Internal Medicine

Dżuma

definicja

Plaga, wcześniej "czarna śmierć„Nazywa się, to wysoce zaraźliwa choroba zakaźna. Istnieją dwie formy, dżuma dymienicza i dżuma płuc. W około 90% najczęstszą formą dżumy jest dżuma dymienicza.

Za chorobę odpowiada bakteria Yersinia pestis. Dżuma dymienicza swoją nazwę zawdzięcza charakterystycznemu objawowi: występuje masywny obrzęk węzłów chłonnych, tzw. Peustbeulen (Dymienica).

Patogen dżumy dymieniczej

Czynnikiem sprawczym dżumy dymieniczej jest bakteria Yersinia pestis. Jest to pałeczka Gram-ujemna należąca do rodziny Yersinia. Yersinia pestis jest pleomorficzna, co oznacza, że bakteria może przybierać różne kształty, ale najczęściej jest owalna. Bakteria nie ma wici i jest nieruchoma. W zależności od temperatury tworzy kapsułkę, na przykład w 37 ° C, podczas gdy żadna kapsułka nie tworzy się w niższych temperaturach.

Dla Yersinii idealne są temperatury od 22 do 28 ° C. W tym zakresie temperatur zarazki mogą się bardzo dobrze rozmnażać. Cechą szczególną w porównaniu do innych Yersinia jest to, że Yersiniae pestis jest w stanie rozkładać mocznik.

Yersinia może przetrwać w ślinie, kale i ropie przez kilka miesięcy. Często można je znaleźć w jaskiniach gryzoni lub wyschnąć u pcheł lub kleszczy. W organizmie człowieka mają też różne możliwości namnażania się, zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz komórki.

Yersinia pestis jest przenoszona głównie przez gryzonie, takie jak myszy i szczury. Czasami jest przenoszony przez pasożyty, takie jak pchły lub kleszcze, które połykają patogen, gdy żywią się zakażoną krwią szczura. Bakteria dżumy dymieniczej może być przenoszona na ludzi przez pasożyty lub gryzonie. Najczęściej dżuma dymienicza przenoszona jest na ludzi przez ukąszenia pcheł.

Dowiedz się więcej na. Zarazki i patogeny

Objawy te można wykorzystać do rozpoznania dżumy dymieniczej

Pierwsze objawy dżumy dymieniczej pojawiają się zwykle po dwóch do sześciu dni po zakażeniu bakterią. To zawiera:

Wysoka gorączka
Bóle głowy i ciała
dreszcze
zawroty głowy
Uczucie mdłości i osłabienia
Zarazy

W obszarze ukąszenia pcheł lub w miejscu infekcji dochodzi do zapalenia naczyń chłonnych i węzłów chłonnych. Zapalne węzły chłonne puchną i tworzą bardzo bolesne guzy (Guzy dżumy, dymienice) na zewnątrz. Guzy dżumy mogą mieć do dziesięciu centymetrów wielkości. Ropne guzy dżumowe mogą prowadzić do wrzodów, jeśli nie są leczone.

Dowiedz się więcej na: Powiększone węzły chłonne

Guzy dżumy mogą nawet wpływać na naczynia krwionośne, co oznacza, że bakterie dostają się do krwiobiegu. W takim przypadku może dojść do niebezpiecznego zatrucia krwi (posocznicy). Patogeny mogą rozprzestrzeniać się w krwiobiegu z innych narządów i na przykład powodować zapalenie opon mózgowych (Dżumowe zapalenie opon mózgowych) lub zapalenie płuc w płucach.

Patogeny mogą powodować krwawienie skóry na całym ciele i ostatecznie śmierć skóry. Najczęściej dotyczy to palców rąk, nóg i nosa. Te objawy wyjaśniają wcześniejszą nazwę dżumy „czarna śmierć”.

Objawy na płucach

W dżumie dymieniczej, w przeciwieństwie do dżumy płucnej, głównie nie dotyczy to płuc. Jednak nieleczona dżuma może rozprzestrzeniać bakterie we krwi. Wtedy Yersinia ma okazję dostać się do płuc i wywołać dżumę płuc. Osoby dotknięte chorobą kaszlą flegmę i często cierpią na duszność. Kaszel, zasinienie ust, dreszcze i zmęczenie to klasyczne objawy. Ponadto wymioty są możliwe z powodu wyraźnej potrzeby kaszlu.

Jak zaraźliwa jest dżuma dymienicza?

Dżuma jest bardzo zaraźliwa i dlatego należy do chorób kwarantannowych. Osoby dotknięte zarazą muszą być izolowane, podobnie jak osoby, które miały kontakt z chorymi na dżumę. Przenosi się z zakażonych zwierząt, pcheł, kleszczy i innych pasożytów na ludzi i z człowieka na człowieka. Jeśli dżuma płucna występuje jako część dżumy dymieniczej, oznacza to, że bakterie dżumy mogą być przenoszone nawet przez infekcję kropelkową, tj. Przez kaszel lub mokrą mowę chorych ludzi. Dżuma dymienicza jest więc chorobą szczególnie zaraźliwą.

Leczenie dżumy dymieniczej

Dżuma dymienicza jest chorobą wywoływaną przez bakterie i dlatego należy ją leczyć antybiotykami. Terapia składa się z tetracyklin, suflonamidów, chinolonów, kotrimoksazolu i spreptomycyny. Antybiotyk chloramfenikol, tak zwany antybiotyk rezerwowy, jest stosowany w przypadku szkodliwego zapalenia opon mózgowych. W przypadku wczesnego leczenia istnieje duża szansa na wyzdrowienie.

Diagnoza Beuelenpest

Rozpoznanie dżumy dymieniczej opiera się na objawach klinicznych chorego i wykryciu patogenów. Patogen Yersinia pestis można wykryć pobierając próbki krwi, śliny lub guzów dżumowych. Patogen można zobaczyć pod mikroskopem lub wyhodować w kulturze.

Prognozy dotyczące dżumy dymieniczej

Szanse na wyzdrowienie są bardzo duże, jeśli dżuma dymienicza jest leczona wcześnie. Jeśli osoby dotknięte chorobą szybko przyjmą skuteczne antybiotyki, liczba zgonów spadnie do jednego do pięciu procent.

Jeśli zażyjesz antybiotyki później niż 15 godzin po wybuchu dżumy, rokowanie jest znacznie gorsze. Bez leczenia dżuma dymienicza prowadzi do śmierci prawie 100% osób dotkniętych powikłaniami, takimi jak dżuma płuc i posocznica dżumowa. Dlatego niezwykle ważne jest wczesne rozpoznanie dżumy dymieniczej i natychmiastowe leczenie jej odpowiednimi antybiotykami.

Przebieg choroby

Przebieg choroby w dżumie dymieniczej jest silnie uzależniony od postaci, w jakiej choroba występuje.

Większość przypadków zaczyna się nagle, gwałtownie i stopniowo. Bez odpowiedniej antybiotykoterapii bakterie mogą dostać się do krwiobiegu i wywołać dżumową posocznicę. Dżuma płucna lub dżumowe zapalenie opon mózgowych może się rozwinąć i zagrażać życiu.

Ponadto możliwe są jaśniejsze gradienty. Nieudana dżuma jest łagodną postacią choroby. Osoby dotknięte chorobą zwykle mają niską gorączkę i niewielki obrzęk węzłów chłonnych. To tylko tworzy guz dżumy, jeśli w ogóle.