Inhibitory beta-laktamazy
Co to są inhibitory beta-laktamazy?
Inhibitory beta-laktamazy są składnikami aktywnymi, które są stosowane w połączeniu z antybiotykami w leczeniu niektórych rodzajów bakterii. Inhibitory beta-laktamazy to leki, których celem jest mechanizm obronny bakterii przed konwencjonalnymi antybiotykami, takimi jak penicyliny i cefalosporyny.
Antybiotykami można również leczyć bakterie, które bronią się przed penicylinami i cefalosporynami za pomocą tak zwanej beta-laktamazy. Inhibitory beta-laktamazy uniemożliwiają bakteriom hamowanie działania antybiotyków poprzez ich własny enzym zwany beta-laktamazą.
Wskazania
W przypadku wskazania do leczenia inhibitorami beta-laktamazy, najpierw musi być obecne zakażenie bakteryjne. Inhibitory beta-laktamazy podaje się w skojarzeniu z antybiotykami, takimi jak penicyliny i cefalosporyny. Połączenie antybiotyku i inhibitora beta-laktamazy może również leczyć częściowo oporne zakażenia bakteryjne za pomocą antybiotyków.
Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną, często rozpoczyna się leczenie choroby antybiotykiem. Ponadto przed antybiotykoterapią tworzona jest tak zwana kultura. Pobierany jest materiał zainfekowany bakteriami, a uzyskane z niego bakterie są stymulowane do wzrostu. Możesz więc określić dokładny patogen.
Dodatkowo otrzymaną w ten sposób kolonię bakteryjną można przebadać na obecność różnych antybiotyków. Na podstawie tej wiedzy uzyskuje się tak zwany antybiogram. Ten antybiogram opisuje, które antybiotyki są skuteczne przeciwko bakteriom.
Jeśli patogeny są oporne na zwykłe penicyliny i cefalosporyny, w razie potrzeby można je leczyć inhibitorem beta-laktamazy.
Typowe infekcje, w przypadku których może to być konieczne, to na przykład zapalenie płuc lub infekcja dróg moczowych.
W szczególności osoby, które cierpiały z powodu takich infekcji kilka razy i są leczone antybiotykami, często w rezultacie otrzymują infekcje opornymi bakteriami. Dlatego często leczy się je antybiotykami w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy.
efekt
Inhibitory beta-laktamazy to składniki aktywne, które działają razem z antybiotykami przeciwko pewnym grupom bakterii. Wiele antybiotyków zawiera tak zwany pierścień beta-laktamowy, strukturę, która jest bardzo ważna, aby antybiotyki działały przeciwko bakteriom. Te antybiotyki są również nazywane antybiotykami beta-laktamowymi. Jednak niektóre rodzaje bakterii zareagowały na ten pierścień beta-laktamowy w składnikach aktywnych antybiotyków i utworzyły tak zwaną beta-laktamazę. Beta-laktamaza to enzym, który może rozkładać pierścień beta-laktamowy w antybiotykach.
To sprawia, że bakterie, które mają beta-laktamazę, są odporne na antybiotyki, więc infekcja nie może być dłużej leczona. Aby móc skutecznie leczyć te bakterie, opracowano inhibitory beta-laktamazy. Mogą one hamować działanie enzymu beta-laktamazy w bakteriach, a tym samym ponownie zapewnić skuteczność antybiotyku.
Wśród inhibitorów beta-laktamazy znajdują się następujące substancje czynne: kwas klawulanowy, sulbaktam i tazobaktam są często stosowanymi preparatami, a awibaktam jest również jednym z inhibitorów beta-laktamazy, ale występuje rzadziej. Kwas klawulanowy jest zwykle stosowany razem z antybiotykiem amoksycyliną (amoxiclav), sulbaktam jest stosowany w połączeniu z ampicyliną. Tazobaktam zazwyczaj podaje się razem z substancją czynną piperacyliną.
efekt uboczny
Skutki uboczne inhibitorów beta-laktamazy wynikają z ich działania przeciwbakteryjnego. Dlatego inhibitory beta-laktamazy mają takie same skutki uboczne jak antybiotyki, z którymi są podawane. W terapii antybiotykami i inhibitorami beta-laktamów substancje czynne zwalczają bakterie wywołujące infekcję. To jest pożądany efekt.
Jednak nie tylko bakterie chorobotwórcze są zabijane. Leczenie inhibitorami beta-laktamazy może mieć również wpływ na bakterie, które naturalnie należą do organizmu, takie jak bakterie w przewodzie pokarmowym i na skórze.
Z tego powodu kuracje inhibitorami beta-laktamazy i antybiotykami często powodują skutki uboczne w przewodzie pokarmowym. Często prowadzi to do objawów, takich jak biegunka i ból brzucha. Jako skutki uboczne mogą również wystąpić nudności i wymioty. Zniszczenie naturalnej flory jelitowej pomaga również innym bakteriom, które są oporne na antybiotyki i inhibitory beta-laktamazy, rozprzestrzeniać się w przewodzie pokarmowym.
Skutki uboczne są zauważalne na skórze, ponieważ zamiast naturalnej flory bakteryjnej skóry mogą teraz rozprzestrzeniać się na skórze inne zarazki, takie jak grzyby. Szczególnie osoby z osłabionym układem odpornościowym nie są w stanie odpowiednio się bronić przed tymi grzybami i dlatego częściej chorują na infekcje grzybicze po leczeniu inhibitorami beta-laktamazy i antybiotykami.
- Aby uzyskać więcej informacji na temat skutków ubocznych antybiotyków podawanych w połączeniu, przeczytaj nasz artykuł: Skutki uboczne antybiotyków
interakcja
Interakcje inhibitorów beta-laktamaz zachodzą głównie w procesie metabolicznym. Inhibitory beta-laktamazy są metabolizowane głównie w wątrobie. Są również częściowo wydalane przez wątrobę, a częściowo przez nerki. Wszystkie leki, które wymagają tych samych enzymów metabolicznych w wątrobie, mogą wchodzić w interakcje z inhibitorami beta-laktamazy.
Ponieważ istnieją różne inhibitory beta-laktamazy, możesz zmienić jedną substancję czynną na inną, jeśli istnieje ryzyko interakcji.
Który inhibitor beta-laktamazy oddziałuje, z którym innym lekiem nie można odpowiedzieć w sposób ogólny i można go lepiej odczytać na podstawie konkretnego pytania w ulotce dołączonej do opakowania lub informacji specjalistycznych.
Kiedy nie należy podawać inhibitorów beta-laktamazy?
Inhibitorów beta-laktamazy, podobnie jak wszystkich leków, nie wolno podawać, jeśli osoba, która ma być leczona substancją czynną, jest uczulona na jeden ze składników.
Ponadto w przypadku leczenia inhibitorami beta-laktamazy należy zawsze upewnić się, że leczone bakterie mogą być rzeczywiście leczone inhibitorami beta-laktamazy. W przeciwnym razie będzie niepotrzebna antybiotykoterapia, która nie jest skuteczna, a także sprzyja rozwojowi oporności.
Istnieją dalsze przeciwwskazania w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby lub nerek.
W takim przypadku dawka inhibitorów beta-laktamazy musi być dostosowana do ograniczonej czynności narządu; terapia inhibitorami beta-laktamazy również może nie być możliwa i należy zastosować bardziej agresywne antybiotyki.
dawkowanie
Dawkowanie inhibitorów beta-laktamazy zależy od różnych czynników. Na przykład u dzieci dawkę należy dostosować do masy ciała.
Dla dorosłych istnieją standardowe dawki, które zależą od antybiotyku, z którym połączono inhibitory beta-laktamazy.
Kwas klawulanowy jest często stosowany w połączeniu z amoksycyliną w dawce 125 mg. Zarówno 500 mg amoksycyliny, jak i 875 mg amoksycyliny można łączyć z 125 mg kwasu klawulanowego.
To, ile tabletek zawierających tę kombinację substancji czynnych należy przyjmować codziennie, zależy również od ciężkości choroby, gatunku bakterii i narządu.
Z drugiej strony tazobaktam jest stosowany w połączeniu z piperacyliną, na przykład w dawkach 0,25 g (= 250 mg) lub 0,5 g (= 500 mg).
Generalnie, dawka inhibitorów beta-laktamazy musi być dostosowana, jeśli osoby, które mają być leczone inhibitorami beta-laktamazy, cierpią na upośledzoną czynność wątroby lub nerek. W takim przypadku wydalanie substancji jest spowolnione, dlatego dawkę należy zmniejszyć.
Cena £
Cena inhibitorów beta-laktamazy jest trudna do ustalenia. Inhibitory beta-laktamazy są zwykle oferowane w preparatach skojarzonych z antybiotykami.
Cena połączenia składników aktywnych uzależniona jest od dawki i ilości tabletek zawartych w opakowaniu. Oferowane są również płynne roztwory kombinacji substancji czynnych, na przykład do terapii dożylnej (terapia antybiotykiem i inhibitorem beta-laktamazy bezpośrednio dożylnie).
Dla osoby leczonej substancją czynną cena w aptece to zazwyczaj dodatkowa opłata w wysokości 5 €. Terapię antybiotykami można prowadzić tylko wtedy, gdy istnieją wskazania medyczne. Gdy tylko będzie to możliwe, koszt leku zostanie pokryty przez firmę ubezpieczeniową.
Inhibitory beta-laktamazy i alkohol - czy są kompatybilne?
Ogólnie rzecz biorąc, antybiotykoterapia nie pasuje do alkoholu. To samo dotyczy leczenia antybiotykami w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy. Przyczyną szczególnie słabej tolerancji jest to, że zarówno składniki czynne, jak i alkohol muszą być metabolizowane i rozkładane w wątrobie.
Prowadzi to do współzawodnictwa pomiędzy substancjami w wątrobie podczas jednoczesnego przyjmowania inhibitorów beta-laktamazy i alkoholu. Prowadzi to do wolniejszego rozkładu zarówno alkoholu, jak i inhibitora beta-laktamazy. Dlatego obie substancje dłużej pozostają w organizmie.
Alternatywy dla inhibitorów beta-laktamazy
Alternatywą dla inhibitorów beta-laktamazy są zwykle inne antybiotyki. Często nie jest możliwe przełączanie się między różnymi inhibitorami beta-laktamazy, ponieważ bakterie oporne na jeden inhibitor beta-laktamazy zwykle również nie mogą być leczone innymi.
Jednak antybiotyki bez pierścieni beta-laktamowych w swojej strukturze są często odpowiednie do leczenia tych infekcji. Przykładowo można zastosować antybiotyki z grupy fluorochinolonów.
Ale antybiotyki, takie jak karbapenemy, często działają bez inhibitora beta-laktamazy, pomimo ich pierścienia beta-laktamowego.
Czy można go przyjmować w czasie ciąży i karmienia piersią?
Podobnie jak w przypadku wielu leków, przyjmowanie inhibitorów beta-laktamazy podczas ciąży i karmienia piersią nie zawsze jest bezpieczne. Na przykład w przypadku połączenia Unacid (ampicylina i sulbaktam) obecnie nie ma dowodów na to, że przyjmowanie go w czasie ciąży szkodzi dziecku, ale nie ma dużych badań, które mogłyby potwierdzić tę tendencję. Nie ma również wystarczających danych dotyczących preparatu Unacid do karmienia piersią.
To samo dotyczy przyjmowania kwasu klawulanowego podczas ciąży i karmienia piersią. Wpływ na nienarodzone lub karmione piersią dziecko nie został jeszcze odpowiednio zbadany.
W przeciwieństwie do tego, w przypadku tazobaktamu w połączeniu z piperacyliną wiadomo, że substancja czynna może być przekazywana dziecku przez łożysko (łożysko) w czasie ciąży, a także przez mleko matki podczas karmienia piersią. Nie wiadomo również, jak duże są kwoty i czy szkodzą dziecku.
Na ogół w okresie ciąży należy dokładnie rozważyć leczenie inhibitorami beta-laktamów i zasięgnąć porady kompetentnego lekarza lub farmaceuty.
Skuteczność pigułki przy przyjmowaniu inhibitorów beta-laktamów
Skuteczność pigułki może być ograniczona w przypadku leczenia inhibitorami beta-laktamazy.
Wynika to z faktu, że substancje czynne przechodzą niekiedy podobne procesy metaboliczne w organizmie i tym samym wpływają na siebie nawzajem, jeśli występują w organizmie w tym samym czasie.
Z tego powodu skuteczność pigułki nie może być zagwarantowana przy jednoczesnym przyjmowaniu inhibitorów beta-laktamazy.
Rekomendacje redakcji
- Leczenie antybiotykami - powinieneś to wiedzieć
- Odporność na antybiotyki
- Alergia na amoksycylinę
- Wysypka po zażyciu antybiotyków
Wyłączenie odpowiedzialności / wyłączenie odpowiedzialności
Chcielibyśmy zwrócić uwagę, że nigdy nie wolno przerywać, stosować ani zmieniać leków niezależnie bez konsultacji z lekarzem.
Należy pamiętać, że nie możemy twierdzić, że nasze teksty są kompletne lub poprawne. Informacje mogą być nieaktualne ze względu na bieżące wydarzenia.
