Przetoka na odbycie
Generał
Odbyt
Słowa odbyt i odbyt mogą być używane zamiennie. Obie wyznaczają otwór wylotowy przewodu jelitowego wyższych istot żywych, do których należą ludzie.
U ludzi odbyt składa się z tak zwanego kanału odbytu (Canalis analis), który z kolei jest podzielony na trzy strefy. Ponadto w odbycie znajduje się muskularna część odbytu, która razem z błoną śluzową, skórą i innymi strukturami tworzy narząd awaryjny.
Część mięśniowa składa się z dwóch ważnych mięśni, a mianowicie wewnętrznej (Mięsień zwieracza wewnętrznego odbytu) i zewnętrzną (Mięsień zwieracza zewnętrznego odbytu) Mięsień zwieracza. Zwieracz zewnętrzny może być dowolnie kontrolowany przez ludzi, dzięki czemu ruch jelit może być hamowany lub wywoływany. Z drugiej strony zwieracz wewnętrzny nie jest kontrolowany arbitralnie i należy go rozumieć jako wzmocnienie mięśni jelit.
Przetoka
Termin przetoka pochodzi od łacińskiego słowa przetoka co oznacza rurę lub rurę. To dość dobrze opisuje budowę przetoki. Dzieje się tak, ponieważ jest to rurowe połączenie między dwoma narządami wydrążonymi lub między organem pustym a powierzchnią ciała, które nie istnieje w normalnym stanie.
Dlatego rozróżnia się przetokę wewnętrzną (między dwoma narządami wydrążonymi) i zewnętrzną (między narządem wydrążonym a powierzchnią ciała). Ponadto przetokę wargową można odróżnić od przetoki rurkowej na podstawie struktury mikroskopowej.
Aby uzyskać więcej informacji o przetokach w okolicy narządów płciowych, przeczytaj nasz artykuł: Przetoka w okolicy narządów płciowych - wszystko, co powinieneś wiedzieć
Przetoka odbytu
Klasyfikacja ICD-10? K60.3. Przetoka odbytu; Przetoka odbytnicza K60.4; Przetoka odbytniczo-odbytnicza K60.5
Przetoki na odbycie też Przetoki odbytu lub Przetoki okołoodbytnicze nazywa się zmiany zapalne w okolicy odbytuktórzy mają różne Warstwy skóry może wpłynąć.
Z Ropień odbytu zapewnia ostra forma choroba, podczas gdy Przetoka odbytu the postać przewlekła choroba jest.
Klasyfikacja
Istnieją dwie różne klasyfikacje przetok odbytu.
Przede wszystkim można go podzielić na niepełny i kompletny formularz zgodnie z jego zakresem. Niekompletna przetoka odbytu powstaje w wyniku zakażenia określonego gruczołu w okolicy odbytu (gruczoł odbytniczy). Może to spowodować ropień. Cała przetoka odbytu może powstać w wyniku samoistnego (perforacji) lub operacyjnego otwarcia ropnia odbytu.
Druga klasyfikacja opiera się na anatomicznym przebiegu przetoki. Mówi się o podziale na parki. Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się przetoki międzyzwieraczowe, zewnątrzzwieraczowe, podśluzówkowe, przezzwieraczowe, podskórne i nadzwieraczowe. Terminy te odnoszą się do anatomicznego położenia przetoki w stosunku do mięśni zwieraczy (zwieraczy) oraz różnych warstw skóry i tkanki łącznej. Przetoka odbytu i odbytnicy sięga daleko w głąb odbytnicy (odbytnicy).
Może Cię również zainteresować: Kanał przetoki
przyczyny
Najczęstszą przyczyną przetok odbytu są mniejsze ropnie w rejonie tzw Krypty odbytu. Krypty, które musisz polubić małe wgniecenia w błonie śluzowej wyobrażać sobie. Te ropnie mogą następnie w zależności od lokalizacji włamać się do wyżej wymienionych gruczołów odbytniczych. W zależności od lokalizacji gruczołów będzie różne proporcje błonę śluzową oraz mięśnie zwieracza wewnętrznego i zewnętrznego.
Kiedy ten ropień jest spontanicznie lub przez otwór chirurgiczny opróżniany na zewnątrz lub do wewnątrz, a Przetoka odbytu. Możliwe, że wtedy na skórze odbytu Widoczne są przewody tych przetok są. Ale ty też możesz z boku błony śluzowej znajdować się (wewnątrz).
Inne przyczyny przetok odbytu to zapalna choroba jelit. Jednak tak jest znacznie rzadsze przyczyny. Te choroby obejmują choroba Crohna, Wrzodziejące zapalenie okrężnicy, Zapalenie uchyłków i kryptę. Również Raki przewodu pokarmowego prawdopodobnie odgrywają rolę w rozwoju przetok odbytu.
Objawy
W przeciwieństwie do ropni, przyczyną są przetoki nieco słabsze skargi. Podczas ropni przez silny ból, gorączka i ogólna słabość mogą być zauważalne, tak jest zwykle w przypadku przetok. nie przypadek.
Przetoki odbytu są wyrażane przez a ciągłe zwilżanie, do którego dzwonią pacjenci bardzo niewygodnie czuć. Zwykle przepada Zabrudzenie odzieży na. do tego wydzielają ropę przetoki i mogę krwawić od czasu do czasu. Osoby dotknięte chorobą również zauważają to bardzo szybko, kiedy Zmiana bielizny.
Lekki ból, a Kłucie i ciągnięcie może również wystąpić. Jeśli przetoka jest bardzo duża, jest to możliwe krzesło o ich zewnętrznym kanale wyróżniony staje się. Jednak zdarza się to rzadziej.
diagnoza
Plik Znalezienie przetoki odbywa się za pośrednictwem kontrola, Palpacja (Badanie palpacyjne z cyfrowym badaniem doodbytniczym) i Rektoskopia (Rektoskopia).
Po oględzinach może się okazać trudny udowodnić znalezienie przetoki odbytu. Zwykle się pojawia mały przejazd egzekucyjnyto jest nieco poniżej poziomu skóry. Możesz to znaleźć tylko częściowo dzięki temu Rozszerzanie skóry odbytu. Ale przetoka też może jak mała brodawka patrzeć z wydzielinami lub ropą uciekającą spod nacisku.
Aby znaleźć kanał przetokowy wewnętrzny i zewnętrzny (szczególnie w przypadku kursów złożonych) a MRI z Dno miednicy być pomocnym.
Również tzw Sondowanie służy do bliższego przyjrzenia się plikowi uwarunkowania przestrzenne dostać przetokę. W przetokę wprowadza się sondę.
Diagnostyka różnicowa jest przetoką odbytu jednego Zakrzepica okołoodbytnicza lub jeden Wypadanie hemoroidów rozgraniczać.
Który lekarz jest za to odpowiedzialny?
Jeśli podejrzewasz, że masz przetokę na odbycie, najlepiej najpierw poszukać własnej Lekarz rodzinny na. Zwykle może to potwierdzić podejrzenie i postawić diagnozę. Dodatkowo wystawia skierowanie do odpowiedzialnego specjalisty.
W przypadku przetoki na odbycie jest Proktolog lub a chirurg szukać. Często przetoki leczone są w ośrodkach chirurgicznych, w których lekarze pracują z dodatkowym określeniem „proktologia”. Podobszar ten dotyczy chorób odbytnicy, odbytu i kanału odbytu. Również a Dermatolog nie myli się jako pierwszy punkt kontaktu, ponieważ on również może rozpoznać przetokę w odbycie i zasugerować, jak postępować.
terapia
Plik Terapia przetoki odbywa się chirurgicznie, ponieważ a Spontaniczne uzdrowienie w rzeczywistości nie występuje. Stosuje się do tego różne metody.
1. Fistulotomia
Przetoka będzie podzielone w tym procesie. Tkanka znajdująca się między przewodem przetoki a kanałem odbytu to odcięte. Pomagamy sobie różne sondyktóre są umieszczane w kanale przetoki. Prosto powierzchowne przetoki pozwól sobie tak być bardzo dobry i prawie kompletny Lecz bez nawrotów i powikłań.
Wciąż może pooperacyjnie na zaburzenia wstrzemięźliwości to jest poważna komplikacja. Im więcej materiału przecina mięsień zwieracza, tym jest wyższy Ryzyko tego skutku. Zabieg można wykonać w Znieczulenie miejscowe być zrobione. Otwartą przetokę pozostawia się do otwartego gojenia się rany.
2. Drenaż nici
Również z Drenaż wiosenny to jest często stosowana procedura w leczeniu przetok odbytu. Będzie tam różne wątki i techniki używany. Celem tej procedury jest to Opróżnij ropę z przetoki. Na przykład dzieje się to przed tobą plastikowe zamknięcie przetoki lub jeśli ryzyko jest na to zbyt wysokie Wycięcie przetoki Podanie.
Pierwsza technika to tzw „Luźny drenaż sprężynowy”. Twoim celem jest spuszczenie ropy w dłuższej perspektywie i uzyskanie jej Zamknięcie zewnętrznego otworu przetoki aby zapobiec. Po usunięciu nici przetoka staje się Spontaniczne uzdrowienie lewo.
Druga metoda to włókno włókniste. Celem jest zwłóknienie przetoki. To jest zwłóknienie Konwersja tkanki narządu w tkankę łącznąprzetoka staje się, że tak powiem "Osuszony". Procedura jest z jednym pewne ryzyko zaburzenia wstrzemięźliwości cierpiący. Jest używany głównie w wysokie przetoki zastosowany przed rekonstrukcją plastyczną.
Nazywa się ostatnia procedura „Cięcie Setona” lub „Cięcie nici”. Według ostatnich badań ta procedura ma jeden niedopuszczalnie wysokie ryzyko zaburzenia wstrzemięźliwości i dlatego będzie nie jest już zalecane. Celem zabiegu jest rozdzielenie części zwieracza leżącej przed przewodem przetoki i odcinka przewodu pokarmowego Ewakuacja ropnego obszaru.
3. Plastikowe zamknięcie
Plastikowe zamknięcie przetoki odbytu jest stosowane, gdy: radykalne usunięcie przetoki nie jest możliwe z powodu niekorzystnej lokalizacji lub rozmiaru. To będzie 5 różnych procedur różniły się, ale które zasadniczo dążą do tego samego celu i są zasadniczo podobne. Plik wewnętrzne otwarcie przetoki (ujście wewnętrzne) staje się w odbytnicy zamykana na szew. Następnie następuje stabilizacja z klapką różnego pochodzenia. Może to być również plik Zamknięcie wewnętrznego otworu przetoki bez dodatkowych płatów tkankowych.
Procedury plastyczne są ustalone opcje terapeutyczne z 60-80% szansy na leczenie. Różnią się swoimi Odsetek wyleczeń nie znaczące od siebie, ale mają różne wysokie ryzyko powikłańo których należy poinformować pacjenta.
4. Klej fibrynowy
Kanał przetoki jest najpierw oczyszczany, a następnie wypełniony klejem fibrynowym. Klej fibrynowy to produkt biologiczny. Fibryna to białkoże na Krzepnięcie krwi gra ważną rolę. Ta procedura jest zwykle stosowana tylko w szczególnych przypadkach stosowany.
5. Czop do przetoki odbytu
Z Zatyczka do przetoki odbytu jest również produkt biologiczny na zewnątrz Składniki jelita cienkiego świni. Staje się Zamknięcie przetoki nadaje się i służy również jako Podstawa wzrostu dla własnej tkanki ciała, tak aby była przez nią stopniowo zastępowana. Stanowi kolejną opcję leczenia wysokie przetoki przedstawiać.
6. Technika termicznego zamykania przetok
Przetoka jest spowodowana ciepłem zniszczone i zamknięte.
Przetoka na odbycie u dziecka
Niemowlęta też mogą mieć przetokę na odbycie jak po operacji u dorosłych staje się. Bez leczenia istnieje ryzyko jednego ropień formularze, co w najgorszym przypadku prowadzi do pliku Zatrucie krwi (Posocznica). Najczęściej rodzice zauważają przetoki u swoich dzieci jako rodzaj obrzęku lub pryszcza na dnie. Ropa może również opróżnić się po przyłożeniu ciśnienia. U niemowląt rany goją się bardzo dobrze po operacji, a dzieci nie pamiętają zdarzenia.
Ryzyka i komplikacje
Ogólnie może to być z tymi Zabieg chirurgiczny do Zaburzenia gojenia ran i Krwawienie chodź.
Plik Palić ma negatywny wpływ powikłania pooperacyjne i dlatego należy ich unikać.
Główna komplikacja jest jedna Zaburzenia nietrzymania moczu, na przykład w Fistulotomia może wystąpić. Głównie występują zaburzenia nietrzymania moczu dalsze przecinanie mięśni zwieraczy na. Dlatego tak powinno oszczędzone, jak to możliwe stają się.
Czas leczenia
Przetoka w odbycie wymaga czasu, aby goić indywidualnie bardzo różne. To zależy od różnych czynników. Obejmują one ogólny stan zdrowia chorej osoby, rodzaj przetoki i rodzaj leczenia. Pacjenci z Słabość układu odpornościowego lub dodatkowe choroby, na przykład jedna zapalna choroba jelit, zwykle potrzebujesz dłuższy czas dla dobrego leczenia.
Plik Bardzo ważny jest również rodzaj przetoki. Proste przetoki, które nie wpływają na zwieracz, goją się znacznie łatwiej i są znacznie łatwiejsze do leczenia niż złożone przetoki, które również wpływają na zwieracz.
Generał Czas gojenia wynosi kilka tygodni i miesięcy jest przeciętnie normalne i należy się tego spodziewać. Jednak dokładnego czasu trwania nie można podać w postaci stawki ryczałtowej.
prognoza
W całkowite pęknięcie przetoki to prognoza całkiem dobre. W bardzo rozgałęziony i skomplikowany Gradienty, może Powtórzenia pojawić się.
Podsumowanie
Przetoki odbytu powierzchnia powszechna chorobato przede wszystkim młodzi mężczyźni obawy.
To są główne czynniki, które odgrywają rolę w diagnozie Rozmowa pacjenta (Anamneza), badanie kliniczne tak dobrze jak sondowanie operacyjne i Zabarwienie przewodu przetoki kluczowa rola. Można to zrobić za pomocą bardzo skomplikowanych procesów MRI i Endosonografia można również użyć.
Leczenie przetoki odbytu to operacyjny, gdzie W miarę możliwości oszczędza się zwieraczowi Powinien być. Powierzchowne przetoki można podzielićale nie reszta. Tylko o wysokie przetoki odbytu Należy zastosować procedury oszczędzające zwieracze. W zależności od zabiegu, rodzaju przetoki, przebytych chorób i innych istniejące czynniki ryzyka, zwiększa ryzyko Zaburzenia nietrzymania moczu po operacji. To powikłanie jest powszechne w chirurgii odbytu ogólnie podane i również tutaj należy wziąć pod uwagę.
Dalsze tematy z tego obszaru
Ropień na pośladkach
Wnęka wypełniona ropą nazywana jest ropniem. Ropień na pośladkach może rozwinąć się w wyniku procesów zapalnych i wymaga leczenia.
Tutaj dochodzisz do tematu: Ropień na pośladkach
Ropień odbytu
Ropień to jama wypełniona ropą. Ropnie w okolicy odbytu są najczęściej spowodowane wcześniejszym procesem zapalnym.
Tutaj przechodzisz do tematu: Ropień odbytu
