Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

wprowadzenie

Ogólnie można powiedzieć, że istniejąca rozbieżność między czynnikami uszkadzającymi błonę śluzową (np. Kwas żołądkowy) a czynnikami chroniącymi błonę śluzową (błonę śluzową) prowadzi do Przewlekłe zapalenie żołądka może prowadzić.

Rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka

Zasadniczo istnieją 3 różne rodzaje chorób przewlekłych Zapalenie błony śluzowej żołądka:

• Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C.

Anatomia żołądka

Szczegół przedstawia powiększoną śluzówkę żołądka.

Wyraźnie widoczne są wady śluzówki, które pojawiają się jako czerwone plamy na błonie śluzowej, jako miejsca miejscowego zwiększonego przepływu krwi, aw niektórych przypadkach krwawienia do błony śluzowej żołądka.

W miarę postępu choroby mogą również powstawać wrzody żołądka, które mogą przebić się przez ścianę żołądka.

Szczególnie w przewlekłej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka widoczne są zmiany na błonie śluzowej żołądka.

przyczyny

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A.

Ten kształt to Choroby autoimmunologiczne, w którym własne przeciwciała organizmu przeciwko komórkom okładzinowym (wytwarzającym kwas żołądkowy) są spowodowane rozregulowaniem układu odpornościowego Błona śluzowa żołądka wyprostuj je, a tym samym zniszcz je. W niektórych przypadkach przeciwciała są również skierowane przeciwko przeciwciałom wytwarzanym przez komórki okładzinowe Czynnik wewnętrzny. Substancja ta jest później potrzebna do transportu witaminy B12 przez błonę śluzową jelita cienkiego, dzięki czemu brak czynnika wewnętrznego automatycznie staje się jednym brak Witamina b12 wskazówki.

To zapalenie błony śluzowej żołądka atakuje głównie błonę śluzową trzonu żołądka i dlatego jest również nazywane „zapaleniem błony śluzowej żołądka” (patrz także żołądek).
Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie żołądka typu A stanowi około 5% wszystkich przewlekłych nieżytów żołądka i jest nadmiernie częste w przypadku innych chorób autoimmunologicznych, takich jak Reumatoidalne zapalenie stawów (Reumatyzm) i toczeń rumieniowaty układowy powiązany. W reumatoidalnym zapaleniu stawów tworzą się autoprzeciwciała przeciwko błonie maziowej.
W zapaleniu błony śluzowej żołądka typu A komórki okładzinowe są coraz bardziej niszczone w przebiegu choroby, tak że w pewnym momencie kwas żołądkowy nie może się już tworzyć.
Ten stan jest wtedy nazywany Achylia gastrica lub Achlorhydria (Brak soku żołądkowego).

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B.

90% tej postaci zapalenia żołądka jest wywoływane przez bakterie Helicobacter pylori powodowany. W pozostałych przypadkach mniej powszechne bakterie i wirusy mogą prowadzić do tego przewlekłego zapalenia żołądka. Kolonizacja błony śluzowej żołądka przez Helicobacter pylorus Bakteria (zarodek) jest szeroko rozpowszechniona, a liczba skolonizowanych osób stale rośnie wraz z wiekiem, tak więc przyjmuje się, że prawie 60% osób powyżej 60. roku życia ma zarazki w błonie śluzowej żołądka.
Nie oznacza to jednak, że wszyscy cierpią na zapalenie błony śluzowej żołądka. Zarodek często pozostaje niewykryty właśnie z powodu braku objawów. Bakteria posiada enzym (aktywne białko) Ureazaktóry może rozszczepiać mocznik na amoniak i dwutlenek węgla (CO2).
Otrzymany w ten sposób zasadowy amoniak neutralizuje kwas solny, chroniąc w ten sposób bakterię przed rozkładem przez kwas żołądkowy i tym samym zapewnia jej przetrwanie w kwaśnym środowisku. Zapalenie dotyczy głównie żołądka (patrz także żołądek) i dlatego będzie „Antral gastritis” nazywa. Typ B - zapalenie błony śluzowej żołądka, jest najczęstszym przewlekłym zapaleniem żołądka z 85%.

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C.

Przyczyną zapalenia żołądka typu C są czynniki toksyczne chemicznie. Leki przeciwbólowe, takie jak Kwas acetylosalicylowy (TYŁEK, aspiryna ®) i NLPZ, Jak na przykład. Voltaren lub ibuprofen, które zmniejszają mikrokrążenie krwi w błonie śluzowej żołądka, często powodują tego typu zapalenie błony śluzowej żołądka, szczególnie u pacjentów z przewlekłym bólem Lek są instruowane codziennie. Długi czas Uzależnienie od alkoholu i nikotyny (nadużywanie) również często prowadzi do tego typu zapalenia żołądka.
W niektórych przypadkach Refluks kwasu żółciowego z Dwunastnica (Dwunastnica) stanowią przyczynę zapalenia. Przy 10% ta postać jest drugą najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka i szczególnie atakuje dno żołądka (patrz także żołądek).

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane stresem

Duży stres jest jednym z głównych czynników ryzyka przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, w tym przypadku jednego Wpisz C.-Zapalenie żołądka to temat. Pod wpływem stresu organizm pracuje na pełnych obrotach, a nadnercza uwalniają adrenalinę i noradrenalinę, jak również hormon stresu, kortyzol, jako „przekaźniki alarmowe”. Kortyzol z kolei działa pobudzająco na błonę śluzową żołądka, dzięki czemu określone komórki (komórki główne) wytwarzają więcej kwasu żołądkowego.

Nadmierne wytwarzanie kwasu może zaburzyć równowagę składników soku żołądkowego, które są agresywne dla błony śluzowej (kwas żołądkowy) i ochronną błonę śluzową (neutralizują ochronny śluz), tak że czynniki agresywne przeważają i trwale uszkadzają błonę śluzową żołądka i powodują stany zapalne.

Objawy / skargi

Jako powikłanie przewlekłe Zapalenie błony śluzowej żołądka Typ B i C może być Wrzód gastryczny (Wrzód), który nagromadził się do ostre krwawienie z żołądka może prowadzić. Jak już opisano w przypadku ostrego zapalenia żołądka, krwawienie z żołądka może wyglądać inaczej. Wskazaniem może być ukryta (utajona) krew w stolcu, smolisty stolec, masa przypominająca fusy po kawie lub biała krew w wymiocinach.

Utrzymujące się kontrolowane przez immunologię zapalenie błony śluzowej żołądka typu B powoduje z czasem cofanie się błony śluzowej (atrofia). Ze względu na swoje chroniczne podrażnienie zmienia się w inny rodzaj tkanki. Patolog nazywa ten proces Metaplazja tkanki.
Jest bardziej prawdopodobne, że ta tkanka jest złośliwa (złośliwy) degenerować się i dlatego może Rak żołądka (Żołądek CA).

Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka (typ A) prowadzi również do ciężkiej atrofii błony śluzowej, a nawet do trzy- do sześciokrotnie zwiększonego ryzyka raka żołądka.
W zapaleniu błony śluzowej żołądka typu A brak kwasu żołądkowego prowadzi do zwiększenia bodźca na komórki G, które następnie zwiększają Gastrin wylać. Ten nadmiar bodźca hormonalnego może powodować złośliwość innych tkanek, tak że rozwija się więcej guzów hormonalnych, tak zwanych Rakowiaki.

Przeczytaj dużo więcej informacji na ten temat pod adresem: Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka

diagnoza

Wyraźne wskazania na podejrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka można uzyskać już w wywiadzie (wywiad) z pacjentem, pytając o leki i nawyki żywieniowe (alkohol, nikotyna). W zapaleniu żołądka typu A często spotyka się przyczyny Autoprzeciwciała we krwi, które są skierowane przeciwko komórkom okładzinowym i czynnikowi wewnętrznemu. Brak czynnika wewnętrznego może oznaczać Test Schillinga zdiagnozować.
ZA Niedokrwistość (Niedokrwistość złośliwa), które można zobaczyć w morfologii krwi, może również odnosić się do grupy A.Zapalenie błony śluzowej żołądka Wskazówki. Zwykle tylko jeden przynosi Gastroskopia (gastroskopia) ostateczne wyjaśnienie rozpoznania i zakresu uszkodzenia błony śluzowej. Test oddechowy mocznika 13C może być stosowany do diagnozowania kolonizacji Helicobacter pylori. W przeciwnym razie bakteria jest wykrywana w próbkach tkanek z żołądka.

Test Schillinga

Ten test mierzy zdolność absorpcji Witamina b12 sprawdzone w jelicie cienkim. Najpierw pacjentowi żołądkowi podaje się witaminę B12, a następnie sprawdza, jaka jej część jest wchłaniana do krwi. Drugim krokiem jest podanie zarówno witaminy B12, jak i Czynnik wewnętrzny i ponownie przygląda się stężeniu witaminy we krwi. Jeśli przy drugiej dawce we krwi jest więcej witaminy B12, można założyć, że występuje niedobór czynnika wewnętrznego. Jeśli jednak za drugim razem krew wykazuje mało witamin, problem najprawdopodobniej tkwi u mnie Jelito cienkie i samą błonę śluzową.

Gastroskopia

Samo pojawienie się i umiejscowienie zapalenia dostarcza lekarzowi ważnych informacji o rodzaju i przyczynie zapalenia błony śluzowej żołądka. Gastroskopia początkowo wykazuje karłowatość (zanik) wyściółki żołądka. Z „lustrzanym odbiciem” żołądka, stwierdzenia o istnieniu Wady śluzówki (nadżerki) lub Wrzody (Wrzody) być trafionym.
Po usunięciu pliku Próbka tkanki (biopsja) lepsze stwierdzenie na temat procesu zapalnego można uzyskać pod mikroskopem. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka patolog rozpoznaje pod mikroskopem powierzchniową redukcję błony śluzowej ze spłaszczeniem fałdów błony śluzowej i gruczołów.
W przypadku ataku bakterii Helicobacter pylori można rozpoznać stan zapalny komórek zapalnych (naciek zapalny), zwłaszcza w części odźwiernikowej żołądka. Ponadto można użyć kawałka chusteczki do zrobienia Test ureazy wykonać.

Test ureazy

W tym teście fragment tkanki umieszcza się w pożywce na 3 godziny. Ze względu na amoniak, który jest tworzony przez własny enzym ureazę bakterii, podłoże zmienia kolor, a wykrywanie bakterii Helicobacter pylori jest szybkie i tanie.

Test oddechowy mocznika C13

Podczas tego testu pacjentowi podaje się Mocznik znakowany C13 (lub 13C) (nieradioaktywny) podawany w postaci napoju. Następnie pacjent musi energicznie wydychać powietrze przez słomkę do specjalnej szklanej rurki. Dzieląc ten mocznik na CO2 i amoniak, oznaczony 13C można zmierzyć w wydychanym CO2. Tą nie do końca tanią metodą, po antybiotykoterapii można sprawdzić, czy eradykacja wirusa Bakteria Helicobacter pylori było udane.
Zaletą tego badania jest to, że jest nieinwazyjne i nie stresujące dla organizmu.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

W ramach ogólnej terapii zapalenia błony śluzowej żołądka należy uważać, aby unikać substancji drażniących żołądek, takich jak kawa, alkohol, nikotyna i unika się pikantnych potraw.

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A:
W autoimmunologicznym zapaleniu żołądka nie leczy się przyczyny zapalenia, a jedynie objawy i powikłania, które się pojawiają. Musisz dać tym pacjentom to, czego im brakuje na całe życie Witamina b12 Sztucznie zastąp go strzykawką domięśniową (zastrzyk). Ze względu na zwiększone ryzyko raka żołądka i rakowiaków corocznie należy wykonywać badanie endoskopowe w celu wykrycia raka (Rak żołądka) w celu identyfikacji i leczenia na wczesnym etapie.

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B:
Bakteria Helicobacter pylori musi być związana z Terapia antybiotykowa być leczonym (Terapia eradykacyjna). Używasz do tego kilku Antybiotyki w tym samym czasie (terapia potrójna), aby móc skutecznie zwalczać bakterię i zapobiegać tworzeniu się opornych szczepów.
Dwa antybiotyki, takie jak amoksycylina i klatritromycyna, podaje się przez 7-10 dni (alternatywnie również Metronidazol) i inhibitor pompy protonowej (np. Omeprazol), co zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego. Skuteczność terapii można sprawdzić po około czterech tygodniach od terapii za pomocą testu oddechowego z mocznikiem 13C lub badania endoskopowego z usunięciem tkanki (biopsja).

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C:
W tej postaci zapalenia żołądka, wyzwalającej substancji chemicznej, często leki, takie jak NLPZ, zostać wysadzonym; zostać przerwane; zostać odjęte; zostać zwolnionym. Jeśli nie jest to możliwe, preparat chroniący żołądek (Inhibitory pompy protonowej) w celu przechwycenia szkodliwego działania takich leków.
Dzieje się tak często, gdy NLPZ (np. Voltaren) i podobne substancje są przepisywane po raz pierwszy, aby zapobiec rozwojowi zapalenia żołądka, jeśli są one przyjmowane przez długi czas.
Podczas spożywania alkoholu i nikotyny należy oczywiście unikać tych zanieczyszczeń (noxae).
Przy istniejącym refluksie kwasu żółciowego można przy podawaniu niektórych leków, tzw Prokinetyka w jaki sposób Metoklopramid (Paspertin), aby zapewnić ulgę.
Prokinetyka przyspiesza przejście przez żołądek, co oznacza, że ​​szkodliwe substancje są szybciej usuwane z żołądka.
Narkotyk Cholestyramina wiąże kwasy żółciowe i tym samym poprawia refluks żółciowy.

<- Powrót do głównego tematu Zapalenie błony śluzowej żołądka

Leki na przewlekłe zapalenie żołądka

Leki, które można zażywać w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, zależą całkowicie od rodzaju zapalenia lub przyczyny.

Czy to przewlekłe? Typ A-Zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba autoimmunologiczna, występuje przez całe życie Witamina b12 konieczne, ponieważ komórki błony śluzowej żołądka nie mogą już tego produkować.
w Typ B.Zapalenie błony śluzowej żołądka, które zwykle opiera się na kolonizacji bakteryjnej Helicobacter pylori, konieczne jest zwalczanie go lekami, często w postaci kombinacji trzech Kwasowe blokery (np. omeprazol / pantoprazol) i dwa różne antybiotyki (Amoksycylina / klarytromycyna lub klarytromycyna / metronidazol).
Chroniczny Wpisz C.- Zapalenie żołądka przynosi korzyści jedynie dzięki eliminacji szkodliwych substancji toksycznych, takich jak odstawienie leków, zmniejszenie stresu itp.

przeczytaj także: Leki na choroby żołądkowo-jelitowe

Domowe środki na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka należy uważać, aby ograniczyć lub nawet unikać drażniących pokarmów, takich jak kawa, herbata, cola, kwaśne soki i przyprawy. Należy również zaprzestać palenia, spożywania alkoholu i nadmiernego spożycia produktów mięsnych. Redukcja stresu poprzez m.in. Terapie relaksacyjne mogą być przydatne. W pewnych okolicznościach może to być nawet ograniczone do kilku dni Szybki sprzyjać gojeniu lub przynajmniej lekkim, niskotłuszczowym posiłkiem o niskiej zawartości węglowodanów.
Herbaty z rumianku i kopru włoskiego mogą działać uspokajająco na żołądek i łagodzić objawy. Herbata imbirowa może również działać przeciwzapalnie. Inne pokarmy o działaniu przeciwzapalnym to sok z kapusty i produkty zawierające śluz, takie jak owsianka, surowe ziemniaki lub liście / kwiaty malwy.

przeczytaj także: Domowe sposoby na skurcze żołądka i Domowe sposoby na ból brzucha

Czas trwania przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka

Jak długo trwa przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, nie można powiedzieć ogólnie, proces gojenia może przebiegać bardzo różnie i zależy od różnych czynników. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka, które ustępuje po kilku dniach bez konsekwencji, o przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka mówi się po ustąpieniu objawów Od tygodni do miesięcy ostatni na. W najgorszym przypadku występuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nawet na całe życie i dlatego nie można go w pełni wyleczyć.

Ważne jest jednak, aby osoby dotknięte chorobą niekoniecznie musiały mieć trwałe objawy i dolegliwości: przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, które trwa od miesięcy do lat, może zaostrzać się i spłaszczyć w swojej aktywności zapalnej, tj. Może postępować gwałtownie, przy czym fazy zapalne są zwykle wywoływane przez różne czynniki mogą.