Spojówka

synonim

Medyczny: Spojówka twardówki
szer .: Spojówka

definicja

Spojówka jest częścią oka. Jako błona śluzowa znajduje się na zewnętrznej części gałki ocznej i na wewnętrznej stronie powiek. Można to zmienić w kontekście chorób, można to rozpoznać przede wszystkim po kolorze.

anatomia

Spojówka (Spojówka) składa się z dwóch części.

1. Spojówka stępowa (Tarsus jest częścią powieki) pokrywa wewnętrzną stronę górnej i dolnej powieki jako najbardziej zewnętrzna warstwa.
2. Spojówka bulbi (B.ulbus oculi to gałka oczna) obejmuje od zewnątrz tę część gałki ocznej, która nie jest pokryta rogówką, tj. górną i dolną krawędź, gdzie skóra właściwa (Twardówka) biegnie.

Podstawową strukturę spojówki tworzy wielowarstwowy, nieulegający rogowaceniu nabłonek płaskonabłonkowy z komórkami kubkowymi wytwarzającymi śluz. Zmiana między zrogowaciałym nabłonkiem płaskonabłonkowym skóry (naskórek) do nie zrogowaciałego nabłonka płaskiego spojówki położonego na spojówce stępu.

Na sklepieniu górnym (wybrzuszeniu górnym), które znajduje się w głębi oczodołu, spojówka stępkowa zachodzi od powieki do opuszki spojówki gałki ocznej. To samo dotyczy dolnego sklepienia, dolnego wybrzuszenia. W tych obszarach tworzy się worek spojówkowy.

Spojówka jest przezroczysta i bardzo dobrze ukrwiona. Jest mocno przymocowany do powiek, podczas gdy jest tylko luźno przymocowany do gałki ocznej. Spojówka jest wrażliwie unerwiona przez małe włókna nerwowe, które są wszystkimi odgałęzieniami nerwu trójdzielnego (piąty nerw czaszkowy):

• Nerw czołowy
• Nerw łzowy
• Nerw podoczodołowy i
• Nerw nosowo-rzęskowy

Dopływ naczyń tętniczych odbywa się poprzez odgałęzienia Tętnica oczna.

Specjalne struktury spojówki oka:

• Tak zwana plica semilunaris to duplikacja błony śluzowej, która jest delikatna, miękka i elastyczna w wewnętrznym kąciku oka.
• Caruncle to występ tkankowy między plica semilunaris a wewnętrznym kącikiem powieki; składa się z błony śluzowej, części skóry i gruczołów łojowych.
• Komórki kubkowe wydzielające śluz są obecne w całym nabłonku spojówki.
• Dodatkowe gruczoły łzowe dostarczają wodnisty składnik filmu łzowego i znajdują się na górnej krawędzi tzw. Płytki stępu powieki górnej oraz w okolicy łuku łzowego.

Co to jest worek spojówkowy?

Worek spojówkowy jest również znany jako worek spojówkowy i jest strukturą anatomiczną u każdej osoby, która znajduje się zarówno między wewnętrzną stroną górnej powieki a gałką oczną, jak i między wewnętrzną częścią dolnej powieki a gałką oczną. W związku z tym można odróżnić górny i dolny worek spojówkowy.

Worek spojówkowy jest tworzony przez fałdy otoczkowe różnych części spojówki i sąsiedniej rogówki i jest również używany w anatomii Spojówki spojówki nazywa. Tutaj spojówka, która pokrywa tylną powierzchnię powiek, odwraca się, a następnie tworzy spojówkę pokrywającą gałkę oczną.

U osób zdrowych w worku spojówkowym zawsze znajduje się pewna ilość płynu łzowego, który utrzymuje wilgotność i elastyczność powierzchni oraz chroni przed infekcją. Leki można tu również stosować w okulistyce. Jeśli oko jest chore, można tu znaleźć na przykład ropę lub ciała obce, które zakłócają normalne funkcjonowanie spojówki i oka.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Worek spojówkowy

1. Rogówka - Rogówka
2. Skóra właściwa - Twardówka
3. Iris - irys
4. Ciało promieniujące - Ciał rzęskowy
5. Choroid - Choroid
6. Siatkówka oka - Siatkówka oka
7. Przednia komora oka -
   Aparat przedni
8. Kąt komory -
   Angulus irodocomealis
9. Tylna komora oka -
   Kamera tylna
10. Soczewki - Obiektyw
11. Ciało szkliste - Corpus vitreum
12. Żółta plama - Macula lutea
13. Martwe pole -
    Discus nervi optici
14. Nerw wzrokowy (2. nerw czaszkowy) -
    Nerw wzrokowy
15. Główna linia wzroku - Axis opticus
16. Oś gałki ocznej - Axis bulbi
17. Boczny mięsień prosty oka -
    Boczny mięsień prosty
18. Wewnętrzny mięsień prosty oka -
    Przyśrodkowy mięsień prosty

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

histologia

Spojówka składa się z wielowarstwowego, silnie pryzmatycznego nabłonka walcowatego, w którym osadzone są komórki kubkowe. Wydzielanie komórek kubkowych jest częścią filmu łzowego.

Funkcja spojówki

Spojówka działa jak zewnętrzna powłoka ochronna oka i przyczynia się do tworzenia filmu łzowego poprzez wydzielanie komórek kubkowych.
To jest za to oko istotny.

Fakt kliniczny spojówki

Bliższe spojrzenie ujawnia wiele na temat koloru spojówki. Zaczerwienienie może wskazywać na zapalenie spojówek (Zapalenie spojówek) być. Żółtawa spojówka jest często pierwszą oznaką żółtaczki (żółtaczki). Jest to spowodowane zwiększonym odkładaniem się produktów rozkładu krwi. Nie mają już czerwonego koloru, jak sama krew, ale mają żółty wewnętrzny kolor.
Również anemia (niedokrwistość) można rozpoznać po spojówce po dokładniejszym zbadaniu. Jest wtedy jaśniejszy, czyli bielszy niż zwykle.

Istotne znaczenie kliniczne ma również zapalenie spojówek (Zapalenie spojówek). Może pojawić się w kontekście procesów lokalnych (np. Ciała obce w oku), ale także w reakcjach ogólnoustrojowych (np. Infekcja bakteryjna). Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, bardziej znane jako katar sienny, występuje również bardzo często.

Choroby spojówek

Ostre bakteryjne zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek (Zapalenie spojówek) mogą być w zasadzie wywoływane przez liczne patogeny, ale tylko nieliczne są w stanie wywołać ciężkie ostre zapalenie spojówek u osób zdrowych (paciorkowce, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus aegypticus są najczęstszymi przyczynami nieżytowego zapalenia spojówek. Infekcja może wystąpić na wiele sposobów: powietrze, przewód pokarmowy i wiele innych.
Typowe dla infekcji Haemophilus influenzae i Corynebacterium diptheriae to wyraźny obrzęk powiek. Z drugiej strony błony powstają głównie w wyniku infekcji Streptococcus pyogenes i Corynebacterium diphtheriae. Tak zwane krwawienie wybroczynowe (punctiform) w powiekach jest związane z infekcjami Streptococcus pneumoniae i H. influenzae.

Jeśli spojówka jest w stanie zapalnym, zwykle nie ma obrzęku węzłów chłonnych ani zajęcia skóry. Powikłaniami są ciężkie zapalenie rogówki (zapalenie rogówki) (zwłaszcza z Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Posocznica (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Zapalenie pęcherza moczowego i blizny.

Wybór odpowiedniej terapii zależy od ciężkości: Lekkie zapalenie spojówek (zapalenie spojówek) zwykle leczy się miejscowymi antybiotykami (gentamycyną, erytromycyną, chloramfenikolem, neomycyną, gatifloksacyną, lewofloksacyną, ofloksacyną, cyprofloksacyną itp.) Bez dokładnego oznaczenia patogenu leczone kroplami do oczu lub maściami z antybiotykami.

przeczytaj także: Maść do oczu Floxal

W ciężkim zapaleniu spojówek z obrzękiem powiek, masywną wydzieliną, tworzeniem się błony i prawdopodobnie również zapaleniem rogówki (rogówki), patogen jest określany przez rozmaz, barwienie metodą Grama i Giemsy oraz posiew patogenu na krwi i tak zwany agar czekoladowy. Na początku, jeśli dokładny patogen nie został jeszcze określony, leczenie przeprowadza się za pomocą antybiotyków o wysokim stężeniu (gentamycyna, ceftazydym 5%), a następnie leczenie dostosowuje się do dokładnej odporności obecnego patogenu. W razie potrzeby wykonuje się irygację lub cykloplegię (porażenie mięśnia rzęskowego, które prowadzi do paraliżu akomodacji oka i rozszerzenia źrenic; np. Leczniczo) oka.

Objawy zapalenia spojówek:

Klasyczne objawy wskazujące na zapalenie spojówek to:

• Palić się
• swędzenie
• lekki ból
• biała lub żółta wydzielina
• Zaczerwienienie
• Światłoczułość
• obrzęk
• Brodawki (okulista zobaczy za pomocą lampy szczelinowej)
• klejone powieki

Gonokokowe zapalenie spojówek

Czynnikiem sprawczym tego zapalenia spojówek jest tlenowy, Gram-ujemny diplococcus (N. gonorrhoeae), z preferencją dla błony śluzowej i dróg rodnych. Hodowlę idealnie przeprowadza się przy lekko podwyższonym ciśnieniu CO2 na tak zwanym agarze czekoladowym lub pożywce Thayer-Martin. Ważne jest między N. gonorrhoeae i N. meningitidis odróżnić.

U dorosłych infekcja zwykle następuje przez samozanieczyszczenie. Rzeżączkowe zapalenie spojówek może prowadzić do ciężkiego zapalenia rogówki (zapalenie rogówki), z możliwą perforacją, do posocznicy, zapalenia stawów i zapalenia gruczołów łzowych (zapalenie gruczołu łzowego).

Oprócz różnych środków profilaktycznych tworzona jest kultura do leczenia samej choroby. Leczenie szpitalne i izolacja chorego ma sens. Częste płukanie chorego oka izotonicznym roztworem soli ułatwia gojenie. Dodatkowo antybiotyk erytromycynę podaje się do stosowania miejscowego, a antybiotyk ceftriakson, penicylinę lub spektynomycynę podaje się pozajelitowo (w postaci wlewu) przez 7-14 dni. Partner seksualny musi być również leczony w przypadku choroby wywołanej gonokokami, aby zapobiec ewentualnemu efektowi ping-ponga. Jeśli diagnoza jest niepewna, należy również leczyć chlamydię.

Co to jest torbiel spojówki?

Torbiel spojówki jest nieszkodliwą chorobą oczu, która występuje stosunkowo często i zwykle nie powoduje żadnych problemów. To wybrzuszenie powierzchni spojówki. Często występują one po zapaleniu lub urazie. Z reguły pod wybrzuszeniem gromadzi się surowicza, tj. Klarowna i nie lepka, płyn o różnym stopniu.

Zwykle torbiel spojówki jest tak mała, że ​​nie powoduje żadnych problemów. Jednak w niektórych przypadkach zdarza się, że ruch gałki ocznej wydaje się dziwny lub utrudniony i występuje udowodnione uczucie obcego ciała. W takim przypadku zdecydowanie należy przeprowadzić kontrolę okulistyczną. W razie wątpliwości należy to ogólnie zrobić.

Po badaniu przez okulistę zwykle nakłuwa się torbiel spojówki. Oznacza to, że jest przekłuty i opróżniony za pomocą igły. Zwykle robi się to w znieczuleniu miejscowym i nigdy nie powinno się tego robić samodzielnie. To nie jest bolesny proces. Powikłania są niezwykle rzadkie. Jeśli jednak w rezultacie dojdzie do zapalenia, zdecydowanie należy ponownie skonsultować się z lekarzem.

Jednak po usunięciu torbieli spojówki często dochodzi do nawrotów. Oznacza to, że cysta spojówki pojawia się stosunkowo często i może ponownie powodować problemy. W takim przypadku można ponownie skonsultować się z lekarzem.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Torbiel spojówki

Co to jest podrażnienie spojówek?

Istnieje wiele różnych przyczyn podrażnienia spojówek, z których wszystkie mogą powodować podobne objawy. Podrażnienie spojówek nie powinno być utożsamiane z zapaleniem spojówek. Jednak zapalenie spojówek może podrażniać spojówki i powodować te same objawy.

W kontekście podrażnienia spojówek dochodzi do reakcji zapalnej, która skutkuje zwiększonym przepływem krwi. Zatem podrażnienie spojówki zwykle prowadzi do zaczerwienienia oka, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie łez. W przeciwieństwie do podrażnienia rogówki, podrażnienie spojówek nie jest bolesne. Nie ma również spadku ostrości wzroku. Mogą wystąpić inne objawy, ale nie we wszystkich przypadkach. Na przykład należy tu wspomnieć o odczuciu ciała obcego lub ropnej wydzielinie.

Możliwe przyczyny podrażnienia spojówek to powierzchowny uraz, niewielka infekcja, alergia lub inne choroby ogólnoustrojowe. W takim przypadku, jeśli występuje częściej lub przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia.

Opuchnięta spojówka

Opuchnięta spojówka jest również używana w terminologii medycznej Chemoza nazywa. W przypadku chemozy, w ramach procesów patologicznych, w spojówce i pod spojówką gromadzi się płyn zwany obrzękiem, który sprawia, że ​​wydaje się on obrzęknięty i odstaje od warstw poniżej. Obrzęk spojówek może spowodować mlecznobiałe zmętnienie lub silne zaczerwienienie spojówki. Ponadto występuje ból i prawdopodobnie zmniejszenie ostrości wzroku.

Oprócz zapalenia wywołanego przez bakterie lub wirusy przyczyną obrzęku spojówek może być również podrażnienie spojówki. Może się to zdarzyć poprzez powierzchowne uszkodzenia, takie jak ciała obce, urazy lub promieniowanie UV, a także alergie. Przyczyną może być również zbyt długie noszenie soczewek kontaktowych. Jeśli występuje problem z odpływem krwi lub limfy w oczodole, podwyższone ciśnienie może również prowadzić do rozwoju obrzęku spojówek. To zaburzenie drenażu występuje na przykład po urazie lub guzie. Jednak te powody są rzadkie.

Leczenie przez lekarza odbywa się w zależności od przyczyny. Jeśli przyczyną jest stan zapalny, jest leczony. W przypadku alergii podejmuje się próby uniknięcia spustu. Powierzchowne uszkodzenie spojówki można leczyć za pomocą odpoczynku, miękkich soczewek kontaktowych lub, w ciężkich przypadkach, operacji.

Guz spojówki

Guzy spojówki to rzadkie schorzenie, które atakuje spojówkę oka.Jednak w przeciwieństwie do innych guzów guz spojówki jest zwykle łagodny, a zatem łatwy do usunięcia i leczenia, co oznacza, że ​​zwykle nie powoduje długotrwałych uszkodzeń ani negatywnych skutków. Niemniej jednak od czasu do czasu pojawiają się nowotwory złośliwe, czyli złośliwe.

Nawet cystę spojówki można zaliczyć do guza spojówki. Tworzenie się nowych naczyń krwionośnych w spojówce, tak zwany naczyniak krwionośny, jest również nazywany guzem. Nie wygląda to ładnie, ale prawie nie powoduje dyskomfortu i jest łatwe do leczenia. U dzieci guz ten może nawet zniknąć samoczynnie. U dorosłych naczyniaka krwionośnego usuwa się chirurgicznie.

Inne łagodne guzy spojówki to melanoza i znamię spojówki. Jednak oba wykazują pewne ryzyko zwyrodnienia, dlatego należy je regularnie sprawdzać, aby zapobiec uszkodzeniom na wczesnym etapie. Znamię spojówkowe odpowiada znamieniu znajdującemu się na oku. Melanoza jest spowodowana zbyt dużym gromadzeniem się ciemnego pigmentu skóry.

Złośliwe guzy spojówek to rak i chłoniak. Rak jest wywoływany przez zdegenerowane komórki nabłonka, podczas gdy chłoniak powstaje z komórek układu odpornościowego. Nie zawsze wyrażają się one w ten sam sposób (zmieniona powierzchnia, ból, uczucie obcego ciała) i czasami są rozpoznawane zbyt późno. Terapia polega na chirurgicznym usunięciu raka i radioterapii obu guzów.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Guzy spojówki

Czerniak spojówki

Czerniak spojówki stanowi złośliwe zwyrodnienie czerniaka lub znamię spojówki. Również ze względu na częste kontrole znamię spojówki lub melanozę czerniak spojówki jest rzadką, ale jednak poważną chorobą i wymaga wczesnego i zdecydowanego leczenia.

Czerniak spojówki jest widoczny w postaci ciemnej plamki w okolicy spojówki, która jest zwykle zgrubiała i wypukła. Okolice czerniaka spojówek są często ciemne i charakteryzują się dużą gęstością naczyń krwionośnych.

Lekarz stawia diagnozę na podstawie badania klinicznego i analizy tkanek za pomocą histologii. Wykonuje się CT lub MRI, aby wykluczyć rozprzestrzenianie się do pobliskich węzłów chłonnych. W przypadku uzasadnionych podejrzeń należy również wykluczyć przerzuty do pozostałych części ciała.

Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu, a następnie radioterapii lub chemioterapii. Ponieważ guz często powraca, zalecana jest ścisła kontrola.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Guz spojówki

Chłoniak spojówek

Chłoniak spojówek jest rzadkim guzem w ludzkim oku. W przeciwieństwie do większości innych nowotworów chłoniak spojówek jest złośliwy i wymaga leczenia. Jednak rokowanie jest dobre.

Chłoniak spojówek objawia się bezbolesnym obrzękiem w okolicy spojówki. Jest to zwykle lekko czerwonawe i zlokalizowane na spojówce dolnej powieki. Powstaje ze zdegenerowanych komórek układu odpornościowego i dlatego może powstawać zarówno lokalnie, jak i gdzie indziej w organizmie.

Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej. Ze względu na różne przyczyny i różne miejsca pochodzenia terapia może się znacznie różnić. Można rozważyć radioterapię, chemioterapię i terapię tzw. Środkami biologicznymi.

Krwawienie ze spojówek

Krwotok spojówkowy jest stosunkowo częstą chorobą, ale zwykle jest nieszkodliwy. Może to wynikać z wielu możliwych przyczyn i zwykle nie powoduje żadnych problemów.

Krwotok spojówkowy jest widoczny poprzez widoczną czerwoną plamkę na spojówce. Krwawienie nie jest bolesne i nie powoduje zaburzeń widzenia. Czasami występuje tylko lekkie podrażnienie spojówki. Często występuje, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrz oka lub naczyń krwionośnych. Tak jest w przypadku kaszlu, kichania, wysiłku, wymiotów, ćwiczeń, ale także przy porodzie i nadciśnieniu. Zbyt mocne pocieranie oczu może również spowodować krwawienie.

W przypadku leków przeciwzakrzepowych częściej może również wystąpić krwawienie ze spojówek. To w dużej mierze dotyka ludzi starszych. Przyczyną mogą być również soczewki kontaktowe lub uraz.

Krwotok spojówkowy ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni do dwóch tygodni i nie wymaga żadnego leczenia. Terapię należy rozważać tylko w przypadku podstawowych chorób ogólnoustrojowych, takich jak nadciśnienie tętnicze lub niektóre choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca.

Łza spojówki

Łza spojówki jest stosunkowo częstym stanem, który zwykle nie ma żadnych poważnych konsekwencji. Zewnętrzne obciążenie mechaniczne powoduje najpierw uszkodzenie spojówki. Przejawia się to uczuciem obcego ciała, niewielkim bólem i krwawieniem. Może również wystąpić zwiększone wydzielanie płynu łzowego.

Podczas gdy małe łzy w spojówce goją się samoistnie, duże łzy są leczone przez zszycie brzegów rany. Jeśli dotknięty obszar ulegnie zapaleniu, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.