Przetoka na dziąsłach

synonim

Przetoka dziąsłowa

definicja

Przetoka na dziąśle jest nienaturalnie istniejącym wcześniej połączeniem między jamą wewnętrzną (np Końcówka korzenia zęba) i dziąsła. W przypadku przetoki dziąsłowej należy zasadniczo rozróżnić przetokę wewnętrzną i zewnętrzną. W przypadku przetoki dziąsłowej występuje przetoka zewnętrzna.

Ogólne informacje o przetoce dziąsłowej

Przetoka na dziąśle to zwykle rurkowate połączenie między niewielkim ubytkiem w okolicy wierzchołka korzenia zęba a powierzchnią dziąsła. Pacjenci dotknięci chorobą mają zwykle przewlekłe procesy zapalne w zębie. Ponadto ropienie w okolicy wierzchołka korzenia zęba może prowadzić do powstania przetoki na dziąsłach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie ropnej dziąseł

Plik Przetoka na dziąsłach składa się z Podstawa przetoki, jeden Kanał pięściowy i jeden Otwarcie przetoki. Pod hasłem „Podstawa przetoki„Można zrozumieć Pochodzenie przetoki u podstawy zęba. Powstanie takiej przetoki jest reakcją organizmu na procesy zapalne w okolicy wierzchołka zęba. Trenując to Kanał przetoki czy on może Usunięcie ropnej wydzieliny gwarantowane. Przetoka na dziąsłach może rozwinąć się zarówno w górnej, jak i dolnej szczęce. Z reguły przewód przetoki wychodzący z dziąseł prowadzi tylko do jednego korzenia zęba.

Jeśli na dziąsłach jest przetoka typowe objawy do oglądania. U większości chorych pacjentów rozwija się silny Obrzękże do pęcherzyki wypełnione ropą rozwijać się. Ponadto osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na krótko przed pęknięciem pęcherzy wypełnionych ropą silny ból. Przetoki dziąsłowe mogą szczególnie często u dzieci i młodzieży do oglądania. Powodem tego jest fakt, że ci pacjenci stanowią grupę ryzyka ze względu na jeszcze niezakończony wzrost i rozwój szczęki i zębów. Zasadniczo przetoka może rozwinąć się na dziąsłach nawet u dorosłych. Te przypadki są w większości przewlekłe Infekcje w obrębie jamy ustnej z przodu. Jednak w bezpośrednim porównaniu dorośli są dotknięci znacznie rzadziej.

Przetoka dziąsłowa u dziecka

Przetoki mogą również rozwijać się na zębach mlecznych u dzieci. Zwykle na dziąsłach widoczne są małe pęcherze, przez które może wydostawać się ropa. Przyczyną powstania tej przetoki jest zwykle zapalenie w okolicy korzenia zęba.
Jeśli podejrzewa się przetokę u dzieci, należy natychmiast zgłosić się do dentysty. Potrafią znaleźć przyczynę powstania przetoki i ją leczyć. Zapalenie należy całkowicie usunąć i zdezynfekować, nawet u dzieci. Przebieg leczenia zależy od przyczyny.

Jest na przykład. Jeśli próchnica wniknęła w głąb zęba lub nawet dotarła do nerwu zęba (miazgi), objawia się to bólem dziecka. W takim przypadku, jeśli to możliwe, można wykonać leczenie kanałowe liściastych.
Ponadto można tego również użyć, gdy z. B. ząb zmarł w wypadku.
W zależności od nasilenia i rozprzestrzeniania się zapalenia, zęby mleczne są usuwane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia na kości lub inne zęby.

Leczenie przetoki dziąsłowej u dziecka

Ponieważ warstwa szkliwa zębów mlecznych jako substancja nie jest tak twarda jak w przypadku zębów stałych, są one potencjalnie bardziej podatne na próchnicę. Dzięki temu próchnica łatwiej i szybciej infekuje miazgę oraz znajdujące się w niej nerwy i naczynia. Zapalenie może rozprzestrzeniać się przez naczynia poza wierzchołek korzenia i często tworzy przetokę.

Następnie tkanka zapalna jest usuwana leczniczo, a system kanałów płukany i dezynfekowany w celu zabicia bakterii. Przetoka pozostaje na miejscu i nie jest usuwana chirurgicznie. Tworzy się ponownie, gdy bakterie są usuwane z systemu kanałów i stan zapalny ponownie ustępuje.

Zachowanie zęba mlecznego jest ważne, ponieważ pełni on funkcję zastępczą w uzębieniu i jest ważny dla jego rozwoju. Na przykład, jeśli dziecko jest zbyt małe lub nie chce współpracować, lepszą terapią może być usunięcie zęba, ponieważ leczenie kanałowe może być długotrwałe i wyczerpujące. Następnie możesz wstawić ortodontyczny element zastępczy w szczelinę.

Ważne jest również, aby przetoka nie uszkodziła zarodka zęba stałego.

Konieczne może być jednak również chirurgiczne usunięcie całego przewodu przetoki, pod warunkiem, że nie cofnie się on samoczynnie. Usunięcie przetoki przeprowadza chirurg jamy ustnej lub chirurg szczękowo-twarzowy.

Przyczyny przetoki na dziąsłach

Przetoki w okolicy dziąseł lub zębów mogą być spowodowane różnymi przyczynami. W większości przypadków procesy zapalne, które występują bezpośrednio na wierzchołku korzenia zęba, powodują powstanie przetoki. Wyładowanie ropnej wydzieliny można zagwarantować tylko poprzez utworzenie się tej przetoki.

Procesy zapalne odpowiedzialne za rozwój przetoki na dziąsłach mogą mieć różne przyczyny. W wielu przypadkach u chorych pacjentów można wykazać zaawansowane ubytki próchnicowe. Gdy tylko te ubytki próchnicowe wnikną w głąb zęba, bakterie mogą rozprzestrzenić się w miazdze zęba. Bakterie docierają wtedy, zaczynając od tzw Miazgi (Zapalenie miazgi zęba), przez kanał korzeniowy do wierzchołka korzenia. W przypadku zaniedbania odpowiedniego leczenia rozwijają się procesy zapalne i uwalnia się ropna wydzielina.

Ponadto patogeny bakteryjne mogą dotrzeć do wierzchołka korzenia z głębokiej kieszonki dziąsłowej. Niektórzy dotknięci chorobą mieli uraz zębów, zanim pojawiła się przetoka na dziąsłach. Ponadto ciała obce, które wnikają głęboko wzdłuż linii dziąseł, mogą powodować podrażnienia. Trwałe podrażnienie może prowadzić do rozwoju procesów zapalnych i powstania przetoki na dziąsłach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Kieszeń na dziąsła

Ponieważ tylko terapia celowana dostosowana do przyczyny może zagwarantować długotrwały sukces leczenia, należy przeprowadzić szeroko zakrojoną diagnostykę.

Czy po leczeniu kanałowym może dojść do przetoki dziąsłowej?

Jeśli po leczeniu kanałowym pojawi się przetoka, przyczyną jest utrzymywanie się głęboko osadzonego zapalenia. Ponieważ bakterie mogą nadal znajdować się w tkance, zapalenie nie może się wyleczyć.
Ponadto przetoka może powstać, jeśli korzeń zostanie nieumyślnie perforowany podczas leczenia kanałowego, tj. Zostanie przekłuty. Trudność polega na tym, że każdy kanał korzeniowy można inaczej zakrzywić lub wygiąć. Jeśli dentysta przypadkowo przekłuje korzeń, w kierunku kości powstaje dziura. W tym przypadku szybko rozwija się kolonizacja bakteryjna i gromadzenie się ropy, a przetoka może przedostać się do dziąseł jamy ustnej.

Przeczytaj także: Przetoka na zębie

Przetoka po apikektomii

Apikektomia jest zwykle ostatnim krokiem w ratowaniu zęba po niepowodzeniu leczenia kanałowego. Jednak resekcja wierzchołka jest również tylko próbą jego zachowania i nie ma gwarancji, że ząb po zabiegu będzie wolny od objawów. Jedną z możliwych komplikacji jest to, że tworzy się przetoka.

Przetoka jest oznaką, że nie wszystkie bakterie znajdujące się poniżej wierzchołka korzenia zostały usunięte i że wydzielina nadal się tworzy. Z terapeutycznego punktu widzenia można podjąć próby uratowania zęba poprzez ponowną resekcję wierzchołka i usunięcie przewodu przetoki, ale prawdopodobieństwo, że ząb będzie wolny od objawów, klasyfikuje się jako niskie. Jeśli to się nie powiedzie, ząb należy usunąć, jeśli nadal występują objawy.

Objawy przetoki na dziąsłach

Objawy typowe dla przetoki na dziąsłach zależą głównie od dokładnego umiejscowienia, nasilenia i stadium przetoki.

We wczesnych stadiach przetoka dziąsła zwykle nie powoduje żadnych objawów. Z tego powodu istniejące procesy zapalne często nie są rozpoznawane jako takie i leczone zbyt późno. Ze względu na naturalną reakcję immunologiczną organizmu powstaje ropna wydzielina i pojawia się zwiększona wrażliwość na ciśnienie. Po chwili dotknięci pacjenci zauważają znaczny obrzęk w okolicy zęba objętego stanem zapalnym. Ponadto utrzymuje się stan napięcia i lekki pulsujący ból. W okolicy przetoki na dziąsłach, która w tym miejscu zwykle pojawia się jako mały pęcherz, narasta ropa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie ropnej dziąseł

Ból typowy dla przetoki na dziąsłach znacznie nasila się z powodu rosnącego nacisku na czubek zęba. Gdy tylko ciśnienie wewnątrz przetoki na dziąsła stanie się zbyt duże, ropna wydzielina wydostaje się przez przewód przetoki i dociera do jamy ustnej. W miarę postępów pacjenta ból odczuwany przez chorego znacznie nasila się.

Czy przetoka na dziąsłach powoduje ból?

Przetoka zwykle objawia się jako mały biały pęcherzyk z czerwoną obwódką wokół niego w bezpośrednim sąsiedztwie chorego zęba. Jednak przetoka może również (prawie niewidoczna z zewnątrz) leżeć na linii dziąseł, czyli między zębem a linią dziąseł.

Ponieważ przyczyną jest zwykle zapalenie korzenia, przetoce towarzyszą typowe objawy zapalenia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ból i ocieplenie w dotkniętym obszarze. Pacjenci opisują ból bardziej jako uczucie ucisku i jako lekki ból stukania, który jest szczególnie dokuczliwy podczas jedzenia lub mycia zębów. W przypadku przetok zwykle ustępuje to po wycieku ropy.
Dlatego przetoki są tak niebezpieczne. Osoby dotknięte chorobą zwykle nie odczuwają już bólu, podczas gdy podstawowy stan zapalny nadal się rozprzestrzenia i prawdopodobnie rozprzestrzenia na kość szczęki.

Jednak przetoka może być również całkowicie bezbolesna, dlatego w większości przypadków nie jest odczuwana.

Ciągły wyciek ropy z wylotu przewodu przetokowego powoduje nieprzyjemny nieświeży oddech i zaburzenia smaku.

Ból spowodowany przetoką

Przetoka może zarówno powodować ból, jak i być całkowicie bezbolesna, dlatego w większości przypadków nie jest zauważalna. Jeśli pojawia się ból, jest to spowodowane przez bakterie zapalne. Tkanka wokół przewodu przetoki jest opuchnięta, zaczerwieniona i ciepła. Lekkie dotknięcia powodują nieprzyjemny, palący ból, który jest łagodzony przez zimne jedzenie i napoje. Ciągły wyciek ropy z wylotu przewodu przetokowego powoduje nieprzyjemny nieświeży oddech i zaburzenia smaku.

Przeczytaj więcej na ten temat: Tak niebezpieczna jest przetoka w jamie ustnej

Leczenie przetoki dziąsłowej

Przetoka na linii dziąseł może stać się bardzo bolesna. Z tego powodu większość chorych wymaga szybkiego leczenia. Na początku leczenia przetoki na dziąsłach zwykle przepisuje się antybiotyk. Regularne przyjmowanie tego antybiotyku może unieszkodliwić sprawcze patogeny bakteryjne. Lekarz prowadzący może następnie otworzyć przetokę na dziąsłach i odessać ropę do środka.

W niektórych przypadkach jednak kanał przetoki otwiera się samoistnie jeszcze przed wizytą u dentysty. W takich przypadkach należy sprawdzić, czy ropna wydzielina została już całkowicie odprowadzona. Jeśli ropa nadal znajduje się w przetoce, należy ją usunąć za pomocą ssaka. Często te proste środki są wystarczające, aby uwolnić pacjenta od bólu.

Jednak w przypadku skomplikowanej przetoki na dziąsłach konieczne mogą być dalsze środki. W tym kontekście decydującą rolę odgrywa przyczyna powstawania przetoki na dziąsłach. Często nagromadzona ropa może zostać usunięta na dłuższą metę tylko wtedy, gdy choroba podstawowa jest intensywnie leczona. Leczenie kanałowe zwykle przeprowadza się u pacjentów z przetoką na dziąsłach spowodowaną zapaleniem wierzchołka korzenia. W tej metodzie leczenia następuje otwarcie numeru i usunięcie tkanki znajdującej się w kanałach korzeniowych.

Zabity w wyniku tego ząb może pozostać w jamie ustnej, ale często po pewnym czasie trzeba go zaopatrzyć w koronę zęba. W przypadku rozległych procesów zapalnych może się jednak zdarzyć, że leczenie kanałowe pozostanie nieskuteczne. W takich przypadkach lekarz dentysta może podjąć próbę uratowania zęba za pomocą tzw. Resekcji końcówki. Dzięki tej metodzie leczenia dziąsła w okolicy zęba objętego stanem zapalnym zostają otwarte, a kość szczęki zostaje odsłonięta. Końcówkę korzenia zęba należy następnie odsłonić w kości i oddzielić. Nawet ta procedura nie zawsze zapewnia 100-procentowy sukces leczenia. W zależności od choroby podstawowej i / lub rozległości choroby, natychmiastowe usunięcie chorego zęba może być zatem nieuniknione. W efekcie pacjent musi zastąpić brakujący ząb implantem lub innym rodzajem protezy. W przeciwnym razie w rzędzie zębów pozostanie nieestetyczna luka.

Domowe sposoby na przetoki dziąsłowe

Ogólnie rzecz biorąc, teoretycznie możliwe jest zmniejszenie przetoki w jamie ustnej za pomocą domowych środków lub w celu złagodzenia objawów. Jednak przyczyny faktycznego tworzenia się przetoki nie można wyeliminować.

W przypadku przetoki operacja przez lekarza prowadzącego jest nieunikniona. Dentysta otwiera dotknięty obszar i usuwa stan zapalny z tkanki. Ogólnie rzecz biorąc, można również zastosować domowe środki, na przykład w celu złagodzenia bólu lub wsparcia gojenia.

Jeśli pojawi się ropa, spłukanie herbatą z rumianku może nieco złagodzić dyskomfort. Ponadto czosnek lub cebulę można pokroić i nakładać na dotknięte obszary kilka razy dziennie.Olejek goździkowy jest również często nakładany na ból w okolicy szczęki za pomocą wacika.

Może Cię również zainteresować: Co pomaga w zapaleniu dziąseł?

Homeopatia w przypadku przetok na dziąsłach

Objawy spowodowane przez przetoki można złagodzić lekami homeopatycznymi. Jednak niczego nie leczą. Stan zapalny utrzymuje się.

Zabieg można przeprowadzić np. Silicea C4 lub Hekla Lava C5. Tutaj homeopata może znaleźć właściwe lekarstwo dla danej osoby, w zależności od ciężkości.
Ogólnie jednak ważne jest, aby wiedzieć, że operacja przetoki jest nieunikniona. Sama homeopatia nie może wyleczyć tego bakteryjnego zapalenia.
Po zabiegu operacyjnym wspomagająco można zastosować leki homeopatyczne.

Czy można nakłuć przetokę na dziąsłach?

Przetoka to nienaturalne połączenie między korzeniem zęba a jamą ustną. Powstało to z powodu zapalenia korzenia zęba. Ropa ze stanu zapalnego ostatecznie spływa do jamy ustnej przez rodzaj rurki działającej jako kanał drenażowy. Od momentu opróżnienia przetoka w jamie ustnej zwykle nie jest już bolesna.

Stanowczo odradza się samodzielne nakłuwanie przetoki, ponieważ zwykle pozwala to większej ilości bakterii na przedostanie się do rany.
Innym ryzykiem jest to, że ropa, a tym samym bakterie, przedostaną się na duży obszar do otaczającej tkanki podczas jej przekłuwania. Dlatego zaleca się wizytę u dentysty, który profesjonalnie usunie stan zapalny.

Zwykle nie da się uniknąć małej operacji. Stomatolog usuwa przyczynę ropnego zapalenia (zwykle korzenia) i dezynfekuje ranę. W zależności od rozprzestrzeniania się zapalenia możliwe są różne opcje leczenia. Jeśli stan zapalny już się rozprzestrzenił masowo, może to doprowadzić do utraty zęba.
Antybiotyki są zwykle stosowane w celu zapobiegania ponownemu zapaleniu i przyspieszenia gojenia.

Jakie zagrożenia mogą stwarzać przetoki dziąsłowe?

Przetokę na dziąsłach należy jak najszybciej przedstawić dentystowi. Może to zainicjować odpowiednie leczenie w odniesieniu do obrazu klinicznego.

Na ogół przetoka sama w sobie nie stanowi zagrożenia, jest jednak oznaką przewlekłego stanu zapalnego w jamie ustnej. Głównym ryzykiem takiego zapalenia jest to, że procesy zapalne mogą rozprzestrzeniać się na kość szczęki. W dłuższej perspektywie zaatakuje to kość szczęki i zmieni jej strukturę. Kość szczęki staje się coraz cieńsza i nie zapewnia już odpowiedniego zakotwiczenia zębów.

Pacjenci, którzy nie mają przetoki na dziąsłach leczonych natychmiast, są narażeni na ryzyko utraty zębów. Ze względu na rozległy zanik kości może to dotyczyć nawet doskonale zdrowych zębów sąsiednich. Ponadto wykazano, że przewlekłe stany zapalne, niezależnie od ich lokalizacji, osłabiają układ odpornościowy. To z kolei sprawia, że ​​chorzy są bardziej podatni na inne choroby.

Czy przetoka może prowadzić do utraty zębów?

Przetoka niekoniecznie musi skutkować ekstrakcją zęba, ale może wystąpić jako powikłanie, jeśli wszystkie inne próby leczenia zawiodły. Rokowanie w leczeniu kanałowym jest pozytywne, dlatego większość przewodów przetok ustępuje po prostu poprzez dezynfekcję systemu kanałowego i wypełnienia korzenia. Jeśli kanał przetoki pozostaje i pojawia się ropa, w ramach zabiegu terapeutycznego inicjuje się resekcję wierzchołka korzenia, w której zwykle następuje całkowite usunięcie przewodu przetoki. Jeśli ta próba również się nie powiedzie, możliwe jest usunięcie zęba. W niektórych przypadkach zęba nie można już zachować.

Profilaktyka: co zapobiega przetokom?

Ponieważ istnieje wiele przyczyn powstania przetoki na dziąsłach, na pierwszym planie jest szybkie leczenie wszelkich zmian w jamie ustnej. Zapobieganie przetoce na dziąsłach, której może towarzyszyć silny ból, to przede wszystkim poprawa higieny jamy ustnej. W tym kontekście należy rozważyć udział w programie opieki stomatologicznej. Osoby, które mają złą higienę jamy ustnej, powinny zacząć od konsekwentnego mycia zębów trzy razy dziennie. Należy jednak zaznaczyć, że nie tylko ilość, ale przede wszystkim jakość higieny jamy ustnej odgrywa decydującą rolę w zapobieganiu powstawaniu przetok na dziąsłach.

W szczególności przestrzenie międzyzębowe są często zaniedbywane przez większość chorych pacjentów. Aby zapewnić skuteczne czyszczenie tych przestrzeni międzyzębowych, należy przynajmniej raz dziennie stosować tzw. Szczoteczki międzyzębowe.Szczoteczki międzyzębowe) i / lub nici dentystycznej. Ponadto dentysta powinien niezwłocznie zbadać próchnicę iw razie potrzeby natychmiast leczyć. W ten sposób można zapobiec rozwojowi procesów zapalnych w jamie ustnej. Regularne przeprowadzanie profesjonalnego czyszczenia zębów (w skrócie: PZR) jest uważana za skuteczną metodę zapobiegania przetoce na dziąsłach.

Kiedy powinienem iść do dentysty?

Powstanie przetoki może być wynikiem zapalenia pod wierzchołkiem korzenia, przez który może odpływać wydzielina zapalna. Gdy tylko zainteresowany zauważy przetokę, powinien zgłosić się do lekarza w celu podjęcia odpowiedniego leczenia.

Często pacjent nie widzi przetoki, np. pojawia się na podniebieniu zębów i jest wykrywany przypadkowo podczas badania kontrolnego.

Jeśli nic nie zostanie zrobione z przetoką, ropa będzie stale wypływać z przetoki, więc stan zapalny będzie się utrzymywał i istnieje ryzyko powstania ropnia.