Internal Medicine

Sztuczna śpiączka, gdy masz zapalenie płuc

wprowadzenie

Ciężkie zapalenie płuc może prowadzić do niewydolności płuc, jeśli wynik jest niekorzystny. Osoby dotknięte chorobą są następnie zwykle podłączane do respiratorów lub urządzeń zastępujących płuca i wprowadzane w sztuczną śpiączkę.

W przeciwieństwie do śpiączki sen jest sztucznie generowany przez leki, a następnie jest monitorowany i kontrolowany przez specjalnie przeszkolonych lekarzy, tzw. Lekarzy intensywnej terapii.

Dlaczego potrzebujesz sztucznej śpiączki z zapaleniem płuc?

Sztuczną śpiączkę w zapaleniu płuc stosuje się, gdy płuca nie funkcjonują prawidłowo - w żargonie medycznym mówi się wtedy o niewydolności płuc (Zobacz też: Ostra niewydolność oddechowa). Jeśli konwencjonalne środki terapeutyczne w leczeniu zapalenia płuc nie są już wystarczające, osoby dotknięte chorobą są zwykle uzależnione od wentylacji mechanicznej / dostarczania tlenu.

Można to zrobić za pomocą respiratora, w którym umieszcza się rurkę w drogach oddechowych, lub urządzenia lub procedury wymiany płuc. Podczas zabiegu wymiany płuc tlen jest następnie transportowany do organizmu poprzez dostęp do naczyń krwionośnych; płuca nie biorą wtedy już udziału w procesie wymiany tlenu.

To specjalne urządzenie jest również znane jako ECMO (pozaustrojowe natlenianie błony płuc). W celu użycia „urządzeń funkcjonujących na płucach” osoby dotknięte chorobą są następnie wprowadzane w sztuczną śpiączkę. Sztuczna śpiączka pozwala tolerować rurkę wentylacyjną w jamie ustnej lub drogach oddechowych, a także pomaga chronić organizm, zwłaszcza przed stresem i bólem.

Ten mechanizm ochronny uzyskuje się poprzez znieczulenie lub lek, który z jednej strony „pozwala pacjentowi zasnąć”, a także działa przeciwbólowo. Sztuczna śpiączka na zapalenie płuc nie jest standardową procedurą, ale jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach, zwłaszcza gdy wszystkie inne środki terapeutyczne nie przyniosły efektu i następuje utrata funkcji płuc.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Terapia zapalenia płuc.

Czas trwania sztucznej śpiączki w zapaleniu płuc

Nie można sformułować ogólnego stwierdzenia na temat czasu trwania sztucznej śpiączki w zapaleniu płuc. Sztuczna śpiączka służy przede wszystkim do odciążenia organizmu lub stabilizacji krążenia, które są zagrożone bólem i stresem.

Czas potrzebny na sztuczną śpiączkę zależy od progresji pacjenta i jest następnie oceniany przez lekarzy specjalistów, zwykle anestezjologów. Generalnie dąży się do tego, aby sztuczna śpiączka była jak najkrótsza, ponieważ utrzymywanie sztucznego „snu” przez bardzo długi czas zwiększa ryzyko powikłań.

Nacięcie tchawicy

W przypadku nacięcia tchawicy, tchawica jest otwierana w szyi podczas niewielkiej operacji, umożliwiając w ten sposób dostęp do dróg oddechowych i powiązanych płuc. Taka operacja nazywana jest również nacięciem tchawicy (Tracheotomia, lat.trachea = Tchawica) o nazwie.

Nacięcie tchawicy służy między innymi do długotrwałej wentylacji. Wąż do wentylacji nie musi wtedy być wprowadzany przez usta, ale można go umieścić bezpośrednio przez interfejs w tchawicy, zapewniając w ten sposób odpowiedni dopływ tlenu do chorego.

W przypadku ciężkiego zapalenia płuc i sztucznej śpiączki można zastosować długotrwałą wentylację mechaniczną z nacięciem w tchawicy w celu utrzymania dopływu tlenu.

Aby uzyskać dalsze, bardziej szczegółowe informacje na ten temat, redaktorzy zalecają artykuł: Nacięcie tchawicy

prognoza

Rokowanie zależy od różnych czynników. Oprócz zapalenia płuc rolę odgrywają również wiek i inne choroby. Dlatego nie jest możliwe wykonanie ogólnej prognozy. W tym kontekście tylko lekarz prowadzący może złożyć oświadczenie o przebiegu choroby lub wyniku.

Biorąc pod uwagę wyżej wymienione czynniki w połączeniu z aktualnymi wartościami krwi i parametrów życiowych lub parametrów krążenia, może to następnie stanowić o przebiegu choroby i związanej z tym rokowaniu osoby zainteresowanej.

Ogólnie rzecz biorąc, długi okres przebywania w sztucznej śpiączce wiąże się z gorszym rokowaniem niż krótkie leczenie.

Jak szybko pacjent ponownie się budzi?

Sztuczna śpiączka to „sen” wywoływany przez narkotyki - można by go również nazwać sztucznym snem. Oprócz leków nasennych zwykle podaje się również środki przeciwbólowe. Czas snu jest powiązany z podaniem leku.

Jeśli sen ma zostać przerwany lub zakończony, konieczne jest przerwanie lub zmniejszenie dawki. Wykonują to specjaliści, tzw. Lekarze intensywnej terapii. To, jak szybko pacjent się budzi, zależy od podanej wcześniej dawki środka nasennego w terminologii medycznej Narkotyki wezwany i może być aktywnie kontrolowany przez lekarza prowadzącego.

Długoterminowe konsekwencje

Długofalowe konsekwencje sztucznej śpiączki związanej z zapaleniem płuc są trudne do przewidzenia. Zakończenie sztucznej śpiączki może prowadzić do różnych, głównie przejściowych dolegliwości u osób dotkniętych chorobą. Należą do nich: senność, zaniki pamięci i zaburzenia percepcji.

Może również wystąpić majaczenie, potocznie również zespół przejścia. Charakteryzuje się zaburzeniami snu, problemami z krążeniem, halucynacjami i zapomnieniem. W większości są to działania niepożądane, które ustępują z czasem lub są leczone pewnymi lekami.

Długofalowe konsekwencje zwykle wynikają z choroby podstawowej lub okoliczności, które doprowadziły do zastosowania sztucznej śpiączki. Jeśli zapalenie płuc wymaga sztucznej śpiączki, można założyć, że płuca prawie straciły swoją funkcję.

Stosowanie urządzeń do czynności płuc, takich jak ECMO, może na pewien czas przejąć funkcję płuc poprzez wzbogacenie krwi poza organizm w tlen za pomocą specjalnego urządzenia, a następnie transport z powrotem do krążenia organizmu.

W dłuższej perspektywie może jednak okazać się konieczne wykonanie przeszczepu płuca w przypadku całkowitej utraty czynności płuc w celu ponownego zaopatrzenia organizmu w tlen, gdyż zabieg wymiany płuc może wiązać się również z długotrwałymi powikłaniami lub dodatkowym obciążeniem organizmu.

Objawy zapalenia płuc nie zawsze są ograniczone do płuc, ale mogą powodować inne poważne objawy, przenosząc bakterie do krwiobiegu. Przeczytaj także: Konsekwencje zapalenia płuc

Dodatkowe informacje

Więcej informacji na temat „Sztucznej śpiączki w zapaleniu płuc” można znaleźć pod adresem: