Rozerwanie kapsułki na kostce

definicja

Kostka jest narażona na duże obciążenia i dlatego jest podatna na kontuzje i silne siły. Pęknięcie torebki stawowej jest bardzo bolesnym obrazem klinicznym, który może powodować ograniczenia ruchowe nawet po długim czasie.

przyczyny

Główną przyczyną pęknięcia torebki jest nagła, silna siła, wywołana przez silny nacisk lub obciążenia rozciągające, ale także przez uderzenia lub uderzenia w staw. Te akty przemocy mogą wystąpić w sporcie, podczas ciężkiej pracy fizycznej, ale także w życiu codziennym. Typową kontuzją w sporcie i życiu codziennym jest skręcenie stopy. Zajęte więzadło jest również częścią zewnętrznej torebki stawu skokowego i może również uszkodzić torebkę, jeśli się rozerwie.

Sporty, które są szczególnie obciążające dla kostki, to koszykówka, piłka nożna lub skoki. Wędrówki po nierównych ścieżkach mogą również stanowić zagrożenie dla kostki. W niektórych przypadkach tkanka łączna torebki stawu skokowego mogła zostać uszkodzona przez inne wcześniejsze choroby. Słabości tkanki łącznej mogą być genetyczne lub nabyte. Ekstremalny brak ruchu, na przykład po urazie stopy lub nogi, może sprawić, że kapsułka będzie bardziej podatna na urazy.

Objawy

Głównym objawem pęknięcia torebki stawu skokowego jest ból. Dzieje się to natychmiast po urazie i jest trudne do zlokalizowania, tępe i pulsujące w okolicy kostki. Wkrótce potem w okolicy kostek pojawi się obrzęk i zaczerwienienie, wskazujące na siniak. Stopa jest bardzo ciepła. Siniak po kilku dniach zmienia kolor na niebieski, a po kilku tygodniach na zielono i żółto, co wskazuje, że się rozpada. Tępy, pulsujący ból rozwija się po kilku dniach w łatwo lokalizowalny, przeszywający ból podczas ruchu. W rzadkich przypadkach stopa może być źle ustawiona w kostce. To silnie sugeruje kościsty udział urazu.

Ból po rozdarciu kapsułki w kostce

Ból jest głównym objawem rozdartej torebki na kostce. Często utrzymuje się przez cały czas trwania choroby i może również utrzymywać się przewlekle poza nią. W przypadku pęknięcia torebki dochodzi do uszkodzenia zarówno liści torebki stawowej, jak i samej chrząstki stawowej i samej kości Struktury te, a zwłaszcza wewnętrzna warstwa torebki stawowej, są niezwykle wrażliwe na ból.
Po kilku minutach pojawia się również obrzęk, który z kolei uciska struktury wrażliwe na ból. W następnych tygodniach ból przekształca się w ostry i zależny od ruchu ból, dlatego najważniejszym środkiem jest unieruchomienie kostki. Ból można złagodzić lekami przeciwbólowymi, dzięki czemu ruch może być łatwiejszy po około 2 tygodniach.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem Ból kostki

obrzęk

Ponieważ rozdarcie torebki jest rozległym uszkodzeniem tkanki łącznej ukrwionej, zawsze prowadzi również do uszkodzenia mniejszych naczyń krwionośnych. Same naczynia krwionośne mogą się bezproblemowo zregenerować, jednak zaraz po urazie może wystąpić drobne krwawienie w stawie, które powoduje nieprzyjemny obrzęk. Wyraźny obrzęk znacznie ogranicza ruchy stawu skokowego, pogarsza istniejący ból i może mieć negatywny wpływ na czas gojenia. Aby zatrzymać krwawienie z małych naczyń wcześnie po urazie, stopę należy jak najszybciej unieść, ucisnąć i schłodzić.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

Kość pęka, gdy torebka pęka w kostce

Górna kostka musi wytrzymać dużą część ciężaru ciała oraz silne ruchy kończyn dolnych i stóp. W celu wystarczającej stabilizacji staw jest otoczony wieloma naprężonymi więzadłami, które są również zaangażowane w zewnętrzną powłokę torebki stawowej. Więzadła przyczepiają się do kostek kości podudzia i stopy. W przypadku silnych obciążeń rozciągających, będących częścią wypadku, więzadła mogą się rozerwać, a nawet doprowadzić do pęknięcia kości. Uraz kostki najczęściej dotyczy zewnętrznej części kostki. Należy wykluczyć zajęcie kości na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ skutkuje to znacznie większą niestabilnością stawu. Terapia zmienia się również w przypadku złamania kości. Tutaj często trzeba ponownie chirurgicznie naprawić kość i dotknięte więzadło.

diagnoza

W większości przypadków rozpoznanie rozdarcia torebki stawowej na kostce jest dokonywane wyłącznie na podstawie szczegółowego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Silny obrzęk po wypadku, któremu towarzyszy ból i ograniczona ruchomość, wskazuje na uszkodzenie więzadeł i struktur torebki stawowej.
Niemniej jednak prześwietlenie należy wykonać również w przypadku poważnych urazów, gdyż istnieje zwiększone ryzyko zajęcia kości w stawie skokowym. W przeciwieństwie do innych stawów zajęcie fragmentów kości podudzia często skutkuje operacją. W pewnych okolicznościach można również wykonać obraz MRI, aby lepiej ocenić obrażenia.

MRI kostki

Badanie MRI jest konieczne tylko w rzadkich przypadkach.
Badanie kliniczne i kontrola rentgenowska pod kątem zajęcia kości są często wystarczające do postawienia diagnozy pęknięcia torebki.
MRI może wyświetlać tkanki miękkie, w szczególności w wysokiej rozdzielczości, i dlatego jest dobrze dostosowany do oceny uszkodzenia torebki, obrzęków, zerwania więzadeł i wielu innych urazów tkanek miękkich stawu skokowego.
Jest to jednak dość złożona i kosztowna procedura diagnostyczna, która w większości przypadków nie powoduje zmiany terapii i dlatego jest zbędna. W przypadku dolegliwości długotrwałych badanie MRI może dostarczyć ważnych informacji o niewykrytym uszkodzeniu aparatu więzadłowego stawu skokowego.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: MRI kostki

leczenie

Najważniejsza część leczenia odbywa się w ciągu pierwszych dwóch dni po wypadku. Aby skrócić czas gojenia, należy natychmiast rozpocząć ból i obrzęk unieruchomienie, chłodzenie, ucisk i uniesienie stopy. Środki te pozwalają na wcześniejsze zatrzymanie niewielkiego krwawienia, co zmniejsza obrzęk. Unieruchomienie kostki można wykonać za pomocą szyn, bandaży i taśm.

W kolejnych tygodniach najważniejszymi czynnikami leczenia są odpoczynek i unieruchomienie, wchłonięcie obrzęku i pęknięcie torebki może potrwać kilka tygodni. W celu złagodzenia bólu i umożliwienia powolnego budowania mięśni i ruchu, należy przyjmować wystarczającą ilość leków przeciwbólowych.

Bandaż taśmowy

Kostka to mocny staw, który przenosi dużo masy ciała. W przypadku zranień, takich jak rozdarcie kapsułki, należy ją zabezpieczyć i unieruchomić, co jest tylko częściowo możliwe za pomocą bandaża taśmowego. Stosuje się sztywne i elastyczne bandaże taśmowe. Można je przymocować do kostki pod kierunkiem lekarza lub fizjoterapeuty i założyć na szynę wspólne wskazówki i ruchy.
Sztywna taśma opatrunkowa ma znacznie silniejszy efekt połysku. Efektem działania taśmy jest bardziej świadome wykonywanie ruchów, zapobieganie gwałtownym ruchom i nadmiernemu rozciągnięciu stawu oraz promowanie aktywności mięśniowej stawu podczas ruchów. Taśma opatrunkowa po pęknięciu kapsułki jest szczególnie przydatna po kilku tygodniach gojenia, aby powoli i świadomie umożliwić i ponownie wzmocnić ruchy.

Przeczytaj więcej o taśmowaniu na naszej stronie internetowej Taping w kostkę

szyna

Istnieją różne szyny na staw skokowy, które można zastosować przede wszystkim we wczesnym leczeniu łez torebki stawowej. Szyna jest sztywna i dlatego może unieruchomić staw w przypadku ostrego rozdarcia torebki i uniemożliwić ruch. Wiele szyn można regulować, aby umożliwić określone ruchy. W rezultacie zarówno początkowy spoczynek, jak i powolne narastanie ruchu można wykonywać w kontrolowany sposób za pomocą szyny.

Bandaż na kostkę

Bandaż to kolejna opcja terapeutyczna unieruchamiająca staw skokowy.W większości przypadków bandaże są wykonane z elastycznego, miękkiego materiału. Twoje główne zadania to unieruchomienie, spowolnienie ruchów i świadomość mięśni oraz poszczególnych ruchów w stawie. Ogólnie rzecz biorąc, bandaż powoduje znacznie mniejsze unieruchomienie niż szyna lub opatrunek ze sztywnej taśmy. Dlatego w przypadku pęknięcia kapsułki bandaż należy stosować dopiero po kilku tygodniach do dalszej terapii lub w profilaktyce ponownych urazów.

Przeczytaj więcej na ten temat w naszej witrynie internetowej Bandaż na kostkę

Kiedy operacja jest konieczna?

Łza torebkowa rzadko wymaga operacji. Z reguły kapsułka leczy się sama, dzięki czemu możliwe jest całkowite przywrócenie ruchu. Jeśli jednak występuje zajęcie kości, może być konieczne wykonanie operacji. Na stawie skokowym torebkę stawową tworzą między innymi różne więzadła i mięśnie, które biorą udział w ruchach podudzia i stopy. Jeśli więzadła są narażone na duże obciążenia rozciągające, ważne części kości, które są odpowiedzialne za stabilność w stawie skokowym, mogą pęknąć. W wielu przypadkach trzeba je zamocować chirurgicznie za pomocą śrub lub płytek. Straszne złamanie stawu skokowego, złamanie kości strzałkowej, również wymaga rozległej operacji, aby zapewnić stabilność.

Czas gojenia

Czas gojenia może być różny i trudny do oszacowania. Rozległość urazu może się znacznie różnić, a tym samym wpływać na objawy, terapię i czas gojenia. Pęknięcie torebki może być bardzo przewlekłym obrazem klinicznym, ponieważ gojenie się tkanki łącznej postępuje powoli, a pełną ruchomość stawu często można osiągnąć dopiero po kilku miesiącach.
Lekkie rozdarcie kapsułki może być bezbolesne w ciągu kilku dni. Jeśli jednak torebka stawowa ma złożone pęknięcie, objawy mogą utrzymywać się tygodniami. O całkowitym uzdrowieniu można mówić często dopiero po 2-3 miesiącach. Zajęcie kości może również przedłużyć chorobę. Często konieczne jest przeprowadzenie zabiegów chirurgicznych, które skutkują długotrwałą rehabilitacją. W rzadkich przypadkach pęknięcie torebki może być przyczyną przewlekłych dolegliwości i chorób stawu.

Długość niezdolności do pracy

Czas trwania niezdolności do pracy zależy od samopoczucia i ograniczenia w miejscu pracy spowodowanego obrażeniem. W większości przypadków najpierw podaje się 1-2 tygodnie zwolnienia lekarskiego, aby zakończyć doraźne leczenie i zmniejszyć ból. Powinno być również możliwe radzenie sobie w życiu codziennym pomimo kontuzji kostki.
Po tych dwóch tygodniach często można wznowić pracę biurową, ponieważ uraz nie ogranicza pracy. Jednak wyraźny ból może być przeszkodą. W wielu przypadkach należy przerwać pracę fizyczną na znacznie dłużej. Czynność należy rozpocząć ponownie dopiero wtedy, gdy jest wolna od bólu i swobody ruchu i praktyki zawodowej. Zwolnienie chorobowe może początkowo zostać wydane przez lekarza bez ograniczeń wynagrodzenia przez 6 tygodni. W niektórych przypadkach zawody wymagające wysiłku fizycznego wymagają działań reintegracyjnych, w ramach których po urazie praca jest stopniowo zwiększana.

Jakie mogą być długoterminowe konsekwencje?

Łzy kapsułkowe mogą być bardzo uciążliwe pomimo leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. Ostatecznie jednak bardzo prawdopodobne jest całkowite uwolnienie się od bólu i nieograniczone funkcjonowanie stawów. W przypadku wielu osób dotkniętych chorobą mogą obowiązywać ograniczenia w zakresie rozciągania i zginania kostki przez dłuższy czas. Konsekwentna fizjoterapia może zapobiegać ograniczeniom ruchu w fazie gojenia.
Pęknięcie torebki może spowodować niezauważalne uszkodzenie kości i chrząstki stawu. Często nie powodują żadnego dyskomfortu i mogą powodować wieloletnie zużycie stawu. Po wielu latach choroba zwyrodnieniowa stawów może stać się bolesna z powodu pęknięcia torebki stawowej na kostce. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest typową i przewlekłą, długotrwałą konsekwencją urazów stawów.