Medycyna paliatywna

Co to jest?

Celem medycyny paliatywnej nie jest wyleczenie poważnej choroby, ani podtrzymanie czy przedłużenie życia. Zamiast tego celem medycyny paliatywnej jest złagodzenie cierpienia z powodu przewlekle postępującej choroby, która kończy się śmiercią w krótkim okresie czasu (zwykle mniej niż rok). Śmierć i faza umierania są akceptowane jako część życia, śmierć nie jest ani przyspieszana, ani opóźniana.

Celem jest poprawa jakości życia nieuleczalnie chorych pacjentów i umożliwienie im jak największej aktywności. Nacisk kładziony jest na łagodzenie bólu i innych objawów choroby, a leczenie obejmuje również potrzeby psychologiczne, społeczne i duchowe pacjenta. Odbywa się to na przykład poprzez wsparcie zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego przez pastorów lub duchownych. Medycyna paliatywna ma również na celu poprawę jakości życia bliskich poprzez udzielanie im porad i wsparcia.

Opieka paliatywna w domu

Wielu ciężko chorych pacjentów pragnie spędzić ostatnią fazę życia w domu z najbliższą rodziną. Aby móc spełnić to życzenie, rodzina musi chcieć pomagać w opiece nad chorym i móc to robić w niezbędnym zakresie. Niezbędne jest również wsparcie lekarza rodzinnego i ambulatoryjna opieka pielęgniarska, najlepiej gdyby mieli oni również doświadczenie w opiece nad umierającymi pacjentami, a także w nagłych wypadkach można się z nimi szybko skontaktować. W zależności od zapotrzebowania pacjenta na opiekę grupuje się je według poziomu opieki, na którym opiera się wsparcie finansowe z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego usługi opiekuńczej. Niektórzy lekarze pierwszego kontaktu uzyskali dodatkowe kwalifikacje w „medycynie paliatywnej” poprzez dalsze szkolenie i mogą zapewnić paliatywną opiekę medyczną.

W niektórych miejscach i społecznościach istnieją także „zespoły paliatywne”, które opiekują się opieką medyczną nad pacjentami paliatywnymi. Zanim leczenie paliatywne zostanie przeprowadzone w domu, należy omówić ważne, kluczowe punkty: Jak planuje się ogólny zabieg? Jak należy postępować w sytuacjach awaryjnych? Jakie leki (w nagłych wypadkach) otrzymuje pacjent? Wola pacjenta jest zapisywana w planie leczenia, a także oferuje lekarzom wezwanym w krótkim czasie (przedstawicielowi lekarza rodzinnego, lekarza pogotowia ratunkowego itp.) Szybki przegląd sytuacji pacjenta.

Medycyna paliatywna w szpitalu

Najlepszą opcją leczenia z wykorzystaniem medycyny paliatywnej w szpitalu jest na specjalnym oddziale paliatywnym. Szczególne cechy oddziału opieki paliatywnej to mniejsza liczba łóżek oraz lepsze wyposażenie lekarzy i personelu pielęgniarskiego. Przyjęcie na oddział opieki paliatywnej jest możliwe, jeśli chory cierpi na nieuleczalną chorobę, która w dającej się przewidzieć przyszłości doprowadzi do śmierci, a obecnie cierpi na istotne objawy i pogorszenie jakości życia spowodowane sytuacją fizyczną. Pacjenci muszą zgodzić się, że nie są już leczeni w celu przedłużenia ich życia. Głównym celem szpitalnej opieki paliatywnej jest kontrola i łagodzenie objawów choroby. Długotrwałe leczenie nie jest możliwe, celem jest np. Powrót pacjenta do domu lub hospicjum.

Przyjęcie do oddziału opieki paliatywnej odbywa się w drodze hospitalizacji lekarza rodzinnego, koszty pokrywa odpowiednia Kasa Chorych. Leczenie paliatywne jest również możliwe na „normalnym” oddziale szpitalnym: specjalnie wyszkolony zespół złożony z lekarzy, pielęgniarek i innych grup zawodowych (np. Duszpasterska, fizjoterapeuta, pracownik socjalny itp.) Wspiera zespół oddziału w opiece nad nieuleczalnie chorymi pacjentami.

Medycyna paliatywna w hospicjum

Celem ruchu hospicyjnego, podobnie jak medycyny paliatywnej, jest kompleksowa opieka nad nieuleczalnie chorymi i umierającymi pacjentami w końcowej fazie choroby oraz utrzymanie jak najwyższej jakości życia. Hospicja może być organizowana jako stacjonarna (z noclegiem) lub ambulatoryjna (jako rodzaj poradni dziennej) i ściśle współpracować z placówkami medycyny paliatywnej i lekarzami (np. Lekarzami ogólnymi przeszkolonymi w zakresie medycyny paliatywnej), którzy wspierają zespół hospicjum w regularnych wizytach domowych. To również Ty określasz plan leczenia paliatywnego i omawiasz go z pacjentem i jego bliskimi. Pokoje w hospicjum są jasne i przytulne, a także mogą mieć ogród. Zespół składa się z przeszkolonych pielęgniarek i wolontariuszy hospicyjnych, którzy również przeszli specjalne szkolenie. Codzienna rutyna hospicjum nie przebiega według ustalonego rytmu, ale stara się dostosować do życzeń i potrzeb mieszkańców. Celem opieki hospicyjnej jest zachowanie godności umierającego pacjenta i uznanie umierania za część życia poprzez otwarte podejście do kwestii „umierania”, a tym samym radzenie sobie z procesem umierania.

Kto ponosi koszty medycyny paliatywnej?

Za pobyt na oddziale opieki paliatywnej w całości płaci kasa chorych. Jeżeli pacjent i jego rodzina zdecydują się na pobyt w hospicjum stacjonarnym lub ambulatoryjnym, ubezpieczenie od opieki długoterminowej pokryje część kosztów, w zależności od wymaganego poziomu opieki. Ubezpieczenie zdrowotne również pokrywa koszty w zależności od poziomu opieki i długości pobytu w hospicjum. Pozostałą kwotę należy pokryć wkładem własnym. Wiele hospicjów otrzymuje również darowizny lub fundusze kościelne, aby wkład własny pacjenta był jak najniższy. Jeśli pacjent opiekuje się w domu i jest regularnie odwiedzany przez lekarza rodzinnego lub zespół opieki paliatywnej, koszty tych paliatywnych wizyt lekarskich w całości pokrywa firma ubezpieczeniowa.