Scapula alata

definicja

Termin scapula alata pochodzi z łaciny. Łopatka oznacza łopatkę, a Ala oznacza skrzydło. Jest to wystawanie jednej lub obu łopatek z tyłu klatki piersiowej (klatki piersiowej). Łopatka wystaje jak skrzydło, co nadaje temu wyglądowi swoją nazwę. Łopatka alata może być wynikiem różnych chorób, które mogą wpływać na mięśnie, nerwy i układ kostny.

przyczyny

Scapula alata może mieć różne przyczyny. Ułożenie łopatek na skrzydłach może być szczególnie zauważalne u osób bardzo szczupłych i jednocześnie bardzo wysokich. W tym przypadku mówi się o leptosome habitus. Sylwetka bardzo muskularna i szczupła. Jednocześnie podskórna tkanka tłuszczowa jest często słabo amortyzująca, przez co niewspółosiowości kości są znacznie wyraźniejsze.

Ponadto łopatka alata może być również wynikiem różnych uszkodzeń nerwów. Z Mięsień serratus, zwany także mięśniem piłokształtnym (M. serratus anterior), jest jednym z najważniejszych mięśni, które ma Łopatka utrzymaj pozycję. Mięsień ciągnie się od żeber do środkowej krawędzi łopatki, ciągnąc go do przodu do łopatki Klatka piersiowa podejście. Ten mięsień składa się z nerwu thoracicus longus unerwiony. Uraz mięśnia może doprowadzić do paraliżu, który ostatecznie wystaje z odpowiedniej łopatki. Typowe urazy tego nerwu to urazy spowodowane uderzeniami, wypadkami, przeciążeniem u kulturystów lub nadmierną stymulacją spowodowaną noszeniem plecaka przez długi czas, gdy pasek na ramię przebiega pod pachą.

Paraliż może również wystąpić idiopatycznie, co oznacza, że ​​nie jest znana wyraźna przyczyna. Inne nerwy, takie jak nerw piersiowo-piersiowy, również unerwiają łopatkę. Jeśli jest uszkodzony, dolna końcówka łopatki będzie wystawać.

Ponadto choroba samych mięśni może również prowadzić do pojawienia się skrzydlatych łopatek. Szczególnie progresywny Dystrofia mięśniowa w okolicy obręczy barkowej może prowadzić do łopatki łopatki. Z powodu narastającego kurczenia się mięśni łopatka nie jest już przyczepiona do ciała i obraca się na zewnątrz, tak że wystaje z klatki piersiowej.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Które dwa uszkodzenia nerwów powodują łopatkę alata?

Scapula alata może występować w kontekście różnych chorób neurologicznych. Typowe uszkodzenie nerwu, które powoduje wysunięcie łopatki, to uszkodzenie nerwu piersiowego długiego i nerwu łopatkowego grzbietowego. W przypadku uszkodzenia nerwu piersiowego długiego, mięsień zębaty przedni paraliżuje z utworzeniem łopatki łopatkowej, zwłaszcza przy uniesieniu barku.
Uszkodzenie nerwu grzbietowego łopatki prowadzi do uszkodzenia romboidalnych mięśni większych i mniejszych po tej samej stronie, a czasami także mięśnia dźwigacza łopatki. W wyniku uszkodzenia nerwu pojawia się tu również obraz łopatki alata. Jednocześnie uszkodzenie nerwu dodatkowego może sparaliżować mięsień czworoboczny i wywołać łopatkę łopatkową, gdy ramię jest rozłożone.

Objawy

Objawy istniejącej łopatki alata zależą od ich rozległości, a także od przyczyny. Widocznym znakiem jest przypominająca skrzydełko wystająca łopatka, która wystaje z ciała w różnym stopniu w zależności od przyczyny. W przypadku paraliżu Mięsień serratus oprócz niewspółosiowości łopatki występuje również jeden Zmniejszona wytrzymałość, Jak na przykład Podnoszenie słabości w tym samym ramieniu. Stwarza to dalsze ograniczenia w życiu codziennym i niektórych sportach.

Niektórzy pacjenci zgłaszają również: Uczucie ucisku w okolicy ramion. Ogólnie łopatka pokazuje alata w większości przypadków bez reklamacji (bezobjawowy). Jednak ponieważ jest to nieprawidłowe ustawienie w układzie kostnym, może prowadzić do dalszych problemów w mięśniach, takich jak Zła postawa i Napięcie.

Ból łopatki alata

Ból może również wystąpić w przypadku istniejącej łopatki alata, ale zwykle nie występuje często. Ból może wystąpić, jeśli łopatka alata jest bardzo wyraźna, a klatka piersiowa jako całość jest źle ustawiona. U niektórych pacjentów ruchliwość górnej części ciała może być zmniejszona. Może to również spowodować dalsze uszkodzenie postawy.

Ponadto ból pojawia się szczególnie w kontekście urazów nerwu długiego nerwu piersiowego, które mogą być spowodowane wypadkami lub przeciążeniami. Jeśli niektóre nerwy zostaną uszczypnięte z powodu nieprawidłowego ułożenia klatki piersiowej, mogą również wystąpić ubytki ramienia i dłoni.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból barku

Dlaczego łopatka alata jest przeważnie jednostronna?

Klasyczna łopatka alata występuje głównie z jednej strony, ponieważ często opiera się na niewydolności określonego nerwu. Jest to nerw długi piersiowy, który zaopatruje mięsień zębaty przedni. Ten mięsień jest odpowiedzialny za to, że ramię unosi się, gdy ramiona są podniesione do przodu. Nerw i mięsień pojawiają się po obu stronach, po lewej i prawej stronie. Teoretycznie oba nerwy mogą zostać uszkodzone w tym samym czasie i spowodować obustronne łopatki łopatki.
Jednak jednostronne uszkodzenie nerwów z porażeniem mięśni jest bardziej prawdopodobne i częstsze. Możliwą przyczyną paraliżu tego mięśnia jest mechaniczne obciążenie długiego nerwu piersiowego, na przykład noszenie ciężkich przedmiotów na dotkniętym ramieniu, takich jak torebka.

Diagnoza

Pierwszą wskazówką jest często wyraźnie wystająca łopatka. Dowiedz się, co powoduje niewspółosiowość jednej lub obu łopatek. Stąd kwalifikujący się Mięśnie wokół łopatki być testowane pod kątem funkcjonalności. Weryfikacja opiera się na pomiarze Prędkość przewodzenia nerwów. To jest pomiar czasu transmisji impulsu nerwowego. Dlatego jest wartości normalne zależne od wieku. Znacząco niższe wartości mogą wskazywać na uszkodzenie lub nawet porażenie nerwu. Same mięśnie można również sprawdzić pod kątem ich funkcji. Jako część Elektromiografia mierzona jest elektryczna aktywność mięśni. Urazy w okolicy boku są często widoczne i mogą również uszkodzić nerwy. Jeśli podejrzewasz, że plik Uszkodzenie nerwów Lekarz może również ocenić rozległość, sprawdzając ruchomość obręczy barkowej. Obejmują one podnoszenie ręki, podnoszenie ramion, a także różne Ćwiczenia siłowe.

terapia

Podczas leczenia łopatki alata preferowane są środki zachowawcze (niechirurgiczne). Należą do nich poza tym fizykoterapia wzmocnienie mięśni i mięśni Elektroterapia. Dzięki ukierunkowanym ćwiczeniom należy przeciwdziałać postępowi objawów. Jednocześnie wzmacniając mięśnie należy unikać dalszych złych pozycji. W przypadku uszkodzenia nerwów lub urazów elektroterapia może być szczególnie stresująca Mięsień serratus mają działanie relaksujące. Ponadto w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego można stosować leki. W bardzo wyraźnych przypadkach można również wykonać operację, w której łopatka jest przymocowana do klatki piersiowej.

Czy można wytrenować łopatkę alata?

W przypadku niewielkiego łopatki alata, która powstała z powodu złej postawy i nie jest wynikiem uszkodzenia nerwów lub porażenia mięśni, pomocne mogą być ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Celem jest wzmocnienie słabych punktów mięśni iw ten sposób skorygowanie odstających łopatek. Prostowanie kręgosłupa piersiowego, wzmocnienie górnej części pleców i ukierunkowany trening mięśnia zębatego przedniego to punkty treningowe, które mogą pomóc w częściowym lub całkowitym wyćwiczeniu łopatki łopatkowej spowodowanej złą postawą.

Ćwiczenia

Scapula alata można zredukować poprzez regularne wykonywanie różnych ćwiczeń pod specjalnymi wskazówkami. Pacjenci dotknięci chorobą mogą uczyć się ćwiczeń u fizjoterapeutów lub w poradniach rehabilitacyjnych. Celem treningu jest wzmocnienie mięśni obręczy barkowej, dzięki czemu łopatka pozostaje w prawidłowej pozycji i ponownie jest podciągnięta bliżej klatki piersiowej.
Proces wymaga ciągłego szkolenia. Wiele ćwiczeń wykonywanych jest przy pomocy sprzętu lub opaski Thera-Band. Aby zwiększyć wytrzymałość siłową, pacjent siedzi wyprostowany i ma przed sobą opaskę Thera-Band na wysokości ramion.
Pociągając i puszczając, łokcie są zgięte pod kątem 90 stopni do tułowia, pacjent wzmacnia mięśnie ramion, a także ramiona. Inne ćwiczenie można wykonać w podobny sposób. Aby to zrobić, pacjent stoi prosto i wyciąga opaskę Thera-Band wyciągniętą ręką. W innym ćwiczeniu opaska Thera-Band jest mocowana blisko podłogi. Teraz pacjent staje z boku i ukośnym ruchem pociąga pasek, tak aby górna część ciała obracała się w innym kierunku. W rezultacie bocznie biegnące mięśnie, takie jak Ćwiczone są mięśnie piły i mięśnie pleców. Dalsze ćwiczenia mogą być zwykłymi ćwiczeniami trzymania i rozciągania.
Dodatkowo ćwiczenia wykonywane są na urządzeniach, w których ruch ramion odbywa się od góry do dołu i tym samym ćwiczy mięśnie ramion i szyi. Pacjent może dowiedzieć się, jakie ćwiczenia są dla niego indywidualnie odpowiednie, u przeszkolonego fizjoterapeuty lub lekarza. Staranne i prawidłowe wykonanie ćwiczeń znacząco wpływa na powodzenie terapii.

Czy chirurgia może pomóc?

Jeśli przyczyną łopatki alata jest uszkodzenie nerwu, na przykład nerwu piersiowego długiego lub nerwu dodatkowego, w złagodzeniu objawów może pomóc operacja. W przypadku uszkodzenia nerwu możliwe są różne zabiegi chirurgiczne, takie jak przeszczep nerwu czy operacja Eden-Lange. Jeśli łopatka alata jest częścią choroby neurologicznej, takiej jak dystrofia mięśni, lub jest spowodowana złą postawą, wskazane są inne metody leczenia.

Rokowanie / uzdrowienie

Istnieje kilka możliwości leczenia łopatki alata. Terapia jest ukierunkowana głównie na przyczynę choroby. Niewielkie łopatki mogą wynikać ze złej postawy i można je poprawić za pomocą ukierunkowanych ćwiczeń. W przypadku uszkodzenia nerwów rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia. Istnieją opcje leczenia zachowawczego i chirurgicznego, które w najlepszym przypadku mogą również złagodzić objawy uszkodzenia nerwów. Dystrofia mięśniowa może być również związana z łopatką alata. To poważny obraz kliniczny z ograniczonymi możliwościami terapii.

Scapula alata u dzieci

Podobnie jak u dorosłych, scapula alata może również wystąpić u dzieci. Przyczyny są podobne. Często szczupłe dzieci mają wyraźny występ łopatek bez wyraźnej przyczyny. W wielu przypadkach zjawisko to ustępuje wraz z gwałtownym wzrostem. U dzieci może również występować dystrofia mięśniowa, w której rozpad mięśni powoduje wystawanie łopatek po obu stronach.
Wrodzone wady rozwojowe lub wady postawy mogą również prowadzić do powstania łopatki alata. Są szczególnie powszechne u dzieci w wieku szkolnym. Regularne noszenie ciężkiego plecaka lub tornistra bardzo obciąża mięśnie, ale także nerwy. Powoduje to często różne złe postawy. Mogą one również ustępować wraz z wiekiem. W wielu przypadkach sensowne jest wykonywanie z dzieckiem określonych ćwiczeń, aby zmniejszyć lub uniknąć łopatki alata. Rodzice powinni również zwrócić uwagę na postawę i odpowiednie plecaki.