Zapalenie ścięgna strzałkowego

definicja

Plik Ścięgno strzałkowe to ścięgno przyczepu mięśniowego dwóch Mięśnie, mięsień strzałkowy (Mięsień Fibularis) lub. długi mięsień strzałkowy (M. peroneus longus) i krótki mięsień strzałkowy (M. peroneus brevis), które znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie kości strzałkowej i ruchów kości strzałkowej Pronacja (Obrót przedramienia do wewnątrz) i Zgięcie podeszwowe (Zginanie stopy w kierunku podłogi).

wprowadzenie

Części ścięgna strzałkowego są również zaangażowane w strukturę Poprzeczny łuk stopy zaangażowany. Ścięgno strzałkowe przebiega przez otoczenie Pochewki ścięgienzaczynając od mięśni znajdujących się za kostką zewnętrzną kości strzałkowej, Kostka boczna, a następnie ciągnie podeszwę stopy do Kość klinowa (Os klinowy) oraz pierwszą i piątą kość śródstopia.

Płytki tkanki łącznej, tzw Retinacula musculorum fibularium superius i inferius, zapewniają dodatkowe utrzymanie ścięgna strzałkowego w jego pozycji.

Typowy obraz kliniczny ścięgna strzałkowego to Zapalenie ścięgna a także powiązane pochewki ścięgien.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Przyczyny zapalenia ścięgien strzałkowych

Przyczyną zapalenia ścięgna strzałkowego i pochewek ścięgien jest w większości przypadków jedna Przeciążać lub Nieprawidłowe ładowanie

Przeczytaj również: Przyczyna zapalenia ścięgien

Ponieważ mięśnie strzałkowe są odpowiedzialne za pronację (rotację stopy do wewnątrz) i zgięcie podeszwowe (zgięcie stopy w kierunku podeszwy stopy), za stan zapalny odpowiadają sporty, hobby i prace, w których ta grupa mięśni jest szczególnie obciążona.
Na przykład typowe sporty balet, Jeździć na rowerze i Biegać.

Powtarzające się ruchy ścięgna strzałkowego z napięciem mięśni za zewnętrzną kostką powodują, że ścięgna ocierają się o kość i pochewkę ścięgna.
Prowadzi to do podrażnienia ścięgna strzałkowego i jego pochewki, co z kolei prowadzi do stanu zapalnego. Również drobna kontuzja, taka jak jedna Rozerwanie ścięgna strzałkowego może sprzyjać rozwojowi stanu zapalnego.

Podobną przyczyną jest tzw Pęknięcie ścięgna strzałkowego, w którym ścięgno strzałkowe przesuwa się do przodu z pozycji za zewnętrzną kostką. Przy takim zwichnięciu ścięgna strzałkowego pociera się pochewką ścięgna o zewnętrzną kostkę i może być podrażniona lub nawet uszkodzona, powodując stan zapalny.

Zerwanie ścięgna strzałkowego następuje poprzez wywinięcie stopy (rotację do wewnątrz i podciągnięcie do góry) i jednoczesny skurcz mięśnia strzałkowego i jest wspomagane przez spłaszczenie zewnętrznej kostki.

Inna przyczyna zapalenia ścięgna strzałkowego ma charakter immunologiczny i występuje po nim infekcja z niektórymi patogenami. Podczas infekcji wytwarzane są przeciwciała specyficzne dla patogenu, które później atakują również własną tkankę, taką jak ścięgno strzałkowe z pochewką ścięgna, i powodują stan zapalny.

Ponadto może wystąpić poprzez bezpośredni kontakt ścięgna strzałkowego z otoczeniem, np zranienie, do zanieczyszczenia bakteria przyjdź wtedy bakteryjne zapalenie przyczyna.

Objawy zapalenia ścięgien strzałkowych

Typowym objawem zapalenia ścięgna strzałkowego jest ból wzdłuż ścięgna i pochewki ścięgna w pobliżu kostki zewnętrznej.
Ból ten pojawia się głównie w wyniku miejscowego ucisku lub podczas pewnych ruchów, podczas których ścięgno strzałkowe jest napięte. W ciężkich przypadkach zapalenia może nawet wystąpić ból w spoczynku.

W zależności od nasilenia stan zapalny może być obrzęknięty, zaczerwieniony lub przegrzany. Jednak z zewnątrz może też być zupełnie niepozorny.
Z powodu bólu, który pojawia się podczas ruchu, funkcja mięśnia strzałkowego jest upośledzona i ograniczona, przynajmniej do ustąpienia stanu zapalnego.

Częstym objawem zerwania ścięgna strzałkowego jest to, że gdy mięsień strzałkowy jest odpowiednio napięty, ścięgno wyskakuje z łożyska ślizgowego, migruje przed zewnętrzną kostkę, a następnie, pomimo możliwej ponownej regulacji, pojawia się stan zapalny z następstwami opisanymi powyżej.

Przeczytaj też o tym Ból bocznej pięty

Rozpoznanie zapalenia ścięgien strzałkowych

Podczas ustawiania diagnoza zapalenie ścięgna strzałkowego, ważne jest, aby uzyskać pierwsze wrażenie na temat objawów, przede wszystkim poprzez przesłuchanie i badanie fizykalne.

Z reguły osoby dotknięte chorobą bardzo dokładnie informują, że ból spowodowany stanem zapalnym wystąpił po przeciążeniu ścięgna strzałkowego poprzez aktywność sportową lub zawodową. Przyczynę immunologiczną lub infekcyjną można również zidentyfikować za pomocą a anamnese zidentyfikować.

Zwykle tak Ból za zewnętrzną kostkątj. podąża za przebiegiem ścięgna strzałkowego i promieniuje nieznacznie do otaczającej tkanki.
Ból jest wywoływany przez miejscowy nacisk na ścięgno lub ruch lub rozciąganie stopy w taki sposób, że ścięgno strzałkowe jest napięte, na przykład gdy stopa jest podciągnięta lub odwrócona na zewnątrz.

Podczas dotykania stopy po zewnętrznej stronie kostki i ścięgna strzałkowego jest to typowe dla zapalenia zagęszczony i spuchnięty. Również to może zaczerwieniony i rozgrzany być.

Jeśli ścięgno strzałkowe jest zwichnięte, można to wyczuć nawet przed zewnętrzną kostką. Na przykład badanie obrazowe potwierdzające podejrzenie zapalenia może obejmować Ultradźwiękowy- lub Badanie rentgenowskie być.
W przypadku zapalenia wokół ścięgna i pochewki ścięgna można usłyszeć obrzęk wokół ścięgna, co świadczy o procesie zapalnym.

Terapia zapalenia ścięgien strzałkowych

Pierwszym środkiem w leczeniu zapalenia ścięgna strzałkowego jest Zmniejszenie przeciążenia ścięgien i Unieruchomienie to samo. Powinno to pozwolić ścięgnom strzałkowym i odpowiadającym im pochewkom przetrwać stan zapalny i wyleczyć się z niego. Z jednej strony możesz to zrobić za pomocą specjalnego szyna lub jeden Gips modelarski aby osiągnąć unieruchomienie. Z drugiej strony w niektórych przypadkach to wystarczy Zmniejsz ruch zapalnydopóki nie nastąpi poprawa w stosunku do sytuacji początkowej.

ZA Kontynuacja leczenia fizjoterapeutycznego pomagają zapobiegać zapaleniu ścięgien

Również lokalna aplikacja przeciwzapalny i maści przeciwbólowe może przynieść poprawę.
Podobnie może Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne pracują i pomagają uniknąć delikatnej postawy stopy spowodowanej dyskomfortem.

Czy istnieje infekcja ścięgna strzałkowego (z wyjątkiem infekcji wirusowej), może to być Antybiotyki lub podobny lek do odcięcia spustu.
Nawet jeśli istnieje immunologiczna przyczyna zapalenia, należy ją leczyć specjalnie, aby ponownie ustąpiła.

W a Zwichnięcie ścięgna strzałkowego należy to najpierw ponownie dostosować. Późniejsze odciążenie może zwykle poprawić wynik.
W przypadkach przewlekłych zaleca się zabieg operacyjny, w którym ścięgno strzałkowe jest szynowane, a tym samym ustabilizowane. W przeciwnym razie operacja jest mało prawdopodobna.

Rokowanie zapalenia ścięgien strzałkowych

Zwykle zapaleniu ścięgna strzałkowego można zapobiec stosując odpowiednie środki profilaktyczny i środki terapeutyczne uzyskać dobrą przyczepność.
Zapalenie rzadko staje się przewlekłe, co jest trudne i często długotrwałe w leczeniu.

Profilaktyka zapalenia ścięgien strzałkowych

Do profilaktyki zapalenia ścięgna strzałkowego: a Przeciążenie i nieprawidłowe obciążenie ścięgna być unikanym.
Poprawę odporności zwykle można osiągnąć poprzez regularne rozciąganie i ukierunkowane rozgrzanie ścięgna strzałkowego osiągnąć.
Aby zapobiec zakażeniu z zewnątrz, w przypadku kontuzji należy to profesjonalnie leczyć, aw każdym przypadku rana powinna być wystarczająco dezynfekować. Procesy autoimmunologiczne niestety bardzo trudno na nie wpłynąć.