Artroza zaostrzeniowa

definicja

w Artroza zaostrzeniowa to jest Zużycie chrząstki stawowej na plecy rzepka, więc Rzepka. Połączenie tutaj to tzw „Femoropatellar Joint”gdzie Rzepka („Patella”, Facies articularis) i Kość udowa („Femur”; Facies patellaris) artykulują ze sobą.

Więcej informacji na temat ogólnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego można znaleźć tutaj: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Plik rzepka kolanowa nie tylko stanowi część Elementy stawu kolanowego ale jest też rodzajem Ramię dźwigni dla Czworogłowy („Musculus quadriceps”), którego ścięgno przebiega przez rzepkę. Kurs powoduje Przedłużenie ramienia dźwigni a tym samym zwiększa moment obrotowy. Można więc sobie wyobrazić, że komunikacja z tym dużym mięśniem może wystawiać rzepkę na ekstremalny stres. Takie obciążenia mogą być Odżywianie chrząstki, który o Płyn maziowy, tak zwany "Synovia„Występuje, przeszkadzać. To powoduje, że chrząstka traci swoją wagę substancja i Sprężystość z wynikiem Zużycie stawów, więc objawy artretyczne. Może to prowadzić do silnego bólu za rzepką.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Ból za rzepką.

Objawy

Typowy Objawyktóre występują u pacjentów z retropatellarnym zapaleniem kości i stawów to ból, gdy Wchodzić po schodach, na Zejście w dół nachylenia i przy Wstań z przykucniętej pozycji po długich okresach siedzenia. Ból jest głównie im przedni odcinek stawu kolanowego zlokalizowane. Często tak jest proces pełzania, który zaczyna się i zaczyna w lekkim bólu brak odporności i Zapalenie aż do Ograniczenie ruchu z największym bólem. W przypadku retropatellarnej choroby zwyrodnieniowej stawów może wystąpić zmniejszona nośność stawu kolanowego, jak to miało miejsce wcześniej nieprawidłowe obciążenia ciśnieniowe przyszedl. Wtedy reaguje Staw udowo-rzepkowy oprócz oznak zużycia rzepki z Redukcja mocy mięśnia uda. Jednak to znowu oznacza, że ​​staw kolanowy, w szczególności tył rzepki, jest bardziej obciążony. Ponieważ Czworogłowy posiada ważny plik Funkcja rozciągania na staw kolanowy, a tym samym nosić sprowokował jeszcze bardziej.

Ból, który wkrada się czasami, towarzyszy ci trzaskający hałas i jeden Poczucie niestabilności ręka w rękę. Niektórzy pacjenci również zgłaszają Problemy z uzębieniem szczególnie po długich okresach siedzenia, tj. gdy kolano było zgięte. Tak jak Objawy towarzyszące przeciążenie może wpływać na staw zapalaćtak, że oprócz bólu też Obrzęk i Zaczerwienienie pojawić się. Podsumowując, przyczyny to: Brak równowagi pomiędzy obciążenie i Sprężystość kolana lub stawu rzepkowo-udowego odpowiedzialnego za artroza.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.

Wizyta u specjalisty od kolana?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.

Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Tak jak środki diagnostyczne liczyć obok badanie kliniczne i fizyczne the procedury obrazowania jako Rezonans magnetyczny (MRI) i rentgen. W badaniu klinicznym może to zrobić test „Znak Zohlena” który jest specyficzny dla Artroza zaostrzeniowa jest. Pacjent leży na plecach z wyciągniętymi nogami. Egzaminator jedną ręką chwyta rzepkę i ostrożnie dociska ją w kierunku podudzia i tam mocuje. Następnie prosi pacjenta o naprężenie mięśnia uda, czyli mięśnia czworogłowego. Spowoduje to ponowne podniesienie rzepki.

Mówi się o jednym dodatni znak wynagrodzenia jeśli to też jest na teście Tarcia i Ból pochodzi. To z kolei przemawia za artrozą retropatellarną. Plik rentgen, który jest zasadniczo używany do diagnostyki, umożliwia klasyfikację tego, co rozpoznawalne radiologicznie zmiany artretyczne. Na podstawie stadionów tak podejście terapeutyczne być zaplanowanym. Należy jednak wiedzieć, że szczególnie we wczesnych stadiach obraz kliniczny nie może odpowiadać wynikom radiologicznym. Plik Zwężenie przestrzeni stawowej, osteofityczne przyczepów obwodowych, skleroterapia podchrzęstna i Torbiele rzekome to oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, w tym zapalenie kości i stawów retropatellar. Plik MRI może być również stosowany do diagnozowania artrozy retropatellar, ale preferowane są zdjęcia rentgenowskie. Zaletą MRI jest bardzo szczegółowy obraz o wysokiej rozdzielczości Chrząstka stawowa i że nie ma narażenia na promieniowanie.

Przeczytaj nasze artykuły na ten temat Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów i MRI stawu kolanowego.

Etapy artrozy retropatellarnej

Do oceny uszkodzenia chrząstki stosuje się ocenę stopnia zaawansowania artrozy pozawałowej, która może wystąpić pierwotnie lub wtórnie, ponieważ artroza jest zwyrodnieniową zmianą w chrząstce stawowej. Klasyfikacja „Outerbridge” opisuje stopień, w jakim postępowało zużycie połączenia. Na pewnym etapie zwyrodnienie rozciąga się poza chrząstkę, tak że może również dotknąć kość.

• Etap 0: brak rozpoznawalnego uszkodzenia chrząstki
• Etap 1: Powierzchnia chrząstki jest nadal stosunkowo nienaruszona, a jeśli tak, to tylko najmniejsze zmiany w postaci pęknięć
• Etap 2: uszkodzenie powierzchni, uszkodzenie strukturalne chrząstki
• Etap 3: Uszkodzenie chrząstki już głębokie i wyraźnie widoczne
• Etap 4: całkowite zniszczenie chrząstki i odsłonięcie kości.

Oprócz Klasyfikacja do „Outerbridge” można również podzielić na 4 etapy w ramach diagnostyka obrazowa odpowiednio. Dzięki tzw „Kellgren Lawrence Score” do określenia ciężkości choroby stosuje się radiologiczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Należą do nich stwardnienie podchrzęstne, the Zwężenie przestrzeni stawowej i Tworzenie osteofitów. Ważne jest, aby wiedzieć, że plik Korelacja między etapami a faktycznym poczuciem choroby lub ograniczenie liczby pacjentów nieidentyczny jest.

• Scena 1: niewielkie stwardnienie podchrzęstne
• Etap 2: Powierzchnia stawu lekko nieregularna, nieznaczne zwężenie szpar stawowych i tworzenie się osteofitów
• Etap 3: Bardzo nieregularna powierzchnia stawu, zwężenie szpar stawowych i tworzenie się osteofitów
• Etap 4: Staw całkowicie zniszczony

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Etapy artrozy.

terapia

Leczenie retropatellarnej choroby zwyrodnieniowej stawów polega na kilka filarów. Terapię lekową, objawową, przeprowadza się zwykle za pomocą NLPZ z grupy substancji („niesteroidowe leki przeciwzapalne”). NSAID działa w obu przypadkach przeciw bólowi (środek przeciwbólowy), jak również przeciw stanom zapalnym (przeciwzapalne) i przed wzrostem temperatury (przeciwgorączkowy). Umożliwia to terapię przeciwbólową i przeciwzapalną przeważnie czysto leczniczy w celu złagodzenia objawów prowadzić. Innym środkiem leczniczym może być Wstrzyknięcie kortyzonu w stawie przedstawiać. Inne substancje, które można wstrzykiwać, to Kwas hialuronowy albo to Glikozaminoglikan, który jest ważną częścią mazi stawowej. Z Uszkodzenie chrząstki jest rzeczywiście ponownie nieodwracalne, Jednakże Proces degradacji ulega stagnacji. Jest to często alternatywa dla terapii lekowej Noszenie ortezy kolana pomocny.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jeśli te konserwatywne podejścia terapeutyczne bez powodzenia pobyt w zależności od etapu i stopnia reklamacji konieczna interwencja chirurgiczna być. Przed każdym zabiegiem a Jointoscopy (Artroskopia) wykonywana w celu oceny zużycia i aktualnego stanu. Interwencja może już mieć miejsce tutaj oraz w ramach tzw Chondroplastyka abrazyjna wzrostu chrząstki dostać awans. Zabieg polega na zeskrobaniu powierzchni chrząstki tak, aby potem była gładka. To zmienia chrząstkę w Nowotwór stymulowany. Artroza retropatellarna może być również tak zaawansowana, że ​​a Wskazane użycie protez jest. Plik wszczepiony implant powinien Wolność od bólu prowadzić i postęp Zapobiegaj artrozie retropatellarnej. W zależności od tego, jak się zużyje, możesz wybierać między różnymi „Protezy częściowe” wybierać.Z jednej strony implant można zaopatrzyć tylko w okolicę kości udowej, czyli kość udową. Z drugiej strony, oba wzajemnie się artykułowane komponenty Staw udowo-rzepkowyczyli tył rzepki i kości udowe można zastąpić implantem. Decyzja będzie indywidualnie w indywidualnych przypadkach spotkał.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Chirurgia choroby zwyrodnieniowej stawów i Proteza kolana.

Bandaże na retropatellarną chorobę zwyrodnieniową stawów

Plik Noszenie ortezy kolana może zarówno jako Profilaktyka, jak również rehabilitacja być użytecznym. Funkcja bandaża jest bardzo zróżnicowana. W obszarze stosowania choroby zwyrodnieniowej stawów retropatella są takie aspekty Funkcja masażu, the Redukcja bólu i podrażnień, the Promocja procesu gojenia, the rozładować się i stabilność istotnych. Funkcja masażu pochodzi z wbudowanego Dociskacz, tzw elastyczna podkładka, warunki. Podkładka spełnia również funkcję utrzymywania rzepki w takiej pozycji, gdy bandaż jest noszony, tak aby mogła nie poślizgnij się mogą. Zmniejszenie bólu i podrażnień można osiągnąć poprzez ulgę i funkcję masażu.

Dzisiejsze bandaże są pomimo swojej funkcji wspomagającej bardzo elastyczny i snie ograniczają mobilności podczas noszenia. Zwykle tak jest oddychające tkaniny z odpowiednią obróbką krawędzi tak, aby bandaż na ćwiczenie nie jest postrzegane jako nieprzyjemne i brak śladów nacisku zostawia za sobą. Ponieważ bandaże są powszechnie nazywane pomoc ortopedyczna Może to dotyczyć zarówno pacjenta, jak i pacjenta prywatne i ustawowe ubezpieczenia zdrowotne zazwyczaj zwrócone stają się.

Stopień niepełnosprawności (GdB) w retropatellar choroba zwyrodnieniowa stawów

Za skrótem „GdB” jest terminem „Stopień niepełnosprawności”. GdB definiuje się jako stan, w którym dotknięci chorują zdolności i funkcje emocjonalne, umysłowe i fizyczne są osłabione w stopniu, który nie odpowiada ich wiekowi. Z definicji a jest Okres 6 miesięcy istotny. GdB jest włączony Paragraf 2 Kodeksu Socjalnego IX zakotwiczone i służy do oceny stopnia, w jakim choroba jest uważana za niepełnosprawność. Coś w tym wszystkim System punktacji na podstawie jednego Gradacja w 10 krokach on podąża. Jak tylko więcej niż 20 punktów można osiągnąć za pomocą inwalidztwo mówić. W przypadku retropatellarnej choroby zwyrodnieniowej stawów punkty są rozmieszczone w postaci protezy po operacji, w zależności od ograniczonej ruchomości. Ograniczenie ruchu odnosi się do zdolności do ugnij kolano (Przegięcie) lub rozciągnij (Rozszerzenie), aby móc. W przypadku wstawienia protezy częściowej można uzyskać tylko 10 punktów. 20 do 30 punktów to orientacyjna wartość protezy całkowitej. Ale ważne jest również, czy dotyczy to tylko jednej, czy obu stron: liczy się jednostronność 0-10P. z niewielkimi ograniczeniami ruchowymi, 20P. z umiarkowanymi ograniczeniami i 30P. jeśli są poważnie ograniczone. W przypadku przypadku dwustronnego poziomy dotkliwości mają zastosowanie odpowiednio 20P., 40P. i 50P.. Jeśli nie ma ograniczenia ruchu pomimo udowodnionego uszkodzenia chrząstki, można zastosować wariant jednostronny 10-30P. i po obu stronach 20-40P. być nagrodzonym.