Węzły chłonne

Synonimy węzłów chłonnych

gruczoł chłonny
Medical = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Angielski = węzeł limfatyczny

definicja

Węzły chłonne to stacje filtrujące w układzie limfatycznym organizmu, które transportują płyn uwolniony z naczyń krwionośnych do tkanki z powrotem do krwiobiegu. Węzły chłonne oczyszczają ten płyn, limfę, a także odgrywają rolę w ochronie przed zarazkami.
Są częścią układu limfatycznego.

Anatomia węzłów chłonnych

Węzły chłonne to narządy w kształcie nerki, o wielkości od 2 mm do 2 cm, które występują na całym ciele, na przykład na szyi, w pachwinie, pod pachami lub w szyi.

Węzeł chłonny otoczony jest torebką tkanki łącznej, przez którą wchodzi kilka aferentnych naczyń chłonnych (vasa aerentia). W tak zwanej wnęce naczynie chłonne (nasieniowody) opuszcza narząd, a naczynia krwionośne (tętnice i żyły) wchodzą lub wychodzą.

Rozróżnia się węzły chłonne regionalne i zbiorowe. Regionalne węzły chłonne pobierają chłonkę z części ciała (np. Szyi). Zbiorcze węzły chłonne są połączone za nimi i filtrują już oczyszczoną limfę z kilku regionalnych węzłów chłonnych.

Ilustracja węzłów chłonnych i naczyń chłonnych

Rysunek: Struktura węzłów chłonnych (A) i obszary zlewisk węzłów chłonnych (B)

A - Budowa węzła chłonnego

  1. Doprowadzające naczynia limfatyczne
  2. Klapki przed przepływem zwrotnym
  3. Strefa korowa (paracortex)
  4. Centrum kiełkowania
    (Regiony limfocytów B i T)
  5. bar
  6. zewnętrzna kapsułka (otoczka narządu)
  7. Płyn tkankowy (limfa)
  8. Przeczyszczające naczynie limfatyczne
  9. Dział wodny
    (między węzłami chłonnymi szyjnymi i pachowymi
    i powyżej pępka))

B - zlewiska węzłów chłonnych
a - na szyi
b - w okolicy pach
c - w okolicy pachwiny
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod: zdjęcia medyczne

Rysunek węzłów chłonnych: układ limfatyczny (A) i węzły chłonne w okolicy szyi i głowy (B)

System limfatyczny

  1. Węzły chłonne głowy -
    Nodi lymphoidei capitis
  2. Węzły chłonne szyjne -
    Nodi lymphoidei cervicales
  3. Usta przewodu piersiowego
    w żyle lewej ręki - głowy -
    Kanał piersiowy
    Lewa żyła ramienno-głowowa
  4. Usta prawej głównej
    kanał limfatyczny po prawej stronie
    Żyła głowy ramienia -
    Przewód limfatyczny Dextera
    Vena brachiocephalica dextra
  5. Żyły głównej górnej -
    Żyły głównej górnej
  6. Węzły chłonne pachowe -
    Nodi lymphoidei axillares
  7. Kanał mleczny -
    Kanał piersiowy
  8. Naczynia limfatyczne -
    Vasa lymphatica
  9. Węzły chłonne brzucha -
    Nodi lymphoidei abdominis
  10. Węzły chłonne miednicy -
    Miednica Nodi lymphoidei
  11. Węzły chłonne pachwinowe -
    Nodi lymphoidei inguinales
  12. Węzły chłonne żuchwy -
    Nodi lymphoidei submandibulares
  13. Węzły chłonne szyjne przednie -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
  14. Powierzchowne boczne węzły chłonne szyjne -
    Nodi lymphoidei cervicales
    lateral superficiales
  15. Głębokie boczne węzły chłonne szyjne -
    Nodi lymphoidei cervicales
    boczne profundi
  16. Węzły chłonne wyrostka sutkowatego -
    Nodi lymphoidei mastoidei
  17. Węzły chłonne potyliczne -
    Nodi lymphoidei occipitales
  18. Węzły chłonne twarzy -
    Zabiegi na twarz Nodi lymphoidei
  19. Węzły chłonne ślinianki przyusznej -
    Nodi lymphoidei parotidei

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod: zdjęcia medyczne

Histologia / tkanka węzłów chłonnych

Mikroskopijna struktura węzła chłonnego ma trzy warstwy i jest podzielona na zewnętrzną korę (korę), środkową strefę okołokorową (paracortex) i wewnętrzny szpik.

Całość otoczona jest torebką tkanki łącznej, z której gałęzie (beleczki) wychodzą do wnętrza węzła chłonnego.

Warstwy węzła chłonnego są penetrowane przez zatoki chłonne. Są to przestrzenie, w których chłonka przedostaje się do wnętrza węzła chłonnego, aż ponownie opuści węzeł chłonny we wnęce.

W zależności od lokalizacji rozróżnia się zatokę brzeżną położoną bezpośrednio pod torebką, zatokę pośrednią przebiegającą przez korę i okołokorę oraz zatokę rdzeniową zlokalizowaną w rdzeniu. Dostarczające naczynia limfatyczne wpływają do zatoki brzeżnej, a naczyniówki wychodzą z zatoki rdzeniowej.

Ponadto, w zależności od warstwy, w tkance węzłów chłonnych można znaleźć różne komórki. W korze znajdują się limfocyty B, rodzaj białych krwinek, w zaokrąglonych skupiskach (pęcherzykach).
Inny rodzaj białych krwinek zwany limfocytami T znajduje się w strefie okołokorowej. Wreszcie w szpiku znajdują się aktywowane limfocyty B i fagocyty organizmu, tak zwane makrofagi.

Funkcja węzłów chłonnych

Węzły chłonne spełniają kilka funkcji. Z jednej strony służą do aktywacji, namnażania i przechowywania komórek obronnych, limfocytów B i T.

Ponadto zawarte w nich komórki wytwarzają przeciwciała po aktywacji przez drobnoustroje zawarte w limfie, które następnie są uwalniane do krwiobiegu w celu zwalczania patogenów.

Węzły chłonne działają również jako filtry dla płynu limfatycznego, to znaczy uwalniają je od:

  • Patogeny
  • Ciała obce (np. Cząsteczki sadzy) lub
  • Komórki nowotworowe.

Przeczytaj więcej na ten temat:

  • Co to są limfocyty B?
  • System limfatyczny

Choroby węzłów chłonnych

Węzły chłonne mogą zmieniać się w ich zlewni, gdy występuje stan zapalny. Czasami pęcznieją boleśnie i można je wyczuć przez skórę z zewnątrz.
Przykładami takich zmian zapalnych są Infekcje dróg oddechowychw którym węzły chłonne szyjne mogą się powiększyć. Nawet po zakażeniu HIV (AIDS) lub wirus EBV (Gruczołowa gorączka PfeifferaJednym z pierwszych objawów na początku choroby jest mononukleoza), może dojść do obrzęku węzłów chłonnych.

Istnieją również choroby nowotworowe, które atakują węzły chłonne. Często stwierdza się guzy potomne (przerzuty) innego guza w organizmie, gdy komórki rakowe wypłukane stamtąd przez limfę nie mogą zostać usunięte z węzłów chłonnych, ale zamiast tego osadzają się i rozmnażają.

Rzadziej rak rozwija się bezpośrednio w węźle chłonnym. W takich przypadkach mówi się o a Chłoniak, w którym Chłoniak Hodgkina z Chłoniak nieziarniczy Można wyróżnić.

Obrzęk węzłów chłonnych

Węzły chłonne mogą puchnąć z różnych powodów - organizm na ogół reaguje obronnie. Kiedy organizm musi odeprzeć atakujące patogeny, aktywuje się układ odpornościowy. Ważne stacje filtrujące organizmu i komórki odpornościowe, które mogą migrować z węzłów chłonnych, znajdują się w węzłach chłonnych.Z płynu limfatycznego zanieczyszczenia i patogeny są wypłukiwane do węzłów chłonnych, gdzie można zainicjować reakcję obronną. W tym kontekście węzły chłonne puchną. Może to być dość bolesne, ponieważ węzły chłonne mogą się znacznie powiększyć w bardzo krótkim czasie w przypadku ostrej infekcji. Z medycznego punktu widzenia obrzęk węzłów chłonnych jest również znany jako limfadenopatia lub zapalenie węzłów chłonnych. Jednak węzły chłonne mogą również puchnąć w przypadku innych chorób, na przykład chorób złośliwych. Zwiększenie wielkości węzłów chłonnych jest częściej spowodowane migracją zdegenerowanych komórek do węzłów chłonnych. Tam złośliwe komórki dalej dzielą się i tworzą przerzuty do węzłów chłonnych guza pierwotnego. Na przykład w kontekście raka piersi węzły chłonne pod pachami mogą ulec obrzękowi w miarę rozprzestrzeniania się guza.

Przeczytaj więcej na ten temat:

  • Zajęcie węzłów chłonnych w raku piersi
  • Obrzęk węzłów chłonnych

Ból węzłów chłonnych

Bolesne węzły chłonne są na ogół dobrym znakiem i bardziej prawdopodobnym łagodna przyczyna powiększenie węzłów chłonnych. Zarażone węzły chłonne reagują na patogeny i powiększają się. Ponieważ otaczająca tkanka nie jest wykorzystywana do szybkiego powiększania, rozciągane są włókna nerwowe i inne otaczające struktury, co Ból mogą powodować. Czasami szybko obrzęknięte węzły chłonne również wykazują zaczerwienienie skóry. W przeciwieństwie do tego złośliwe powiększenia węzłów chłonnych często rosną powoli i przez długi czas, tak że otaczająca tkanka ma wystarczająco dużo czasu, aby zrobić miejsce i jest tylko powoli rozciągnięta. Z tego powodu złośliwe węzły chłonne są mniej bolesne niż łagodne węzły chłonne.

Rak węzłów chłonnych

Nowotwory mogą rozprzestrzeniać się na węzły chłonne. We wczesnych stadiach choroby dotyczy tylko określonego obszaru. Jednak z biegiem czasu, gdy rak nadal rośnie, może łączyć się z naczyniami limfatycznymi i otaczającymi je strukturami. Może wyrosnąć na sąsiednie narządy, ale może również wpływać na węzły chłonne. Komórki nowotworowe można przepłukać do węzłów chłonnych przez układ limfatyczny. Pierwszy węzeł chłonny, do którego trafia płyn limfatyczny z regionu ciała, jest również nazywany węzłem wartowniczym. W przypadku zdiagnozowania raka przeprowadza się ukierunkowane wyszukiwanie węzła wartowniczego. Jeśli nie ma guza, można założyć, że inne węzły chłonne również nie zawierają komórek nowotworowych. Jeśli jednak guz wartowniczy jest już dotknięty guzem, należy go usunąć i / lub napromieniować razem z innymi węzłami chłonnymi w odpowiednim rejonie ciała, w zależności od koncepcji terapii. Osiedlanie się guza w węzłach chłonnych jest również znane jako przerzuty do węzłów chłonnych. Dotknięte węzły chłonne nadal się powiększają i często są nierówne, nieregularne i szorstkie. Często są one połączone z otoczeniem i dlatego nie można ich już przenosić w tkance, jak to zwykle ma miejsce. Zwykle ucisk na złośliwe węzły chłonne nie powoduje bólu. Jednak w przypadku powiększonych węzłów chłonnych spowodowanych stanem zapalnym ucisk na te węzły chłonne może zwykle wywołać ból.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: Węzły chłonne wartownicze

Regiony węzłów chłonnych

Węzły chłonne w pachwinie

Węzły chłonne są rozsiane po całym ciele człowieka. W pachwinie znajduje się również ważna stacja węzłów chłonnych. Węzły chłonne pachwinowe pobierają płyn chłonny z kończyny dolnej i Narządy miednicy na. Stanowią zatem kluczową stację drenażową. Najlepszym sposobem na wyczucie węzłów chłonnych w pachwinie jest sprawdzenie tętna Tętnica udowa (Arteria femoralis), który można również wyczuć w pachwinie. Wokół tętnicy zwykle znajdują się grupy węzłów chłonnych. Węzły chłonne pachwiny są wyczuwalne u większości dorosłych, ponieważ często są większe niż inne węzły chłonne. Od dzieciństwa upadki, otwarte kolana i inne urazy kończyn dolnych, węzły chłonne są często obciążone od dzieciństwa. Częste aktywacje prowadzą do wzrostu tkanki łącznej w węzłach chłonnych, przez co pozostają one wówczas nieznacznie powiększone i wyczuwalne bez znaczenia patologicznego.

Oczywiście węzły chłonne w pachwinie mogą być również powiększone w przypadku chorób złośliwych, na przykład raka prostaty u mężczyzn, raka macicy lub jajnika u kobiet lub raka okrężnicy, gdy komórki rakowe rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych. Każda inna choroba nowotworowa może w zaawansowanym stadium rozprzestrzenić się na węzły chłonne, a następnie dotknąć również pachwinowych węzłów chłonnych. Łagodne obrzęki węzłów chłonnych w pachwinie są wyrażane jako powiększone, ale miękkie i ruchome grudki, które mogą być wrażliwe na nacisk. Jako część infekcja jednak powiększone węzły chłonne zwykle puchną w ciągu kilku tygodni. Stały wzrost wielkości węzła chłonnego w pachwinie jest zatem raczej podejrzany w stosunku do nowotworu złośliwego.

Węzły chłonne na szyi

Większość węzłów chłonnych w ludzkim ciele znajduje się w Okolice szyi. Są szczególnie powszechne w kontekście Przeziębienia spuchnięty, a następnie często się przygotowuję Ból. Węzły chłonne na szyi są ułożone w różnych liniach. Wbiega linia szyja (węzły chłonne karkowe), zaczyna się przed Uszy (węzły chłonne przeduszne) i biegnie przednią krawędzią dużego mięśnia szyjnego w kierunku obojczyka, linia zaczyna się za uszami i biegnie tylną krawędzią mięśnia szyjnego w kierunku obojczyka (węzły chłonne zauszne). Istnieją również węzły chłonne w Kąt szczęki oraz w tkankach miękkich pod żuchwą do brody (węzły chłonne podżuchwowe i podbródkowe). W przypadku przeziębienia te węzły chłonne są często obrzęknięte i wrażliwe. Po ustąpieniu przeziębienia lub bólu gardła węzły chłonne szybko puchną. Jeśli zdarzało się to bardzo często Zapalenie jednakże węzły chłonne szyjki macicy mogą pozostać przez dłuższy czas nieznacznie powiększone. W kontekście chorób nowotworowych węzły chłonne szyjki macicy mogą się również powiększyć, jeśli dany rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Węzły chłonne są wtedy bardziej szorstkie, nieregularne i pokryte otoczką. Węzły chłonne są wtedy rzadko bolesne. W przypadku chorób nowotworowych w okolicy głowy i szyi szczególnie często dochodzi do zajęcia węzłów chłonnych szyjnych ze względu na ich anatomiczną bliskość. Może tak być na przykład Guzy krtani, języka, migdałków, ślinianek lub przełyku być tak. Jednak każdy inny rak może również osadzić się w węzłach chłonnych. Nowotwór rozwijający się bezpośrednio w węzłach chłonnych to chłoniak Hodgkina. Często objawia się w węzłach chłonnych szyjnych lub pachowych i jest zwykle leczony chemioterapią.

Węzły chłonne na szyi

W szyi znajdują się również węzły chłonne. Są one również znane w medycynie jako węzły chłonne karkowe. Mogą się powiększać infekcją, stanem zapalnym lub chorobami nowotworowymi. Podobnie jak w przypadku węzłów chłonnych szyjnych, szczególnie ważne są węzły chłonne szyi Przeziębieniawpływające na górne drogi oddechowe, a także opuchnięte z bólem gardła. W węzłach chłonnych szyi mogą wystąpić choroby nowotworowe okolicy głowy i szyi Przerzuty Formularz.