Kanał pachwinowy

Generał

Kanał pachwinowy (Canalis inguinalis) znajduje się w okolicy pachwiny i przebiega przez więzadło pachwinowe (Lig. Inguinale) przez ścianę brzucha. Kanał pachwinowy jest ważną anatomiczną częścią ciała: zawiera różne struktury (nerwy, więzadła, naczynia krwionośne ...) i chroni je w ich przebiegu. Jednocześnie kanał pachwinowy jest również słabym punktem w ludzkim ciele, ponieważ to tam mogą wystąpić przepukliny pachwinowe.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Przepuklina pachwinowa

Budowa anatomiczna

Do ograniczające struktury kanału obejmują ścięgna i więzadła mięśniowe.

• Dach - tj. granica czaszkowo-górna - kanału pachwinowego jest ograniczona przez płytkę ścięgnistą (rozcięgno) mięśnia skośnego wewnętrznego brzucha (M. obliquus internus abdominis) i mięśnia zewnętrznego skośnego brzucha (M. obliquus externus abdominis).
• Podłoga (granica dolna / ogonowa) kanału reprezentuje dolną krawędź płytki ścięgnistej zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha, która jest kontynuowana jako więzadło odruchowe linii alba po jednokrotnym uderzeniu w tył. Ponadto płytka ścięgna jest Więzadło pachwinowe wzmocniony.
• Naprzód kanał jest również ograniczony przez płytkę ścięgnistą zewnętrznego mięśnia skośnego.
• Tylna ściana (granica tylna / grzbietowa) jest utworzona przez wewnętrzną powięź ściany brzucha (Fascia transversalis abdominis).

Długość korytka to około 4 cm.

Wyróżnia się dwa otwory, zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne, boczne otwarcie.

• Otwór boczny (annulus inguinalis profundus) można zobaczyć poprzez promieniowanie wewnętrznej powięzi ściany brzucha. Powięź ściany brzucha (nazywana tutaj również wyrostkiem pochwowym) otacza powięź nasienną u mężczyzn, a następnie kontynuuje ją. Wyrostek pochwowy ustępuje u kobiet. Jeśli tak się nie stanie, można zobaczyć tak zwaną torbiel nucową lub wodniaka żeńskiego.
• Środkowy (przyśrodkowy) otwór (annulus inguinalis superficialis) jest ograniczony do tyłu i do dołu przez podudzie boczne płytki ścięgnistej zewnętrznego skośnego mięśnia brzusznego i ograniczony do przodu i do góry przez podbrzusze środkowe tej samej płytki ścięgnistej. Obie crury są połączone ze sobą tkanką łączną (Fibrae intercrurales). Powierzchowna powięź brzuszna zakrywa otwór i biegnie wokół powięzi nasiennej u mężczyzn.

Funkcja kanału pachwinowego

Kanał pachwinowy służy w swoim przebiegu do ochrony wielu struktur. Zarówno męskie, jak i żeńskie kanały pachwinowe zawierają nerw biodrowo-pachwinowy ze splotu lędźwiowego, gałąź narządów płciowych z nerwu płciowo-udowego, naczynia limfatyczne w okolicy pachwiny i naczynia krwionośne. Struktury te wykorzystują kanał pachwinowy do wyjścia z jamy brzusznej. Tylko w ten sposób mogą przekroczyć twardą ścianę brzucha i dotrzeć do docelowych struktur.

U mężczyzn przez kanał przebiegają również powrózki nasienne i różne naczynia zaopatrujące jądra. W miarę rozwoju płodu jądra muszą opuścić jamę brzuszną, aby dostać się do moszny. W tym przypadku jądro wykorzystuje kanał pachwinowy, który jest połączeniem jamy brzusznej z moszną i pociąga za sobą swoje naczynia zasilające i część wewnętrznej powięzi ściany brzucha. W ten sposób powstaje tak zwany proces pochwowy. Zjawisko to jest również znane jako zejście jąder (Descensus testis).

W żeńskim kanale pachwinowym znajduje się również więzadło macicy (ligamentum teres uteri), które łączy rogi rurki z dużymi wargami sromowymi.

Różnice między męskim i żeńskim kanałem pachwinowym

Plik męskie i żeńskie kanały pachwinowe różnią się najbardziej o ich zawartość.

• Żeński kanał pachwinowy: Zawartość żeńskiego kanału pachwinowego obejmuje Nerw biodrowo-pachwinowy, the Gałąź genitalna nerwu płciowo-udowego, Naczynia limfatyczne a także, że Więzadło matczyne (ligamentum teres uteri) i jego zaopatrzenie Tętnica (Arteria ligamenti teres uteri).
• Męski kanał pachwinowy: zawiera znacznie większą liczbę struktur. Najbardziej zwięzłą strukturą jest plik Przewód nasienny (Funiculus spermaticus) Obejmuje między innymi Kanał nasienny (przewód nasienny), a także różne Tętnica, żyły i nerwy które służą do zaopatrywania jądra i otaczających go struktur. Możesz również znaleźć plik obliterated processus vaginalis peritonei w kanale pachwinowym, który jest odpowiedzialny za rozwój Przepukliny pachwinowe lub Woda pęka może prowadzić, jeśli nie jest całkowicie zamknięty.

Nerw biodrowo-pachwinowy biegnie poza więzadłem szyjnym u kobiet i poza powrózkiem nasiennym u mężczyzn.

Przepuklina pachwinowa

Przepukliny pachwinowe (znane również jako przepukliny pachwinowe) występują, gdy wnętrzności wchodzą do kanału pachwinowego.

Przepuklina pachwinowa znajduje się powyżej więzadła pachwinowego, w przeciwieństwie do przepukliny udowej, która znajduje się poniżej więzadła pachwinowego. Przepukliny pachwinowe są bardzo częste i preferencyjnie dotykają mężczyzn (4: 1).

Jeśli to możliwe, przepukliny pachwinowe są zwykle zmniejszane ręcznie. Jeśli ręczna zmiana pozycji nie wydaje się możliwa, worek przepuklinowy jest przywracany chirurgicznie. W przypadku częstych przepuklin pachwinowych można rozważyć wzmocnienie portalu przepuklinowego interwencyjnie za pomocą siatki.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Objawy przepukliny pachwinowej.

Rozróżnia się przepuklinę pachwinową bezpośrednią (przyśrodkową) i pośrednią (boczną). Otwór przepuklinowy przepukliny bezpośredniej (przyśrodkowej) znajduje się w trójkącie Hesselbacha, w przyśrodkowym dole pachwinowym (fossa inguinalis medialis). Ten typ przepukliny jest zawsze nabywany, w przeciwieństwie do przepukliny pośredniej.

Brak mięśni w trójkącie Hesselbacha wyjaśnia, dlaczego w tym miejscu mają tendencję do powstawania przepuklin bezpośrednich: Powięź wewnętrzna ściany brzucha może z trudem wytrzymać zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej. Po pojawieniu się narządów jamy brzusznej przechodzą one przez kanał pachwinowy do otworu przyśrodkowego (anulus inguinalis superficialis). W przepuklinach pośrednich (bocznych) worek przepuklinowy przebiega przez otrzewnowy wyrostek pochwowy.
Może się to zdarzyć, jeśli wyrostek pochwowy nie zamyka się prawidłowo w trakcie rozwoju - wtedy mówi się o wrodzonej pośredniej przepuklinie pachwinowej - lub jeśli się ponownie otworzy - w tym przypadku nabyta jest przepuklina pachwinowa pośrednia.

W obu przypadkach wnętrzności przechodzą przez otwór boczny (pierścień pachowy (annulus inguinalis profundus)), przechodzą przez kanał pachwinowy i ponownie wychodzą przez otwór środkowy. Worek przepuklinowy często przechodzi do moszny (moszny), gdzie prowadzi do bólu i powiększenia moszny.

Obrzęk kanału pachwinowego

Istnieje wiele przyczyn obrzęku kanału pachwinowego. Często przyczyną jest tak zwana przepuklina pachwinowa, zwana również przepukliną pachwinową. W porównaniu z mięśniową ścianą brzucha kanał pachwinowy jest naturalnym słabym punktem ściany brzucha. W przypadku przepukliny pachwinowej jelita przeciskają się przez tkankę łączną, która zamyka kanał pachwinowy, powodując obrzęk w obrębie kanału pachwinowego. W zdecydowanej większości przypadków są to pętle jelitowe. W kanale pachwinowym znajduje się kilka węzłów chłonnych, które mogą puchnąć z różnych powodów. Innymi przyczynami obrzęku kanału pachwinowego są miejscowe stany zapalne lub tzw Wodniak, głównie wrodzone nagromadzenie wody w jądrze, która może cofać się do kanału pachwinowego.

Ból w kanale pachwinowym

Ból kanału pachwinowego może mieć wiele przyczyn. W przypadku bólu i obrzęku w okolicy kanału pachwinowego często jest to przepuklina pachwinowa. Jest to częstsze u mężczyzn niż kobiet.

Przeczytaj więcej o zapaleniu kanału pachwinowego tutaj.

Wiele chorób układu moczowego i narządów płciowych powoduje ból w pachwinie. Należą do nich między innymi: infekcje dróg moczowych, kamienie moczowodu i infekcje nerek. U mężczyzn zapalenie najądrzy lub prostaty może również powodować ból.

Przerwy wodne (hydroceles) mogą prowadzić do bolesnych dolegliwości z powodu gromadzenia się płynu w kanale pachwinowym lub w jądrach. Przerwy wodne są mniej powszechne u kobiet.

W Kobiety obserwuje się ból w pachwinie związany z zapaleniem Jajowody, Ciąże pozamaciczne i Torbiele jajników.

Uchyłek, Zapalenie wyrostka robaczkowego jak również różne Choroba jelit może również promieniować w pachwinie.

Złamania kręgów, zapalenie kości i Zapalenie kości i stawów może objawiać się bólem w pachwinie.

Ostatecznie też prowadzić Śnić tak jak Napięte mięśnie dyskomfort w pachwinie.

Zapalenie kanału pachwinowego

Procesy zapalne w kanale pachwinowym Ból przyczyna. Przez kanał pachwinowy przechodzi sznurek nasienny, w którym znajduje się przewód nasienny. Struktury te są związane z Jądra, najądrze i prostata stojaki. W przypadku procesów zapalnych w tych narządach (zapalenie jąder, najądrzy lub prostaty), zapalenie może rozprzestrzeniać się wzdłuż nasieniowodu, a tym samym docierać do kanału pachwinowego. Prowadzi to do bólu w okolicy pachwiny i często powoduje dyskomfort.

Przyczyny są często infekcje bakteryjne. Ryzyko takich infekcji jest większe u mężczyzn, którzy często współżyją z różnymi partnerami seksualnymi. Osoby dotknięte chorobą często narzekają Bolesne oddawanie moczu lub o godz wytrysk, ponieważ oba te zdarzenia powodują mechaniczne obciążenie nasieniowodów. Często ból nie jest zlokalizowany w określonym miejscu, ale rozproszony po całym obszarze narządów płciowych, aż do pępka. Węzły chłonne pachwiny również mogą być obrzęknięte.

Oprócz szczegółowego fizyczny egzamin może być również Mocz oraz wymazy z krwi i gruczołu krokowegohej, bądź przełomowy. Badania te mogą wskazać charakter wielu możliwych patogenów (Chlamydia, gronkowce, enterokoki...), a antybiotykoterapia może być bardziej szczegółowo dostosowana. Niektóre patogeny są przenoszone drogą płciową i dlatego powinny być włączone Powstrzymany od stosunku płciowego stają się.

Jak możesz poczuć kanał pachwinowy?

Do Przepuklina pachwinowa aby móc z całą pewnością zdiagnozować, można Kanał pachwinowy czuć. Jednak zawsze należy to robić ostrożnie po jednym lekarz wejść na afisz.

W Mężczyźni kanał pachwinowy staje się najlepszy na stoisku po omacku. Najlepiej zacząć od moszny i powoli i ostrożnie dotknąć palcem wskazującym wewnętrznego pierścienia pachwinowego. Worek przepuklinowy można wtedy wyczuć opuszkiem palca. Jeśli tak nie jest, można poprosić osobę zainteresowaną o kaszel. Zwiększa to ciśnienie w jamie brzusznej i zwykle worek przepuklinowy zbliża się do palca wskazującego i dlatego można go również wyczuć. Uczucie może wtedy powodować ból u osoby zainteresowanej.

Po dotknięciu możesz spróbować przywrócić wnętrzności brzucha do jamy brzusznej. To przepuklina nie można przypisać, jest jeden pilne wskazanie do operacji. Jeśli istnieje podejrzenie zwężenia, a tym samym zmniejszenia przepływu krwi do pętli jelitowych, istnieje wskazanie awaryjne.

w Pani to uczucie w kanale pachwinowym poprzez wewnętrzny pierścień pachwinowy niemożliwe. W tym przypadku kanał pachwinowy można wyczuć tylko z zewnątrz (powyżej więzadła pachwinowego).

Zwężenie kanału pachwinowego

Zwężenia w okolicy kanału pachwinowego różne przyczyny mieć.

W przypadku przepukliny pachwinowej pętle jelita mogą wyłonić się z jamy brzusznej w kanale pachwinowym, co prowadzi do zwężenia. W przypadku uderzenia wody płyn gromadzi się w wyrostku pochwowym kanału pachwinowego i może w ten sposób prowadzić do zwężenia. W takich przypadkach można uszczypnąć zarówno naczynia, jak i nerwy. To na to pozwala Zmniejszony przepływ krwi z niektórych okolic narządów płciowych (jądra) i do Niewydolność nerwów chodź. Można to zrobić, zaciskając gałąź narządów płciowych nerwu płciowo-udowego Utrata wrażliwości występują na skórze moszny i warg sromowych większych. W przypadku uciśnięcia nerwu biodrowo-pachwinowego można zaobserwować ból oraz problemy z wyprostem i rotacją wewnętrzną biodra.

Jądra w kanale pachwinowym

Podczas rozwoju embrionalnego chłopca jądra tworzą się początkowo w okolicy lędźwiowej. Dopiero wtedy jądro migruje w dół w ciele, przechodzi przez kanał pachwinowy i dociera w ten sposób do moszny. Tutaj jądro podąża za tak zwanym więzadłem jądra, które również jest Gubernaculum testis jest nazywany. Jeśli ten proces zostanie zakłócony, u noworodka mogą pojawić się niezstąpione jądra. Na przykład jądro pozostaje w kanale pachwinowym. Przyczyny tego mają głównie charakter hormonalny. Szczególnie dotyczy to wcześniaków. Jednak w niektórych przypadkach jądro migruje do moszny dopiero po urodzeniu. Również u dorosłych jądro może wrócić do kanału pachwinowego z powodu ucisku.

Przewód nasienny

W kanale pachwinowym mężczyzny biegnie powróz nasienny (funiculus spermaticus).

Zawiera:

• przewód nasienny (przewód nasienny)
• Naczynia krwionośne. Rozróżnia się tętnicę i żyłę główną jąder, które służą do zaopatrywania jąder, tętnicę i przewód żylny deferentis, które zaopatrują nasieniowód oraz tętnicę i żyłę główną żylną, które dostarczają krew do M. cremastera (zwanego również podnośnikiem jąder).
• Nerwy i sploty. Splot jąder do unerwienia jąder i przewód splotowy deferentis do unerwienia nasieniowodu. W przewodzie nasiennym znajdują się również wegetatywne włókna nerwowe i naczynia limfatyczne.

Więcej informacji znajdziesz również w naszym temacie: Przewód nasienny