Specyficzny strach

• Przykład: warunkowanie klasyczne

Synonim w szerszym znaczeniu

„izolowana fobia", Archnofobia, strach przed określonymi sytuacjami, strach przed pająkami, strach przed strzykawkami, fobia zwierząt, strach przed lataniem

język angielski: Specyficzna fobia
Medyczny: specyficzny strach

Częste pomyłki Z: Lęk napadowy, Agorafobia, fobia społeczna

definicja

Specyficzny strach (specyficzna fobia, zwany również izolowaną fobią) opisuje wyraźną i długotrwałą reakcję strachu związaną z określonymi przedmiotami (np. Strach przed pająkiem, med. Arachnofobia) lub określonymi sytuacjami (np. Strach przed wejściem do windy. Med. Claustrophobia ) dotyczy. Strach osoby zainteresowanej odnosi się albo do rzeczywistej obecności takiego bodźca / sytuacji, albo do oczekiwania np. zobaczyć pająka.

Gdy osoba nie znajduje się już w strasznej sytuacji lub nie ma już kontaktu z przedmiotami, które wywołują strach, dana osoba nie odczuwa już strachu.

Cechy specyficznej fobii

Konfrontacja (spotkanie) z określonym bodźcem lub konkretną sytuacją prawie zawsze prowadzi do silnej reakcji strachu. Ta reakcja może być podobna do reakcji zachodzących w kontekście a Atak paniki mogą wystąpić (np. kołatanie serca, pocić się, Drżenie, duszność itp.). Osoby, których to dotyczy, w dużej mierze unikają konkretnych sytuacji lub przedmiotów. Jeśli nie będzie to możliwe, przetrwają tylko z wyraźnym strachem lub złym samopoczuciem. Doświadczany i zgłaszany strach oraz wynikające z niego reakcje są mocno przesadzone i nieodpowiednie dla danej sytuacji.
W pewnym momencie w przebiegu choroby osoba dotknięta chorobą zauważy również, że reakcje strachu są nieodpowiednie i przesadzone.
Jednak przesadę i nieodpowiedniość zachowania w określonych sytuacjach trudno jest rozpoznać w tych sytuacjach przez osoby, których to dotyczy. Ludzie nie są w stanie samodzielnie kontrolować ani redukować reakcji strachu.
Życie osoby poszkodowanej jest wyraźnie ograniczone. Osoby zainteresowane często skarżą się na poważne upośledzenia w sferze społecznej (interpersonalnej), zawodowej i prywatnej (np. Wypoczynek), które powstały w wyniku obaw, których doświadczyli.
Jeśli oznaki określonej fobii pojawiają się przed ukończeniem 18 roku życia, muszą one trwać przez okres co najmniej sześć miesięcy istnieją, aby można było postawić diagnozę.
Ponieważ wyżej wymienione cechy fobii (zachowania unikowe, uczucie lęku / dyskomfortu itp.) W pewnym stopniu dotyczą również innych chorób, należy wykluczyć, że inna choroba jest wiarygodną diagnozą choroba umysłowa teraźniejszość.

Inne możliwe warunki, które należy rozważyć alternatywnie, obejmują:

• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
• Zespołu stresu pourazowego
  
• fobia społeczna
• Lęku napadowego z agorafobią lub
• Agorafobia
  Więcej na ten temat znajdziesz również w dziale: Agorarfobia
  

Wyróżnia się następujące rodzaje fobii specyficznej:

• Fobia zwierząt: np. Boisz się pająków (Arachnofobia); Początek jest często w dzieciństwie.
  Więcej na ten temat znajdziesz również w zakładce: Arachnofobia
• Fobie dotyczące sytuacji w środowisku naturalnym: np. Strach przed burzą, wodą, burzą, wysokościami (Batofobia). Zwykle zaczyna się w dzieciństwie.
• Fobia wstrzyknięcia krwi: np. Strach przed zobaczeniem krwi, własnej lub kogoś innego (Hematofobia), Strach przed interwencjami medycznymi (np. Zastrzyki).
• Fobie sytuacyjne: strach przed określonymi sytuacjami, na przykład windami, samolotami lub lataniem (strach przed lataniem, Aviophobia), Prowadzenie samochodu itp. Początek zwykle przypada na dzieciństwo lub między 20 a 30 rokiem życia. Wiek.
  Więcej na ten temat znajdziesz w naszym temacie: strach przed lataniem
• Inne fobie: Istnieje wiele innych fobii. Strach dotyczy głównie bodźca lub określonej sytuacji. Inne typy to: strach przed uduszeniem, lęk przed leczeniem przez dentystę (dentofobia) itp.

Kilka fobii może również wystąpić razem. Na przykład osoba mogła uczestniczyć w spotkaniu Pająk fobia (Arachnofobia) Cierpieć. U osoby we wczesnej dorosłości dodatkowo zdiagnozowano fobię społeczną. Ponieważ fobia pająka nie była leczona, osoba ma teraz dwie różne fobie.
Reakcja strachu lub strachu może trwać trzy występują na różnych poziomach:

• subiektywne: osoba zgłasza ustnie, na przykład, strach, którego doświadczyła.
• w zachowaniu: unika się strasznych miejsc lub przedmiotów itp.
• fizyczne: dana osoba wykazuje reakcje fizyczne (pocenie się, drżenie, przyspieszone bicie serca itp.), które są związane z konkretnym obiektem / sytuacją.

Epidemiologia / występowanie

W populacji najczęściej występuje strach specyficzny (fobia specyficzna) w porównaniu z innymi zaburzeniami lękowymi (fobia społeczna, agorafobia itp.). W ramach określonej fobii częściej występują następujące typy:

• Fobie zwierzęce (zwłaszcza arachnofobia)
• Fobie burzowe (strach przed burzami)
• Fobie wysokościowe (strach przed dużą wysokością)
• Fobie krwi (strach przed krwią i zastrzykami)
• Fobie urazowe.

Badania wykazały, że co roku choruje 5-20% obywateli Niemiec. Istnieją również różnice związane z płcią, ponieważ kobiety znacznie częściej rozwijają specyficzną fobię niż mężczyźni.

Tylko nieliczni są leczeni!

Nawet jeśli specyficzna fobia jest tak powszechna, w praktyce klinicznej rzadko można spotkać osoby dotknięte chorobą, ponieważ niewielu robi cokolwiek ze swoimi lękami.

W przypadku fobii specyficznych, w przeciwieństwie do fobii społecznej (lęk przed kontaktem z ludźmi), nadal można uniknąć bodźców lękowych (np. Wind).
W zależności od rodzaju fobii początek choroby jest różny. Na przykład fobia zwierząt może rozpocząć się w wieku siedmiu lat. Fobie specyficzne dla sytuacji zwykle zaczynają się w wieku dorosłym.

przyczyny

Specyficzne fobie zwykle rozwijają się dopiero w trakcie życia i można je wytłumaczyć wieloma czynnikami:
Różne czynniki można podsumować w trzech grupach:

• Poznanie czynników teoretycznych
• Czynniki neurobiologiczne
• różnice indywidualne

Nauka wyjaśnień teorii

1. Warunkowanie klasyczne

Osoba dotknięta chorobą przeżywa traumatyczne wydarzenie w określonej osobie. Od tego momentu pierwotnie neutralna sytuacja jest przepełniona strachem. Sytuacja będzie zatem zawsze wiązała się z uczuciem strachu w przyszłości.

Przykład: warunkowanie klasyczne

Pani S., która nigdy wcześniej nie bała się kontaktu z psami, pewnego dnia zostaje ugryziona przez psa. W tej sytuacji Pani S. przejawiała silne reakcje strachu. Od teraz Pani S. łączy ten strach przed wyjątkową sytuacją ze spotkaniem z wszelkiego rodzaju psami. Pani S. zmienia stronę ulicy za każdym razem, gdy spotyka psa. Nigdy więcej nie wchodzi w kontakt z innymi psami i dlatego nie może już mieć pozytywnych doświadczeń z psami. Ponieważ pani S. wykazuje fizyczną reakcję strachu (np. Pocenie się, przyspieszone bicie serca itp.), Gdy tylko myśli o sytuacji lub wchodzi w kontakt z psem, prowadzi to do subiektywnej interpretacji zagrożenia. To tworzy błędne koło, z którego pani S. nie może uciec bez pomocy.

2. Uczenie się na modelu

Często lęki i lęki przejmują rodzice, krewni i przyjaciele. Na przykład osoby dotknięte chorobą obserwują od najmłodszych lat, że matka ze strachu unika ciasnych przestrzeni (wind) i wykazuje silne reakcje strachu. Z biegiem lat osoba nabywa zachowanie matki i często później cierpi na te same lęki. Ale nawet w wieku dorosłym obawy innych bliskich Ci osób mogą zostać automatycznie przejęte.

Wzmacniacze neurobiologiczne

Oprócz tego, czego się nauczyliśmy, istnieje również podejście wyjaśniające, które widzi przyczyny rozwoju takiej fobii wewnątrz osoby. Ponieważ autonomiczny układ nerwowy m.in. odpowiada za serce i oddychanie (tutaj reakcje strachu są pokazane bardzo wyraźnie), przyjmuje się, że osoby cierpiące na fobię mają bardzo niestabilny autonomiczny układ nerwowy, który jest mało odporny. W ten sposób objawy lęku pojawiają się znacznie łatwiej. Dziedziczenie takiego niestabilnego układu nerwowego również zostało omówione, ale jak dotąd nie ma na to prawdziwych dowodów.

Różnice indywidualne

W ubiegłym stuleciu przez bardzo długi czas utrzymywała się opinia, że ​​istnienie chorób psychicznych można wyjaśnić bardzo silnym wyrażeniem cech osobowości.
Ta myśl prowadzi do pomysłu, że może istnieć związek między obecnością pewnych cech osobowości a rozwojem choroby psychicznej. W przypadku lęku specyficznego (fobii specyficznej) należy założyć, że osoby, które są na ogół lękliwe, są również bardziej narażone na wystąpienie zaburzenia lękowego. Można to również potwierdzić w doświadczeniach na zwierzętach na szczurach. Ogólnie przyjmuje się, że indywidualne różnice w osobowości i wcześniejszych doświadczeniach w istotny sposób przyczyniają się do rozwoju choroby psychicznej (tutaj: zaburzenia lękowego).
Jeśli weźmie się pod uwagę wszystkie trzy obszary (doświadczenia uczenia się, reakcje neurobiologiczne, różnice indywidualne), można przyjąć, że jako wyjaśnienie można zastosować interakcję czynników prowadzących do powstania lęku (fobii).

diagnoza

Lekarz może zdiagnozować konkretną fobię podczas osobistej rozmowy. Podczas rozmowy próbuje dokładnie określić obawy pacjenta. Odbywa się to za pomocą wystandaryzowanego kwestionariusza, który umożliwia lekarzowi zadawanie określonych pytań.

1. Wywiad kliniczny

Uznaną i szeroko stosowaną procedurą jest ustrukturyzowany wywiad kliniczny (SKID). Za pomocą tego wywiadu można postawić diagnozę na podstawie wystandaryzowanych kryteriów (kryteriów, na podstawie których można postawić diagnozę określonej choroby). Ten wywiad jest używany głównie przez doświadczonych terapeutów.
W pierwszej części wywiadu zbierane są ogólne informacje o osobie zainteresowanej. Między innymi szczegółowo pyta się również przebieg objawów. Odbywa się to za pomocą zestawu wskazówek, które prowadzą terapeuty przez wywiad, tak aby terapeuta mógł zadawać właściwe pytania.
Następnie następuje faktyczna „ustrukturyzowana” część wywiadu. Krok po kroku osoba jest pytana o różne obszary problemu.
Staje się po obecności objawów afektywnych (Depresja) spytał. Jeśli tak nie jest, następny obszar (objawy psychotyczne) On pyta. Podczas wywiadu można przetestować łącznie dziesięć różnych obszarów chorobowych.
W zależności od odpowiedzi osoby, z którą przeprowadzany jest wywiad, terapeuta może, ale nie musi, wykluczyć kryterium obrazu klinicznego

2. Samoocena

Za pomocą specjalnego kwestionariusza pacjent ma również możliwość oceny własnego zachowania poprzez uważną obserwację swoich objawów, a następnie ich szczegółowego spisania. W ten sposób lekarz prowadzący może uzyskać jeszcze dokładniejszy obraz skarg pacjenta.
Przy takiej procedurze inne warunki, które należy wziąć pod uwagę (np. fobia społeczna, Agorafobia itp.).

Więcej informacji o terapii

Więcej informacji na temat terapii konkretnego lęku znajdziesz w naszym temacie: Fobia specyficzna dla terapii

Leki z zakresu zaburzeń lękowych:

• Insidon