Zapalenie mięśnia sercowego - badania krwi

wprowadzenie

Wyniki badań krwi w przypadku zapalenia mięśnia sercowego dają lekarzowi możliwość oceny tego, co dzieje się w organizmie. Serce jako narząd wewnętrzny nie może być postrzegane bezpośrednio, ale tylko pośrednio sprawdzane pod kątem jego stanu. Jednak połączenie pewnych parametrów laboratoryjnych daje wskazówki lub bardzo mocne wskazówki co do podstawowej choroby w organizmie. Nie można zapewnić jednoznacznej diagnozy na podstawie samych wyników badań krwi, ale połączenie wartości krwi z innymi metodami badania zwiększa prawdopodobieństwo postawienia prawidłowej diagnozy.

Przeczytaj też o tym Jak rozpoznajesz zapalenie mięśnia sercowego?

Czy możesz mieć zapalenie mięśnia sercowego, jeśli twoje wartości krwi są prawidłowe?

Zapalenie mięśnia sercowego pomimo normalnych wartości jest zdecydowanie możliwe, chociaż mało prawdopodobne. Jak to często bywa, obowiązuje tu zasada medycyny, którą można zastosować prawie wszędzie: nie ma niczego, co by nie istniało. Jak już opisano, niektóre wzrosty wartości krwi występują tylko z pewnym opóźnieniem, podczas gdy niektóre można zmierzyć tylko w stężeniach patologicznych w stosunkowo krótkim przedziale czasowym.

Które wartości krwi wskazują na zapalenie mięśnia sercowego?

Jak już widać po określeniu zapalenie mięśnia sercowego, do rzetelnej diagnozy potrzebne są badania krwi, które odzwierciedlają zarówno stan zapalny, jak i dotknięty chorobą organ w organizmie, czyli serce. Najbardziej charakterystyczną dla serca wartością krwi dostępną obecnie do diagnostyki jest troponina I. To białko jest zwykle prawie całkowicie nieobecne we krwi, więc zwiększona częstość występowania we krwi pacjenta zawsze wymaga wyjaśnienia. Jednak troponina jest wykrywalna we krwi dopiero 3-6 godzin po uszkodzeniu komórek mięśnia sercowego, dlatego krew pobierana jest zawsze dwukrotnie w odstępie co najmniej czterech godzin, jeśli podejrzewa się chorobę serca. Dwie najbardziej charakterystyczne wartości w wykrywaniu zapalenia to liczba leukocytów i wartość białka C-reaktywnego (w skrócie CRP). Liczba białych krwinek jest częścią każdej małej liczby krwinek i jeśli jest zwiększona, jest bardzo silnym wskaźnikiem stanu zapalnego. Z drugiej strony oznaczenie CRP nie należy do małej morfologii krwi, ale jest uważane za bardzo znaczącą wartość, której poziom pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat przyczyny zapalenia lub infekcji.
Aby móc wykorzystać liczbę białych krwinek do oszacowania, co może być przyczyną zapalenia mięśnia sercowego, należy jednak określić różne składniki białych krwinek, dla których wymagane jest również oddzielne badanie krwi.

Troponina T / I

Troponiny to kolejne białko z komórek mięśniowych, przy czym izoforma troponina I i troponina T są specyficzne dla mięśnia sercowego. Wzrost troponin we krwi można wykryć od trzech do sześciu godzin po uszkodzeniu komórek mięśnia sercowego, przy czym maksymalne stężenie zostaje osiągnięte dopiero po około czterech dniach. Troponina I i T uważane są za najbardziej specyficzne markery uszkodzenia mięśnia sercowego i są określane kilkakrotnie w przebiegu problemu kardiologicznego, aby móc oszacować przebieg stężenia. Ponadto poziom stężenia troponiny koreluje z rokowaniem choroby.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Troponina

Białko C-reaktywne (CRP)

Białko C-reaktywne (CRP) to białko syntetyzowane przez organizm i wytwarzane przez wątrobę. Naukowo stwierdzono, że wartość CRP wzrasta po około 6 godzinach w przebiegu zapalenia. Dokładny związek między stanem zapalnym a zwiększoną produkcją nie został jeszcze wyjaśniony. Jednak prawie każdemu zapaleniu towarzyszy wzrost CRP, więc ta wartość jest bardzo wiarygodna, ale nie może dostarczyć żadnych informacji o lokalizacji zapalenia. W przypadku infekcji bakteryjnych wzrost wartości CRP jest istotnie większy niż w przypadku zapalenia wirusowego. Normalna wartość to poniżej 1 mg / dl.

Przeczytaj więcej o białku C-reaktywnym poniżej Wartość CRP.

Kinaza kreatynowa

Kinaza kreatynowa to białko występujące we wszystkich mięśniach ciała i uwalniane do krwi, gdy te komórki mięśniowe ulegają uszkodzeniu. Dziś znamy trzy różne formy kinazy kreatynowej, z których specyficzne dla mięśnia sercowego CK-MB można określić indywidualnie. Ale całkowitą masę kinazy kreatynowej we krwi można również określić i jest ona przede wszystkim wskaźnikiem uszkodzenia tkanki mięśniowej. To, która tkanka jest dotknięta chorobą, można określić tylko dzięki dokładnemu określeniu różnych form kinazy kreatynowej.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Kinaza kreatynowa

CK MB

Kinaza kreatynowa-MB (CK-MB) to podgrupa kinaz kreatynowych. Udział CK-MB w mięśniu sercowym jest proporcjonalnie największy, dzięki czemu jest on uwalniany do krwi tylko w przypadku uszkodzenia tkanki mięśnia sercowego, co zapewnia wykrywalny wzrost . Wartość ta jest zatem względnie specyficzna dla serca i jest standardem w diagnostyce uszkodzenia mięśnia sercowego.

Dehydrogenaza mleczanowa

Dehydrogenaza mleczanowa jest enzymem występującym w prawie wszystkich komórkach organizmu i odgrywa rolę w procesie produkcji energii z cukrów. Zwiększona wartość LDH oznacza zwiększoną śmierć komórek w organizmie. Jednak za pomocą enzymu nie można zlokalizować punktu, w którym komórki umierają. Normalny zakres dla dehydrogenazy mleczanowej wynosi od 260 do 500 jednostek na litr, tj. Jednostek na litr osocza krwi.

Transaminaza glutaminianowo-szczawiooctanowa (GOT)

Transaminaza glutaminianowo-szczawiooctanowa to kolejne białko, które znajduje się w niektórych komórkach organizmu, a mianowicie w komórkach wątroby, a także w komórkach serca i mięśni szkieletowych. Wzrost wartości GOT lub wartości ASAT (ASAT jest synonimem GOT) nie jest zatem specyficznym wskaźnikiem zapalenia mięśnia sercowego, ale może być wskazaniem do zbadania dalszych specyficznych dla serca wartości krwi.

białe krwinki

Tak zwane białe krwinki są zwykle zwiększone we wszystkich typach zapalenia. W zależności od przyczyny zapalenia różne frakcje białych krwinek ulegają zwiększeniu. Podczas gdy bakteryjne zapalenie mięśnia sercowego (miokardyt) powoduje wzrost liczby granulocytów, wirusy zwiększają liczbę limfocytów. Normalny zakres dla białych krwinek wynosi od 4000 do 10 000 na mm³ lub µl.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Białe krwinki.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)

Szybkość sedymentacji krwinek (w skrócie ESR) mierzy się w ciągu jednej i po dwóch godzinach, o ile zmniejszają się składniki krwinek. Następnie określana jest prędkość tego obniżania.

Jest to również marker zapalenia, który jest podwyższony, gdy w organizmie występuje proces zapalny. Zaletą oznaczania OB jest to, że krew nie musi być wysyłana do specjalnego laboratorium, ale można ją również pobrać w dowolnym gabinecie lekarskim, który posiada odpowiednie probówki do pobierania krwi. Wadą szybkości sedymentacji jest jednak to, że wartość normalna obejmuje stosunkowo szerokie spektrum i dlatego jest bardzo niespecyficzna.

Określenie typów wirusów

Serologia wirusowa to rodzaj testów przesiewowych na obecność pewnych typów wirusów we krwi pacjenta. Ponieważ zakaźne zapalenie mięśnia sercowego jest wirusowe w około 50% przypadków, test ten można zastosować, jeśli nie można jednoznacznie zidentyfikować przyczyny zapalenia mięśnia sercowego. Najczęstszymi wirusami są wirusy Coxsackie, ale wirusy grypy mogą być również odpowiedzialne za zakaźne zapalenie mięśnia sercowego.

Wykrywanie autoprzeciwciał

Wykrycie autoprzeciwciał może być kolejnym wytłumaczeniem przyczyny zapalenia mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). W sensie tak zwanej choroby autoimmunologicznej przeciwciała te są skierowane przeciwko własnym strukturom organizmu. Tak więc organizm podświadomie sam sobie szkodzi Jest wiele przeciwciał, na które można przebadać krew. W ujęciu względnym choroby autoimmunologiczne są raczej rzadkimi przyczynami zapalenia mięśnia sercowego i należy je brać pod uwagę tylko wtedy, gdy choroby nie można naprawdę wyjaśnić żadnymi innymi środkami, ponieważ badania te są bardzo kosztowne.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Choroby autoimmunologiczne.