Tetraspastyczny

definicja

Tetraspastyczność to rodzaj paraliżu wszystkich czterech kończyn - rąk i nóg. Charakteryzuje się silnym napięciem mięśni, które często powoduje napięcie ciała w nienaturalnych pozycjach. Często powstaje w wyniku porażenia wiotkiego i może również wpływać na mięśnie tułowia, szyi lub głowy.

Objawy towarzyszące

Występują typowe objawy towarzyszące, które są związane z tetraspastycznością. Obejmuje to zaburzenia czucia, takie jak obniżona temperatura i odczuwanie bólu oraz drętwienie dotkniętych obszarów ciała.

Ponadto odruchy są osłabione. Zwykle są znacznie silniejsze i mają szersze strefy refleksów, dzięki czemu np. odruch ścięgna rzepki może być już wyzwolony przez opukanie w goleń i często w tym kontekście występują odruchy patologiczne, takie jak tzw. odruch Babińskiego, który powinien być wyzwalany tylko u niemowląt.

Może również wystąpić niewyczerpane drganie niektórych części ciała (Klonuj). Jeśli zaatakowane są mięśnie gardła i języka, często występują zaburzenia mowy. W przypadku, gdy uszkodzenie jest na tyle poważne, że dotyczy odcinka rdzenia kręgowego C4, może to doprowadzić do ciężkiego paraliżu przepony, co doprowadziłoby do niewydolności oddechowej.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przyczyny klonów

terapia

Leczenie tetraspastyczności zwykle polega na leczeniu choroby podstawowej. Jednakże, ponieważ większości z tych chorób nie można (jeszcze) wyleczyć, tetraspastyczności również zwykle nie można wyleczyć. Intensywna fizjoterapia jest ważna dla chorych pacjentów w celu uniknięcia lub zmniejszenia następczych uszkodzeń spowodowanych zaburzeniami postawy.

W przypadku silnych skurczów można również zastosować leczenie lecznicze. W tym przypadku kwestionowane są środki zwiotczające mięśnie, które usuwają napięcie mięśni. W tym celu często stosuje się również botoks neurotoksynowy, który może osiągnąć znaczny sukces przez pewien czas.

Jednak osoby dotknięte chorobą powinny mieć świadomość, że te formy terapii służą jedynie łagodzeniu objawów i poprawie jakości życia, nie zwalczają przyczyny i dlatego nie są lekarstwem.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jakie są możliwości rozwiązania spastyczności?

fizykoterapia

Fizjoterapia jest centralnym elementem terapii tetraspastyczności. Nie tylko zapobiega następczym uszkodzeniom, takim jak zła postawa, skrócenie mięśni lub atroza, ale może również mieć pozytywny wpływ na komunikację między nerwami. Dobra fizjoterapia, dostosowana indywidualnie do problemu, może przynajmniej częściowo przywrócić mobilność i często pomaga złagodzić ból. Zabieg zazwyczaj składa się ze schematów terapeutycznych Vojty lub Bobatha połączonych z zabiegami takimi jak terapia cieplna itp., A także ukierunkowanym ruchem i rozciąganiem mięśni. Plany terapii muszą być zawsze dostosowane do problemu, aby osiągnąć maksymalny sukces.

Terapia zajęciowa

Terapia zajęciowa może być odpowiednim narzędziem terapeutycznym dla pacjentów z tetraparezą. W tym przypadku nacisk kładzie się szczególnie na jak najszybszą reintegrację pacjenta do „normalnego” życia. Za pomocą różnych koncepcji wzmacniane są nie tylko mięśnie i postawa, ale także percepcja, psychika i umiejętności komunikacyjne. Ułatwia to pacjentom radzenie sobie z chorobą, a jednocześnie zmniejsza objawy i skutki uboczne.

Botox

Toksyna botulinowa, popularnie zwana „botoksem”, to trucizna na nerwy, która pierwotnie składa się z bakterii (Clostridium botulinum) pochodzi. Ta niezwykle skuteczna substancja wpływa na przekazywanie sygnałów z nerwów do mięśni i tym samym rozwija swoje toksyczne działanie. Między innymi jest stosowany w bardzo małych dawkach w terapii skurczów i dlatego może być stosowany jako lek. Zmniejsza się napięcie mięśni i ustępuje skurcz. Botox jest wstrzykiwany w dotknięte mięśnie i działa po kilku dniach. Może temu towarzyszyć imponująca poprawa objawów w okresie do 6 miesięcy. Należy jednak zauważyć, że organizm z czasem uodparnia się na botoks, więc nie można go używać w nieskończoność.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Botox

Dbać o poszkodowanych

Pacjenci cierpiący na tetraspastyczność mogą być dotknięci w różnym stopniu. Osoby, które zmagają się z poważnymi niepełnosprawnościami, często potrzebują wsparcia pielęgniarskiego, jeśli nie jest pod pełną opieką. Opieka pielęgniarska może pomóc w radzeniu sobie z codziennymi czynnościami, jeśli niezależność jest nadal częściowo dostępna i zapewnia najlepszą opiekę pacjentom o bardzo ograniczonej sprawności ruchowej. Opieka pielęgniarska nad osobami dotkniętymi spastycznością wymaga dobrego przygotowania i zawsze musi być dostosowana do indywidualnych problemów i wyzwań.

prognoza

Tetraspastyczność jest stanem przewlekłym i dlatego jest nieuleczalna. Ponieważ przyczyna opiera się na uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego, eliminacja zaburzenia nie jest tutaj możliwa. Jednak przebieg tetraspastyczności może się znacznie różnić w zależności od osoby. Choroba postępuje w różnym tempie w zależności od pacjenta. Z biegiem czasu można jednak oczekiwać, że objawy nasilą się, jeśli jeszcze nie osiągnęły maksimum. Wielu pacjentów jest przykutych do wózka inwalidzkiego z powodu choroby podstawowej. Pogorszenie to często może być opóźnione, a jakość życia można utrzymać przez stosunkowo długi czas dzięki lekom i fizjoterapii.

Jaka jest oczekiwana długość życia z tetraspastycznym?

Oczekiwana długość życia tetraspastycznego nie jest łatwa do ustalenia. To zależy w dużej mierze od choroby podstawowej. Jeśli niedowład jest spowodowany traumatyczną przyczyną (np. Wypadkiem itp.), To na oczekiwaną długość życia zwykle nie ma on wpływu lub w ogóle nie ma to wpływu; pacjent musi tylko walczyć ze swoim ograniczeniem.

Może się to różnić w przypadku innych chorób podstawowych. Nowotwory powodujące tetraparezę często nie mają dobrego rokowania, ale należy to ustalić indywidualnie. Według kanadyjskich badań można oczekiwać, że stwardnienie rozsiane skróci oczekiwaną długość życia o około siedem lat; Osoby dotknięte chorobą osiągają średni wiek 77 lat.

Ogólnie można powiedzieć, że tetraspastyczność zwykle nie prowadzi do śmierci, ale odpowiada za nią postęp choroby podstawowej, dlatego też stwierdzenie o oczekiwanej długości życia może być sformułowane tylko w połączeniu z historią choroby. Wyjątkiem jest taka spastyczność, która ma swoją przyczynę powyżej czwartego kręgu szyjnego: ponieważ to właśnie tam powstają nerwy (C3-5) zaopatrujące przeponę, często występuje zagrażające życiu zatrzymanie oddechu. Jest to absolutna nagłość i nieleczona prowadzi do śmierci.

przyczyny

Przyczyną tetraspastyczności jest zawsze uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Może to mieć różne przyczyny i rozwijać się w różny sposób: na przykład w trakcie traumatycznego zdarzenia (np. Upadku z dużej wysokości) może dojść do uszkodzenia rdzenia kręgowego, które początkowo skutkuje porażeniem wiotkim, tzw. Wstrząsem kręgosłupa może przejść do tetraspastyczności w ciągu 6-8 tygodni.

Inną możliwością są przewlekłe przebiegi, które są wywoływane przez wolno postępujące choroby. Są to na przykład guzy, które rozprzestrzeniają się do układu nerwowego, stwardnienie rozsiane (SM) lub zapalenie osłonek nerwowych, znane jako zapalenie rdzenia kręgowego. Te obrazy kliniczne charakteryzują się zwykle pełzającym przebiegiem i stałym pogarszaniem się spastyczności. Raczej rzadką przyczyną jest dziecięce porażenie mózgowe.

Stwardnienie rozsiane (SM)

Stwardnienie rozsiane to choroba ośrodkowego układu nerwowego. Skutkuje to zapaleniem tak zwanych osłonek mielinowych nerwów, a tym samym również samych nerwów. Osłonki mielinowe są ważne dla izolacji nerwów i szybkiego przekazywania impulsów.

Stwardnienie rozsiane często postępuje w postaci wybuchów, co może spowodować nagłe pojawienie się nowych objawów neurologicznych, z których część ponownie ustępuje po jakimś czasie, ale może też mieć przebieg przewlekły, a objawy stają się coraz poważniejsze. Tetraspastyczność może być jednym z objawów stwardnienia rozsianego. W takim przypadku nasilenie zależy od postaci, która może być przerywana lub przewlekła. Zwykle występują również zaburzenia wzroku, zaburzenia czucia, uszkodzenia nerwów czaszkowych i inne objawy. Ogólnie obraz kliniczny różni się znacznie w zależności od osoby.

• Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:
• stwardnienie rozsiane
• Przebieg stwardnienia rozsianego

diagnoza

Tetraspastyczność zwykle nie stanowi własnego obrazu klinicznego, a jedynie objaw innej choroby, dlatego nie stawia się prawdziwej diagnozy tetraspastyczności. Generalnie charakteryzuje się silnym napięciem mięśni, które wymusza nienaturalne pozycje ciała. Zaczyna się od ramion i nóg, a także może wpływać na tułów i szyję. Jest to często zauważalne na pierwszy rzut oka, najpóźniej podczas badania fizykalnego lub neurologicznego.