Drżenie samoistne

wprowadzenie

Zasadniczo każdy ma pewne drżenie, które objawia się w postaci lekkiego drżenia.
Jednak normalne, fizjologiczne drżenie zwykle nie jest zauważane, ponieważ jest zbyt słabe. Ale są różne choroby, takie jak choroba Parkinsona, które mogą powodować zwiększone drżenie. Wśród tych typów drżenia wyróżnia się drżenie zasadnicze, które można odróżnić od innych po tym, że zwykle nie towarzyszą mu żadne dalsze choroby ani objawy.
Ponadto drżenie zasadnicze jest najpowszechniejszą formą znanych typów drżenia. W ok. 60% przypadków zakłada się przyczynę genetyczną. Ze względu na dominujące dziedziczenie, w którym jeden gen już prowadzi do wystąpienia choroby, duże części rodziny są zwykle dotknięte drżeniem samoistnym.

przyczyny

Nowe badania to sugerują około 60% przypadków drżenia samoistnego można przypisać przyczynom genetycznym które są związane ze zmianami na chromosomach 2, 3 i 6. Dziedziczenie jest autosomalny dominujący. Oznacza to, że do wybuchu choroby wystarczy tylko jeden wadliwy gen.
Jednak choroba może również wystąpić spontanicznie, bez zmian w strukturze genetycznej. Uważa się, że uszkodzenie nerwowetakie jak brak zahamowania niektórych nerwów lub zaburzenia w obszarach Móżdżekprowadzą do typowych objawów drżenia. Te awarie zwykle rozwijają się tylko w trakcie rozwoju, co można rozpoznać po tym Dzieci bardzo rzadko dotyka a choroba rozwija się dopiero w wieku dwudziestu lat. Przebieg jest zwykle progresywny, więc drżenia stają się z czasem silniejsze.

Czy podstawowe drżenie jest dziedziczone?

Nie można powiedzieć, że zasadnicze drżenie jest zawsze dziedziczone. Jednak badania wykazały, że u wielu osób podstawowe drżenie występuje również w rodzinie. Przyjmuje się, że około 60% wszystkich osób cierpiących na drżenie samoistne jest dziedziczonych z powodu choroby. Jednak dokładne mechanizmy nie są jeszcze w pełni poznane. Przypuszczalnie istnieją pewne fragmenty DNA, które są przekazywane dziecku z chorego rodzica.

Diagnoza

Aby zdiagnozować drżenie samoistne, przeprowadza się szczegółową historię medyczną, badanie neurologiczne i, jeśli to konieczne, diagnostykę laboratoryjną.
Rozpoznanie drżenia samoistnego jest jedno Diagnoza wykluczenia. Wszystkie inne choroby, które mogą prowadzić do tych objawów, są wykluczane za pomocą środków diagnostycznych, więc ostatecznie istnieje duże prawdopodobieństwo, że można postawić diagnozę drżenia samoistnego.
Ale są też inne kryteria, które mogą być pomocne w postawieniu diagnozy. Tak jest zwykle Symetryczne drżenie mięśni trzymających i ruchowych po obu stronach ustalać. Drżenie spoczynkowe występuje bardzo rzadko i raczej sugeruje chorobę Parkinsona.
Ponadto przebieg choroby jest często postępujący i długi. Wielu pacjentów zgłasza również krewnych, którzy również odczuwają drżenie samoistne podczas rozmowy z lekarzem. ZA Poprawa objawów przy spożyciu alkoholu nie jest dokładnym kryterium, ale w razie wątpliwości może wskazać chorobę.

Objawy

Istotnym drżeniem jest tak zwane drżenie Drżenie akcji. Oznacza to, że tylko drżenie występuje gdy osoba chce podjąć działanie, na przykład sięgnięcie po szklankę wody. W spoczynku nie ma wyraźnego drżenia.
Częstotliwość, tj. Jak szybkie jest drżenie i amplituda, tj. Jak silne jest drżenie, mogą się tutaj znacznie różnić.Ogólnie rzecz biorąc, częstotliwość maleje wraz z wiekiem, ale amplituda wzrasta, a ruchy mimowolne stają się bardziej rozległe.
To drżenie może wpływać na różne obszary ciała, ale tak jest zwykle symetryczny (równe boki). Z jednej strony wpływa na kończyny, zwłaszcza te ręce, ale także głowa (Drżenie głowy) i struny głosowepowodując słaby i drżący głos.
Objawy te zwykle pojawiają się dopiero w wieku dorosłym. U większości pacjentów rozwija się objawy pojawiają się między 20 a 60 rokiem życiaale które są wtedy postępowe. Bardzo rzadko dotyka to dzieci.

leczenie

Terapia celowana w przypadku drżenia samoistnego jest stosunkowo trudna, ponieważ dokładne przyczyny nie zostały jeszcze odpowiednio zbadane. W ostatnich badaniach udowodniono, że niektóre składniki aktywne i metody leczenia są skuteczne.
Preferowanym lekiem jest połączenie propanololu (beta-blokera) i prymidonu, który ma działanie przeciwskurczowe. Może to prowadzić do skutków ubocznych, takich jak zawroty głowy, nudności i zmęczenie, zwłaszcza przy początkowym ustawieniu.
Inne rozważane obecnie leki to arotinolol (beta-blokery), klonazepam (benzodiazepina) i topiramat (lek przeciwpadaczkowy). Jeśli te leki nie działają lub skutki uboczne są zbyt wyraźne, interwencja chirurgiczna w mózgu również może przynieść poprawę. W przeszłości wykonywano w tym celu tak zwaną talamotomię, w której część wzgórza została zniszczona przez silne wydzielanie ciepła. Wzgórze jest istotną częścią ludzkiego mózgu i często jest uważane za „bramę do świadomości”. Tutaj jednak przetwarzane są również bodźce bólowe i ruchowe. Jednak badania wykazały, że stymulacja wzgórza o wysokiej częstotliwości (za pomocą impulsów elektrycznych) prowadzi do lepszych wyników i ma znacznie mniej skutków ubocznych w dłuższym okresie czasu.

Czy Essential Drżenie jest uleczalne? Dowiedz się więcej tutaj!

Niezbędne leki na drżenie

Zasadniczo farmakoterapia w przypadku drżenia samoistnego jest zawsze lepsza niż terapia neurochirurgiczna, ponieważ skutki uboczne interwencji mogą być bardzo poważne. Ale w ciężkich przypadkach taka terapia jest jedyną pozostałą formą terapii.
Służy do terapii lekowej zwłaszcza beta-blokery i leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwskurczowe, używany. ? -Blockery są faktycznie stosowane w zaburzeniach rytmu serca, ale ich wpływ na drżenie samoistne został udowodniony przypadkowo. Przyczyna tego efektu jest nadal nieznana.
Kombinacją Propanolol, beta-bloker, w dawce 30-320 mg / dobę i Primidon (30-500 mg / dzień). Jeśli to połączenie nie pomaga, nadal istnieją preparaty rezerwowe, takie jak topiramat (400-800 mg / d), Gabapentyna (1800-2400 mg / d) i arotynolol (10-30 mg / d).
Alkohol nie jest w żaden sposób długoterminową skuteczną i rozsądną opcją terapeutyczną.

Leki ziołowe

W przypadku drżenia samoistnego różne preparaty ziołowe mogą pomóc złagodzić objawy. Nacisk kładziony jest na uspokajający wpływ na nerwy. Zmniejsza również nadwrażliwość układu nerwowego, łagodząc drżenie mięśni. Zmniejsza to również pobudzenie, które u większości pacjentów jest spowodowane szybkimi ruchami mięśni.

Leki ziołowe obejmują na przykład żółty jaśmin. Może to zmniejszyć drżenie rąk, a także ogólnie działa uspokajająco. Piołun może pomóc złagodzić skurcze, które mogą wynikać z trwałych ruchów mięśni i drgań. Muchomor pomaga z niepokojem wywołanym drżeniem. Melisa zmniejsza również niepokój i nerwowość, a także ogólnie działa uspokajająco na układ nerwowy. Waleriana może również pomóc zrelaksować się i złagodzić skurcze. Passionflower pomaga również w skurczach i zmniejsza nerwowość, która często występuje jako część drgawek podstawowych drgawek. Ponadto słoma owsiana i pantofelek zmniejszają nadmierną wrażliwość układu nerwowego.

homeopatia

Istnieje kilka środków, które można stosować jako część homeopatycznej terapii przeciw drżeniu samoistnemu. Obejmują one Agaricus muscariustrucizna muchomora, Antimonium tartaricum, znany również jako kamień nazębny wymiotny i Aranin, trucizna pająka. Zgodnie z zasadą homeopatyczną, substancje te są rozcieńczane do tego stopnia, że ​​nie wywołują już żadnych toksycznych (toksycznych) skutków w tych stężeniach, ale nadal mają pozytywny wpływ na objawy drżenia samoistnego

Sole Schüsslera

Sole Schüsslera mogą być stosowane jako potencjalny środek homeopatyczny łagodzący objawy drżenia samoistnego. Szczególnie zalecane są Ferrum Phosphoricum (nr 3), Magnesium Phosphoricum (nr 7) i Lithium chloratum (nr 16). Nie należy przyjmować więcej niż trzech soli w tym samym czasie. W zależności od potrzeb 1-3 tabletki przyjmuje się trzy do maksymalnie 6 razy dziennie. Tabletki należy przyjmować pojedynczo i pozostawiać w ustach, gdzie mogą się powoli rozpuścić.

Czy możesz wyleczyć istotne drżenie?

Jeszcze kilka lat temu możliwość całkowitego wyleczenia podstawowego drżenia wydawała się beznadziejna. Dzięki odpowiedniej terapii lekowej można było opóźnić przebieg choroby lub zmniejszyć nasilenie objawów. Ale od tamtego czasu poczyniono wielkie postępy w tej dziedzinie.
Dziś jest to możliwe aby osiągnąć trwałe złagodzenie objawów, a czasem nawet wyleczenie, poprzez stymulację o wysokiej częstotliwości niektórych obszarów mózgu. Ta operacja, podczas której elektrody są wprowadzane do głębokich obszarów mózgu, jest bardzo bezpieczna, ze wskaźnikiem powikłań 0,3% i stanowi dobrą opcję terapeutyczną dla osób z drżeniem samoistnym, u których terapia lekowa nie przyniosła pożądanej poprawy.

Czy alkohol wpływa na drżenie samoistne?

Spożycie niewielkich ilości alkoholu może czasami spowodować krótkotrwałe zmniejszenie drżenia uskuteczniać się. Jednak drżenie często pogarsza się w ciągu następnych kilku dni i pokazuje, że regularne spożywanie alkoholu nie jest długoterminowym rozwiązaniem w leczeniu podstawowych drżeń. Ponadto przy regularnym spożywaniu alkoholu, nawet w niewielkich ilościach, istnieje ryzyko uzależnienia od alkoholu.

kierunek

Zasadnicze drżenie jest jednym z choroby postępujące. Oznacza to, że objawy często nasilają się wraz z wiekiem.
Ponieważ przypuszcza się głównie przyczynę dziedziczną, skłonność do choroby pojawia się już w dzieciństwie. Tutaj jednak często się nie pojawia, dlaczego nie jest jasne. Większość ludzi doświadcza objawów w wieku od 20 do 60 lat. Od tego momentu objawy choroby będą się z czasem nasilać. Można zauważyć, że częstotliwość drżenia maleje, ale amplituda wzrasta. W ciężkich przypadkach osoby dotknięte chorobą mogą czasami nie trzymać się przedmiotów w takich fazach.
Ale to nie dotyczy wszystkich dotkniętych. Zgłaszane są również przypadki, w których nasilenie pozostaje niezmienne od dłuższego czasu i nie ma silnego wpływu na życie codzienne aż do starości. Poprawa objawów w czasie jest bardzo rzadka, ale została opisana.

Istotne drżenie u młodych ludzi

U młodych ludzi może wystąpić drżenie zasadnicze, jak prawie każde inne drżenie. Występuje najczęściej w wieku około 40 lat. Jeśli objawy wystąpią wcześniej, takie jak nawracające drżenie rąk lub innych części ciała, może również występować drżenie samoistne. Mówi się wtedy o tak zwanej postaci nieletniej. Jeśli u młodej osoby pojawią się objawy przypominające drżenie, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia.

Stopień niepełnosprawności

Trudno jest określić stopień niepełnosprawności przy drżeniu samoistnym, gdyż przebieg choroby u wielu osób jest różny i może występować często lub fazowo. Istnieje również diagnoza drżenia samoistnego brak dokładnych wytycznych dotyczących ocenyjak na przykład w przypadku choroby Parkinsona. Zawiera ona dokładnie listę ograniczeń, które prowadzą do stopnia niepełnosprawności.
Jednak opisane tutaj ograniczenia często dotyczą ogólnej mobilności. Istotne drżenie rzadko ma na to wpływ, ale znacznie bardziej w przypadku aktywnych ruchów, takich jak chwytanie szklanki lub pisanie tekstu. ZA Opinia eksperta od wykwalifikowanego lekarza jest zatem tym ważniejsze, gdy ubiega się o stopień niepełnosprawności.

Zasadnicze drżenie w przeciwieństwie do choroby Parkinsona

Dla laików objawy drżenia samoistnego i choroby Parkinsona mogą często wyglądać tak samo. Jeśli jednak przyjrzymy się szczegółom obu chorób, można dostrzec poważne różnice w pochodzeniu, ale także w objawach chorób.
Więc zakłada się, że Choroba Parkinsona przez obumieranie komórek nerwowych w pewnym regionie mózgu, Substantia nigra, ponieważ ten region jest istotną częścią kontroli motorycznej.
Natomiast w przypadku drżenia samoistnego tylko zaburzenia czynnościowe w móżdżku i korze mózgowej (Zobacz też: Mózg) bez możliwości określenia dokładniejszej struktury jako przyczyny. Pod względem objawów największą różnicą jest to, że Choroba Parkinsona to spoczynkowe drżenie powoduje, co nie ma miejsca w przypadku drżenia zasadniczego. W tym ostatnim przypadku drżenie występuje zwykle tylko wtedy, gdy mają być wykonywane ukierunkowane ruchy. Ponadto istnieje różnica w przebiegu chorób, ponieważ choroba Parkinsona może z czasem powodować zaburzenia psychiczne, wegetatywne i wrażliwe, a także ograniczenia motoryczne. Należą do nich depresja, zaburzenia seksualne, zaburzenia regulacji temperatury i wiele innych. Ogólnie można powiedzieć, że choroba Parkinsona jest cięższym obrazem klinicznym niż drżenie samoistne.

Dodatkowe informacje można znaleźć tutaj: Objawy przy Choroba Parkinsona