Odra u dorosłych

definicja

Odra to niezwykle zaraźliwa choroba zakaźna przenoszona przez wirusy. Odra charakteryzuje się dwoma fazami. Faza nieżytowa charakteryzuje się gorączką, zapaleniem spojówek oczu, katarem oraz specjalną wysypką w jamie ustnej tzw. „Plamkami Koplika”. Po chwilowej porażce następuje faza wysypki. Charakteryzuje się wysoką gorączką i rozległą wysypką, która zwykle zaczyna się za uszami.

Więcej na ten temat można znaleźć pod adresem: odra

przyczyny

Przyczyną zakażenia odrą jest wirus „Morbilli”. Patogen wnika do organizmu poprzez wdychanie w postaci drobno rozmieszczonych kropelek w powietrzu i powoduje rozwój odry. Te drobne kropelki powstają podczas mówienia, kaszlu i kichania chorego. Nawet krótki kontakt na odległość kilku metrów może prowadzić do infekcji. Prawie sto procent wirusa prowadzi do infekcji, a 95 procent do objawów, co sprawia, że ​​odra jest jedną z najbardziej zaraźliwych chorób w Niemczech. Są najbardziej zaraźliwe od pięciu dni przed do czterech dni po wysypce.

Chociaż choroba jest wysoce zaraźliwa, liczba zachorowań w Niemczech spada. Wynika to z faktu, że wiele osób zostaje zaszczepionych, a tym samym nie zostaje zarażonych. Jednak osoby bez ochrony mogą nadal chorować.

Objawy towarzyszące

Oprócz głównych objawów definiujących odrę istnieją inne, czasami bardzo niebezpieczne, objawy towarzyszące. Stan przed nieżytem obejmuje gorączkę, zapalenie spojówek oczu, katar i bardzo szczególną wysypkę w jamie ustnej. Nazywa się to „plamą Koplika”, która wygląda jak wapienne plamy na błonie śluzowej jamy ustnej i nie można jej zetrzeć szpatułką.

Po przejściowym defekcie następuje faza choroby w postaci dużej wysypki na skórze i podwyższonej gorączki. Ta wysypka często zaczyna się za uszami pacjenta, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele. Związane z tym zaczerwienienie zanika po czterech do pięciu dniach, przy czym często pojawia się „otrębowe” łuszczenie się skóry. Może również wystąpić kaszel i biegunka.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Wysypka na odrę

Poważniejsze objawy i choroby współistniejące obejmują ucho środkowe i zapalenie płuc, które mogą być spowodowane przez dodatkowe bakterie. Ponadto „zad odry” jest straszną dolegliwością towarzyszącą. Opisuje zapalenie krtani, które może spowodować blizny na strunach głosowych. Ponadto w wyniku choroby odry różne stany zapalne opon mózgowych i mózgu (Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), które budzą ogromne obawy.

Przeczytaj więcej na: Objawy odry

Jak niebezpieczna jest odra u dorosłych?

Ogólnie rzecz biorąc, zagrożenie chorobą zależy w dużej mierze od wieku, stanu odżywienia i odporności pacjenta. Można założyć, że zdrowi dorośli w średnim wieku w Niemczech mają większe szanse na łagodniejszy wynik niż niemowlęta, osoby starsze lub dorośli z osłabionym układem odpornościowym.

Niemniej w każdym przypadku zakażenie odrą należy traktować poważnie. W tym czasie mogą wystąpić poważne infekcje bakteryjne, które mogą wpływać na ucho środkowe lub płuca. Ponadto ciężkie zapalenie krtani i zapalenie mózgu to powikłania, które mogą dotyczyć również dorosłych. Ostre i podostre formy tego zapalenia mózgu wywołane zakażeniem odrą są często związane z następstwami uszkodzeń i stosunkowo wysoką śmiertelnością. Należą do najgroźniejszych powikłań, które mogą wystąpić nie tylko u dzieci, ale także u osób dorosłych z obniżoną odpornością.

Czy pomimo szczepienia możliwa jest odra?

Jak w przypadku każdego szczepienia, można zarazić się odrą pomimo rzekomej ochrony przed szczepieniem. Uważa się, że ta szczepionka jest w 91% chroniona przed wirusem odry po pierwszym szczepieniu i od 92 do 99% po drugim szczepieniu. Jedna do ośmiu zaszczepionych osób zachoruje na odrę, jeśli wejdzie w kontakt z wirusem.

Przyczyną mogą być różne niedobory odporności u zaszczepionej osoby lub niewłaściwe szczepienie przez lekarza. Jednak bez takiej szczepionki większość osób, które miały kontakt z wirusem, otrzymałaby ją ze względu na niezwykle wysokie ryzyko infekcji. Po dwóch szczepieniach w dzieciństwie, zwykle w połączeniu ze świnką i różyczką, masz dożywotnią ochronę szczepień. Przekąski nie są konieczne.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz:

• Szczepienie MMR (świnka, odra, różyczka)
  lub
• Szczepienie przeciwko odrze

Czy szczepienie ma sens dla dorosłych?

Nawet jeśli szczepienie jest zwykle podawane w dzieciństwie, zaleca się również szczepienie w wieku dorosłym. Jeśli udowodniono całkowitą ochronę szczepień, na którą składają się dwa szczepienia w wieku od 11 do 14 miesięcy oraz w wieku od 15 do 23 miesięcy, nie ma potrzeby ponownego szczepienia w wieku dorosłym.
Jednak wskazane jest, aby osobom urodzonym po 1970 roku, które nie zostały zaszczepione lub których stan zaszczepienia jest niejasny lub niepełny, podać jedną szczepionkę przeciw śwince, odrze i różyczce.
W szczególności pracownicy w placówkach medycznych i placówkach socjalnych powinni być w pełni zaszczepieni. Szczepienie przeciw odrze chroni nie tylko przed samą odrą, ze wszystkimi jej powikłaniami i chorobami towarzyszącymi, ale także przed wieloletnim niedoborem odporności po takiej infekcji.

diagnoza

Rozpoznanie odry opiera się przede wszystkim na wyglądzie pacjenta i opisie choroby. Odra charakteryzuje się dwoma fazami choroby. Pierwsza faza to nieżyt, który obejmuje gorączkę, zapalenie spojówek oczu, katar i specjalną wysypkę w jamie ustnej. Ta wysypka nazywana jest „plamkami Koplika”, która wygląda jak wapienne rozpryski na wyściółce jamy ustnej i nie można jej zetrzeć. Występuje tylko w przypadku odry, co ułatwia diagnozę.

Po okresowej defebrze następuje faza dużych wysypek na skórze i podwyższonej gorączki. Ta wysypka często zaczyna się za uszami pacjenta, co jest również bardzo specyficzne dla odry, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele. Ta sekwencja skarg decyduje o rozpoznaniu. Ponadto, jeśli cokolwiek jest niejasne, we krwi można wykryć wirusa lub własne przeciwciała organizmu przeciwko wirusowi.

Leczenie odry

Leczenie zakażenia odrą może być tylko objawowe, tj. poprawić skargę. W tym celu stosuje się leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol, ibuprofen i metamizol. Ponadto leki przeciwkaszlowe i płyny można podawać dożylnie, aby złagodzić fazę choroby pacjenta i zapobiec niebezpiecznym procesom.

Antybiotyki, które należy dostosować do patogenu, należy podawać tylko w przypadku dodatkowych infekcji wywołanych przez bakterie. W celu uniknięcia zakażenia po kontakcie z wirusem w ciągu sześciu dni od kontaktu osobom nieszczepionym lub z niedoborem odporności można podać tzw. Immunoglobuliny. Środek ten można omówić szczególnie dla niemowląt i kobiet w ciąży.

Jak długo trwa odra?

Czas trwania choroby odry może być bardzo zmienny, zawsze w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta. W większości przypadków pierwsza faza choroby trwa od trzech do siedmiu dni. Tutaj najważniejsze są niespecyficzne objawy przeziębienia. Po krótkiej porażce następuje faza wysypki, która zaczyna zanikać po czterech do pięciu dniach. Podsumowując, można przyjąć, że czas trwania choroby odry wynosi od dwóch do trzech tygodni.

Przebieg odry

Odra przebiega dwufazowo. Pierwsza faza, „faza prodromalna” lub „faza przed nieżytem”, obejmuje objawy grypopodobne, takie jak gorączka, katar, kaszel i zapalenie spojówek oczu. Po około trzech dniach w jamie ustnej pojawia się wysypka przypominająca plamy przypominające wapno. Nie można go zetrzeć, nazywa się „plamą koplika” i jest bardzo specyficzna dla odry. Faza ta trwa od trzech do siedmiu dni, aż do pojawienia się krótkiej, przerywanej defektów i „fazy wysypki”.

Charakteryzuje się wysoką gorączką, silnymi mdłościami i rozległą wysypką, która zaczyna się za uszami, a następnie rozprzestrzenia po całym ciele. Ta wysypka zacznie zanikać po czterech do pięciu dniach. W sumie można założyć dwa do trzech tygodni.

W wyniku odry dochodzi do niedoboru odporności, który często może utrzymywać się miesiącami lub latami.

Odra w ciąży

Infekcja odry jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży. Po pierwsze, wirus odry może przenikać przez łożysko i zarazić nienarodzone dziecko. Z drugiej strony wirusy często powodują poronienia i przedwczesne porody, które trudno jest zatrzymać. Z tego i innych powodów wskazane jest zapoznanie się z zaświadczeniem o szczepieniu przed planowaną ciążą oraz w razie potrzeby szczepieniu przeciwko odrze, najlepiej w połączeniu ze świnką i różyczką. Kolejną zaletą szczepienia jest ochrona gniazda, którą tworzy. W ten sposób dziecko otrzymuje przeciwciała w mleku matki, zanim będzie mogło zostać zaszczepione, co chroni je przed infekcją.

Okres inkubacji - jak długo jestem zarażony?

W przypadku odry zakłada się okres inkubacji od ośmiu do dziesięciu dni. Opisuje czas między kontaktem z wirusem a pierwszymi oznakami choroby. Po około 14 dniach od kontaktu wirusa pojawia się wysypka, która początkowo pojawia się za uszami. Pacjent jest najbardziej zaraźliwy pięć dni przed do czterech dni po wysypce.