Test Bragarda
Definicja - Co to jest test Bragarda?
Test Bragarda jest objawem klinicznym, który jest badany w ramach badań neurologicznych i ortopedycznych. Został nazwany na cześć niemieckiego ortopedy Karla Bragarda. W zasadzie jest to rozszerzenie symbolu Lasègue.
Znak Bragarda służy do wykrywania uszkodzeń korzeni nerwu rdzeniowego od L4 do S1 lub nerwu kulszowego. W tym samym czasie znak jest zwykle pozytywny w przypadku zapalenia opon mózgowych, więc można go użyć do wykluczenia zapalenia opon mózgowych.
Jak testujesz znak Bragarda?
Aby przetestować objawy Bragarda, najpierw wykonaj test Lasègue, aż zacznie ból. Oznacza to, że dana osoba leży na plecach na łóżku. Egzaminator podnosi dotkniętą nogę w linii prostej. Noga jest dalej uniesiona, rozciągnięta, dzięki czemu w stawie biodrowym następuje bierne zgięcie. Jeśli objaw Lasègue jest pozytywny, ból zwykle pojawia się, gdy staw biodrowy jest zgięty pod kątem 40-60 °.
Po pojawieniu się bólu w teście Lasègue, noga jest opuszczana, aż ból po prostu ustąpi.Taka pozycja jest utrzymywana przez badającego, a stopa chorej nogi jest szybko doprowadzana do zgięcia grzbietowego. Oznacza to, że palce u nóg są skierowane w stronę goleni. Jeśli to nagle powoduje silny ból, ponownie strzelający do chorej nogi, który rozprzestrzenia się w obszarze zaopatrzenia dotkniętego korzenia nerwu, pojawia się pozytywny objaw Bragarda.
Sugeruje zespół kompresji korzenia, podrażnienie rwy kulszowej lub podrażnienie opon mózgowych. Przy ujemnym znaku Bragarda szybkie zgięcie grzbietowe stopy nie powoduje żadnych objawów.
Przeczytaj więcej na ten temat: Podrażnienie korzenia nerwu
Przyczyny pozytywnego wyniku testu Bragarda
Test Bragarda jest wykonywany ze znakiem Lasègue, aby wykluczyć neurologiczne choroby korzeni nerwów rdzeniowych lub opon mózgowych. Charakterystycznymi przyczynami dodatniego wyniku testu Bragarda są stany zapalne w okolicy korzeni nerwu rdzeniowego od L4 do S1 oraz zapalenie lub podrażnienie nerwu kulszowego.
Przeczytaj więcej na ten temat:
- Zespół S1
- Syndrom L4 - Powinieneś to wiedzieć!
Powszechną przyczyną takiego stanu zapalnego jest wypadanie dysku / przepuklina dysku. Korzeń nerwu nerwu kulszowego to korzeń nerwu S1. Może to zostać bezpośrednio uszkodzone w przypadku przepukliny dysku. Jednocześnie nerw może być również zaburzony w jego przebiegu. Wtedy mówi się o lumbago, zwanym także lumbago lub rwa kulszowa / rwa kulszowa.
Przeczytaj więcej na ten temat:
- Jak rozpoznać przepuklinę dysku?
- Konsekwencje przepukliny dysku
Inną możliwą przyczyną pozytywnego wyniku testu Bragarda jest podrażnienie opon mózgowych. Dlatego w przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych lekarze stosują również znak Lasègue i test Bragarda.
Przyczyny ujemnego wyniku testu Bragarda
Wynik testu Bragarda jest ujemny, jeśli nie ma uszkodzeń korzeni nerwów rdzeniowych korzeni nerwów rdzeniowych L4 do S1, nie ma zaburzeń nerwu kulszowego i opony są zdrowe. Znak Bragarda może być negatywny, jeśli osoba jest całkowicie zdrowa. Jednak może to być również ujemne, jeśli występuje przepuklina dysku, w której są uszkodzone wyżej położone korzenie nerwu rdzeniowego, które nie są badane w teście.
