Zajęcie węzłów chłonnych w raku piersi

definicja

Zajęcie węzłów chłonnych (lub przerzuty do węzłów chłonnych) w raku piersi występuje wtedy, gdy komórki rakowe z guza rozprzestrzeniły się przez układ limfatyczny i osiadły w węzłach chłonnych. To, czy występuje zajęcie węzłów chłonnych, ma decydujące znaczenie dla terapii raka i rokowania.

Przeczytaj więcej na ten temat: Diagnoza raka piersi - jakie są moje szanse na wyzdrowienie?

Z tego powodu podczas chirurgicznego usuwania guza zwykle usuwa się jeden lub więcej węzłów chłonnych, aby następnie zbadać je pod mikroskopem pod kątem złośliwych komórek nowotworowych. Najczęstsze przerzuty do węzłów chłonnych w raku piersi występują w pachach oraz poniżej i powyżej obojczyków (węzły chłonne pachowe, nadobojczykowe i podobojczykowe).

W niektórych przypadkach dotknięte węzły chłonne można już wyczuć przez skórę jako powiększone, szorstkie i nieruchome węzły.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przerzuty w raku piersi

Jak często zajęte są węzły chłonne?

Częstość występowania zmian w węzłach chłonnych raka piersi w momencie rozpoznania zależy przede wszystkim od momentu wykrycia guza.

We wczesnych stadiach i przy mniejszych guzach zajęcie węzłów chłonnych jest rzadkie, a szanse na wyzdrowienie są bardzo duże.

Jeśli, z drugiej strony, guz miał długi czas do niezauważalnego rozprzestrzeniania się, większe guzy często obejmują zajęcie węzłów chłonnych. Rodzaj guza (histologiczny wzorzec wzrostu, stopień zróżnicowania, genetyka guza, status receptora) również wpływa na rozprzestrzenianie się komórek guza do węzłów chłonnych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Etapy raka piersi

Ogólnie rzecz biorąc, im później guz zostanie rozpoznany, tym częstsze zajęcie węzłów chłonnych. Z tego powodu firma ubezpieczeniowa przejmuje dwuletnią mammografię w celu wczesnego wykrywania raka u kobiet w wieku powyżej 50 lat.

Więcej informacji można znaleźć tutaj:

• Badania przesiewowe w kierunku raka piersi
• Rozpoznaj raka piersi
• Objawy raka piersi

Jakie są objawy zajęcia węzłów chłonnych?

Zaatakowanie węzłów chłonnych przez złośliwe komórki nowotworowe nie musi początkowo wywoływać żadnych objawów i może pozostać niewykryte przez długi czas. Z tego powodu w przypadku podejrzenia raka piersi wykonuje się badanie ultrasonograficzne pachowych węzłów chłonnych. Jednak ostateczne potwierdzenie można uzyskać tylko poprzez badanie mikroskopowe jednego Wykonano biopsję węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach jednak zajęcie węzłów chłonnych jest już zauważane przez pacjenta.

W raku piersi najczęściej zajęte są węzły chłonne pod pachą (węzły chłonne pachowe) lub węzły chłonne powyżej i poniżej obojczyka (węzły chłonne nadobojczykowe i podobojczykowe). Zajęcie węzłów chłonnych objawia się widocznym lub wyczuwalnym, szorstkim obrzękiem o różnej wielkości pod pachami. Węzły chłonne są tu zwykle tak małe, że nie można ich wyczuć z zewnątrz. Ze względu na inwazję i namnażanie się komórek nowotworowych zwiększają swoją objętość i spiekają się z otoczeniem, tak że przy dotknięciu wydają się unieruchomione i nieruchome. Rozmiar można ograniczyć do wielkości kulki lub wielkości piłki golfowej. Powiększone węzły chłonne w raku piersi zwykle nie są bolesne; bolesność prawdopodobnie wskazywałaby na przyczynę zapalną.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj:

• Ból związany z rakiem piersi
• Objawy raka piersi

Co oznacza zajęcie węzłów chłonnych?

Stan węzłów chłonnych pachowych, czyli to, czy węzły chłonne pod pachą są już zakażone komórkami nowotworowymi, jest najważniejszym czynnikiem prognostycznym w raku piersi. Niestety rokowanie i przeżycie zwykle pogarszają się, jeśli zaatakowany jest jeden lub więcej węzłów chłonnych. Powodem tego jest to, że guz, który był kiedyś ograniczony do piersi, stał się chorobą ogólnoustrojową, ponieważ komórki rakowe rozprzestrzeniły się już przez układ limfatyczny do węzłów chłonnych pachowych.

Do walki z rakiem nie wystarczy czysto chirurgiczne usunięcie guza piersi. W przypadku zajęcia węzłów chłonnych należy również usunąć pachowe węzły chłonne i ewentualnie inne węzły chłonne. Ponadto, z powodu zakażenia węzłów chłonnych, chemioterapia jest zwykle konieczna, aby zabić komórki rakowe w całym organizmie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Możliwości leczenia raka piersi

Jednak w przypadku czystego zajęcia węzłów chłonnych bez przerzutów narządowych (np. W wątrobie lub kościach), jednak w większości przypadków podejście terapeutyczne ma charakter leczniczy, tj. Ma na celu całkowite wyleczenie. Połączenie chemioterapii, radioterapii, terapii hormonalnej i terapii przeciwciałami może znacznie poprawić rokowanie. Szanse na wyleczenie zależą od rodzaju guza, jego wielkości oraz liczby i lokalizacji zajętych węzłów chłonnych. Rak piersi z zajęciem węzłów chłonnych jest uleczalny, ale aby osiągnąć to wyleczenie, konieczne jest zastosowanie rozszerzonej terapii.

Może Cię również zainteresować: Skutki uboczne chemioterapii raka piersi

Co to jest wartowniczy węzeł chłonny?

Wartowniczy węzeł chłonny jest węzłem chłonnym, do którego komórki nowotworowe docierają jako pierwsze, gdy rozprzestrzeniają się w układzie limfatycznym. Jeśli ten węzeł chłonny jest wolny od komórek nowotworowych, tak samo jak wszystkie inne i można wykluczyć zajęcie węzłów chłonnych.

Jest to stosowane diagnostycznie poprzez wstrzyknięcie radioaktywnego znacznika w obszar wokół guza, zanim guz zostanie usunięty. Znacznik gromadzi się w wartowniczym węźle chłonnym, dzięki czemu można go zidentyfikować za pomocą specjalnych detektorów. Węzły chłonne wartownicze są indywidualnie usuwane i badane pod mikroskopem pod kątem złośliwych komórek. Jeśli nie ma komórek nowotworowych, nie ma potrzeby usuwania dodatkowych węzłów chłonnych.

Jaka jest szansa na wyzdrowienie / współczynnik przeżycia, jeśli zaatakowany jest węzeł chłonny?

W przypadku raka szanse na wyleczenie często podaje się w postaci 5-letniego wskaźnika przeżycia. Liczba wskazuje procent pacjentów, którzy nadal żyją 5 lat po rozpoznaniu. 5-letnie przeżycie chorych na raka piersi z zajęciem węzłów chłonnych wynosi od około 50% do 90%. Decydującym czynnikiem jest tutaj to, ile węzłów chłonnych jest dotkniętych i gdzie się znajdują. Na szanse wyzdrowienia wpływają również wielkość guza i jego właściwości (złośliwość, tempo wzrostu, stan receptorów) oraz wiek i stan ogólny. Ogólnie rzecz biorąc, trudno jest zatem zobowiązać się do udziału procentowego.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Oczekiwana długość życia w raku piersi

Dlatego koncepcję leczenia oraz życzenia i pomysły należy zawsze omawiać indywidualnie z pacjentem. Należy jednak podkreślić, że podejście terapeutyczne w przypadku raka piersi z zajęciem węzłów chłonnych (bez zajęcia narządów) w większości przypadków jest lecznicze, tj. Celem leczenia jest całkowite wyleczenie.

Co również może Cię zainteresować: Dalsza opieka nad rakiem piersi

Jakie jest leczenie w przypadku zajęcia węzła chłonnego?

Jeśli węzeł chłonny jest już zainfekowany komórkami nowotworowymi, miejscowe (miejscowe) usunięcie guza nie jest wystarczające. Oprócz samego guza w piersi należy również wyciąć dotknięte węzły chłonne. Stopień usunięcia węzłów chłonnych zależy od inwazji i musi być ustalany indywidualnie w każdym przypadku.

Ponadto łożysko guza, czyli dotknięta pierś, należy naświetlać, pod warunkiem, że można je zachować poprzez usunięcie guza.

Przeczytaj więcej na ten temat: Napromienianie w przypadku raka piersi

Ponieważ nie można wykluczyć wypłukiwania komórek nowotworowych do innych tkanek i narządów z obecnym zajęciem węzłów chłonnych, należy przeprowadzić chemioterapię ogólnoustrojową (zwykle dożylną). Celem chemioterapii jest zabicie komórek nowotworowych, które się rozprzestrzeniły i które mogą się ukryć w dowolnym miejscu ciała. Ma to na celu zapobieżenie dalszym przerzutom.

Oprócz chemioterapii istnieje wiele innych leków, które można stosować w zależności od rodzaju guza. Z jednej strony obejmuje to terapię hormonalną, która usuwa żeńskie hormony płciowe, które są niezbędne dla guza.

Ponadto specyficzna terapia przeciwciałami (trastuzumab), która pozbawia komórki rakowe innego bodźca wzrostu, nie istnieje od dawna.

Jednak zanim to zrobisz, należy zbadać, które z leków mogą być rozsądnie stosowane w przypadku obecnego raka, a które tylko powodują dalsze skutki uboczne pacjenta.

Czy zajęcie węzłów chłonnych jest rzeczywiście przerzutem?

Zamiast terminu zajęcie węzłów chłonnych, termin przerzuty do węzłów chłonnych może być również używany synonimicznie. Termin przerzut (po grecku migracja) opisuje osadzanie się złośliwego guza w odległej tkance lub narządzie.

Rozróżnia się przerzuty do węzłów chłonnych i przerzuty do narządów. Przerzuty do węzłów chłonnych wynikają z rozprzestrzeniania się komórek rakowych w naczyniach chłonnych, natomiast przerzuty do narządów wynikają z rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych we krwi.W raku piersi przerzuty zwykle pojawiają się najpierw w węzłach chłonnych, a dopiero później w narządach, takich jak wątroba, kości, płuca czy mózg. Zakażony węzeł chłonny jest również przerzutem, ale ma znacznie większe szanse na wyleczenie niż w przypadku obecności przerzutów narządowych.