Lekarstwo na paraplegię

Synonimy w szerszym znaczeniu

Zespół przekrojowy, wygojenie przekrojowe, zespół poprzeczny

Medyczny: Paraplegia, (spinales)

język angielski: paraplegia, uszkodzenie poprzeczne

Terapia paraplegii

W ostrej fazie nacisk kładzie się na leczenie wstrząsu kręgosłupa związanego z porażeniem kończyn dolnych. Pacjentów należy umieścić na oddziale intensywnej terapii, aby serce, krążenie i inne narządy mogły być stale monitorowane.

W zasadzie ma na celu uzdrowienie Paraplegia oczywiście w zależności od przyczyny. Uraz rdzenia kręgowego został spowodowany przez a Złamanie kręgosłupa po wyzwoleniu, zwykle wykonuje się operację w celu skorygowania trzonu kręgu lub usunięcia elementów dociskowych. Jeśli występuje proces zapalny, lekarstwem jest użycie leków (na przykład z kortyzon lub jako część Stwardnienie rozsiane ze specjalnym planem leczenia), aby opanować stan zapalny.

Obszary Znaki wstecznektóre zostały już zniszczone przez paraplegię, nie mogły do ​​tej pory wpłynąć na terapie / gojenie, ponieważ uszkodzenie denerwować jest nieodwracalne. Jednak istnieją obecnie badania kliniczne mające na celu opracowanie leków, które mają pomóc w regeneracji Neurony przysługa. Trwałe skutki paraplegii z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego pojawiają się zwykle po około sześciu do ośmiu tygodniach.

Terapia komórkami macierzystymi

Komórki macierzyste to komórki organizmu, które jeszcze nie wyspecjalizowały się (nie zróżnicowały) do określonej funkcji lub do określonej lokalizacji. Są dostępne jako surowiec, że tak powiem, iz tego stanu mogą przekształcić się w wiele różnych komórek.

Teoretycznie można pobrać komórki macierzyste z układu nerwowego i wykorzystać je w terapii uszkodzonej tkanki nerwowej. Jednak jest z tym kilka problemów. Usunięcie jest niebezpiecznym zabiegiem chirurgicznym, ponieważ komórki macierzyste muszą zostać usunięte ze ścian układu komorowego mózgu, który jest wypełniony wodą nerwową. Ponadto w organizmie takich komórek jest niewiele, co utrudnia uzyskanie wystarczającej ilości komórek macierzystych.

Zwykle w tym przypadku komórki można namnażać w laboratorium, ale i tutaj sytuację komplikuje niski współczynnik podziału (szybkość namnażania się komórek) nerwowych komórek macierzystych Terapia komórkami macierzystymi jest przedmiotem ciągłych badań; jednak proces ten prawdopodobnie zajmie jeszcze kilka lat.

Czy można wyleczyć niepełną paraplegię?

Zasadniczo niepełna porażenie kończyn dolnych ma takie same szanse na wyzdrowienie jak pełna. Termin niekompletny opisuje tylko, że np. uszkodzona jest prawa / lewa połowa lub przednia / tylna część rdzenia kręgowego, ale nie cały przekrój.

Objawy chorób z niepełną paraplegią (zespół Browna-Séquarda lub zespół tętnicy rdzeniowej przedniej kręgosłupa) są różne lub niepełne - ale stopień uszkodzenia jest taki sam. Nawet w przypadku niepełnej paraplegii można przypuszczać, że przebieg choroby w dużej mierze uzależniony jest od postępów poczynionych w pierwszych kilku tygodniach leczenia.

Jakie są szanse na wyzdrowienie?

Szanse na wyzdrowienie z paraplegii są raczej niskie. Ogólnie rokowanie zależy od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego i poszczególnych czynników.

Na przykład, jeśli przyczyna jest traumatyczna (związana z wypadkiem), zmianę należy jak najszybciej leczyć chirurgicznie.

W przypadku przyczyn inwazyjnych, takich jak guzy czy krwawienia, natychmiastowa ulga może mieć również pozytywny wpływ na przebieg choroby. Bezpośrednią konsekwencją uszkodzenia jest wstrząs kręgosłupa, który w niektórych przypadkach może ustąpić całkowicie lub niecałkowicie.

Przyjmuje się, że jest nadzieja na złagodzenie objawów, jeśli objawy porażenia (plegia) ustąpią w ciągu tygodnia. Rehabilitację można następnie zintensyfikować na wczesnym etapie w celu uzyskania częściowej remisji (częściowe wyleczenie) lub nawet całkowitego wyleczenia. Ponieważ jednak jest to raczej rzadka postać, a układ nerwowy bardzo wrażliwie reaguje na uszkodzenie, leczenie psychoterapeutyczne należy rozpocząć na wczesnym etapie, aby ułatwić pacjentowi poradzenie sobie z trwałym uszkodzeniem następczym.

rehabilitacja

Całkowita paraplegia oznacza, że ​​pacjent do końca życia jest przykuty do wózka inwalidzkiego.
Działania rehabilitacyjne mają zatem przede wszystkim na celu odzyskanie jak największej samodzielności pacjenta. Fizjoterapia i terapia zajęciowa są tutaj szczególnie ważne. Są to masaże, pływanie, a przede wszystkim fizjoterapia.
Przy pomocy pewnych ćwiczeń mięśnie, które nadal działają, są trenowane, a nawet mięśnie, które są faktycznie sparaliżowane, mogą czasami nauczyć się nowych ruchów, jeśli poszczególne nerwy są nadal nieuszkodzone. Wymaga to jednak intensywnego i często długotrwałego treningu.

Ze względu na chorobę pęcherza wynikającą z upośledzenia autonomicznego układu nerwowego wielu paraplegików jest uzależnionych od cewnika moczowego. Albo zmieniasz cewnik samodzielnie kilka razy dziennie, albo używasz cewnika założonego na stałe, który należy wymieniać tylko co trzy do czterech tygodni.

Ponadto w naturalny sposób stara się zapobiec wszelkim formom następczych uszkodzeń, takich jak usztywnienie stawów lub odleżyny.

Aby ułatwić pacjentowi codzienne życie, w przypadkach porażenia kończyn dolnych stosuje się różne środki pomocnicze, takie jak wózek inwalidzki, winda schodowa, specjalne sztućce czy indywidualnie dopasowane wyposażenie domu. Ponadto zwykle konieczne jest wsparcie psychologiczne, przynajmniej w początkowej fazie paraplegii.