Objawy skórne wątroby

wprowadzenie

W przypadku uszkodzenia wątroby lub marskości wątroby mogą wystąpić tak zwane objawy skórne wątroby. Są to różne wysypki skórne, które są bezpośrednio związane z uszkodzeniem wątroby.
Te objawy skórne wątroby mogą być wywołane, na przykład, spożyciem substancji toksycznych dla wątroby, takich jak alkohol, narkotyki lub niektóre leki. Patogeny mogą również atakować i uszkadzać wątrobę jako część choroby. Ponadto słabe serce może prowadzić do zastoju krwi w wątrobie, wpływając w ten sposób na tkankę. W marskości wątroby często widoczne są objawy skórne wątroby.

Te objawy skórne wątroby istnieją

• Żółtaczka (Żółtaczka),
• Wysypka na dłoni (Czerwone zabarwienie dłoni)
• Białe paznokcie,
• Pająki naczyniowe (Znamiona pająka),
• Caput medusae (Poszerzenie powierzchownych żył wokół pępka)
• Lakierowany język
• Lakierowana warga
• Łysa głowa
• Przykurcz Dupuytrena (Usztywnienie mięśni palców z węzłowym zgrubieniem ścięgien)
• Skóra pergaminowa (Ścieńczenie warstw skóry tak, że skóra wygląda jak pergamin)

Tego typu zmiany skórne są w większości przypadków oznaką przewlekłej choroby wątroby.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: To są objawy marskości wątroby.

przyczyny

Wątroba jest ważna dla bardzo różnych procesów w organizmie i jeśli jej funkcja jest ograniczona, może to objawiać się równie dużą zmiennością objawów. Wątroba wytwarza ważne dla krwi czynniki krzepnięcia, czyli składniki krwi, które zapewniają równowagę konsystencji krwi i zapobiegają krwawieniu na śmierć. Jeśli wątroba jest uszkodzona przez chorobę, toksynę, taką jak alkohol lub inne przyczyny, możliwe jest, że tych czynników krzepnięcia nie można już dostarczać. Może to prowadzić do niewielkiego krwawienia w skórze lub później w innych narządach.
Choroby wątroby wpływają również na wygląd skóry. Uszkodzenie wątroby lub marskość wątroby oznacza, że ​​krew z obszaru żołądkowo-jelitowego nie może już prawidłowo przepływać przez wątrobę, ponieważ wątroba została przekształcona w tkankę łączną, jej funkcja jest ograniczona, a jej rozmiar jest zmniejszony. W rezultacie krew cofa się w krążeniu żyły wrotnej i mówi się o jednym nadciśnienie wrotne. Ta zaścianka nazywa się „Caput medusae„, To są widoczne pogrubione żyły w okolicy ściany brzucha wokół pępka.

Zakłócony metabolizm i brak funkcji detoksykacji wątroby powodują gromadzenie się hormonów, toksyn i barwnika żółci Bilirubina w ciele. Bilirubina zmienia kolor na żółty (Żółtaczka lub żółtaczka). Paznokcie stają się białawe (białe), a wewnętrzna strona dłoni zaczerwieniona (wysypka dłoniowa). Język jest uderzająco czerwony i błyszczący (język lakierowany).

Ze względu na zmienione warunki ciśnienia krwi tzw Znamiona pająka na górnej części ciała i twarzy. Są to małe, gwiaździste przedłużenia małych naczyń.

Łysienie to nazwa nadana utracie włosów na brzuchu u mężczyzn. Łysienie brzucha jest typowym objawem wątroby, ponieważ uszkodzenie wątroby prowadzi do zaburzeń hormonalnych. Hormony płciowe nie mogą już być wydalane z żółcią i muszą zostać przekształcone w żeńskie hormony płciowe, które zwiększają poziom estrogenu. Z kolei estrogen jest odpowiedzialny za brak owłosienia na brzuchu.

Żółtaczka

Żółtaczka, zwana w medycynie żółtaczką, jest objawem skóry wątroby, która objawia się najpierw jako zażółcenie oczu, a następnie skóry. Wątroba odgrywa ważną rolę w rozkładaniu hemoglobiny, barwnika z krwi, tak że te produkty rozkładu gromadzą się w organizmie, gdy tylko wątroba nie może już wykonywać wszystkich swoich zadań. Może się to zdarzyć na przykład w wyniku bezpośredniego uszkodzenia komórek wątroby lub zatoru w odpływie kwasu żółciowego, który jest również wytwarzany w wątrobie, a następnie zagęszczany w woreczku żółciowym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Żółtaczka

Rumień dłoni

Rumień dłoni, czyli czerwony kolor na dłoniach, jest również typowym objawem skóry wątroby, który może wystąpić jako część uszkodzenia wątroby. Zwiększenie ciśnienia w naczyniach wątroby może prowadzić do rozszerzenia naczyń w obszarach ciała bardziej oddalonych od serca. To poszerzenie naczyń krwionośnych może następnie prowadzić do charakterystycznego zaczerwienienia skóry. W niektórych przypadkach może to również wpływać na wklęsłą stronę stopy.

Caput Medusae

Krew w żyłach przepływa z większości narządów jamy brzusznej przez wątrobę do serca. Jeśli naczynia krwionośne w wątrobie staną się bardziej nieprzepuszczalne, a ciśnienie w tych naczyniach wzrośnie, organizm może utworzyć alternatywne obwody obejściowe, w których krew wypływa z powrotem do serca. Na przykład stosuje się powierzchowne naczynia brzuszne, które z czasem zwiększają swoją objętość i są wyraźnie widoczne na brzuchu. Ten obraz objawów nazywa się „Caput Medusae”.

Uszkodzenie wątroby spowodowane alkoholem

Najczęstszą przyczyną uszkodzenia wątroby i wynikającej z niej marskości wątroby jest przewlekłe nadużywanie alkoholu.

Istnieje ścisły związek między ilością spożytego alkoholu a występowaniem alkoholu Marskość wątroby. Alkohol to toksyna komórkowa, która jest rozkładana w wątrobie. Nadmierne spożycie alkoholu prowadzi do zmian w komórkach wątroby, tkanka staje się tłusta i ostatecznie marskość wątroby.

Objawy skórne wątroby na twarzy

Typowe zmiany skórne występują również na twarzy w przypadku uszkodzenia wątroby lub marskości wątroby.

Lakierowany język

Uszkodzenie wątroby prowadzi do niedoboru witamin, aw rezultacie do zaniku brodawek języka. Oznacza to, że małe guzki z tyłu języka stopniowo znikają, a błona śluzowa języka nabiera lśniącego, lakieru i jest bardzo zaczerwieniona. Zmiany mogą również prowadzić do nieprawidłowych wrażeń (Parestezja) wychodzą na powierzchnię języka. Ten objaw jest znany jako język lakieru i często występuje razem z wargami lakierniczymi, czyli z zauważalnie błyszczącymi i bardzo czerwonymi ustami.

Znamiona pająka

Komórki wątroby są odpowiedzialne nie tylko za niezbędną detoksykację organizmu ze szkodliwych substancji. W tych komórkach wątroby wytwarzane są również ważne białka, które na przykład zapewniają, że krew nie jest zbyt cienka, a ludzie nie wykrwawiają się na śmierć. Jeśli tych ważnych białek, „czynników krzepnięcia”, brakuje w przypadku uszkodzenia wątroby, krwawienie może wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Staje się to jasne, na przykład w „pająkowatych znamionach”, przypominających pajączkowate krwotoki powierzchowne w najmniejszych żyłach, które trwale pojawiają się na skórze.
Występują one zwłaszcza na twarzy i szyi. Punktowe guzki naczyniowe mają tylko kilka centymetrów i można je odepchnąć. Pająki neavi należą do objawów skórnych wątroby i zdecydowanie należy je wyjaśnić. Istnieje jednak wiele nieszkodliwych wyjaśnień występowania znamion pająka, takich jak dojrzewanie lub ciąża.

Znamiona pająka w ciąży

Znamiona pająka, małe, spiętrzone naczynia w kształcie gwiazdy, mogą również rozwijać się u kobiet w ciąży. Przyczyną tego jest zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej w czasie ciąży, co z kolei powoduje wysokie ciśnienie w układzie naczyniowym i tym samym odpowiada również za powstawanie żylaków. Pod koniec ciąży ciśnienie naczyniowe ponownie spada, a znamiona pająka znikają.

Znamiona pająków w ciąży są zatem nieszkodliwe i nie wymagają dalszego leczenia. Zwykle zmiany skórne ustępują samoistnie po ciąży. Jeśli tak się nie stanie, można rozważyć laseroterapię. Znamiona pająka są usuwane w kilku sesjach za pomocą wiązki laserowej.

Objawy towarzyszące

Oprócz objawów skórnych wątroby, w kontekście uszkodzenia tkanki wątroby, mogą wystąpić ogólne objawy, takie jak zmęczenie i osłabienie. W niektórych przypadkach pacjenci odczuwają swędzenie.
Zwłaszcza gdy wątroba jest powiększona, w prawej górnej części brzucha może wystąpić uczucie ucisku i sytości. W zaawansowanych stadiach uszkodzenia wątroby może dojść do niebezpiecznego gromadzenia się toksycznych substancji we krwi, ponieważ zmniejsza się jej funkcja detoksykacyjna. Niektóre z tych toksyn, takie jak amoniak, mogą powodować poważne uszkodzenia mózgu. W medycynie jest to znane jako „encefalopatia wątrobowa”.

Wodobrzusze

Ze względu na wysokie ciśnienie krwi w układzie żyły wrotnej (nadciśnienie wrotne) płyn gromadzi się w jamie brzusznej między narządami jamy brzusznej. Ten obraz kliniczny jest znany jako wodobrzusze (wodobrzusze).

Ponadto pacjenci czują się zmęczeni i wyczerpani, skarżą się na utratę apetytu i utratę wagi. Ogólnie mówi się, że zmęczenie (oczywiście połączone z innymi objawami) jest wyrazem „cierpienia wątroby”.

Encefalopatia wątrobowa

W przypadku zaawansowanego uszkodzenia wątroby stężenie toksyn może wzrosnąć do tego stopnia, że ​​docierają one do mózgu i powodują tam encefalopatię wątrobową. Osoby dotknięte chorobą wykazują nieprawidłowości neurologiczne, takie jak zaburzenia koncentracji, zaburzenia świadomości, spadek wydajności i upośledzone zdolności poznawcze.

swędzący

Jeśli wątroba jest uszkodzona, końcowe produkty przemiany materii i toksyny nie mogą już być wydalane z żółcią i gromadzić się we krwi. Kwasy żółciowe przechodzą również z uszkodzonej wątroby do krwi i powodują swędzenie całego ciała. W przypadku choroby wątroby może to być również Prurigo simplex subacuta pojawić się. Jest to wysypka powodująca zaczerwienienie i swędzenie skóry. Dokładna przyczyna występowania prurigo simplex subacuta nie jest jeszcze w pełni poznana.

Ginekomastia

Dodatkowo, w kontekście uszkodzenia wątroby, mogą wystąpić zmiany w metabolizmie hormonów z przesunięciem w naturalnych proporcjach estrogenu i testosteronu w kierunku znacznego nadmiaru estrogenu. U mężczyzn może to spowodować wzrost gruczołów mlecznych w tzw. Ginekomastii. Zbyt dużo estrogenu u mężczyzn może zatem prowadzić do rozwoju piersi, co często wiąże się z dużym uczuciem dyskomfortu u pacjentki. Kobiety mogą nie mieć miesiączki, a obie płci mogą odczuwać spadek przyjemności.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Ginekomastia

Przykurcz Dupuytrena

Przykurcz Dupuytrena to usztywnienie mięśni palców z przypominającym węzeł zgrubieniem ścięgien i może występować między innymi jako element przedłużającego się uszkodzenia wątroby. Dokładny mechanizm nie jest jeszcze poznany, ale wiadomo, że przyczyną tego usztywnienia palców jest nagromadzenie się toksycznych substancji w organizmie człowieka.
Na początku terapia zajęciowa jest leczeniem z wyboru, natomiast operacja jest zalecana w przypadku progresji choroby. Po operacji dłoni, aby osiągnąć jak najlepszy efekt, należy nieprzerwanie trenować mięśnie dłoni.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Choroba Dupuytrena

diagnoza

Objawy skórne wątroby mogą być mniej lub bardziej wyraźne i jeśli takie zmiany skórne występują, należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Lekarz rozpoznaje typowe zmiany skórne i wysypki skórne na podstawie oględzin (diagnozy okulistycznej) pacjenta.

Następnie może ocenić wątrobę za pomocą USG i określić parametry wątroby we krwi. Można to wykorzystać do określenia, czy występuje uszkodzenie wątroby lub marskość wątroby. W związku z tym chorobę można leczyć.

Wartości wątroby

W przypadku zmian skórnych wskazujących na uszkodzenie wątroby lekarz zawsze sprawdza również tzw. Wartości wątroby we krwi. Jest to stężenie pewnych enzymów (tj. Białek) we krwi, które dostarczają informacji o czynności wątroby. Te enzymy normalnie nie należą do krwi. Ale jeśli ich stężenie we krwi wzrasta, jest to znak, że komórki wątroby zanikły - tak jest w przypadku uszkodzenia wątroby.

Parametry wątroby obejmują

• GPT (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa zwana także aminotransaminazą alaninową (ALT, ALAT)),
• GOT (transaminaza glutaminianowo-szczawiooctanowa zwana także aminotransferazą asparaginianową (AST, ASAT)),
• Gamma-GT (transferaza gamma-glutamylowa)
• i fosfataza alkaliczna (AP).

Wzrost tych wartości wskazuje na uszkodzenie wątroby i wymaga dalszego wyjaśnienia.

terapia

Zmiany skórne w przypadku uszkodzenia wątroby leczy się poprzez leczenie choroby podstawowej, która je spowodowała.

Pacjenci z uszkodzeniem wątroby muszą bezwzględnie unikać substancji, które mają toksyczny wpływ na wątrobę. Należą do nich alkohol i niektóre leki toksyczne dla wątroby.

Ponadto należy zwrócić uwagę na zbilansowaną dietę o niskiej zawartości soli i wystarczającą podażą energii. W przypadku objawów niedoboru należy zastąpić witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (witaminy A, D, E i K) oraz witaminy B12.

Podanie czynników krzepnięcia może być również konieczne, jeśli istnieje zwiększone ryzyko krwawienia.

Nadciśnienie wrotne można kontrolować za pomocą leków (np.nieselektywne beta-adrenolityki, takie jak propranolol), co prowadzi do poprawy stanu głowy śródręcza i znamion pająka.

Wodobrzusze są leczone lekami odwadniającymi (diuretykami pętlowymi).

Nieleczone przewlekłe choroby wątroby zawsze prowadzą do marskości wątroby, która jest nieodwracalna i nie można jej już leczyć. Jedyną opcją dla pacjenta jest wówczas przeszczep wątroby.