Neuralgia po półpaścu

Co to jest neuralgia po półpaścu?

Neuralgia po półpaścu to stan, w którym występuje bardzo silny ból nerwu po wcześniejszym półpaścu.
Więc ostatecznie jest to spowodowane wirusami opryszczki, które utrzymują się w organizmie przez lata po chorobie ospy wietrznej i uszkadzają nerwy.
Podczas reaktywacji pojawia się kliniczny obraz półpaśca z typowymi wysypkami. Te leczą się w około 90% przypadków.
Jeśli tak się nie stanie, pojawia się neuralgia po półpaścu, która ostatecznie polega na trwałym uszkodzeniu nerwów przez wirusy. Jeśli ból jest odpowiednio leczony, czasami objawy całkowicie ustępują.

Przyczyny nerwobólów popółpaścowych

Neuralgia po półpaścu jest późną chorobą wtórną wywoływaną przez wirusy opryszczki, znane również jako wirusy ospy wietrznej i półpaśca. Często powodują one chorobę ospy wietrznej w dzieciństwie, która leczy się samoistnie.
Jednak później wirusy mogą pozostawać w organizmie i migrować przez włókna nerwowe do ciał komórkowych nerwów, na przykład w okolicy twarzy lub klatki piersiowej. Wirusy pozostają w tych ciałach komórkowych przez dziesięciolecia i mogą na przykład zostać reaktywowane, jeśli organizm stanie się odporny na osłabienie.
Wtedy mogą ponownie „wybuchnąć”, że tak powiem, i spowodować półpasiec. Powoduje to bolesne pęcherze w obszarze zaopatrzenia nerwu, gdzie utrzymują się. Półpasiec goi się u około 90% wszystkich dotkniętych chorobą.
Jednak może również wystąpić trwałe uszkodzenie nerwów. Występują one głównie u osób starszych, których układ odpornościowy jest zwykle nieco słabszy. To trwałe uszkodzenie nerwów objawia się następnie neuralgią po półpaścu. Dlatego czynniki ryzyka obejmują:

• osłabiony układ odpornościowy
• wysoki wiek
• Terapia wirusowa rozpoczęła się za późno

diagnoza

Rozpoznanie neuralgii po półpaścu zawsze obejmuje badanie fizykalne i szczegółową rozmowę między lekarzem a pacjentem w celu zarejestrowania odpowiedniego wywiadu dotyczącego wirusa opryszczki.
Badanie wody mózgowej może również dostarczyć informacji o wirusach, które nadal są w organizmie.
W zależności od ciężkości przydatny może być również rezonans magnetyczny pleców. W okolicy kanału kręgowego można szukać stanów zapalnych, które mogą dostarczyć informacji o lokalizacji wirusa.

Po tych objawach można rozpoznać nerwoból po półpaścu

Neuralgia po półpaścu jest bardzo bolesna w określonym obszarze ciała. Obszar ten jest początkowo nadal odgraniczony, a lokalizacja zależy od nerwów, w których wirusy opryszczki utrzymywały się po ospie wietrznej.
Jednak z biegiem czasu objawy mogą rozprzestrzeniać się na inne obszary, a ból może również pojawiać się w okolicach skóry.
Neuralgia po półpaścu koncentruje się na bardzo silnym bólu, który często poważnie ogranicza jakość życia osób dotkniętych chorobą. Często osoby dotknięte chorobą nie mogą już w pełni pracować, a jakość snu jest również obniżona.

Ból

Ból w neuralgii popółpaścowej jest bardzo silny, ponieważ jest spowodowany uszkodzeniem nerwów.

Potrafią wyrażać się w różnych formach. Albo występują jako trwały ból, który jest zwykle opisywany jako palący lub przeszywający, albo pojawiają się w powtarzających się, bardzo silnych atakach. Alternatywnie, może również objawiać się bólem dotyku, znanym również jako allodynia.

Ból często oznacza wysoki poziom cierpienia osób dotkniętych chorobą, ponieważ jest bardzo intensywny, a zatem stanowi wielki ciężar.

swędzący

Swędzenie nie jest typowym objawem neuralgii popółpaścowej. Z drugiej strony występuje częściej w przypadku półpaśca, ponieważ tworzy się wysypka z pęcherzami wypełnionymi płynem. Mogą one czasami powodować swędzenie, ale często są bardziej bolesne.

W neuralgii po półpaścu nacisk kładzie się na ból. Obraz kliniczny często pojawia się dopiero po ustąpieniu wysypki, dlatego zwykle nie występuje swędzenie. Czasami silny, piekący ból może być również odczuwany jako rodzaj swędzenia. Jednak zwykle mają bardziej kłujący lub przeszywający charakter.

Neuralgia po półpaścu bez wysypki

Neuralgia po półpaścu może występować w różnym czasie. Silny ból często pojawia się dopiero po miesiącu od ustąpienia półpaśca, więc po miesiącu braku bólu powraca bardzo silny ból. Wtedy zwykle nie ma już wysypki w neuralgii po półpaścu, ponieważ półpasiec już się zagoił.

Neuralgia po półpaścu może również wystąpić podczas półpaśca, jeśli trwa dłużej niż 4 tygodnie. W takim przypadku wysypka z typowymi pęcherzykami wypełnionymi płynem może występować w tym samym czasie, co choroba.

Lokalizacja - gdzie szczególnie często występuje neuralgia popółpaścowa?

Neuralgia po półpaścu ma zwykle początkowo specyficzną lokalizację, która zależy od nerwów, w których lub w których komórkach nerwów przebywał wirus opryszczki po zakażeniu ospą wietrzną. W zależności od tego, ból pojawia się w pewnym obszarze, który jest zaopatrywany przez nerwy i w którym wcześniej znajdowała się choroba półpaśca.
Neuralgia po półpaścu może wystąpić wszędzie, ale często występuje w okolicy klatki piersiowej lub twarzy, na przykład w uszach lub oczach. W tym drugim przypadku mówi się również o półpaścu ucha (w okolicy ucha) lub półpaścu ocznym (w okolicy oczu) podczas półpaśca.
W przebiegu neuralgii po półpaścu ból często rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry.

Terapia neuralgii po półpaścu

Ponieważ nerwoból po półpaścu wiąże się z największym bólem, co oznacza silne obniżenie jakości życia osób dotkniętych chorobą, leczenie koncentruje się z jednej strony na uśmierzaniu bólu, z drugiej na utrzymaniu codziennego życia, zdolności do pracy i poprawie snu .

W zależności od nasilenia bólu leczenie najczęściej przeprowadza się początkowo tzw. Lekami przeciwdrgawkowymi, które faktycznie łagodzą skurcze, ale mogą też skutecznie działać na określone punkty nerwowe. Zwykle może pomóc gabapentyna lub pregabalina. Ale także leki przeciwdepresyjne, takie jak Amitryptylina może pomóc w leczeniu neuralgii po półpaścu. Środki znieczulające, na przykład plaster zawierający lidokainę, można również stosować miejscowo w obszarze bólu. Jeśli ból jest bardzo silny, ludzie mogą czasami potrzebować leków opioidowych przez pewien czas. Należą do nich na przykład tramadol, oksykodon czy morfina.

Przeczytaj również: Plaster lidokainy

Oprócz terapii lekowej dostępna jest terapia zajęciowa i stymulacja nerwów w celu zmniejszenia aktywności nerwów. Psychoterapię należy również rozważyć w przypadku silnego stresu psychicznego.

Blokada nerwów może być również stosowana w leczeniu neuralgii po półpaścu. Splot nerwu zwojowego gwiaździstego jest zablokowany. W ten sposób można złagodzić czasami silny ból. Przeczytaj nasz artykuł na ten temat: Blokada zwojów gwiazdowych

Naturopatia

W medycynie naturalnej istnieją środki, które mogą pomóc w neuralgii po półpaścu. Jednak skuteczność tych działań zależy od osoby dotkniętej chorobą. Są to przede wszystkim witaminy, które wzmacniają organizm jako całość iw zależności od rodzaju witaminy są również bardzo ważne dla nerwów i ich funkcji.
Obejmuje to witaminę B, zwłaszcza witaminę B12, którą można przyjmować jako wsparcie w neuralgii po półpaścu. Dodatkowo pomocny może być tak zwany kwas alfa-liponowy, który jest ważny jako czynnik uzupełniający w wielu procesach metabolicznych w organizmie.

akupunktura

Akupunkturę można stosować w leczeniu neuralgii po półpaścu. U niektórych osób dotkniętych skutkowało to złagodzeniem bólu. Nie ma jednak badań nad jego skutecznością, więc należy to wypróbować indywidualnie. Drobne igły są wprowadzane w określone punkty, tzw. Punkty spustowe i pozostają tam przez około pół godziny. Może to złagodzić napięcie spowodowane bólem.

Terapia bólu

Terapia bólu jest wysoce zalecana w przypadku ciężkiej lub długotrwałej neuralgii po półpaścu. Daje to możliwość indywidualnego ustawienia i dostosowania leku w zależności od nasilenia i lokalizacji bólu. Ponadto bierze się pod uwagę potencjalne uzależnienie od silnych leków przeciwbólowych. Ponieważ neuralgia po półpaścu w wielu przypadkach wymaga nawracającej zmiany na inny lek, gdy efekt ustąpi, terapia przeciwbólowa może być bardzo pomocna dla osób dotkniętych chorobą.

Uzyskaj więcej informacji na temat Terapia bólu

Czas trwania neuralgii po półpaścu

Czas trwania neuralgii po półpaścu może się znacznie różnić i zależy przede wszystkim od wieku chorego i układu odpornościowego.
Jeśli osoba dotknięta chorobą jest młodsza, często jest bardziej prawdopodobne, że wyzdrowieje z choroby. Ból zwykle trwa około miesiąca.
Wraz z wiekiem zdarza się, że neuralgia po półpaścu trwa dłużej niż rok. Możliwe jest również, ale rzadko, utrzymywanie się choroby przez całe życie.
Ponadto istnieje skuteczność terapii bólu, od której zależy również czas trwania bólu.

Rokowanie - czy nerwoból po półpaścu można wyleczyć?

Zasadniczo neuralgię po półpaścu można wyleczyć lub ból spowodowany chorobą może zniknąć. Rokowanie w neuralgii popółpaścowej zależy jednak od wielu różnych czynników.

Przede wszystkim konieczne jest szybkie rozpoznanie półpaśca, które istniało przed neuralgią po półpaścu, i odpowiednie leczenie acyklowirem, lekiem przeciw wirusom opryszczki. Rozpoczęcie terapii później ma negatywny wpływ na rokowanie, ponieważ wirusy mają więcej czasu na dalsze uszkadzanie nerwów.

Ważny wpływ na rokowanie ma również układ odpornościowy i wiek chorego. U wielu osób ból ustępuje po około miesiącu. Jednak wraz z wiekiem wzrasta ryzyko, że nerwoból po półpaścu utrzyma się dłużej niż rok.

Ponadto terapia lekami przeciwbólowymi nie jest wystarczająca dla około 30% wszystkich dotkniętych chorobą, co prowadzi do poważnego obniżenia jakości życia.