Posiniaczone żebra

definicja

Stłuczenie żebra, znane również jako stłuczenie żebra, to uraz jednego lub więcej żeber spowodowany siłami zewnętrznymi, takimi jak upadek lub wypadek drogowy. W przeciwieństwie do złamanego żebra kości nie są uszkodzone, gdy żebro jest zgniecione. Jednak ściskanie tkanki miękkiej zwykle prowadzi do silnego bólu, który pojawia się szczególnie podczas głębokiego wdechu.

Posiniaczone żebro zwykle goi się bez żadnych konsekwencji, ale może to zająć kilka tygodni. Posiniaczone żebro i złamane żebro nie zawsze można wyraźnie odróżnić na podstawie samych objawów.

przyczyny

Siniak żebra może wynikać z bezpośredniej siły tępej, która może mieć różne przyczyny. Żebra są stosunkowo wrażliwe na ból, ponieważ kości są w większości chronione jedynie przez cienką warstwę tkanki miękkiej składającej się ze skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej. W przeciwieństwie do złamanego żebra struktury kostne pozostają nienaruszone, ale tkanki miękkie są zmiażdżone, co zwykle jest bardzo bolesne.

Siniak żebra może być spowodowany np. Upadkiem na klatkę piersiową podczas jazdy na rowerze lub wchodzenia po schodach. Innymi przyczynami mogą być kopnięcie, uderzenie pięścią lub uderzenie w krawędź. Przyczyny siniaków w żebrach są zatem szczególnie częste w sportach wymagających dużej aktywności fizycznej, takich jak piłka ręczna, hokej na lodzie i większość sportów walki, takich jak boks, zapasy czy judo.

Inną częstą przyczyną obtłuczenia żeber są wypadki drogowe. Częstym typem urazów jest to, że podczas zderzenia tylnego klatka piersiowa kierowcy uderza w kierownicę.

Te objawy wskazują na posiniaczenie żebra

Objawy stłuczenia żebra pojawiają się zwykle natychmiast po zdarzeniu wyzwalającym. W niektórych przypadkach, na przykład podczas poważnego wypadku samochodowego lub podczas ćwiczeń, odczuwanie bólu może być początkowo tłumione przez wysoki poziom adrenaliny, tak że objawy pojawiają się dopiero później. Ból w dotkniętym obszarze klatki piersiowej jest głównym objawem, na podstawie którego można rozpoznać możliwe posiniaczenie żebra.

Są one zwykle zlokalizowane tylko po jednej stronie i, w zależności od rozmiaru urazu, ograniczone do jednego obszaru. Zwykle objawy nasilają się podczas kaszlu i mogą być bardziej zauważalne nawet podczas głębokiego oddechu (Zobacz też: Ból przy wdychaniu). Dlatego wiele osób z bardzo bolesnymi stłuczeniami żeber oddycha bardzo płytko, aby jak najbardziej uniknąć bólu. Jednak to z kolei może prowadzić do duszności u osoby zainteresowanej.

Innym objawem, który może wskazywać na posiniaczone żebro, jest ślad siniaka na skórze w miejscu, w którym nastąpił uraz. To jest siniak (Krwiak), który pojawia się, gdy małe naczynia krwionośne zostały zniszczone, gdy żebra są zmiażdżone, a tkanka krwotokowa.

Jednak jako laik zwykle nie jest możliwe rozróżnienie między obtłuczonym żebrem a złamanym żebrem, ponieważ objawy mogą być bardzo podobne. Dlatego w razie wątpliwości co do opisanych objawów należy skonsultować się z lekarzem, aby w badaniu można było stwierdzić, czy żebra są złamane, czy też żebra są po prostu zgniecione.

diagnoza

Aby zdiagnozować posiniaczone żebro, a zwłaszcza odróżnić je od innych urazów, takich jak złamane żebro, lekarz najpierw zada pacjentowi kilka pytań, a następnie dokładnie go zbada. Lekarz zapyta, jak doszło do wypadku. Chciałby również otrzymać od pacjenta informacje o lokalizacji, nasileniu i zależności oddychania bólu. Ponadto należy zgłosić lekarzowi wszelkie wcześniejsze choroby lub wypadki, a także przyjmowane leki.

Następnym krokiem jest badanie fizykalne, podczas którego dotknięty obszar jest oglądany i delikatnie dotykany. Egzaminator szuka śladów siniaków, czy ból może być odtworzony przez ucisk i czy występują oznaki niestabilności kości. Jeśli lekarz podejrzewa na podstawie badania, że ​​za objawami może być złamane żebro, zwykle zleca badanie rentgenowskie żeber.

Często stłuczenie żebra pozostaje diagnozą wykluczenia, jeśli ból w okolicy klatki piersiowej pojawia się w wyniku urazu, ale nie można było ustalić złamanego żebra.

terapia

W przypadku posiniaczonych żeber leczenie polega przede wszystkim na łagodzeniu objawów. Ból można złagodzić, tymczasowo schładzając dotknięty obszar. Jednak między skórą a płynem chłodzącym należy zawsze umieszczać cienki ręcznik i nie należy go stale schładzać, aby zapobiec zamarznięciu skóry.

Ponadto należy przestrzegać przymusu fizycznego i unikać uprawiania sportu, o ile objawy stłuczenia żeber powodują. Nie należy jednak pozostawać w łóżku, ale należy wykonywać delikatne ćwiczenia, na przykład spacer. Jeśli to konieczne, Twój lekarz rodzinny może udzielić porady dotyczącej odpowiedniej ilości ćwiczeń.

W przypadku zgniecenia żeber wskazana może być również tymczasowa terapia lekiem przeciwbólowym o działaniu przeciwzapalnym w postaci tabletek. Jest to szczególnie ważne, jeśli ból uniemożliwia głębokie oddychanie z powodu posiniaczonych żeber. Brak swobodnego oddychania w wyniku tego może prowadzić do zapalenia płuc, zwłaszcza u osób starszych.

Trwanie

Czas, przez jaki stłuczone żebro powoduje dyskomfort, może być bardzo zróżnicowany i zależy przede wszystkim od rodzaju i intensywności urazu przyczynowego. W przypadku lekkich kształtów, na przykład gdy w życiu codziennym zderzysz się z krawędzią lub meblem, czas trwania jest zwykle ograniczony do kilku dni.

Jeśli jednak przyczyną był wypadek drogowy lub gwałtowne zderzenie podczas ćwiczeń, ból spowodowany posiniaczeniem żeber może utrzymywać się przez wiele tygodni i miesięcy. Czas trwania zależy również częściowo od zachowania danej osoby. Każdy, kto fizycznie oszczędza sobie posiniaczonego żebra i od czasu do czasu chłodzi dotknięty obszar, ma mniej objawów niż ktoś, kto nadal uprawia sport z dużym wysiłkiem fizycznym.

Jednak nawet jeśli występuje przez długi czas, posiniaczone żebro zwykle goi się bez długotrwałych dolegliwości fizycznych.

Te alternatywne choroby dają podobne objawy

Alternatywną chorobą, którą należy rozróżnić przede wszystkim w przypadku zgniecenia żebra, jest złamanie jednego lub więcej żeber. Ani przebieg urazu, ani postrzegane objawy nie pozwalają na wiarygodne rozróżnienie. Co do zasady pewność można uzyskać jedynie poprzez badanie lekarskie, które może obejmować również prześwietlenie żeber.

Innym stanem, który objawia się bólem w klatce piersiowej, szczególnie podczas oddychania i kaszlu, jest zapalenie opłucnej. Może to wystąpić w połączeniu z zapaleniem płuc, na przykład z wysoką gorączką i zmęczeniem jako objawami.

Inne alternatywne choroby, które powodują objawy podobne do objawów posiniaczonego żebra, mogą pochodzić z pleców i promieniować do przodu. Na przykład podrażnienie nerwu spowodowane napięciem mięśni lub nieprawidłowym ruchem może powodować jednostronny ból w okolicy żeber.