Okulistyka

Suche oczy

Definicja suchych oczu

Przy suchych oczach jest to najczęściej zaburzenie filmu łzowego. W efekcie dochodzi do wadliwego i niedostatecznego nawilżenia spojówki i rogówki oka.

Suche oczy wynikają z zaburzeń zwilżania powierzchni oka. Za przyczynę obwinia się wadliwy skład płynu łzowego. Przyczyną mogą być również inne choroby lub leki. Osoby dotknięte chorobą cierpią głównie na uczucie suchości i swędzenia. Substytuty łez są stosowane głównie w terapii.

Występowanie w populacji

Suche oko pojawia się coraz częściej w starszym wieku. Kobiety są zwykle bardziej dotknięte chorobą niż mężczyźni.

Przyczyny suchych oczu

Wytwarzanie płynu łzowego odbywa się w rytmie zależnym od czasu i trwa z. Np. Wieczorem. Oprócz tych fluktuacji występuje również zmniejszona produkcja łez o wartości chorobowej.

Wadliwy film łzowy jest głównie odpowiedzialny za rozwój zespołu suchego oka. Ponieważ film łzowy składa się z trzech różnych faz od zewnątrz w:

Warstwa tłuszczu
warstwa wodna
Warstwa mucyny

Przyczyny suchości oczu można szukać we wszystkich trzech warstwach.

W zależności od rodzaju gruczołu dotkniętego chorobą występuje inna faza filmu łzowego:

W większości przypadków objętość pliku Gruczoł łzowy coś z powrotem, na co cierpi faza wodna. Jest wtedy produkowany w niewystarczających ilościach.
Pracuj Gruczoły Meiboma pokrywki nie jest już kompletna, powstaje zbyt mało fazy tłuszczowej. Jeśli komórki kubkowe z drugiej strony spojówka zmniejsza udział fazy mucynowej.

Oprócz jedynej dysfunkcji różnych typów gruczołów, suche oczy są również objawem różnych chorób podstawowych:

Zespół Sjogrena:
Zespół Sjogrena to przewlekłe zapalenie kilku stawów ze zmniejszeniem wydzielania różnych gruczołów ślinowych.
Typowy jest również suchość w nosie i ustach. Tutaj nawilżenie oczu może być tak zaburzone, że rozwija się wrzód rogówki (wrzód = wrzód). Może również nastąpić przebicie przez rogówkę. W takim przypadku przeszczep rogówki ma sens tylko wtedy, gdy zapewniona jest przyszłość nawilżenia oka (np. Substytutami łez).
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Zespół Sjogrena.
Paraliż twarzy:
Paraliż twarzy to porażenie nerwu, który zaopatruje mięśnie twarzy w twarz.
Jeśli ten nerw (nerw twarzowy) uległ awarii, mięśnie twarzy nie mogą być dłużej poruszane. Te mięśnie obejmują również mięsień, który umożliwia zamknięcie powieki. Jeśli nie można tego dłużej przeprowadzić, rogówka zostanie uszkodzona podczas zwilżania z powodu braku zamknięcia powieki. W rezultacie płyn łzowy nie jest już rozprowadzany po powierzchni oka.
1. Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Porażenie twarzy
Porażenie trójdzielne:
Jeśli nerw trójdzielny jest sparaliżowany, nie można już odpowiednio kontrolować wydzielania gruczołu łzowego w zewnętrznym górnym kąciku oka. Zmniejsza się wtedy wytwarzanie płynu łzowego.

Ponadto zespół suchego oka występuje również w przypadku stosowania niektórych leków. Niektóre z nich są tu krótko wymienione: beta-blokery (przeciw nadciśnieniu), miejscowe preparaty kortyzonowe (tj. Krople do oczu lub maści zawierające kortyzon) oraz „pigułka”.

Przyczyną zespołu suchego oka może być wiele różnych chorób, a oprócz chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca („cukier”), ważną rolę odgrywają również uszkodzenia neurologiczne (porażenie nerwów).

Jakie są objawy zespołu suchego oka?

Objawy, których doświadczają osoby z suchymi oczami, obejmują:

Uczucie suchości
Uczucie ciała obcego
swędzący
Palić się

Nietolerancja kosmetyków lub soczewek kontaktowych może również wskazywać na suchość oczu. Oko staje się ogólnie bardziej wrażliwe, więc nawet wiatr może powodować ból.
Te subiektywne dolegliwości są odbierane przez każdego pacjenta inaczej i nieprzyjemnie.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Objawy zespołu suchego oka
Ból oka
Niewyraźne widzenie - co się za tym kryje?

Diagnoza

Plik diagnoza Lekarz określa zespół suchego oka na podstawie opisanych objawów. Plik Test Schirmera i Czas otwarcia łez.

Przede wszystkim podważana jest nieprawidłowa kompozycja filmu łzowego, dlatego należy to wyjaśnić. Tak zwany test Schirmera, w którym pasek Papierek lakmusowy jest przyczepiony do dolnego worka spojówkowego oka znieczulonego miejscowo. Jeśli film łzowy nie zawiera odpowiedniej ilości składnika wodnego, pasek plamiłby mniej niż 5 mm. To wskazywałoby, że gruczoł łzowy nie działa normalnie. Jeśli wynik testu Schirmera jest prawidłowy, ale czas rozpadu jest skrócony, prawdopodobnie dochodzi do zmniejszenia funkcji komórek kubkowych spojówki.

Należy również wyjaśnić różne inne przyczyny, ale mają one niższy procent. Zobacz też Diagnoza

Terapia suchego oka

Najprostszą metodą leczenia zespołu suchego oka jest przepisanie substytutu łez w postaci kropli lub żeli do oczu (Zobacz też: Krople do oczu Euphrasia), które należy następnie kilka razy dziennie wlewać do oczu.
Płyn łzowy zostaje wymieniony i zapewnione jest zwilżenie rogówki.

Dostępna jest szeroka gama preparatów, które można wybrać indywidualnie. Różnią się zastosowanymi podstawowymi materiałami, ale także ich lepkością (krople lub żele).
W przypadku alergii należy stosować produkty bez konserwantów.

Te artykuły mogą Cię również zainteresować:

Krople do oczu na suche oczy
Maść do oczu z witaminą A.

Jakie są konsekwencje zespołu suchego oka?

Z jednej strony suche oczy prowadzą do typowych objawów, takich jak ból oka, zaczerwienienie, uczucie obecności ciała obcego i pieczenia, które mogą znacząco zaburzyć jakość życia pacjenta.

Jednak dalsze ignorowanie choroby może spowodować poważne szkody następcze.

W pierwszej fazie suche oczy mogą prowadzić do dalszych komplikacji Zapalenie i uszkodzenie rogówki i powieka przychodzi. Infekcje oczu, takie jak zapalenie spojówek są znacznie bardziej prawdopodobne niż zdrowe oczy, ponieważ oczy są stale podrażnione.

Jeśli oko nadal pozostaje chronicznie suche, może stać się Wysycha z powierzchni rogówki chodź. Powoduje to zmiany w najwyższej warstwie komórek rogówki. Zmiany te prowadzą do zmętnienia, a nawet bliznowacenia rogówki. Zachmurzenie i blizny mogą być bolesne i znacznie pogorszyć widzenie.

Ponadto małe naczynia mogą wyrosnąć do rogówki (Angiogeneza). Spowoduje to również przywrócenie Negatywny wpływ na wzrok. W tej fazie mogły już wystąpić nieodwracalne procesy. W najgorszym przypadku istnieje ryzyko całkowitej ślepoty.

Jakie jest rokowanie?

Suche oczy mają w ścisłym tego słowa znaczeniu niezbyt wysoka wartość choroby. Nie ma więc żadnego uszkodzenia narządów, nie ma to wpływu na długość życia itp.
Jednak po dłuższym czasie powierzchnia rogówki może zmętnieć, zwłaszcza jeśli oka nie można już zamknąć (np. Z powodu paraliżu nerwu twarzowego). Niestety nie można temu przeciwdziałać tak łatwo, jak niewystarczającej produkcji łez, która po prostu następuje krople do oczu jest wymieniony.

profilaktyka

Do profilaktyka suchych oczu, należy zadbać o zapewnienie odpowiedniej wilgotności w zamkniętych pomieszczeniach.
Szczególnie w zimowy Przed suchym powietrzem grzewczym należy umieścić naczynia wypełnione wodą. Ale także z klimatyzowane pokoje latem istnieje ryzyko, że powietrze nie zawiera wystarczającej ilości wilgoci.

Suche oczy i soczewki kontaktowe

Soczewki kontaktowe mogą również powodować suchość oczu i są częstym problemem dla osób noszących soczewki kontaktowe.

przyczyny:

Zwykle suche oczy są spowodowane zbyt silnym Szczelność soczewki kontaktowe, co oznacza, że dopływ tlenu do rogówki jest zbyt niski.

Ponadto płyn łzowy pod soczewkami powoli odparowuje w ciągu dnia, szczególnie pod wpływem upału lub wiatru. Soczewki mogą również utrudniać nawilżanie przez mruganie. Innym czynnikiem może być upośledzenie przepływu płynu łzowego przez soczewki kontaktowe. Przewoźnicy są szczególnie zagrożeni bardziej miękkie soczewki kontaktoweponieważ miękkie soczewki kontaktowe są elastyczne i całkowicie dopasowują się do powierzchni rogówki, tzw mało tlenu i płynu łzowego dostać się pod soczewkę, a tym samym do rogówki. Z tego powodu miękkie soczewki kontaktowe są bardziej odpowiednie dla osób, które noszą soczewki kontaktowe tylko kilka razy w tygodniu.

W twarde soczewki kontaktowe istnieje mniejsze ryzyko wystąpienia zespołu suchego oka, ponieważ twarde soczewki kontaktowe są zwykle mniejsze i nie zakrywają dużej części rogówki. Ponadto nie dostosowują się tak dobrze do kształtu rogówki, przez co ogólnie więcej tlenu i płynu łzowego może dotrzeć do rogówki.

Na co należy uważać podczas noszenia soczewek kontaktowych, aby uniknąć trwałej suchości oczu?

Z jednej strony powinieneś preferować twarde soczewki kontaktowe, jeśli nosisz je codziennie. Dodatkowo zaleca się zdejmowanie soczewek kontaktowych, które według producenta nadają się również do noszenia na noc, co jakiś czas na noc, aby uchronić oko przed dalszym odwodnieniem.

Ważne jest również, aby soczewki zdjąć tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpi dyskomfort. Skargi mogą być nieprzyjemnym uczuciem przez soczewki przy suchości oczu lub nawet niewyraźnym widzeniem z powodu suchości oczu. Ważne jest, aby zwracać uwagę na te skargi, w przeciwnym razie jest to łatwe Zapalenie oka, ponieważ suchość przewlekle podrażnia oko.

Ponadto w przypadku miękkich soczewek kontaktowych musisz mieć jedną co sześć miesięcy Badanie u okulisty należy wykonać, używając twardych soczewek kontaktowych raz w roku, jeśli nie ma żadnych dolegliwości. Wizyta u lekarza powinna się odbyć również wtedy, gdy nie ma subiektywnych dolegliwości, bo tak bez odczuwalnego dyskomfortu Zmiany w oku już widzi specjalista.

Jeśli objawy, takie jak suchość oczu spowodowana soczewkami kontaktowymi, są już obecne, jeden jest włączony odpowiednią pielęgnację soczewek i a dostosowany czas noszenia zwracać uwagę. Należy zawsze przestrzegać zalecanego maksymalnego czasu noszenia soczewek. Są też specjalne Roztwory wilgoci lub Substytuty łezco może złagodzić dyskomfort. Przy wyborze soczewek kontaktowych ważne jest również, aby wybrać produkt o wysokiej przepuszczalności lub produkt, który może zrównoważyć równowagę płynów poprzez film łzowy oczu; są do tego specjalne soczewki Silikonowy hydrożel lub soczewica z dużą zawartością kwasu hialuronowego. Hialuron przechowuje płyn, zamiast wypuszczać go na zewnątrz. W przeciwieństwie do tego, produkt o dużej zawartości wody w soczewkach kontaktowych bez przechowywania płynu zazwyczaj zapewnia odparowanie większej ilości wody i pozbawia oczy wilgoci. Dlatego przy wyborze soczewek należy zasięgnąć porady okulisty.

Suche oczy w nocy

Fakt, że wiele osób skarży się na suchość oczu, szczególnie w nocy, ma kilka przyczyn. Z jednej strony brakuje mrugania podczas snu. W rezultacie film łzowy nie może już być tak równomiernie rozprowadzony na rogówce Brud, ciała obce, szczątki komórek, mediatory zapalenia i patogeny nie zużyty. Przerwany przepływ płynu łzowego może następnie prowadzić do przywierania patogenów. Ponadto podczas snu w nocy zmniejsza się wydzielanie płynu łzowego przez gruczoł łzowy. To nie tylko sprzyja odwodnieniu oczu, ale także adhezji patogenów, ponieważ dodatkowe gruczoły łzowe również promują produkcję immunoglobulin klasy A (IgA) dostosować. IgA normalnie zapewnia szybką obronę przed patogenami, takimi jak bakterie, w błonach śluzowych.

Wszystko to oznacza, że płyn jest wchłaniany przez spojówkę w nocy, a nie przez wydzielanie gruczołu łzowego i mruganie jak w ciągu dnia. Ale nawet przy suchych oczach w ciągu dnia oko może wchłaniać płyny i tlen przez naczynia spojówki poprzez rodzaj „awaryjnego zaopatrzenia”. Zwykle tlen jest również absorbowany przez powietrze i połączenie z filmem łzowym, co jest trudniejsze w przypadku suchych oczu. W nocy proces ten nasila się jeszcze bardziej.

Wszystko to powoduje, że szczególnie osoby, które i tak mają już suche oczy czerwone, wyjątkowo suche oczy Obudź się. Może również zajść tak daleko, że nawet Opuchnięte powieki ponieważ także tutaj naczynia były używane do zaopatrywania spojówek. Dlatego stosowanie substytutów łez może być pomocne podczas wstawania lub przed snem.