Przyczyna nagłej utraty słuchu

wprowadzenie

Podejrzewa się, że główną przyczyną upośledzenia słuchu w wyniku nagłej utraty słuchu jest zaburzenie krążenia krwi w uchu wewnętrznym z towarzyszącym niedostatecznym zaopatrzeniem komórek rzęsatych. Komórki rzęsate reprezentują komórki czuciowe ucha wewnętrznego, które są odpowiedzialne za zamianę bodźca dźwiękowego na bodziec elektryczny.

Impulsy są następnie przekazywane z komórek rzęsatych przez nerw słuchowy do mózgu, gdzie dźwięk i ton mogą być następnie odbierane jako. Aby komórki rzęsate mogły funkcjonować, konieczne jest ich ukrwienie, a tym samym dotlenienie. Jeśli w okolicy ucha wewnętrznego występuje zaburzenie krążenia, dochodzi do utraty funkcji z opisanymi zaburzeniami słuchu.

przyczyny

Przyczyny zaburzenia krążenia w tym obrazie klinicznym nie zostały udowodnione, ale istnieje wiele przyczyn niedostatecznego dopływu krwi do ucha wewnętrznego. Należy wspomnieć:

Zamknięcia naczyń

Czy krew zmienia nawyki przepływu (lepkość), może szybciej krzepnąć w naczyniu krwionośnym z towarzyszącą okluzją (embolizm) statku. Warunkiem wstępnym jest zmniejszenie szybkości przepływu krwi. Dzieje się tak, gdy krew gęstnieje, np. tak jest w przypadku zmniejszonego dziennego spożycia płynów. Szczególnie zagrożone są tu również osoby starsze. Zaburzenia krzepnięcia krwi mogą również prowadzić do przedwczesnego krzepnięcia krwi, a tym samym powodować zamknięcie naczyń. Zakłada się, że Nagła utrata słuchu trochę udar mózgu lub zawał ucha wewnętrznego. Przyczyny mniej więcej odpowiadają zawałowi serca lub poważnemu udarowi. Pacjenci z typowymi objawami udaru (zawroty głowy, Możliwie. ból głowy, Paraliż itp.), często pokazują zmniejszone Zdolność słuchu na jednym lub obu uszach. Zakłada się, że oprócz skrzepu krwi, który blokuje naczynie w mózgu, mały skrzep blokuje również naczynia ucha wewnętrznego. Również ten, który spowodował zawał serca arterioskleroza, czyli zgrubienie ściany naczynia spowodowane tłuszczami i nierozkładalnymi glicerydami, odpowiada za przyczynę nagłej utraty słuchu. Może to być spowodowane trwale wysokim poziomem cholesterolu, brakiem ruchu, Otyłość lub Cukrzyca występowanie.

hałas

Hałas może być również możliwą przyczyną nagłej utraty słuchu. Jednak podstawowe mechanizmy nie zostały jeszcze dokładnie wyjaśnione.

Jedno wyjaśnienie znajduje się w bezpośredni wpływ hałasu na ucho wewnętrzne. Abyśmy mogli słyszeć, komórki rzęsate w uchu wewnętrznym muszą być odchylane w różnym stopniu w zależności od wysokości i głośności. Można to wizualizować jako trawnik, na którym źdźbła trawy są odchylane przez wiatr. Will Komórki włosowe nieustannie rozpraszane przez hałas, ich metabolizm wzrasta i potrzebują więcej składników odżywczych i tlenu. Jeśli hałas będzie się utrzymywał przez dłuższy czas bez przerwy na regenerację, metabolizm w końcu zostanie wyczerpany, a komórki rzęsate nie będą już mogły być odpowiednio zaopatrzone. Konsekwencja jest taka nieodwracalna utrata komórek włosów. Wraz z postępem spadku jakość słuchu w końcu spada.

Innym wyjaśnieniem jest stres psychiczny spowodowany hałasem na pierwszym planie. Jeśli dana osoba nie może uciec od hałasu, postrzega go jako naprężenie. Napina się automatycznie i reaktywnie Uwalnianie hormonówto do jednego podwyższone ciśnienie krwi przez zwężenie naczyń krwionośnych. Zwykle ta reakcja organizmu ma sens, ponieważ stres wymaga chęci do działania. Jeśli jednak ciśnienie krwi zbytnio wzrośnie, w niektórych przypadkach przepływ krwi może być upośledzony. Jedną z możliwości jest to, że naczynia prowadzące do ucha wewnętrznego stają się zbyt wąskie. Konsekwencja jest jedna Niedostateczna podaż ucha wewnętrznegoco objawia się dzwonieniem w uszach lub utratą słuchu. Jeśli ten stan trwa zbyt długo, może prowadzić do nagłej utraty słuchu z dalszymi objawami.

naprężenie

Chociaż nie ma na to dowodów, stres zawsze staje się wspólnikiem Nagła utrata słuchu dany. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że ubytek słuchu często występuje u pacjentów, którzy znajdują się w sytuacji ostrego stresu lub w przewlekłej stresującej sytuacji. Jedno wyjaśnienie jest wysokie Przypływ adrenaliny podczas stresującej sytuacji. adrenalina ma za zadanie odpowiednio zwiększyć ciśnienie krwi (patrz także: wysokie ciśnienie krwi). Odbywa się to poprzez zwężenie naczyń krwionośnych. Jeśli naczynia zwężają się zbyt mocno i zmniejszają swoją średnicę, komórki rzęsate ucha wewnętrznego mogą również cierpieć z powodu niedostatecznego ukrwienia (podobny efekt Zawał serca).

Kontuzje

Uszkodzenie ucha wewnętrznego lub komórek włoskowatych zawsze może być spowodowane urazami i urazami. Dlatego szczególnie ważne jest, aby zapytać pacjenta o niedawne upadki lub wypadki.

Infekcje i przyczyny zapalne

Infekcje mogą również powodować utratę słuchu. W przeciwnym razie infekcje te mogą być niepozorne i wpływać tylko na Ucho wewnętrzne aby było zauważalne. Diagnoza jest z tego powodu trudna. Patogeny mogą Wirusy świnki, Wirusy opryszczki, HIV lub być adenowirusami. Dlatego lekarz powinien zapytać pacjenta o towarzyszącą chorobę w danym momencie oraz tygodnie i miesiące wcześniej, badając przyczynę.

ZA Zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) może również spowodować nagłą utratę słuchu. Powodem jest zapalne nagromadzenie płynu w uchu wewnętrznym, co utrudnia przenoszenie dźwięku z zewnątrz do wewnątrz.

zimno

ZA Zimno może symulować nagłą utratę słuchu. Z reguły jednak nie ma dysfunkcji ucha wewnętrznego. Tylko to Objawy te wzajemnie niezależne choroby mogą się pokrywać. Obie choroby mogą mianowicie stać się jedną Uczucie ucisku w uchu, zawroty głowy i jeden Utrata słuchu prowadzić.

Jednak w przeciwieństwie do nagłej utraty słuchu przy przeziębieniu brak zaburzeń krążenia w uchu wewnętrznym. Raczej to jest to Zapalny obrzęk błony śluzowej gardłaprowadzące do zaburzeń wentylacji ucha środkowego. To z kolei objawia się uczuciem ucisku w uchu i utratą słuchu. Kiedy jesteś przeziębiony, zawroty głowy nie są spowodowane funkcjonalnym upośledzeniem narządu równowagi w uchu wewnętrznym, ale raczej zatokami przynosowymi, które zwykle są wypełnione wydzieliną i wywierają silny nacisk na struktury czaszki.

Nierówności kręgosłupa

Zasadniczo wszystkie sytuacje okluzyjne naczyń mogą łączyć się Nagła utrata słuchu wyzwalacz. Nie można też zapomnieć Uszkodzenia związane z utrzymaniem i wzrostem z Kręgosłup, szczególnie Kręgosłup szyjnyktóre poprzez odpowiednie zagięcia mogą uciskać naczynia zaopatrujące ucho w krew i tlen.

Wady samego kręgosłupa szyjnego mogą mieć różne przyczyny. Jedna możliwość byłaby napięcie mięśni szyi i szyiktóre osłabiają struktury zaopatrzeniowe, które ciągną się od tyłu do ucha. Utwardzone partie mięśni mogą naciskać na naczynia krwionośne lub nerwy, a tym samym manipulować dopływem ucha wewnętrznego, co może objawiać się objawowo nagłą utratą słuchu.

ZA bezpośredni uraz ucha wewnętrznego spowodowane jest napięciem mięśni mało prawdopodobne, ale przez Bicz wyobrażalny. Skręcenie kręgosłupa szyjnego w kontekście wypadku może zatem być inną możliwą przyczyną.

Jeśli nie ma ostrego wypadku i nadal można wykryć zmiany kostne, tak jest zużycie związane z wiekiem być postrzegane jako możliwość zwężenia naczyń krwionośnych lub przewodów nerwowych w kierunku ucha. Dla lekarza prowadzącego decydujące znaczenie ma zazwyczaj opis i postawa pacjenta, aby mógł on dokładniej zbadać kręgosłup szyjny jako możliwą przyczynę nagłej utraty słuchu. Daje pacjentowi jednostronną Hałas ucha i wykazuje nieprawidłową postawę lub umięśnienie w okolicy szyi, kręgosłup szyjny szybko ujawnia się jako przyczyna w większości przypadków.

Choroby autoimmunologiczne

Zasadniczo wszystkie choroby autoimmunologiczne, które wpływają na naczynia krwionośne w organizmie, mogą również powodować nagłą utratę słuchu. Tutaj również należy zapytać pacjenta o typowe objawy towarzyszące nagłej utracie słuchu. Pacjent, który np. na tzw Czasowe zapalenie tętnic cierpi, zwykle też narzeka na silny, pulsujący ból głowy. Rozpoznanie potwierdza badanie krwi i identyfikacja autoprzeciwciał, które w takim przypadku można znaleźć we krwi.

Choroby nowotworowe

Zawsze należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia guza w okolicy nerwu słuchowego jako przyczyny utraty słuchu. Chociaż tak jest Przyczyna nagłej utraty słuchu dość rzadkie, ale nie należy ich ignorować. W przypadku guza najczęstszą przyczyną utraty słuchu jest tzw. Nerwiak słuchu guz opisane. Metodą z wyboru w tym przypadku jest rezonans magnetyczny (MRI) Głowy.

Przyczyny neurologiczne

Czasami może się zdarzyć, że poważne choroby neurologiczne mogą wywołać objawy nagłej utraty słuchu. Oprócz skoku opisanego powyżej należy również o tym wspomnieć Stwardnienie rozsiane (SM) i zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych).

Przyczyny niedrożności ucha środkowego

W wielu przypadkach nagła utrata słuchu po jednej stronie jest spowodowana po prostu zanieczyszczeniem ucha spowodowanym zwiększoną produkcją smalcu lub niewłaściwym czyszczeniem wacikami bawełnianymi (Wtyczka woskowa jest wkładana do przewodu słuchowego).

konsekwencje

w w większości przypadków występuje nagła utrata słuchu całkowity powrót do zdrowia. Bardzo rzadko utrzymuje się utrata słuchu lub hałas w uszach. Jednak rośnie Ryzyko trwałego uszkodzenia z Liczba nagłych ubytków słuchu, ponieważ komórki rzęsate pękają przy każdej nagłej utracie słuchu.

Komórki rzęsate są niezbędne dla naszego słuchu, więc ich malejąca liczba wyjaśnia nasilenie objawów. Mówiąc prościej, oznacza to, że im gorzej ktoś słyszy, tym więcej komórek włoskowatych traci. Nawrotom szczególnie sprzyjają stres i choroby układu krążenia, które mogą upośledzać krążenie krwi w uchu wewnętrznym.