Krzepnięcie krwi

wprowadzenie

W naszym organizmie krew przejmuje między innymi wymianę i transport tlenu, zaopatrywanie tkanek i narządów w składniki odżywcze oraz przekazywanie ciepła. Ciągle krąży po ciele. Ponieważ jest płynny, w przypadku urazu musi istnieć możliwość zatrzymania przepływu krwi w miejscu urazu. Zadanie to jest realizowane przez tak zwane krzepnięcie krwi.

W terminologii medycznej nazywa się również krzepnięciem krwi Hemostaza wyznaczony. Stań się przez nich duża utrata krwi z ciała unikać. To jest jeden Złożony proces z wiele reakcji, przy czym wiele różnych czynników odgrywa ważną rolę. Oprócz rozróżnienia między podstawowy (komórkowy) i wtórny (plazmatyczny) Krzepnięcie krwi, wtórne krzepnięcie krwi zamienia się w jedno wewnętrzny (wewnętrzny) i zewnętrzny (zewnętrzny) ścieżka przydzielony. Obie prowadzą przez różne Reakcje łańcuchowe do Zatrzymanie przepływu krwi. Przede wszystkim są Płytki krwi zaangażowany.

Wewnętrzne krzepnięcie krwi

Plik wewnętrzne krzepnięcie krwi jest częścią krzepnięcia krwi w osoczu. To sobie wyobraża stabilna sieć wykonana z fibrynyco zatrzymuje krwawienie. Wymaga to aktywacji różnych czynników. Tutaj płytki krwi są aktywowane jako pierwsze. To aktywacja następuje poprzez kontakt Płytki krwi i jeden ujemnie naładowana powierzchniaktóry zwykle składa się z kolagenu lub obcego materiału, takiego jak szkło (np. podczas pobierania próbki krwi). Aktywowane płytki krwi powodują następnie konwersję nieaktywny czynnik XII w stan aktywny. Aktywny czynnik XII teraz się aktywuje Czynnik XI i tak przebiega kaskada koagulacji. Ta kaskada zawsze przebiega według tego samego schematu.

Na razie ostatni czynnik w wewnętrznej koagulacji jest taki Czynnik IX. Aktywuje się razem z innymi Czynniki takie jak VIII ostatni odcinek tej ścieżki krzepnięcia. Plik wspólna trasa końcowa z dwóch ścieżek aktywacji tworzą aktywowane czynniki X, V i wapń. Ten kompleks aktywuje Czynnik II, który jest również nazywany trombiną. Dzięki temu w końcu Fibrynogen w fibryna przekonwertowany, który jest teraz usieciowany i plik Siatka fibrynowa formularze. Pozostań w tej sieci poprzez przepływ krwi Płytki krwi i również Erytrocyty powiesić. Więc ostatecznie staje się jednym Uraz zablokowany. Skurcz włókien aktyny i miozyny w płytkach krwi powoduje również ściągnięcie rany i zatrzymanie krwawienia. Jest to część pierwotnego krzepnięcia krwi.

Zewnętrzne krzepnięcie krwi

Plik koagulacja zewnętrzna w zasadzie prowadzi do tego samego wyniku, co wewnętrzny. Jedynie aktywacja kaskady koagulacji jest inna. W przypadku uszkodzenia tkanek lub naczyń inaktywowany czynnik III aktywowany. Substancja ta znajduje się w tkance i ostatecznie aktywuje Czynnik VII. Aktywowany czynnik VII ostatecznie tworzy jeden Kompleks z wapniemkto wtedy Czynnik X aktywowany. Więc już jesteśmy na wspólny koniec koagulacji. Na koniec kilka etapów pośrednich fibryna zrobiony fabrycznie. Jak już opisano, ten tworzy się po kilku minutach Zakrzepy, Więc a zakrzepwykonane z różnych komórek krwi Płytki krwi i Erytrocyty składa się.

Plik Rusztowanie fibrynowe służy do zamknięcia rany i zatrzymania krwawienia. Powinien zatem być nie utrudniać prawidłowego przepływu krwi i wrócę po chwili zredukowany. Ten proces nazywa się Fibrynoliza i określany przez enzym zwany Plasmin lansowany. Enzym ten jest również kontrolowany i jest z kolei hamowany przez inne substancje, tak że się nim nie staje nadmierne rozpuszczanie fibryny pochodzi. Poprzez interakcję różnych substancji organizm zapewnia, że ​​w przypadku urazów może zatrzymać drobne krwawienia.

Zaburzenia krwawienia

Jak każdy układ w naszym ciele, układ krzepnięcia może być inny Zakłócenia eksponować. Ponieważ koagulacja zależy od wielu czynników i substancji w tkance lub krwi, szczególnie ważne jest, aby nie było żadnych nieprawidłowości. Jednocześnie jednak kaskada koagulacji jest również bardzo silna podatne na awarie. W zależności od tego, na który czynnik wpływa zaburzenie, na krzepnięcie można wpływać mniej lub bardziej. To zależy od Ciężkość zaburzenia. Poniżej opisano bardziej szczegółowo dwa zaburzenia.

Aby uzyskać więcej informacji na ten temat, zobacz Zaburzenie krwawienia

Czynnik 5 cierpienia

Czynnik V (5) odgrywa ważną rolę w kaskadzie krzepnięcia. Po aktywacji zderza się z aktywowanym Czynnik X the Tworzenie się fibryny tak, że jeśli dojdzie do urazu, krwawienie będzie Siatka fibrynowa jest zatrzymywany jako pierwszy. Na ten czynnik V może mieć wpływ mutacja, tj. Defekt DNA. W terminologii medycznej to zaburzenie określa się jako Mutacja czynnika V Leiden. To jest jeden wada dziedziczna, która jest jedną z najczęstszych wrodzonych wad układu krzepnięcia. Zakłócenie to powoduje działanie czynnika V. nie przestał już może być. Zwykle przechodzi przez Białko (białko C) rozszczepienie, w wyniku którego traci swoją funkcję i ponownie zostaje zatrzymana koagulacja. Jeśli ten mechanizm już nie działa, czynnik V. bez przerwy dalej. W końcu oznacza to, że cała koagulacja jednym wyższa aktywność wygasa jak normalnie. W rezultacie Krew gęstsza staje się. Ukrywa je grubsza krew zagrożenieże częściej Zakrzepy Formularz.

Dlatego pacjenci dotknięci chorobą są narażeni na zwiększone ryzyko zakrzepów krwi. W medycynie nazywa się to również Trombofilia wyznaczony. Skrzep krwi też Thrombi nazywane, powstają głównie w Żyły a to może zatykać co Słabość w dotkniętym obszarze lub ból głowy może prowadzić. Ten proces jest również nazywany zakrzepica wyznaczony. Zakrzepica w nogach może Ból i Obrzęk przyczyna. Ponadto istnieje wtedy ryzyko, że skrzep krwi i inne naczynia odpadną płuco lub w Zatkany mózg. ZA Zatorowość płucna lub jeden udar mózgu są następujące możliwe konsekwencje. Choroba jest często leczona, gdy istnieje zwiększone ryzyko zakrzepicy leki rozrzedzające krew. Tak samo jak krew bardziej płynny trzymane i zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepów krwi.

Zbyt duże krzepnięcie krwi

Jeśli krzepnięcie krwi jest zbyt słabe, krwawienie będzie trwało dłużej niż zwykle. Ciało potrzebuje więcej czasu, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli z drugiej strony jest zbyt mocna, koagulacja przebiega intensywniej. Zbyt duże krzepnięcie krwi może mieć różne przyczyny. Dwa z nich zostały już szczegółowo wyjaśnione. Ale mogą też odpowiadać za takie zmiany Skład krwi, the Przepływ krwi i również Zmiany w ścianach statku być. Więc może wystąpić niedopasowanie między koagulant i czynniki przeciwzakrzepowe chodź. Pacjenci z wrodzoną lub nabytą skłonnością do zakrzepów są zwiększone Ryzyko zakrzepicy narażony. Masz tendencję do częstszego tworzenia się zakrzepów krwi, co ma poważne konsekwencje Zatorowość płucna może mieć.

Odkupuje się Skrzepy krwi mogą może być przenoszony przez krwioobieg do płuc i tam Zablokuj statek. Osoby dotknięte chorobą cierpią nagłe wystąpienie bólu w klatce piersiowej i duszność. Skrzepy krwi mogą także w tętnicach powstać. Zwłaszcza, gdy występują zwężenia spowodowane zwapnieniem naczyń. Skrzepy krwi tętniczej mogą wpływać do naczyń krwionośnych w mózgu i wokół nich Sprawa zamknięcia do udar mózgu prowadzić.

Aby uzyskać więcej informacji na temat różnych usterek, zobacz Zaburzenie krwawienia

Leki wpływają na krzepnięcie krwi

Krew może krzepnąć różne leki Być pod wpływem. Najpierw rozróżnia się dwie duże grupy leków stosowanych specjalnie do wpływania na krzepnięcie.
Po pierwsze, są leki przeciwzakrzepowe. Są również nazywani Antykoagulanty wyznaczony. Należą do nich na przykład Antagoniści witaminy K. (Marcumar®), aspiryna i Heparyny. Robią opóźnione krzepnięcie krwi rozpoczynając od różnych punktów układu krzepnięcia. Często są wykorzystywane terapeutycznie Służy do zapobiegania zakrzepom krwi.
Po drugie, jest leki przeciwzakrzepowe w jaki sposób Trombina i Witamina K.. Ten ostatni promuje Produkcja czynników krzepnięcia w wątrobie. Podawanie jest przydatne tylko wtedy, gdy nie ma upośledzenia produkcji czynników lub wchłaniania witaminy przez jelita. Istnieje również wiele leków, które są nazywane efekt uboczny może zakłócać krzepnięcie krwi.

Krzepnięcie krwi podczas ciąży

Przez zmiany hormonalneTo, że kobieta przechodzi przez ciążę też może Zmiany w krzepnięciu krwi chodź. Często się pojawia zwiększone krzepnięcie krwi aby kobiety w ciąży miały zwiększone ryzyko Zakrzepy rozwijać. Obecność zaburzenia krzepnięcia krwi u kobiet w wieku rozrodczym odgrywa ważną rolę, ponieważ choroba nie jest rzadkością, ponieważ Przyczyna poronienia może być brany pod uwagę. Większość poronień występuje w pierwsze dwanaście tygodni ciąży.

Często nie można znaleźć wyraźnej przyczyny i mogą wystąpić częściej u jednej kobiety. Istnieją związki przyczynowe między zaburzeniami krzepnięcia ze zwiększoną skłonnością do zakrzepicy a poronieniem jeszcze nie wyjaśniono dokładnie. Lekarze zakładają, że zmieniając przepływ krwi Macica nie ma odpowiedniego ukrwienia staje się. To zaburzenie przepływu krwi może następnie stać się jednym po wszczepieniu komórki jajowej Odrzucenie zarodka prowadzić. Jako zaburzenie krzepnięcia spowodowane brakiem zauważalnych objawów trudno zobaczyć kobieta może mieć wiele poronień, dopóki nie zostanie zidentyfikowana przyczyna. Często pewne czynniki, takie jak czynnik V i II, powodują nieprawidłowe działanie i prowadzą do powikłań. Kobiety w ciąży lub które chcą mieć dzieci, które mają wrodzone lub nabyte zaburzenia krzepnięcia krwi dlatego cierpieć leczony stają się.

W Pożądanie dzieci zaleca się rozpoczęcie leczenia przed ciążą leki rozrzedzające krew zacząć. Wybrane leki podaje się również w ciąży. Często się o tym mówi heparyna antykoagulacyjna spadł, ponieważ to był Nie pokonuj łożyska mogą. Oznacza to, że nie jest przenoszona z krwiobiegu matki do krwi nienarodzonego dziecka. Jeśli chodzi o terapię, to jedno dobra rada przez prowadzącego ginekologa niezbędny.