Krótkie znieczulenie propofolem

wprowadzenie

Krótkie znieczulenie jest ogólnie rozumiane jako krótkotrwała sedacja, tj. Wyłączanie świadomości w celu rzadziej przeprowadzania diagnostyki operacyjnej. Długość znieczulenia krótkotrwałego zależy od podanej ilości, zastosowanego preparatu i indywidualnych czynników, takich jak masa ciała, płeć, wzrost oraz od tego, czy pacjent, który ma być poddany sedacji, jest palaczem, czy też niepalącym.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rodzaje znieczuleń - jakie są?

Po wprowadzeniu na rynek szerokiej gamy leków do wykonywania krótkich znieczuleń i ich stosowaniu w przeszłości, propofol w dużej mierze zyskał akceptację dla krótkich interwencji chirurgicznych lub krótkich zabiegów diagnostycznych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Propofol

Propofol jest dobrze kontrolowany i jest podeszwą narkotyczny. Lek nie wyłącza bólu, dlatego jest niezbędny przy zabiegach chirurgicznych Lek przeciwbólowy należy dodać. Służy do wywołania znieczulenia propofolem 1-2 mg na kilogram masy ciała pacjent o dostęp żylny wstrzyknięty. Następnie za pomocą pompy podaje się pacjentowi dawkę podtrzymującą 12 mg / kg masy ciała na godzinę. Propofol jest używany do interwencje diagnostyczne lub terapeutycznetrwające od 10 minut do 8 godzin. Ilość i prędkość wtrysku są odpowiednio obliczane.

Uważa się, że jest w porównaniu do swoich medycznych odpowiedników niskie ryzyko i niewielkie skutki uboczne. Niemniej jednak krótkie znieczulenie propofolem również wiąże się z odpowiednim ryzykiem. Więc może Reakcja alergiczna pojawić się. Czasami, choć nie tak często jak w przypadku innych narkotyków, zdarza się to po drenażu Nudności i wymioty pacjenta. Często przyjemne sny, rzadziej koszmary, opisywane są pod znieczuleniem propofolem. Propofol jest potencjalnie uzależniający psychicznie. Ze względu na trudność w jego zdobyciu (przeważnie tylko przez pracowników kliniki) nie jest to jednak jeden z leków pierwszego wyboru.

Krótkie znieczulenie propofolem

Propofol jest często stosowany przy planowanych krótkich interwencjach, które wymagają snu i maksymalnego rozluźnienia mięśni, ale niekoniecznie w celu wyeliminowania bólu. Na przykład podczas kolonoskopii lub gastroskopii.
W tym celu pacjent jest wprowadzany do układu krwi żylnej za pomocą założonej na stałe kaniuli, przez którą można podawać propofol bez dalszego przekłuwania skóry w razie potrzeby. Ponadto pacjent jest zwykle zaopatrywany w dodatkowy tlen za pomocą maski do oddychania. W przypadku pacjentów wysokiego ryzyka można nawet zaintubować pacjenta. W tym przypadku jednak podaje się dodatkowe środki przeciwbólowe, aby jak najmniej stresu wywołać u chorego.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Maska znieczulająca

Czas trwania krótkiego znieczulenia propofolem

Propofol to dobrze kontrolowany narkotyk. Generalnie krótkie znieczulenie oznacza uspokojenie pacjenta do 15 minut. W zależności od zabiegu Propofol można podawać tak, aby nie przekroczyć działania uspokajającego trwającego 10 minut. Ale długotrwałe, duże operacje można również przeprowadzić przy użyciu propofolu. Długie i trudne operacje serca lub skomplikowane operacje jelit mogą czasami trwać do 8 godzin lub dłużej. Propofol jest tu również narkotykiem z wyboru. Po indukcji znieczulenia, którą przeprowadza się w dawce 1-2 mg / kg masy ciała, wymagana jest dawka podtrzymująca 12 mg na kg masy ciała, aby pacjent mógł zasnąć. Anestezjolog pozostaje w bliskim kontakcie z chirurgiem. Na krótko przed zakończeniem operacji dopływ propofolu zostaje wyłączony. Ciało zaczyna wysysać lek. Gdy tylko dawka w organizmie spadnie poniżej pewnej granicy, pacjent powoli się budzi. Teoretycznie znieczulenie propofolem mogłoby być utrzymywane przez kilka dni, ale w praktyce zwykle stosuje się go do interwencji trwających maksymalnie 30 minut, takich jak kolonoskopia (kolonoskopia) lub gastroskopia (gastroskopia).

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Przebieg gastroskopii, przebieg kolonoskopii

Koszt krótkiego znieczulenia propofolem

Ogólne oświadczenie na temat kosztów krótkiego znieczulenia propofolem może złożyć dr. Gumpert jest trudny do podania. Na cenę całkowitą składa się wiele indywidualnych czynników, takich jak kwota, którą sam musisz ponieść, czas trwania znieczulenia, stawka faktury za gabinet itp.
Na przykład gabinety dentystyczne podają orientacyjną wartość około 120 EUR na znieczulenie do leczenia stomatologicznego, podczas gdy koszty skrobania mogą być zarówno niższe, jak i wyższe.

Krótkie znieczulenie propofolem jest zwykle usługą dodatkową, która nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym lub jest objęta tylko częściowo, ponieważ ten sam zabieg można przeprowadzić z użyciem znieczulenia miejscowego, który jest tańszy w użyciu. W indywidualnych przypadkach - jeśli znieczulenie propofolem jest opcją mniejszego ryzyka - koszty pokrywa również w całości Kasa Chorych. Dlatego zawsze warto tutaj zapytać.

Krótkie znieczulenie propofolem u dentysty

Propofol jest obecnie bardzo powszechnym środkiem znieczulającym uspokajające, ale nie uśmierzające bólu lub ma działanie uśmierzające ból. Obecnie jest stosowany w większości zabiegów chirurgicznych, zarówno krótkoterminowych, jak i długoterminowych. Zasadniczo anestezjolog nie musi być koniecznie obecny podczas stosowania propofolu. Wiele zabiegów ambulatoryjnych, takich jak Obecnie w ten sposób wykonuje się kolonoskopię żołądka lub kolonoskopię.

Również w zabiegi stomatologiczne Czasami używany jest bardzo dający się kontrolować propofol. Szczególnie z Operacje zębów mądrościktóre są trudne do przeprowadzenia lub w przypadku długotrwałych interwencji dentysta może podać znieczulenie propofolem, jeśli umieści odpowiednią kaniulę w żyle ramienia lub dłoni pacjenta. Jednak dla bezpieczeństwa pacjenta zawsze byłoby dobrze, gdyby Przynajmniej można skontaktować się z anestezjologiem powinno być Komplikacje podlegają propofolowi. Przede wszystkim należy o tym tutaj wspomnieć Reakcja alergiczna na tym leku lub trudności w oddychaniu.

Z reguły zabiegi stomatologiczne nie trwają dłużej niż 1 godzinę. Również w Pacjenci z dużym niepokojem czy on może Stosowanie propofolu powinien być wzięty pod uwagę. Poprzedni Edukacja na temat zagrożeń i skutków ubocznych zdecydowanie powinno być zrobione.

Krótkie znieczulenie propofolem w MR

Służy do badania pacjenta Rezonans magnetyczny konieczne, nierzadko zdarza się, że pacjenci odmawiają tego, ponieważ oni ze względu na ucisk klaustrofobii mieć. Często poszukuje się alternatywnych opcji diagnostycznych. Czasami rezonans magnetyczny jest pilny, w takim przypadku można go rozważyć Badanie w krótkim znieczuleniu propofolem do wykonania.

Propofol to tzw. Narkotyk, czyli wyłącza receptory niezbędne do uwagi i tym samym wprowadza pacjenta w głęboki sen. Jednak receptory bólu nie są wyłączane, więc pacjent może odczuwać ból. Jest to mniej ważne w przypadku badań MRI, które nie powodują bólu, niż w przypadku zabiegów chirurgicznych.

Krótkie znieczulenie propofolem do kolonoskopii

Propofol jest tym dzisiaj najczęstsze środki znieczulające podczas wykonywania Kolonoskopie. Jest popularny ze względu na dobrą kontrolę i szybki drenaż oraz ma stosunkowo niewiele skutków ubocznych w porównaniu z konkurencyjnymi produktami.

Po odpowiednim przygotowaniu pacjenta do kolonoskopii otrzymuje ją Kaniula przeważnie w ramieniu lub grzbiecie dłoni określone przez egzaminatora. ZA poprzednio obliczona ilość podanego propofolu. Często infuzję z roztworem soli podaje się bezpośrednio po niej. Pacjent zasypia natychmiast. Ponieważ Propofol nie jest lekiem przeciwbólowym, pacjent śpi tylko i czuć ból. Jeżeli podczas badania spodziewany jest większy ból, należy podać odpowiedni lek przeciwbólowy.

Krótkie znieczulenie propofolem podczas gastroskopii

W a Gastroskopia istnieje kilka bardzo niewygodnych przeszkód do pokonania dla pacjenta. Po pierwsze, dostaje Lek rozpryskiwał się w gardle, co zmniejsza wrażliwość i sprawia, że ​​gardło jest mniej wrażliwe. Następnie do ust wprowadza się elastyczny gastroskop i proszony jest o połknięcie go. Niektórzy pacjenci mogą znieść tę procedurę bez dalszej interwencji.

Ale niektórzy chcieliby jednego do tej procedury Krótkie znieczulenie. Zwykle się to robi Propofol używał tego bardzo często dobrze kontrolowany i jest wstrzykiwany do żyły pacjenta. Możesz przejść przez nieskomplikowana aplikacja Czas interwencji mostu wynosi co najmniej 10 minut, a maksymalnie 8 godzin. W przypadku krótkich interwencji pacjentowi podaje się wcześniej obliczoną ilość propofolu. Krótko po zabiegu ilość zostaje zużyta i pacjent powoli się budzi.

powinno to Lek się zużywa a procedura nadal zajmuje trochę czasu, Propofol może również być ponownie wydanym. Należy jednak zauważyć, że odpowiedni czas budzenia jest wydłużony. Propofol można podawać bez konieczności wentylacji pacjenta. Jednakże Nasycenie tlenem mierzone u każdego pacjentaktóry otrzymał propofol. Przecież spadek nasycenia tlenem podczas drobnych operacji to poważna komplikacja.

Krótkie znieczulenie propofolem podczas skrobania

W przypadku skrobania ginekologicznego pacjentkę w każdym przypadku należy znieczulić. Z biegiem czasu większość środków znieczulających została zastąpiona lekiem propofolem, a skrobanie jest zabiegiem stosunkowo krótkim, dlatego też opcją jest znieczulenie propofolem. Dobra możliwość kontroli i stosunkowo niewiele skutków ubocznych i zagrożeń sprawia, że ​​propofol jest lekiem z wyboru w przypadku krótkich interwencji.

Zwykle skrobanie odbywa się w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​pacjent nie zauważa zabiegu. Ponieważ propofol nie uśmierza bólu, potrzebny jest również lek przeciwbólowy. Podczas zabiegu czynności życiowe takie jak oddychanie, puls i ciśnienie krwi są stale monitorowane przez anestezjologa, który dba o to, aby znieczulenie było na tyle głębokie, aby nic nie zostało zauważone podczas zabiegu, ale pacjent nadal może oddychać.

W przypadku zeskrobania ginekologicznego pacjentka jest odpowiednio informowana o ryzyku związanym z zabiegiem i stosowaniem propofolu. Następnie otrzymuje dostęp dożylny, przez który na krótko przed zabiegiem podaje się obliczoną wcześniej ilość propofolu. To, ile leku należy podać, zależy od przewidywanego czasu trwania zabiegu, wagi i wielkości pacjenta oraz przebytych i współistniejących chorób lub tego, czy pacjent przyjmuje inne leki, czy też pali.

Skrobanie trwa zwykle od 10 do 30 minut. Ze względu na dobrą kontrolę leku, pacjenci budzą się wkrótce po zakończeniu skrobania. Jeśli procedura potrwa dłużej, lek można również odpowiednio wstrzyknąć.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skrobanie macicy

Krótkie znieczulenie propofolem podczas zakładania wkładki

Układanie jednego spirala jest głównie krewnym krótszy i mniej bolesnyinterwencja, choć niewygodna. Z reguły robi to ginekolog nie podano środków znieczulających. Jest jednością z pacjentem wyraźny strach obecny lub jeśli można się spodziewać bólu, a Rozważane krótkie znieczulenie podczas zabiegu stają się.

Przez większość czasu pojawia się lek Propofol, który jest idealnie dopasowany ze względu na szybkie zalewanie i osuszanie. Włożenie cewki zajmuje tylko kilka minut. W związku z tym potrzebna jest tylko niewielka ilość propofolu. Chory budzi się wkrótce po operacji. Na Zmiana spirali jednak może też silniejszy ból chodź. Nadchodzi więc Częste stosowanie propofolu.

Plik Praktyki ale trzeba, gdy używasz propofolu odpowiednio wyposażone i przeszkolone byłem. Propofol może powodować skutki uboczne i ryzyko, choć rzadko. Oprócz nietolerancji i alergii należy również wziąć pod uwagę depresję oddechową, która może prowadzić do niedostatecznego nasycenia tlenem propofolu.

Krótkie znieczulenie propofolem w operacji zaćmy

W okulistyce propofol jest często stosowany do znieczulenia na krótki czas, podczas którego znieczulane są oczy, powieki i nerw wzrokowy. Daje to możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego wokół oka - obszaru bardzo niewygodnego - bez zauważenia przez pacjenta.

Podczas właściwej operacji pacjent nie śpi, ale dzięki znieczuleniu miejscowemu nie zauważa operacji na swoim oku, ponieważ wyłączona jest również transmisja nerwu wzrokowego.

Więcej na ten temat przeczytasz w: Chirurgia zaćmy

Krótkie znieczulenie propofolem u dzieci

Do jednego nieskomplikowana procedura Aby to zapewnić u dzieci, może być konieczne wykonanie krótkiego znieczulenia. Tutaj, podobnie jak w przypadku leczenia dorosłych, propofol stał się lekiem z wyboru. Głównym powodem jest to dobra sterowność, the szybkie zalanie i odwodnienie i dobra kompatybilność leku.

Jednak w przypadku dzieci a przestrzegane specjalne dawkowanie jako dawka dla dorosłych może prowadzić do stanów zagrażających życiu u dzieci. Praktycy go potrzebują specjalne szkolenie w zakresie znieczulenia dziecięcego i powinni mieć doświadczenie przed zastosowaniem propofolu u dzieci. Propofol jest stosowany u dzieci Stomatologia w pediatrii w Gastroenterology i o godz ENT zastosowane procedury medyczne.

Skutki uboczne propofolu podczas krótkiego znieczulenia

Główne skutki uboczne obejmują ogólne działanie depresyjne na organizm ludzki.Bodziec oddechowy może być znacznie osłabiony lub nawet stłumiony. Ryzyko związane z krótkim znieczuleniem propofolem to przedawkowanie. W przypadku propofolu może to w najgorszym przypadku spowodować niewydolność oddechową pacjenta.

Propofol działa również spowalniająco na tętno i obniża ciśnienie krwi znieczulanych pacjentów. W stosunkowo rzadkich przypadkach propofol może nawet wywołać drgawki.
Jednak efektem ubocznym, który jest gwarantowany, jest podrażnienie naczyń krwionośnych przez propofol. W porównaniu z innymi środkami znieczulającymi nie działa przeciwbólowo, dlatego często jest wstrzykiwany w połączeniu ze środkiem przeciwbólowym.

Ponieważ propofol jest wydalany przez nerki, dawkę należy dostosować do czynności nerek, aby uniknąć ryzyka przedawkowania.
Oczywiście, może się również zdarzyć dokładnie odwrotnie, ponieważ ludzie bardzo szybko wydalają środek znieczulający i dlatego znieczulenie kończy się wcześniej niż planowano, ponieważ propofol ma zwykle działanie tylko około 5-10 minut.

Krótkie znieczulenie propofolem podczas karmienia piersią

Karmienie piersią natychmiast po krótkim znieczuleniu można wykonać bez wahania. Propofol przenika do krwiobiegu, ale po działaniu propofol wchłania się w tkankę tłuszczową i jest stamtąd bardzo powoli uwalniany, zanim zostanie wydalony z organizmu przez nerki. Do mleka matki trafiają tylko minimalne ilości, które nie stanowią zagrożenia dla karmionego piersią niemowlęcia.

Następstwa propofolu w krótkotrwałym znieczuleniu

Pacjenci, którzy otrzymali krótkie znieczulenie propofolem, zgłaszali pozytywne, euforyczne uczucie po przebudzeniu. Z tego powodu propofol jest często nadużywany jako rodzaj środka znieczulającego. Jednak to uczucie trwa tylko kilka minut. Ponadto jest to jeden ze środków znieczulających, który prawie nie powoduje nudności pooperacyjnych. Negatywnym skutkiem jest to, że miejsce wstrzyknięcia propofolu boli po operacji, ponieważ podrażnia ściany naczyń krwionośnych.