Ortopedia-Online

Zwichnięcie biodra po TEP

definicja

ZA Całkowita wymiana stawu biodrowego, również TEP W dzisiejszych czasach jest to zabieg często wykonywany, ale nie zawsze przebiega bez komplikacji.
Zwichnięcie biodra, które prowadzi do zwichnięcia stawu, jest stosunkowo częstym powikłaniem po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego.

Jeśli sumuje się wszystkie udokumentowane powikłania po operacji, częstość zwichnięcia stawu biodrowego po TEP wynosi ok. 20%.

Zwichnięcie opisuje przemieszczenie powierzchni stawu, które są normalnie ze sobą połączone (tutaj sztuczne), przy czym zgodnie z definicją zwichnięcie biodra po całkowitym wykonaniu endoprotezy Kontakt artykulacyjny (tj. części głowy kości udowej i panewki, które poruszają się względem siebie) z obu Części przegubowe został zgubiony.

W ten sposób część protezy zakotwiczona w kości udowej została wypchnięta ze sztucznego panewki biodrowej. Połączenie jest więc "zwichnięty" i już nie działa.

Zwichnięcie stawu biodrowego po TEP występuje u około 2% pacjentów w pierwszym roku po operacji.

To bedzie jeden raz odróżnia się od nawracającego zwichnięcia po operacji protezy biodra. Ważne jest, aby szybko rozwiązać problem, ponieważ w przeciwnym razie cały wynik operacji jest zagrożony, a jakość życia pacjenta może zostać poważnie ograniczona przez zwichnięcie stawu biodrowego.

Ilustracja protezy biodra

(Kolorowy obraz RTG)

Puchar protezy biodra
Gniazdo protetyczne
Głowica protetyczna

Ta proteza stawu biodrowego to tak zwana bezcementowa proteza biodra, która jest początkowo mocowana w kości, a następnie wrasta w kość.

Możesz dowiedzieć się więcej o tej protezie biodra poniżej w tym temacie.

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Dlatego leczenie biodra (np.Artroza stawu biodrowego, kolizja stawu biodrowego itp.) Duże doświadczenie.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Objawy

Zwichnięcie stawu biodrowego po wykonaniu protezy całkowitej może powodować wiele różnych objawów.
To nagłe i traumatyczne wydarzenie, więc a strzelający, przeszywający ból typowe dla zwichnięcia biodra po TEP.

Plik Noga jest skrócona a ruch jest poważnie ograniczony, ponieważ nie ma już kontaktu kostnego z nogą.
Ukierunkowane ruchy nie są już możliwe w przypadku zwichnięcia biodra w TEP. Podobnie, a Złe obrotyczyli wykryć nieprawidłowy obrót nogi.

Dalsze objawy są możliwe, jeśli struktury w okolicy zostały zmiażdżone lub zranione z powodu nieprawidłowego ustawienia kości i części implantu. Więc może Nerw kulszowy kiedy dochodzi do zwichnięcia protezy biodrowej, jakie objawy np Mrowienie, drętwienie i ból nóg może powodować i upośledzać zdolności motoryczne.

Mogą wystąpić urazy naczyniowe powodujące takie objawy, jak bladość, brak tętna w nodze i ból.

W przypadku bardzo ciężkich urazów zwichnięcie również Fragmenty kości wyrwany z istniejącej kości, powodując słabe trzaski i chrupanie podczas biernego ruchu.

przyczyny

Jako przyczyna Zwichnięcie biodra po TEP Uwzględnia się różne przyczyny, z których główną przyczyną może być nieprawidłowe funkcjonowanie operowanego pacjenta po operacji. Jednak problemy z samą protezą lub obszarem operacyjnym mogą być również przyczyną zwichnięcia.

Ważne jest, aby rozróżnić, czy odpowiedni uraz, czy normalne, codzienne ćwiczenia Przyczyną zwichnięcia stawu biodrowego była. Ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego przy użyciu protezy biodrowej można zmniejszyć, ale nigdy nie jest ono całkowicie wyeliminowane. Więc może Uderzenia, upadki lub wypadkiw przypadku wysokiego nacisku na biodra, powodują zwichnięcie. Nadmierne ruchy, które obciążają protezę, mogą również prowadzić do zwichnięcia, przy czym w zależności od drogi dostępu podczas operacji, przyczyną są pewne ruchy.

Dzięki dostępowi operacyjnemu z boku z przodu jest ryzyko zwichnięcia biodra po TEP silna rotacja zewnętrzna, jeden Obrót nogi wokół osi podłużnej stopą skierowaną na zewnątrz lub Przytoczenie, tj. wprowadzanie chorej nogi do wewnątrz, największe.
Była proteza z bok do tyłu używane są przeważnie nadmierne Zgięcie biodra i Rotacja wewnętrzna być wymienionym jako przyczyna. Ruchy, które odpowiadają temu wzorowi, to siadanie, wstawanie lub głębokie schylanie się.

Gdyby jednak były to codzienne i kontrolowane ruchy, to by przyszło nie optymalnie osadzony lub np. w przypadku infekcji, poluzowana proteza jako przyczyna zwichnięcia stawu biodrowego po operacji TEP, którą należy skorygować chirurgicznie.
Podsumowując, nawet słabo wyszkolony i słabe mięśnie pacjenta prowadzi do nadmiernej ruchomości w stawie i tym samym może być przyczyną zwichnięcia w endoprotezie całkowitej. Wady materiałowe są również mniej powszechne.

diagnoza

Podczas leczenia zwichnięcia stawu biodrowego po protezie stawu biodrowego do rozpoznania prowadzi wywiad, oględziny i metody techniczne. Przede wszystkim zapytaj o czynnik wyzwalający, taki jak uraz lub poprzedni ruch.
Przejdź do diagnozy z inspekcją Skrócona noga, która jest nieprawidłowo obrócona na zewnątrz lub do wewnątrz zawiadomienia.

W postawieniu diagnozy ważne jest prześwietlenie stawu biodrowego poziom z przodu iz bokuocena stopnia zwichnięcia stawu biodrowego po operacji TEP oraz a Rozwolnienie lub a Nieprzystosowany aby móc wykluczyć protezę. Jeśli to nie wystarczy, tomografia komputerowa może zapewnić dokładniejsze obrazy i wiarygodną ocenę zwichnięcia stawu biodrowego.

Następnie decyduje się, czy plik odnowiona operacja jest konieczne, czy nie. Jeśli nie można zobaczyć żadnych nieprawidłowości, sekwencję ruchu i prawdopodobnie mechanizm przemieszczenia można odtworzyć za pomocą ruchomych obrazów rentgenowskich w przetworniku obrazu. W ten sposób zobiektywizowana jest diagnoza zwichnięcia w przypadku protezy biodra.
Ponadto powinien Parametry zapalenia być mierzone we krwi, aby wykluczyć zakażenie (patrz: Powikłanie operacji wymiany stawu biodrowego)

terapia

Plik Zmniejszenie jest najważniejszym środkiem w zwichnięciu stawu biodrowego po TEP, aby uniknąć trwałego uszkodzenia Uciśnięcia naczyniowe lub nerwowe unikać.

To jest redukcja Dostosować zaangażowani partnerzy stawowi (tutaj głowa kości udowej i panewka biodrowa) w pozycji fizjologicznej.
W przypadku zwichnięcia sztucznego stawu biodrowego oznacza to, że chcemy wprowadzić sztuczną głowę kości udowej, która znajduje się w kości udowej, z powrotem do sztucznego stawu biodrowego.

Znajduje się między a Zamknięte i jeden otwarta lub operacyjna redukcja wybitny.
Przy zamkniętej redukcji Redukcja według Böhlera przeprowadzonej, w której głowa kości udowej ma zostać przeniesiona na właściwe miejsce po unieruchomieniu pacjenta celowymi ruchami ciągnącymi i obrotowymi. Ze względu na przeważnie silne mięśnie bioder wykonuje się to czasami w znieczuleniu.

Jeśli zamknięta redukcja nie jest możliwa lub jeśli towarzyszą urazy, takie jak złamanie, redukcja jest otwarta, tj. Chirurgicznie. Możesz to zrobić w tym samym czasie Towarzyszące urazy być leczonym. Tutaj również znajduje się szczegółowa ocena proteza możliwe, które można dostosować lub zamienić w tej samej sesji.

Po każdej redukcji po zwichnięciu stawu biodrowego należy zobaczyć wynik Zdjęcia rentgenowskie lub CT być kontrolowanym.

Opieka postpenitencjarna

Po ostrej terapii zwichnięcia stawu biodrowego po TEP następuje kontynuacja leczenia. Zależy to od podjętych wcześniej środków. Jeśli prosta zmiana pozycji została przeprowadzona bez komplikacji, do kontynuacji leczenia stosuje się głównie ćwiczenia wzmacniające w ramach terapii fizycznej lub zajęciowej.

Jeśli natomiast nie jest to pierwsze, ale drugie lub trzecie zwichnięcie stawu biodrowego w sztucznym stawie biodrowym, zwykle proteza wymaga wymiany i skorygowania wyniku operacji. W przypadku zwichnięcia biodra TEP ważne jest, aby regularnie sprawdzać położenie wstawionych części, szczególnie bezpośrednio po zdarzeniu.
Ponadto można wykorzystać szkolenie pacjenta, aby jeszcze raz wskazać, jak prawidłowo używać protezy, a tym samym zapobiec ryzyku ponownego zwichnięcia.

Po kolejnej operacji kontynuacja leczenia polega na powolnym zbliżaniu się do maksymalnego możliwego obciążenia w ramach kontrolowanego leczenia odwykowego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rehabilitacja po założeniu protezy biodra

Jak uniknąć zwichnięcia biodra po TEP?

Nawet jeśli w TEP nie zawsze można uniknąć zwichnięcia stawu biodrowego, istnieje kilka zasad, których powinni przestrzegać pacjenci oraz środki, które mogą zmniejszyć ryzyko.

Najważniejsze jest, aby zasadniczo zachować ruchy w operowanym biodrze kontrolowane i w spoczynku wykonać. Zwichnięcie protezy biodra jest często spowodowane gwałtownymi ruchami, których należy unikać. Zwłaszcza przez wstawanie i siadanie powoli zwichnięcia można uniknąć za pomocą sztucznego stawu biodrowego.

W pierwszych tygodniach po operacji lepiej chodzić i leżeć, niż siedzieć i stać.
Aby uniknąć zwichnięcia stawu biodrowego, niektóre ruchy polegające na zgięciu biodra i jednoczesnym obróceniu nogi należy wykonywać tylko w niewielkim stopniu, np. zgięcie w stawie biodrowym większe niż 90 ° nie jest zalecane.
Aby było to łatwiejsze do zastosowania w życiu codziennym, istnieją odpowiednie poduszki w kształcie klina, które są stosowane tak, aby noga nie została umieszczona w niepożądanym położeniu.
Podczas chodzenia na dłuższych dystansach kula może zapobiec zwichnięciu stawu biodrowego w sztucznym stawie biodrowym.

Oprócz tych środków zapewnia dobrą fizjoterapię ukierunkowane budowanie mięśni kolejny ważny filar.
Przez a dobrze rozwinięte mięśnie bioder można również ustabilizować staw, a tym samym zmniejszyć ryzyko zwichnięcia stawu biodrowego po TEP.