Badanie prostaty

wprowadzenie

Prostata - w języku niemieckim gruczoł krokowy - jest narządem mężczyzny, który wytwarza wydzielinę, która jest wydzielana do cewki moczowej podczas wytrysku, a następnie miesza się z plemnikiem.
Wydzielanie gruczołu krokowego stanowi około 30% ejakulatu.

Prostata znajduje się pod pęcherzem moczowym i otacza cewkę moczową. Zaraz za nią znajduje się odbytnica ( Odbytnica).

Prostą metodą badania gruczołu krokowego jest tzw. Cyfrowy (z łaciny: digitus - palce) badanie doodbytnicze (nad odbytnicą) (DRU). Lekarz może wyczuć prostatę i sprawdzić jej wielkość oraz konsystencję.

W ramach badań przesiewowych w kierunku raka prostatę można regularnie badać od 45 roku życia.

Jeśli wymagane są obrazy prostaty, możliwe jest wykonanie MRI prostaty.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty: kiedy? Dla kogo? Procedura!

Generał

Kiedy i dlaczego czy prostata zostanie poddana badaniu cyfrowemu odbytnicy?

Plik cel to dochodzenie jest z jednej strony Wczesne wykrycie Rak prostaty - najczęstszy nowotwór u mężczyzn, a także ocena jednego Zwiekszenie rozmiaru jako część łagodny wzrost (łagodny przerost prostaty), ale także Ocena błony śluzowej odbytnicy do wykrywania raka odbytnicy.

U kobiet badanie doodbytnicze służy do oceny Tył macicy oraz przestrzeń między macicą a odbytnicą, tzw Pokój Douglasa.

Prostata to narząd znajdujący się pod Wpływ testosteronu działa. Hormon płciowy stymuluje 30 do 50 pojedynczych gruczołów prostatę do tego Wydzielanie prostaty budować. Ta wydzielina zawiera między innymi enzymy ważne dla organizmu Mobilność i płodność plemników.

Szczególnie u starszych mężczyzn przychodzi do jednego stosunkowo często nadmierny wzrost prostata. Jeśli ten wzrost jest łagodny, mówi się o łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH). Ponieważ powiększony gruczoł często naciska na otaczającą go cewkę moczową, mogą wystąpić zaburzenia odprowadzania moczu. Powiększona prostata często zawodzi Problemy z oddawaniem moczu (Kapanie, częsta potrzeba oddawania moczu).

W a Rak prostaty to jest złośliwy wzrost. Oznacza to, że tkanka prostaty może wrastać w otaczającą tkankę i często pochodzi z twarda i nieregularna konsystencja.
Większość raków prostaty powstaje w strefie zewnętrznej, co powoduje, że są większe niż określony rozmiar wyczuwalny z odbytnicy są.
To jest rak prostaty najczęściej występujący rak u mężczyzn ze średnim początkiem 69 lat.

wykonanie

Badanie doodbytnicze można wykonać w trzech różnych pozycjach ciała pacjenta.

W większości przypadków pacjent leży Lewa pozycja boczna z lekko podciągniętymi nogami na stole do badań, z pośladkami jak najbliżej krawędzi stołu.
Są to inne możliwe pozycje Pozycja kolana i łokcia na kanapie lub na stoisku (Jednak ta sytuacja jest często postrzegana jako bardzo niewygodna) lub Pozycja do litotomii na fotelu do badań ginekologicznych, podczas gdy lekarz jednocześnie może dotykać żołądka lewą ręką.

Gdy lekarz założy rękawiczki, sprawdzony najpierw region zapory. Na przykład szuka zaczerwienień, pęknięć lub oznak infekcji błony śluzowej odbytu i hemoroidów (cierpi na nie około 70% osób powyżej 30 roku życia, ale większość z nich jest bezobjawowa).

Kolejny wskazówki lekarz posmarował wazelinę Palec w odbycieprzy czym zwraca uwagę na ton, tj. siłę mięśni zwieraczy.
Jeśli ucisk palca na odbytnicę boli, może to być dla Ciebie proces zapalny mówić w okolicy wyrostka robaczkowego (patrz: zapalenie wyrostka robaczkowego) lub - u kobiet - jajniki, jajowody lub przestrzeń między macicą a odbytnicą (przestrzeń Douglasa).

W ok. 7-8 cm głębokości czy lekarz może u mężczyzn prostatę czuć. Dzięki Palpacja Potrafi ocenić wielkość, konsystencję, ruchliwość błony śluzowej i jej oddzielenie od otaczającej tkanki.
Plik rozmiar to kasztan konsystencja napięty kciuk i dobry wyczuwalna bruzda w środku odpowiadałoby normalnym ustaleniom.
Czy prostata ciśnienie bolesne, to mówi o ostrym lub przewlekłym zapalenie.

Po egzaminie lekarz zwraca uwagę na pozostałości stolca, śluzu, krwi lub ropy na łóżeczku palca. Na podstawie koloru krwi lub stolca może odróżnić krwawienie z przewodu pokarmowego od krwawienia hemoroidalnego, ponieważ krwawienie z żołądka lub przewodu pokarmowego występuje, gdy krew jest wydalana już czarny lub ciemno plami krzesło.
Pojawi się krwawienie z hemoroidów świeża, lekka krew.
Pozostałości stolca można nadal wykorzystać do wykonania testu krwiopochodnego, który służy do diagnozowania raka okrężnicy.

Na koniec pacjentowi proponuje się ściereczki do czyszczenia wazeliny.

Przydatne dochodzenie?

W przypadku cyfrowego badania doodbytniczego, zarówno łagodne, jak i złośliwe zmiany w prostacie można wykryć poprzez nieskomplikowane i szybkie badanie.
Podobnie rak okrężnicy, z których 20-30% powstaje w obszarze dostępnym palpacyjnie.

Badanie nie wiąże się z żadnym ryzykiem dla pacjenta. Aby wyżej wymienione zmiany w gruczole krokowym można było wykryć na jak najwcześniejszym etapie, w którym rokowanie w leczeniu jest znacznie lepsze niż w późniejszych etapach, zaleca się, aby mężczyźni od 45 roku życia mieli regularne badania raz w roku.
Na przykład mężczyźni, u których występuje zwiększone ryzyko zachorowania na raka prostaty z powodu wcześniejszych chorób rodzinnych, mogą być badani od 40 roku życia.

Czułość DRU - czyli prawdopodobieństwo, że na podstawie badania osoba chora zostanie faktycznie uznana za chorego - wynosi około 60%.
Specyficzność - prawdopodobieństwo, że w teście osoby zdrowe również zostaną uznane za zdrowe - wynosi około 75%. Więc dochodzenie nie jest całkowicie wiarygodne.

Istnieją kontrowersyjne oceny przydatności śledztwa.
Wartość informacyjna badania jest ograniczona, ponieważ umożliwia wykrycie guzów powierzchownych powyżej określonego rozmiaru po stronie zwróconej do jelita. Ponadto wynik jest silnie zależny od egzaminatora. Dlatego badanie doodbytnicze nie jest wystarczające jako jedyne badanie wczesnej diagnozy.

Inną opcją jest określenie poziomu PSA we krwi.
Plik antygen swoisty dla prostaty jest enzymem, który powstaje w gruczole krokowym i którego można zwiększyć w przypadku raka, dlatego jego wartość jest wykorzystywana jako marker nowotworowy.

Oznaczenie PSA służy przede wszystkim do monitorowania postępu istniejącego raka prostaty. Na 48 godzin przed badaniem pacjent powinien unikać ucisku na prostatę poprzez jazdę na rowerze, jazdę konną, sporty wyczynowe, stosunek płciowy, a także aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew, aby nie wpływać na wartość.
Wartość PSA można również zwiększyć w przypadku zapalenia prostaty lub łagodnych gruczolaków prostaty. W przypadku wartości powyżej 4 ng / ml należy przeprowadzić wyjaśnienie.

Kolejnym badaniem prostaty jest przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne. Tutaj głowicę USG wprowadza się doodbytniczo, dzięki czemu można uwidocznić podejrzane obszary prostaty.

Ustawowy program wczesnego wykrywania dla mężczyzn powyżej 45 roku życia przewiduje badanie gruczołu krokowego poprzez badanie doodbytnicze oraz badanie palpacyjne jąder i węzłów chłonnych w pachwinie narządów płciowych. Jednak określenie PSA nie jest uwzględnione.
Ten test jest kontrowersyjny, ponieważ nie jest jasne, czy mężczyźni naprawdę żyją lepiej, czy dłużej, regularnie mierząc wartość PSA.

Jeśli badanie doodbytnicze ujawni zmiany w prostacie, można przeprowadzić dalsze bardziej szczegółowe badania, na przykład próbkę tkanki (Biopsja prostaty), kolonoskopię lub test PSA, który teraz byłby również objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z powodu podejrzenia zmian w tkance.

Ekstrakcja tkanek jest jedynym sposobem wiarygodnego określenia lub wykluczenia raka.
Za pomocą cienkiej igły, kontrolowanej ultradźwiękowo, pobiera się kilka próbek tkanki z odbytnicy, a następnie sprawdza pod mikroskopem pod kątem komórek rakowych.

Który lekarz?

Badanie gruczołu krokowego jest zwykle wykonywane przez lekarza rodzinnego lub urologa.

Badanie doodbytnicze może być niewygodne lub krępujące, ale zwykle nie jest bolesne.

Czy na błonie śluzowej odbytu występują łzy lub czy występuje stan zapalny prostaty (Zapalenie gruczołu krokowego) badanie odbytnicy może być drażniące lub bolesne.
Dla lekarza rodzinnego jest to rutynowe badanie, które przeprowadza się ze szczególną starannością.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Urolog

koszty

Regularne badanie raka u mężczyzn, które obejmuje badanie palpacyjne węzłów chłonnych pachwiny i genitaliów, sprawdzenie cery i wykonanie badania prostaty i odbytnicy, kosztuje około 30 euro.
Kasa chorych pokrywa te koszty raz w roku od 45 roku życia.

Koszt ustalenia PPE wynosi od 15 do 45 euro.
Nie będziesz objęty ubezpieczeniem zdrowotnym w ramach profilaktycznego badania lekarskiego.

Jeśli jednak podejrzewa się raka gruczołu krokowego, badanie służy do monitorowania przebiegu leczenia raka gruczołu krokowego lub łagodnego rozrostu gruczołu krokowego lub do dalszej opieki po zakończeniu terapii, koszty zostaną zwrócone przez firmę ubezpieczeniową.

Koszt przezodbytniczego badania USG to około 40 euro. Ubezpieczenia zdrowotne zwykle pokrywają koszty tylko w przypadku podejrzenia raka.

Może Cię również zainteresować: Wartość PSA