Rak tchawicy

synonim

Rak tchawicy, rak tchawicy

definicja

Rak tchawicy jest guz w dziedzinie tchawica (Tchawica) i jest jednym z głowa-, szyja- guzy. Ogólnie przyjmuje się, że guz jest a nieograniczony wzrost tkaniny do jednego guz (Nowotwór, nowotwór). Proces ten może również przebiegać bez czynników wywołujących wzrost. Wtedy mówi się o jednym tworzenie tkanek autonomicznych. To będzie łagodny (łagodny) Guzy i złośliwy (złośliwy) Guzy zróżnicowane. Podział następuje zgodnie z charakterystyką wzrostu nowej formacji i decyduje o wyborze odpowiedniej terapii.

Łagodne guzy rosną powoli i przemieszczają się, co oznacza, że ​​nie są one inwazyjne w otaczających strukturach komórkowych. Tę nową formację można zwykle wyraźnie odróżnić od normalnej tkanki gołym okiem i ma bardzo duże szanse na wyzdrowienie. Należy od tego odróżnić złośliwego guza, który rośnie szybko i destrukcyjnie (inwazyjnie) do sąsiedniej tkanki. Trudno go odróżnić od normalnej tkanki. Ponadto te komórki nowotworowe mogą się rozprzestrzeniać i wywoływać dalsze guzy w innych obszarach ciała. Nazywa się to przerzutami.

Klasyfikacja

Guzy nabłonkowe idź z Asocjacje płytkowe lub gruczołowe z tego, co jest również w Tchawica jest dostępny. Tak jak Brodawki stają się łagodnymi guzami Nabłonek płaski wspomniany w Skóra i błona śluzowa występują, jak również w Tkanka pęcherza moczowego (Urothelium). Gruczolaki są bardziej łagodnymi guzami i znikają Nabłonek gruczołowy na zewnątrz. Te zespoły komórek nazywane są nowotworami złośliwymi Raki i stanowią około 90% nowotworów złośliwych.

Guzy mezenchymalne są na ogół guzy wywoływane przez mięsień-, Tkanka łączna lub podpierająca wychodzić. Ponieważ tchawica na zewnątrz Ortezy chrząstki istnieje, z tego materiału mogą również rozwinąć się guzy. Obejmuje również guzy Tkanka przewodząca i Krwinki. Pod mezenchymalny rozumiemy komórki, które wciąż są w jednym Etap prekursorowy są położone. Znanych jest również wiele różnych łagodnych i złośliwych nowotworów.

przyczyny

Jako główna przyczyna Rak tchawicy będzie masowe spożycie tytoniu i ich rakotwórcze (rakotwórcze) składniki. Nawet przesadne Zaopatrzenie w alkohol wysokoprocentowy jest jednym z głównych czynników ryzyka.

Inne szkodliwe substancje Azbest, arsen, spaliny samochodowe lub substancje radioaktywne. Może to wynikać z ciągłego kontaktu w codziennym życiu zawodowym rak wyzwalacz. Również czynniki genetyczne takie jak dziedziczna skłonność lub pewna wrażliwość (predyspozycja) lub akumulacja raka w rodzinie są na ogół jedną z przyczyn. Nowotwory w tchawicy również mogą przejść Rozprzestrzenianie się z innych guzów pierwotnych powstały.

Proces tworzenia Guz zachodzi na poziomie molekularnym i znajduje zastosowanie w medycynie Karcynogeneza nazywa. Przez a Zmiana (mutacja) w DNA ten proces jest inicjowany (inicjacja). Często takim zmianom nie można już zaradzić za pomocą własnego mechanizmu naprawy DNA. W końcu następuje rozerwanie komórek i prowadzi do niezakłócony wzrost (proliferacja) tych już uszkodzonych komórek. Nazywa się ten etap rozwoju guza Faza opóźnienia wyznaczony. Oryginalna zdrowa komórka jest teraz zmieniona (patologicznie) do tego stopnia, że ​​czynniki w komórce, które hamują niekontrolowany wzrost, pozostają nieskuteczne. W przeciwieństwie do tego zmiana w komórce może również oznaczać plik Nadaktywność czynników stymulujących wzrost wyzwolone. Te są następnie zapisywane jako Onkogeny wyznaczony.

częstotliwość

Pierwotne i wtórne spowodowane przerzutami Rak tchawicy są raczej rzadkie. Plik Częstotliwość wynosi około 2% i jest głównie związany z Nadużywanie tytoniu. Najczęstszy rak tchawicy występuje w dolnych odcinkach. Z podziału (bifurkacji) tchawica do dwóch głównych łodyg po lewej i prawej stronie Płuca guzy już są Rak płuc (Rak oskrzeli) dodany. Są znacznie bardziej powszechne.

diagnoza

W terapii bardzo ważną rolę odgrywa diagnostyka. W wyniku szczegółowego badania guz określa się pod kątem jego typu histologicznego oraz rozległości i wielkości. Informacja, z których komórek ostatecznie wyłania się nowotwór, ma kluczowe znaczenie dla doboru odpowiedniego środka terapeutycznego.

W trakcie diagnozy pacjent jest najpierw pytany w rozmowie o dolegliwości i nieprawidłowości (wywiad). Obejmuje to również otrzymywanie szczegółowych informacji o tym, czy w rodzinie jest już znany rak i czy istnieje system.

Następnie przeprowadza się ocenę gardła, krtani, jamy nosowej i ustnej oraz badanie palpacyjne pod kątem obrzęku i bólu. Oprócz badania krwi wykonuje się również zdjęcia rentgenowskie w 2 płaszczyznach (z przodu iz boku), tomografię komputerową (CT) lub tomografię rezonansu magnetycznego (MRT) w celu lepszego odwzorowania tkanek miękkich.

Badanie plwociny płuc jest również przydatne w celu określenia zawartości wszelkich zmian zapalnych lub infekcyjnych.

Innymi podstawowymi badaniami diagnostycznymi w przypadku podejrzenia raka tchawicy są zabiegi endoskopowe, takie jak bronchoskopia, którą można wykonać w płatach płuc oraz panendoskopia. Są to zabiegi małoinwazyjne, dzięki którym można szczególnie dobrze obserwować ubytki. Za pomocą elastycznego endoskopu lub sztywnej rurki wizualizuje się tchawicę, a zwłaszcza przełyk, zwłaszcza w przypadku panendoskopii, w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu miejscowym. Pozwala to ocenić rozległość i lokalizację guza. W celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy pobiera się próbki ze zdegenerowanej tkanki i określa się je histologicznie / cytologicznie. Ponieważ większość guzów w okolicy tchawicy jest rozproszona, podczas diagnozy ważne jest zidentyfikowanie guza pierwotnego i wszelkich innych przerzutów (przerzutów). Oprócz wyżej wspomnianych TK i MRT wskazane jest również wykonanie badań ultrasonograficznych jamy brzusznej oraz pozytonowej tomografii emisyjnej całego ciała.

Przeczytaj więcej na ten temat: Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)

Często obrzęk węzłów chłonnych może również wskazywać na rozprzestrzenianie się raka. Podejrzane węzły chłonne należy zbadać mikroskopowo.

Celem całej diagnozy jest precyzyjne scharakteryzowanie guza, a tym samym wypracowanie możliwie najlepszej indywidualnej terapii dla chorego.

Objawy

Ponieważ rak tchawicy zwykle nie jest guzem pierwotnym, ale jest spowodowany rozprzestrzenianiem się, objawy często pojawiają się w zaawansowanych stadiach guza. Często oznacza to, że rak jest diagnozowany później. Objawy mogą pojawić się zwłaszcza wtedy, gdy do tchawicy wrasta zdegenerowana tkanka z okolicznych narządów. Należą do nich złośliwe guzy krtani, rak dolnej części gardła, rak przełyku i rak tarczycy.

Kliniczne dolegliwości pacjenta mogą być zróżnicowane. Zazwyczaj kaszel przewlekły, tj. H. wzmacnia się dłużej niż 6 miesięcy. Może być również przesiąknięty krwią i mieć różną konsystencję i cechy. Wielu pacjentów zgłasza narastające trudności w oddychaniu, aż do trudności w oddychaniu i / lub wyraźnie słyszalnych gwizdów. Mówi się wtedy o duszności, która może być spowodowana zwężeniem dróg oddechowych.

W zależności od wielkości i umiejscowienia guza mogą również wystąpić zaburzenia w tworzeniu głosu lub połykaniu, ponieważ guz przekracza granice narządowe od tchawicy i znacznie upośledza funkcję głośni lub przełyku. W związku z tym może również wystąpić chrypka. Oprócz tych objawów narządowych, które są bezpośrednio wyzwalane przez guz, mogą również wystąpić charakterystyczne objawy raka.

Termin objawy B ogólnie obejmuje utratę wagi, gorączkę i zmęczenie. Pacjenci często cierpią na utratę apetytu i nudności oraz postępujące pogorszenie sprawności. Ponadto mogą wystąpić zmiany skórne, takie jak swędzenie. Wreszcie, osoba dotknięta chorobą ma obniżoną odporność i może szybciej rozwinąć się wtórne infekcje. Ze względu na szeroki wachlarz objawów w większości przypadków stan ogólny jest zły.

Objawy te są bardzo podobne do objawów raka gardła.
Dowiedz się więcej na ten temat pod adresem: Jakie objawy wskazują na raka gardła?

terapia

Plik Leczenie raka jest często obszerny i interdyscyplinarny. Oznacza to lekarzy z różnych specjalności, takich jak Medycyna wewnętrzna, operacja, Specjaliści medycyny onkologicznej (onkologia) i również Psychoterapeuci i pielęgniarz utworzyć zespół, aby umożliwić optymalną opiekę. Omawiają najlepsze opcje dla pacjenta.

Terapia jest w zależności od wielkości i rodzaju guza i musi być również indywidualnie dostosowany do zaawansowanego stadium choroby. W zależności od typu komórki zdegenerowana tkanka mówi inaczej niż jedna Promieniowanie i / lub chemioterapia na. Ponieważ przerzuty już wystąpiły w większości przypadków, chirurgiczne usunięcie z późniejszą chemioterapią jest odpowiednie tylko w rzadkich przypadkach. Skupiamy się wtedy na opieka paliatywna pacjenta. Ma to na celu złagodzenie bólu i maksymalne utrzymanie lub poprawę jakości życia.

Szczególnie ważne w przypadku Rak tchawicy czy to jest Utrzymywanie drożności dróg oddechowychaby pacjent nie znalazł się w sytuacji zadyszki. Aby to zapewnić, guz można zmniejszyć za pomocą lasera. W skrajnych przypadkach instalacja pliku Tracheotomia (Tracheotomia) być niezbędnym. Przez chemoterapia może to być tzw Zespół ANE - zabieg prowadzi do stresujących skutków ubocznych, takich jak utrata apetytu (ZA.noreksja), nudności (Nausea) i Wymiociny (MI.mesis). Jednoczesne leczenie tych objawów jest konieczne, aby umożliwić pacjentowi wygodniejszą terapię i zapobiec przedwczesnemu przerwaniu chemioterapii. Leki na nudności i dobrze przystosowany Terapia bólu są integralną częścią leczenia w Medycyna przeciwnowotworowa (onkologia).

Oprócz terapii lekowej a wsparcie psychoterapeutyczne oferowane pacjentowi. Przebieg choroby i praktyka leczenia jest bardzo duża naprężenie a interwencje w zakresie radzenia sobie z chorobą i radzenia sobie w życiu codziennym mogą mieć pozytywny wpływ na radzenie sobie z chorobą i ostatecznie na jej dalszy przebieg. Celem jest to Zapewnienie jakości życia oraz wspierać i wzmacniać pacjenta własnymi środkami.

prognoza

Plik 5-letnie przeżycie (5- JÜR) jest używany jako wartość prognostyczna w przypadku raka. Pacjenci, na przykład, na Rak płuc cierpią i prawdopodobnie przerzuty w tchawica mieć 5 JUR w wysokości 5%. Rokowanie zawsze zależy od stadium i rozległości guza. Im wcześniej rak zostanie zdiagnozowany i leczony, tym lepiej.