Badanie jelita cienkiego wg Sellinka

Jak działa dochodzenie?

Metoda Sellinka jest również znana jako enterokliza lub badanie jelita cienkiego z podwójnym kontrastem według Sellinka. Służy do zobrazowania jelita cienkiego, a tym samym do identyfikacji różnych chorób jelit.

Pacjent musi najpierw być trzeźwy i zastosować środki przeczyszczające, w przeciwnym razie nie można ocenić jelita.
W trakcie badania pacjentowi podaje się dwa różne środki kontrastowe.

ZA pozytywny środek kontrastowy (Siarczan baru) i a negatywny środek kontrastowy (Metyloceluloza).
W tym kontekście pozytyw oznacza, że ​​środek kontrastowy prowadzi do wzrostu sygnału w obrazowaniu, to znaczy obszary, na których przylega środek kontrastowy, wydają się jaśniejsze.
W tym przypadku tak jest Ściany jelit.
Z drugiej strony negatywny środek kontrastowy prowadzi do osłabienia intensywności sygnału. Uzyskuje się podwójny kontrast.

Najpierw pacjent otrzymuje plik sonda przez nos, przez który jako pierwszy podaje się dodatni środek kontrastowy.
Następnie pojawia się negatywny środek kontrastowy, który zapewnia rozprowadzenie dodatniego środka kontrastowego w jelicie i przyleganie do ścian jelita. Negatywny środek kontrastowy o słabszej intensywności sygnału znajduje się wtedy w środku jelita, tak że Ściany jelita świecą jaśniej niż światło. Zapewnia to szczególnie dobrą ocenę ścian jelit na zdjęciach rentgenowskich pacjenta.

Lekarz zwraca na nie uwagę Fałdowanie i grubość ścian jelit, włączone Wycieki, tj. czy środek kontrastowy pojawi się w pewnym momencie Zaburzenia motoryczne jelit, włączone Ograniczenia (Stenozy) jelita oraz wypełnienie ubytków, czyli miejsc, w których nie gromadzi się środek kontrastowy.

Z Jelito cienkie dlatego można bardzo dobrze zbadać pod kątem nieprawidłowości podczas dochodzenia.

Wskazania do badania Sellink

Istnieją różne wskazania do metody badania Sellink, do której jest stosowana.
Obejmuje to zapalna choroba jelit (choroba Crohna, Wrzodziejące zapalenie okrężnicy), Zaburzenia motoryki jelit, wykrywanie chorób nowotworowych jelita, Uchyłki, Jak na przykład Ropnie, Kanały pięściowe i Ograniczenia (Stenozy).

Są jednak również okoliczności, w których metoda badania Sellinka nie mogą być używane.
Obejmuje to podejrzenie wycieku w ścianach jelita (perforacja), ponieważ w przeciwnym razie środek kontrastowy przedostałby się do wolnej jamy brzusznej.
W przypadku siarczanu baru prowadziłoby to do poważnych powikłań w postaci trudnego do leczenia i niebezpiecznego dla pacjenta zapalenia otrzewnej.

Ponadto nie wolno stosować metody badania Sellink, jeśli pacjent przebywał w ciągu ostatnich 14 dni operowany na brzuchu był podejrzewany o posiadanie Paraliż jelit (paraliż) lub jeden Niedrożność jelit (Ileus) składa się.

Badanie według Sellinka w MRI

Zwykle metoda dochodzenia po Sellink jest pod Kontrola rentgenowska przeprowadzone.
Alternatywnie możesz jednak użyć rozszerzenia MRI wejść na afisz.

Procedura ta jest szczególnie popularna wśród osób, u których należy unikać ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Na przykład o godz Dzieci lub młodzi ludzie.

Poza tym procedura jest taka sama, jak w przypadku badania wspomaganego promieniami rentgenowskimi.
Pacjent otrzymuje dwa różne środki kontrastowe za pomocą sondy. Zamiast Siarczan baru jest zwykle używany podczas skanowania MRI Gadolin używany.
Środki kontrastowe można również podawać dożylnie. To następnie gromadzi się w obszarze możliwym Ogniska zapalenia aby lekarz mógł wyciągnąć wnioski na temat aktywności procesu zapalnego.
Bardzo aktywne ogniska zapalne świecą silniej na obrazach MRI niż mniej aktywne.

Jednak metoda badania Sellink przy użyciu MRI nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów; zwłaszcza nie dla osób poniżej Klaustrofobia cierpią, ponieważ podczas badania pacjent musi pozostać w wąskiej rurce MRI.

Nawet pacjenci, którzy Metalowe części ciała (np. implanty, rozruszniki serca, protezy, odłamki, stałe szelki) nie nadają się do badań MRI ze względu na bardzo silne pole magnetyczne. Może to spowodować poluzowanie metalowych części ciała pacjenta i uszkodzenie tkanki.
Funkcjonalność stymulatora może zostać zniszczona przez pole magnetyczne.

Badanie wg Sellinka w CT

Plik Metoda badawcza według Sellinka można także za pomocą CT wejść na afisz. Tutaj również pacjent musiał wcześniej wytrzeźwiać i zabrać go, aby można było ocenić jelito.

Otrzymuje środek kontrastowy przez sondę, a następnie jest wpychany do CT, który tworzy przekrojowe obrazy jelita. Wadą CT jest jego krewny wysoka ekspozycja na promieniowaniektóra nie występuje w MRI, ponieważ działa z polami magnetycznymi.
Z tego powodu MRI jest preferowaną metodą obrazowania dla młodych ludzi.
W zasadzie jednak jelito można łatwo ocenić również za pomocą CT.

Badanie rentgenowskie wg Sellinka

Metoda śledztwa po Sellink to zwykle pod kontrolą rentgenowską przeprowadzone.
Plik rentgen ma miejsce po wprowadzeniu sondy do nosa pacjenta w celu sprawdzenia, czy jest w prawidłowej pozycji. Następnie pacjent otrzymuje oba Kontrastowe Media.

Podczas przechodzenia środka kontrastowego przez jelito wielokrotnie wykonuje się prześwietlenia, które dokumentują rozprzestrzenianie się środka kontrastowego.
W ten sposób z jednej strony Motoryczne jelita z drugiej strony sędzia Skurcze w jelitach, masy z podejrzeniem guza, Przetoki, Ropnie i inni Nieprawidłowości w ścianach jelit wykryć.

Z niekorzyść ta metoda badania to Narażenie na promieniowaniektóre trafiają pacjenta przez zdjęcie rentgenowskie.
Aby uniknąć narażenia na promieniowanie, badanie można również przeprowadzić za pomocą rezonansu magnetycznego, który działa z polem magnetycznym, a zatem brak szkodliwego promieniowania wytworzony.

Przedstawienie jelita cienkiego

Plik Metoda badawcza według Sellinka jest jedną z najważniejszych metod diagnostycznych służących do oceny Jelito cienkie.
Ponieważ jelito cienkie jest bardzo długie, nie można go w pełni zobaczyć za pomocą konwencjonalnej kolonoskopii.

W przypadku metody badania Sellinka może jednak skorzystać z Podwójnie kontrastowe można uczynić wyraźnie widocznymi za pomocą środków kontrastowych w promieniach rentgenowskich, TK lub MRI i zbadać pod kątem nieprawidłowości.

Choroba jelita cienkiego można łatwo zidentyfikować tą metodą, dlatego badanie jest szczególnie przydatne, jeśli istnieje podejrzenie nieswoistego zapalenia jelit (Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) Jest używane.

W celu prawidłowej oceny jelit pacjent musi być na czczo na badanie i podjął środki przeczyszczające. Tylko w ten sposób jelito cienkie zostaje opróżnione i wystarczająco czyste, aby środek kontrastowy mógł łatwo przyczepić się do ścian jelita. Jeśli w jelicie nadal znajduje się stolec, obrazy nie mogą być prawidłowo ocenione.

Ze względu na dużą ilość płynu podawanego pacjentowi w postaci środka kontrastowego przez sondę podczas badania, po badaniu może chwilowo wzrosnąć Biegunka, gazy i bóle brzucha chodź. Jednak zwykle ustępują one ponownie w krótkim czasie bez żadnej interwencji terapeutycznej. Również Wymiociny może wystąpić, gdy środek kontrastowy omyłkowo wycieknie z jelit do żołądka.

Inne ryzyko dochodzenia to jedno reakcja alergiczna na podany środek kontrastowyktóre w zależności od nasilenia mogą być również niebezpieczne dla pacjenta. Jednak jest to bardzo rzadkie.
Ogólnie rzecz biorąc, metoda badania Sellink to proces niskiego ryzykaco przynosi duże korzyści diagnostyczne.

Podwójny kontrast

Tak jak Podwójny kontrast to termin używany do diagnozowania Metoda badania jelita cienkiego wg Sellinka jest używany.

Pacjent początkowo otrzymuje pozytywny środek kontrastowy, tzw nie wchłaniany przez jelita i dlatego pozostaje w świetle. Następnie jelito wypełnia się ujemnym środkiem kontrastowym, który zapewnia dociskanie dodatniego środka kontrastowego do ścian jelita i przepychanie go przez całe jelito. W rezultacie całe ściany jelita są zwilżane pozytywnym środkiem kontrastowym podanym jako pierwszy. Powoduje to wzrost intensywności sygnału na ścianach jelita, które w ten sposób świecą jasno w obrazowaniu. Negatywny środek kontrastowy znajdujący się w świetle jelita jednak zmniejsza intensywność sygnału. To się pojawia światło jelita ciemniejsze w obrazowaniu i mogą być dobrze odgraniczone od ścian jelit.

To kontrastowanie nazywa się Podwójny kontrast i pozwala lekarzowi ocenić ściany jelita. Grubość ścian jelit, ich fałdy i skurcze (Stenozy) jelita uwidacznia się ropnie, przetoki i guzy.

Zwłaszcza z Diagnostyka przewlekłych zapalnych chorób jelit (choroba Crohna, Wrzodziejące zapalenie okrężnicy) zasadniczą rolę odgrywa metoda badania Sellinka z wykorzystaniem techniki podwójnego kontrastu.