Zapalenie fałdu pośladkowego

wprowadzenie

Zapalenia w okolicy fałdów pośladkowych / odbytu nie są rzadkie. Większość osób, które udają się do gabinetu proktologicznego z powodu takich objawów, robi to z powodu problemów skórnych wokół odbytu. W większości przypadków te problemy skórne są spowodowane procesami zapalnymi. Możliwe przyczyny rozwoju zapalenia w fałdzie miednicy / pośladka obejmują proste choroby hemoroidalne lub rozległe przetoki. Ponadto alergie lub neurodermit mogą prowadzić do zapalenia fałdów pośladkowych.

W większości przypadków procesy zapalne w okolicy odbytu powodują wyraźny dyskomfort u chorego pacjenta. Typowe objawy zapalenia wokół fałdów pośladkowych obejmują silny świąd, piekący ból i sączącą, obolałą skórę.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy zapalne skóry w okolicy fałdów pośladkowych są podzielone na trzy grupy:

  • „Podrażniająco-toksyczny”
  • atopowy
  • alergiczny wyprysk odbytu

Przyczyny zapalenia fałdu pośladkowego

Najczęstszą przyczyną zapalenia fałdów pośladkowych jest tak zwana „choroba hemoroidalna”. Termin hemoroidy należy rozumieć jako oznaczający powiększenie poduszki naczyniowej w obszarze odbytnicy spowodowane zatorem krwi. Ze względu na rosnącą wielkość poszczególnych naczyń, te opadają i wychodzą z przewodu pokarmowego. Patologiczna zmiana w poduszce naczyniowej może mieć różny stopień nasilenia, w zależności od chorej osoby.

Chociaż temat „hemoroidów” jest w społeczeństwie tematem tabu i dlatego często jest trzymany w tajemnicy, można przypuszczać, że około 50 procent obywateli Niemiec cierpi na takie zmiany naczyniowe.

Przyczyny rozwoju tej choroby są różnorodne. Długotrwały ucisk w okolicy odbytu jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia hemoroidów z towarzyszącym zapaleniem fałdów pośladkowych. Taki wzrost ciśnienia może być spowodowany np. Trwałymi blokadami (Zaparcie) i / lub silne obciążenie podczas wypróżnień. Ponadto czynniki takie jak częste siedzenie, otyłość i brak ruchu są również czynnikami ryzyka rozwoju hemoroidów, które mogą prowadzić do zapalenia fałdów pośladkowych. Wpływy genetyczne (Dziedzictwo) wydają się odgrywać pewną rolę w rozwoju choroby.

Oprócz choroby hemoroidalnej zapalenie fałdów pośladkowych może być również związane z chorobą atopową. Atopowy wyprysk odbytu (odmiana neurodermitów) jest drugą najczęstszą przyczyną zapalenia fałdów pośladkowych.

Ponadto bakteryjne infekcje skóry lub infekcje grzybicze mogą prowadzić do zapalenia fałdów pośladkowych.

Objawy zapalenia fałdów pośladkowych

Jeśli fałdy pośladkowe są zaognione, pojawiają się objawy typowe dla procesów zapalnych. U chorych pacjentów cała powierzchnia skóry fałdu pośladkowego jest wyraźnie zaczerwieniona. Ponadto po dotknięciu fałdów pośladkowych można wykryć silne ocieplenie skóry. Jeśli stan zapalny w fałdzie miednicy / pośladka jest wynikiem patologicznej zmiany w naczyniach odbytu (choroba hemoroidalna), miejscowe podrażnienie i swędzenie skóry pojawiają się dość wcześnie u osób dotkniętych chorobą. Ponadto błona śluzowa może zostać uszkodzona bezpośrednio na hemoroidzie. W większości przypadków są one zauważalne, ponieważ po wytarciu na papierze toaletowym można znaleźć osady krwi. W przypadku wyraźnych hemoroidów te złogi krwi mogą nawet przykleić się do stolca. Ze względu na niewrażliwość błony śluzowej odbytu na ból ból w hemoroidach I stopnia można całkowicie wyeliminować. Z tego powodu ból pojawia się zwykle tylko wtedy, gdy naczynia wybrzuszają się z kanału odbytu (hemoroidy II stopnia).

Przeczytaj więcej na ten temat Swędzenie odbytu

Z drugiej strony atopowy wyprysk odbytu, który może prowadzić do zapalenia fałdów pośladkowych, powoduje powtarzające się swędzenie przez wiele lat. Ponadto ta przyczyna zapalenia fałdów pośladkowych również wykazuje wyraźną zmianę skórną (na przykład zaczerwienienie i / lub łuszczenie).

W przypadku chorób grzybiczych związanych z zapaleniem fałdów pośladkowych często można zaobserwować biało-żółtawe złogi.

Ból z zapaleniem fałdów pośladkowych

Osoby dotknięte stanem zapalnym zwykle odczuwają ból w fałdach pośladkowych, gdy siedzą lub leżą w tym miejscu.
Ponadto odzież może również powodować ból spowodowany tarciem.
Ból spowodowany hemoroidami zwykle pojawia się podczas chodzenia do toalety lub naciskania. Jest to głównie piekący ból.
Jeśli występuje wrzód (ropień), ból jest szczególnie wyraźny, gdy jest dotykany lub naciskany.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból pośladków

Ropa lub ropień na fałdzie pośladkowym

Ropień w fałdzie pośladkowym lub odbycie jest stosunkowo powszechny, chociaż dokładna przyczyna nie została wyjaśniona na pewno.
Zapalenie jest zwykle spowodowane przez wrastające włosy, ale może również występować jako choroba towarzysząca w chorobie Leśniowskiego-Crohna, przewlekłej zapalnej chorobie jelit.
Ropień to guzek wypełniony ropą, który wywołuje infekcja bakteryjna w tym obszarze.Pacjenci odczuwają silny ból związany z uciskiem podczas siedzenia i wolą stać.
Ropień zwykle wymaga leczenia chirurgicznego. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym, ponieważ rozcięcie ropnia w okolicy odbytu jest bardzo bolesne. Ropień jest wycinany i płukany. Zwykle umieszcza się drenaż, aby płyn z rany mógł odpłynąć. Aby wyleczyć stan zapalny, ranę zwykle pozostawia się otwartą.
Leczenie ropnia zajmuje trochę czasu. Otwarta rana będzie musiała być regularnie sprawdzana przez lekarza, aby upewnić się, że stan zapalny ustępuje. Zamknięcie rany może zająć od jednego do dwóch miesięcy. Jednak objawy ustępują wcześnie, a silny ból zwykle ustępuje natychmiast po operacji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropień na pośladkach

diagnoza

Diagnozę zapalenia fałdu pośladkowego przeprowadza się w kilku etapach.

Szczegółowy Rozmowa lekarz-pacjent (wywiad) stanowi najważniejszy krok. Podczas tej rozmowy pacjent, którego to dotyczy, powinien możliwie najdokładniej opisać swojemu lekarzowi spostrzegane dolegliwości. Opis występujących objawów może pomóc w zawężeniu możliwych przyczyn zapalenia fałdów pośladkowych.

Po rozmowie lekarz-pacjent zwykle następuje dyskusja zorientowana na objawy badanie lekarskie. Podczas tego badania najpierw badana jest okolica pośladka. Szczególną uwagę zwraca lekarz prowadzący Wygląd skóry, blizny i obrzęk. Ponadto odbyt jest badany pod kątem możliwej obecności hemoroidów.

Tak zwany "Cyfrowy egzamin doodbytniczy„Odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu stanu zapalnego w fałdach pośladkowych. Podczas tego badania lekarz prowadzący prosi pacjenta, aby parował tak, jakby miał wypróżnienie. W ten sposób można sprowokować krótkotrwałą ucieczkę hemoroidów o niskim stopniu złośliwości z odbytnicy. Kanał odbytu należy następnie zeskanować palcem i zbadać pod kątem nieprawidłowości.

Ponadto różne rozmazy i badania krwi mogą pomóc wykluczyć bakteryjne przyczyny rozwoju zapalenia w porach lub fałdach dolnych. Również Infekcje grzybowe często zdiagnozowano określony rozmaz.

Leczenie zapalenia fałdu pośladkowego

Leczenie maścią

Leczenie zapalenia fałdów pośladkowych zależy przede wszystkim od choroby podstawowej. W większości przypadków pacjenci, u których zdiagnozowano chorobę hemoroidalną, są leczeni natychmiast. Tak zwana terapia podstawowa polega przede wszystkim na unikaniu lub opóźnianiu progresji istniejących objawów.

Klasycznym środkiem tej podstawowej terapii jest przyjmowanie leków wpływających na konsystencję stolca i umożliwiających w ten sposób szybkie opróżnienie jelit. Chore pacjenci powinni również upewnić się, że piją wystarczającą ilość płynów i spożywają pokarmy bogate w błonnik. Ćwiczenia mogą również pomóc w zapobieganiu zaparciom.

Swędzenie wywołane hemoroidami i stany zapalne fałdów pośladkowych można złagodzić poprzez regularne stosowanie tzw. „Hemoroidów”. Substancje te są kompleksami leków, które są stosowane wyłącznie w leczeniu objawów hemoroidów. Regularne stosowanie maści może złagodzić swędzenie i ewentualny ból. Ponadto zapalenie wywołane hemoroidami na fałdach pośladkowych wyraźnie zmniejsza się, gdy stosowane są hemoroidy. Większość dostępnych bez recepty hemoroidów ma postać maści lub czopków. Hemoroidy stopnia 1 i 2, które mogą powodować zapalenie fałdów pośladkowych, można również leczyć, wprowadzając specjalne płyny do węzła hemoroidalnego. Zastosowane roztwory zawierają składniki aktywne, które prowadzą do miejscowych reakcji zapalnych, a tym samym powodują obkurczanie się hemoroidów.

Wyraźne hemoroidy, które mogą prowadzić do zapalenia fałdów pośladkowych, zwykle nie mogą być leczone tymi niechirurgicznymi środkami leczniczymi. Z tego powodu u chorego należy rozpocząć leczenie chirurgiczne. Z kolei wyprysk odbytu, który prowadzi do zapalenia fałdów pośladkowych, wymaga leczenia specjalnymi preparatami kortyzonowymi. W większości przypadków substancję czynną stosuje się w postaci maści lub kremów. Maści zawierające kortyzon hamują procesy zapalne iw ten sposób przyspieszają naturalny proces gojenia.

Trwanie

Czas trwania może się różnić w zależności od przyczyny zapalenia. Jeśli jest to choroba grzybicza lub neurodermit, można je leczyć w ciągu kilku dni, aby objawy ustąpiły.
Jeśli pacjenci cierpią na hemoroidy, objawy te można leczyć w ciągu 1-2 tygodni i złagodzić objawy. Istnieje jednak szansa, że ​​hemoroidy i związany z nimi ból i swędzenie powrócą.
W przypadku ropnia lub przetoki (niewielki kanał prowadzący z jamy lub wydrążonego narządu do powierzchni skóry) w okolicy pośladków, przy zastosowaniu odpowiednich środków terapeutycznych, zagojenie może potrwać kilka tygodni lub miesięcy.

prognoza

Rokowanie w zapaleniu fałdu pośladkowego zależy od przyczyny choroby oraz od momentu rozpoczęcia terapii. W przypadku wczesnego rozpoznania zapalenia fałdu pośladkowego i szybkiego podjęcia odpowiedniego leczenia rokowanie jest bardzo dobre. Komplikacje może być bardziej prawdopodobne w przypadku zapalenia fałdów pośladkowych Rzadko spotykany do oglądania. Jednak w zależności od przyczyny choroby istnieje możliwość wystąpienia procesów zapalnych Sąsiednie budowle rozpowszechnianie się.

Więcej informacji na ten temat

hemoroidy

Hemoroidy to obrzęki splotu naczyniowego w odbytnicy. Hemoroidy mogą wiązać się z różnymi objawami, w zależności od ich nasilenia.
Tutaj przechodzisz do tematu: Hemoroidy

Skuteczne leczenie hemoroidów

Hemoroidy mogą powodować silny dyskomfort. Leczenie może być korzystne w przeciwdziałaniu objawom.
Tutaj przechodzisz do tematu: Skuteczne leczenie hemoroidów

Grzyb skórny

Istnieją różne rodzaje grzybów skórnych, które różnią się głównie wyglądem. Atak grzybów zwykle opiera się na naruszeniu naturalnej funkcji barierowej skóry.
Tutaj przechodzisz do tematu: Grzyb skórny

Wyprysk odbytu

Wyprysk odbytu to zapalenie skóry odbytu. Może wystąpić między innymi w kontekście różnych chorób skóry.
Tutaj przechodzisz do tematu: Wyprysk odbytu