Terapia raka tarczycy

Synonimy w najszerszym znaczeniu

Leczenie nowotworu tarczycy, raka brodawkowatego tarczycy, raka pęcherzykowego tarczycy, raka anablastycznego tarczycy, raka rdzeniastego tarczycy

Uwaga: rak tarczycy

Więcej informacji na temat występowania, objawów i rozpoznania raka tarczycy można znaleźć w artykule: Rak tarczycy

terapia

Plik operacja jest podstawową formą leczenia złośliwych (złośliwych) guzów tarczycy.

Usuwasz cały plik tarczyca (=radykalna tyroidektomia) i regionalnym, tj. węzły chłonne sąsiadujące z tarczycą.
Operacja zostanie przeprowadzona o godz jodprzechowywanie guzów związanych z terapią radiojodem. Ich celem jest usunięcie całej tkanki magazynującej jod z organizmu, ponieważ ta prawdopodobnie pozostała tkanka tarczycy może doprowadzić do ponownego powstania guza.

Trzy do czterech tygodni po operacji nastąpi a Scyntygrafia całego ciała przeprowadzane z małą dawką radioaktywnego jodu w celu wykrycia resztek tarczycy magazynujących jod i przerzutów raka.

Po tym dochodzeniu następuje rozszerzenie Terapia jodem radioaktywnym on: Pacjent otrzymuje duże dawki jodu 131 w kilku dawkach. Są one powtarzane do momentu, gdy nie można już wykryć tkanki magazynującej jod. Jod radioaktywny osadza się w komórkach rakowych, ale nie może być użyty do tworzenia hormonów tarczycy: niszczy komórki z powodu promieniowanie radioaktywne.

Po operacji i terapii jodem promieniotwórczym należy wymienić hormony tarczycy (=Wymiana hormonów), ponieważ własna produkcja ciała nie jest już możliwa.

Informacje: hormonalna terapia zastępcza

Podstawienie powinno odbywać się w tak dużej dawce, aby wartość TSH pozostawała na jak najniższym poziomie, aby nie wywierać żadnego bodźca wzrostu na jakiekolwiek przerzuty raka tarczycy, które mogą nadal występować.

Stymulacja komórek tarczycy wytwarzających hormony odbywa się w zamkniętej pętli kontrolnej: hormon TRH (= hormon uwalniający tyrootropinę) jest uwalniany z ośrodkowego układu nerwowego i działa na przysadkę mózgową, co powoduje wzrost TSH (= hormon tyroidea stymulujący tarczycę) ) jest produkowany i uwalniany do krwi.

TSH oddziałuje na tarczycę: komórki tarczycy są stymulowane do produkcji hormonów, dzięki czemu T3 i T4 (hormony tarczycy) są następnie uwalniane.
Niski poziom TSH osiągany jest poprzez wysoką terapeutyczną dawkę hormonu tarczycy T4, tj. wysokie stężenie hormonu tarczycy T4 we krwi spowalnia uwalnianie TSH w sensie negatywnego sprzężenia zwrotnego.

Raki anaplastyczne tarczycy są nowotworami nie wytwarzającymi hormonów, które nie magazynują jodu i dlatego nie są niszczone przez terapię radiojodem. Radioterapię zewnętrzną przeprowadza się po operacji, ponieważ niezróżnicowane guzy są wrażliwe na promieniowanie.

Z drugiej strony raki z komórek C są odporne na promieniowanie. Radykalna operacja tarczycy jest konieczna, aby poprawić rokowanie pacjenta.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rodzaje raka tarczycy

Komplikacje

Należy wspomnieć o następujących powikłaniach operacji tarczycy:

Operacja może spowodować uszkodzenie sąsiednich konstrukcji. Podrażnienie lub zranienie Nawracające nerwy (= Nerw nawrotowy des N. vagus), która przebiega w pobliżu tarczycy, może stać się bardziej trwała chrypka i trudności w oddychaniu.

Po terapii jodem radioaktywnym może dojść do zapalenia głowy lub gruczołów ślinowych Wrzód żołądka chodź. Jeśli zabieg wykonywany jest bardzo często iw dużych dawkach, zwiększa się ryzyko jego rozwoju białaczka zachorować o 1%.

Opieka postpenitencjarna

Pacjenci powinni być objęci opieką kontrolną przez całe życie. Opieka kontrolna polega na regularnej opiece egzaminy półrocznektóre obejmują badanie dotykowe tarczycy i badanie ultrasonograficzne.

Oznaczenie służy do monitorowania przebiegu choroby nowotworowej TyreoglobulinaWykonane ze zdrowej tkanki tarczycy i komórek raka tarczycy. Jeśli tę wartość można zmierzyć ponownie po radykalnej operacji tarczycy, oznacza to obecność przerzutów lub nową chorobę nowotworową (= nawrót).

Ponadto można przeprowadzić kontrolę scyntygraficzną i rentgenowską w celu wykrycia przerzutów i nawrotów.

Przeczytaj również: Przerzuty w raku tarczycy

Rokowanie i przebieg

Plik brodawkowy i rak pęcherzykowy tarczycy mają najlepsze wskaźniki przeżycia, ponad 95% lub 90% chorych przeżywa następny
10 lat po chorobie. Pacjenci poniżej 45 roku życia mają lepsze rokowanie niż pacjenci starsi.

Rokowanie pacjenta z rak rdzeniasty tarczycy jest znacznie gorsza: tylko połowa pacjentów przeżywa kolejne 10 lat po chorobie.

Zróżnicowane raki tarczycy występują w 20% przypadków w obrębie
Przerzuty guza tarczycy 10 lat po chorobie, które powodują konieczność ponownej agresywnej terapii.

Pacjenci, którzy uczęszczają na rak anaplastyczny tarczycy chorzy mają najgorsze rokowanie: oczekiwana długość życia to tylko około pół roku.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Oczekiwana długość życia w raku tarczycy.

profilaktyka

W wypadkach radioaktywnych, np. Podczas wypadków w reaktorach magazynowaniu radioaktywnego jodu w tarczycy można zapobiec, przyjmując duże dawki jodku potasu.