Rehabilitacja po przepuklinie dysku
wprowadzenie
Obecnie istnieją różne sposoby zapobiegania przepuklinie dysku (med. także: wypadnięcie dysku) do leczenia. Z reguły tylko około 10% pacjentów z tym obrazem klinicznym jest w ogóle operowanych.
Zdecydowana większość jest obecnie traktowana raczej konserwatywnie, co pozytywnie wpływa na powrót do życia codziennego i reintegrację zawodową.
Oba są zwykle ponownie możliwe znacznie wcześniej dla osób dotkniętych chorobą po leczeniu zachowawczym, a zatem liczba niezdolności do pracy i wcześniejszej emerytury jest znacznie niższa. Aby jednak to zadziałało, konieczne jest rozpoczęcie odpowiednich działań rehabilitacyjnych na wczesnym etapie.
W rehabilitacji dokonuje się fundamentalnego rozróżnienia między rehabilitacją zachowawczą a kontynuacją leczenia (AHB) po operacji krążka.
Czas trwania odwyku
Czas trwania odwyku różni się z jednej strony w zależności od nasilenia obrazu klinicznego, az drugiej strony w zależności od wybranej formy terapii.
W sumie, po przepuklinie dysku, należy spodziewać się co najmniej trzech do ośmiu tygodni rehabilitacji, aby być prawie bezobjawowym i odzyskać możliwie największy zakres ruchu.
Wreszcie, odpowiednie środki rehabilitacyjne odgrywają ważną rolę w zdrowiu psychicznym po przepuklinie dysku i unikaniu bolesnych dolegliwości, które z kolei mogą wiązać się z lękami lub nawet epizodami depresyjnymi.
Typowy program rehabilitacji po przepuklinie dysku obejmuje ćwiczenia stabilizujące i wzmacniające mięśnie w ramach fizjoterapii, treningu pleców i treningu relaksacyjnego. Z drugiej strony, istnieją również codzienne szkolenia i środki reintegracji zawodowej.
Konserwatywna rehabilitacja bez wcześniejszej operacji nie powinna na ogół trwać dłużej niż sześć do ośmiu tygodni. Celem jest osiągnięcie znacznej poprawy poprzez trening i nowo wyuczone ćwiczenia, aż do całkowitego braku objawów włącznie.
Może się to różnić w zależności od czasu. Jeśli jednak po ośmiu tygodniach nadal nie ma zauważalnej poprawy, cały przypadek powinien zostać ponownie oceniony przez lekarza i w razie potrzeby operowany. Po tym okresie szanse na skuteczne wyleczenie przepukliny krążka międzykręgowego samą terapią zachowawczą są zwykle znikome.
W przeciwieństwie do tego istnieje kontynuacja leczenia (AHB) po operacji krążka. Rozpoczyna się to zwykle w kilka dni bezpośrednio po operacji, a pacjenci często trafiają prosto ze szpitala do wybranej przez siebie poradni rehabilitacyjnej.
Głównymi elementami leczenia uzupełniającego (AHB) są z jednej strony fizjoterapia i aerobik w wodzie wzmacniające mięśnie, ale decydującą rolę odgrywają także metody doradztwa psychologicznego i żywieniowego w leczeniu choroby.
Czas trwania takiego leczenia kontrolnego (AHB) po operacji krążka międzykręgowego wynosi zwykle około 3 tygodni. Przedłużenie tego okresu jest możliwe, jeśli jest ku temu wskazanie medyczne.
Możesz być także zainteresowany naszym następnym artykułem: Konsekwencje przepukliny dysku
Wizyta u specjalisty w przypadku przepukliny dysku?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Przepuklina dysku jest trudna do wyleczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.
Dlatego leczenie przepukliny dysku wymaga dużego doświadczenia.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Jakie sporty są oferowane na odwyku?
Po przepuklinie dysku istnieją różne sposoby uprawiania sportu na odwyku.
Na początku warto wziąć udział w rehabilitacyjnych grupach sportowych. Tam grupa wykonuje gry sportowe, gimnastykę i ćwiczenia ruchowe, które pomagają budować mięśnie.
Ponadto istnieje wiele ofert z zakresu treningu pleców na odwyku. Oprócz treningu siłowego i wytrzymałościowego oraz ćwiczeń rozciągających obejmuje to przede wszystkim wskazówki i instrukcje, jak wykonywać w życiu codziennym czynności przyjazne dla kręgosłupa.
Jeśli sam chcesz być aktywny, jednym z pierwszych sportów, od którego możesz zacząć, jest pływanie. W wodzie ciało jest lżejsze, a kręgosłup mniej obciążony. Oprócz zajęć z aqua aerobiku z przewodnikiem, proste pływanie jest bardzo dobre dla pleców. Preferowany jest styl grzbietowy.
W miarę możliwości należy unikać pływania piersią i pływania z delfinami, ponieważ duży nacisk wywiera się na cały kręgosłup, krążki międzykręgowe, a zwłaszcza kręgosłup lędźwiowy. W gimnastyce wodnej pacjent może rozwijać i ćwiczyć rozwój mięśni i sekwencje ruchowe w łatwiejszych warunkach (ze względu na wyporność nie trzeba dźwigać całego ciała).
Oprócz pływania, w trakcie rehabilitacji polecane są także piesze wycieczki, nordic walking czy jazda na rowerze. Nie musisz tego robić samodzielnie. Wiele klubów sportowych lub okręgowych oferuje takie zajęcia w grupach i kieruje je specjalnie do pacjentów na odwyku. Studia fitness mają również dużą liczbę ofert z zakresu rehabilitacji. Niektóre są specjalnie przystosowane do odwyku i oferują zorganizowane ambulatoryjne leczenie odwykowe w połączeniu z ośrodkami terapeutycznymi.
Może Cię również zainteresować:
- Ćwiczenia po i po przepuklinie dysku
- Ćwiczenia na przepuklinę dysku
- Zespół kręgosłupa lędźwiowego i ćwiczenia
Złóż wniosek - jak mogę ubiegać się o odwyk?
Zasadniczo pacjent musi mieć możliwość rehabilitacji, aby zostać zatwierdzonym do programu rehabilitacji. W tym celu lekarz musi z góry przedłożyć indywidualną ocenę celów i rokowań leczenia rehabilitacyjnego w formie listu do firmy ubezpieczeniowej.
Na odwyku rozróżnia się cel, jakim jest przywrócenie zdolności do pracy i przywrócenie zdrowia.
Pierwsza odbywa się za pośrednictwem towarzystwa emerytalnego, a druga za pośrednictwem ubezpieczenia zdrowotnego. Jeżeli jest to wypadek przy pracy, wniosek należy złożyć w instytucji ubezpieczenia wypadkowego.
Należy również określić formę rehabilitacji, czyli program rehabilitacji ambulatoryjnej lub stacjonarnej. Ponadto należy opisać rodzaj środków rehabilitacyjnych, a mianowicie, czy wskazana jest rehabilitacja medyczna, zawodowa, a nawet społeczna po przepuklinie dysku.
W przypadku kontynuacji leczenia lekarz prowadzący musi złożyć wniosek na czas pobytu pacjenta w szpitalu. Odbywa się to zwykle za pośrednictwem usług doradztwa społecznego firmy, najlepiej z długim czasem realizacji.
Kto stara się o odwyk?
O rehabilitację po przepuklinie dysku prosi się bezpośrednio lekarz prowadzący:
- Po operacji odpowiada za to lekarz prowadzący na oddziale ortopedycznym.
- W przypadku braku pobytu w szpitalu przed odwykiem (szczególnie w przypadku zabiegów zachowawczych), rezydent ortopeda może złożyć wniosek o odwyk.
Ubiegając się o odwyk, ważne jest, aby znaleźć osobę ponoszącą koszty terapii.
W zależności od tego, czy dana osoba jest zatrudniona, czy już przeszła na emeryturę, koszty pokrywa ustawowe ubezpieczenie zdrowotne lub ubezpieczenie emerytalne.
Często firmy ubezpieczeniowe przerzucają odpowiedzialność na siebie, tak że najpierw trzeba się liczyć z wnioskiem o odwyk.
Wobec tego lekarz prowadzący musi wnieść sprzeciw.
Po kilku próbach zwykle działa z pozwoleniem na odwyk.
Rodzaj odwyku - w zależności od wcześniejszej terapii przepukliny dysku!
Odwyk zwykle różni się od poprzedniej metody leczenia. Jeśli przepuklina dysku została poddana operacji, co najmniej trzy tygodnie kontynuacji leczenia przeprowadza się czasami w warunkach szpitalnych.
Zbyt intensywna rehabilitacja po operacji przepukliny dysku może prowadzić do kolejnej przepukliny dysku. Dlatego zabiegi rehabilitacyjne są przeprowadzane coraz rzadziej po operacji przepukliny dysku.
Jeśli natomiast przepuklina dysku była leczona zachowawczo bez operacji, zwykle ma miejsce rehabilitacja ambulatoryjna, stacjonarna lub półszpitalna. Forma i czas trwania rehabilitacji zależy wtedy od nasilenia obrazu klinicznego, indywidualnych wymagań pacjenta oraz celu rehabilitacji.
Przeczytaj również nasze tematy:
- Opcje leczenia przepukliny dysku
- Operacja przepukliny dysku
Ilustracja przedstawiająca przepuklinę dysku
Wypadnięcie dysku -
Wypadnięcie jądra miażdżystego
A - przepuklina dysku od lewej
B - przepuklina dysku z góry
C - Zdrowa płyta
a - okolice szyi i klatki piersiowej
b - okolica lędźwiowa
- Pierścień z włókna -
Annulus fibrosus - Galaretowaty rdzeń -
Jądro miażdżyste
1 + 2 krążek międzykręgowy
(Krążek międzykręgowy) -
Discus inter vertebralis - Nerw rdzeniowy -
Nerw rdzeniowy - Rdzeń kręgowy -
Medula spinalis - Kręgosłup -
Kręgi korpusowe - Proces kolczasty -
Proces kolczasty
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Czym różni się odwyk po operacji od rehabilitacji po zachowawczo leczonej przepuklinie dysku?
Po operacji przepukliny dysku rehabilitacja rozpoczyna się od lekkich ćwiczeń relaksacyjnych.
Ponadto po operacji należy wziąć pod uwagę obszar obsługiwany.
W szczególności rana może nadal powodować problemy na początku odwyku i musi być leczona dodatkowo oprócz pleców.
Z drugiej strony przyjmuje się, że po operacji nie ma już żadnych ograniczeń wynikających z przepukliny dysku:
Dlatego w późniejszych fazach odwyku możesz bardzo mocno skupić się na elastyczności i sile.
Podczas leczenia zachowawczego należy zawsze zwracać uwagę na to, które ćwiczenia są możliwe pomimo przepukliny dysku.
Ogólnie ćwiczenia wykonywane na odwyku po operacji oraz w leczeniu zachowawczym są bardzo podobne.
Rehabilitacja po wypadnięciu dysku - ambulatoryjna czy stacjonarna?
Większość klinik rehabilitacyjnych oferuje różne koncepcje leczenia stacjonarnego, półszpitalnego i ambulatoryjnego, zarówno w przypadku konwencjonalnej rehabilitacji zachowawczej, jak i leczenia uzupełniającego.
W ramach rehabilitacji ambulatoryjnej pacjenci w ciągu dnia udają się do specjalnych ośrodków rehabilitacyjnych, gdzie przechodzą stały program rehabilitacji. W tym czasie jednak mieszkają w domu i dlatego muszą mieć możliwość codziennego dojazdu do centrum rehabilitacji. Ta koncepcja leczenia obejmuje zwykle wkład własny w wysokości 10 euro dziennie.
W ramach odwyku szpitalnego można zagwarantować bardziej intensywny program leczenia. Jest to szczególnie ważne, na przykład, gdy nacisk kładzie się na powrót do pracy lub powrót do zorganizowanego i niezależnego życia codziennego. Pacjenci przebywają następnie w poradni rehabilitacyjnej na czas trwania programu rehabilitacji. Tutaj również zazwyczaj pobiera się wkład własny w wysokości 10 euro za dzień, a maksymalny czas trwania takiego pobytu to łącznie 28 dni.
Leczenie uzupełniające (AHB) jest wskazany, jeśli przepuklina dysku była operowana lub jeśli objawy są szczególnie ciężkie. W tym celu lekarz prowadzący w szpitalu musi złożyć wniosek do odpowiedniego zakładu ubezpieczeń społecznych. Dalsze leczenie należy rozpocząć nie później niż 14 dni po wypisie ze szpitala. Zwykle trwa to 3 tygodnie. W zależności od tego, które ubezpieczenie opłaca dalsze leczenie, pacjent może samodzielnie wybrać poradnię rehabilitacyjną. Jeżeli koszty w wybranej placówce są wyższe niż w umownych placówkach, pacjent musi dopłacić różnicę.
Rehabilitacja z dzieckiem - na co należy zwrócić uwagę?
Ojcowie i matki mają możliwość zabrania ze sobą dziecka na odwyk. Jest to możliwe, jeśli zarówno rodzic, jak i dziecko potrzebują odwyku lub jeśli oddzielenie dziecka podczas rehabilitacji nie byłoby uzasadnione.
Możesz zabrać ze sobą dziecko do 12 roku życia. W wyjątkowych przypadkach do 14 roku życia.Rehabilitacja z dziećmi odbywa się w specjalnie przystosowanych do potrzeb rodziców i dzieci ośrodkach rehabilitacyjnych. Czas trwania odwyku z dzieckiem jest ograniczony do maksymalnie 3 tygodni i może zostać przedłużony tylko w wyjątkowych przypadkach. Ośrodki rehabilitacji z dziećmi należą do organizacji zajmujących się rekonwalescencją matek i podobnych instytucji, które oferują odpowiednie środki dla ojców i dzieci.
Rodzice mają możliwość zabrania głosu w wyborze miejsca odwyku, jeśli otrzymają sugestie od kasy chorych. Ważne jest, aby wiedzieć, że istnieją różne wymagania dotyczące wieku dziecka, w zależności od tego, gdzie ma się odbyć odwyk. W tym miejscu należy zaznaczyć, że w tym czasie dziecko musi zostać zwolnione ze szkoły. Ponadto rodzice mają prawo do wsparcia finansowego na pomoc domową, jeśli dziecko nie jest na odwyku. W okresie odwyku rodzice mają prawo do ciągłej wypłaty wynagrodzenia. W przypadku rehabilitacji ojca i dziecka istnieją wyspecjalizowane ośrodki, które są precyzyjnie dostosowane do ich potrzeb i wymagań. Ojcowie i matki mogą dowiedzieć się więcej w Müttergenesungswerk, ubezpieczeniu zdrowotnym i ubezpieczeniu emerytalnym.
