Dermatologia-Online

Ropa w uchu

Definicja - co to jest ropa w uchu?

Ropa - w medycynie znana również jako ropa - występuje głównie w infekcjach bakteryjnych ucha, ale oczywiście może również wystąpić w każdej innej zakażonej części ciała (takiej jak skóra lub rany).

W przypadku niektórych bakterii ropa tworzy się szczególnie silnie. Ropa składa się głównie z białek i rozdrobnionej tkanki. Rozpad tkanki jest powodowany przez enzymy bakterii i białe krwinki, takie jak granulocyty. Białe krwinki i bakterie - zarówno żywe, jak i martwe - są zatem również w ropie. Zwykle ropa ma kolor biało-żółty. W niektórych przypadkach może się domieszać trochę krwi.

Przeczytaj także: Ropień na uchu

PRZYCZYNY ropa w uchu

Różne części ucha mogą zostać zakażone, a tym samym pochodzenie ropy w uchu.

Z jednej strony może to prowadzić do zapalenia przewodu słuchowego zewnętrznego (otitis externa). Często prowadzi to do widocznego wypływu ropy.
Z drugiej strony infekcja ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) może prowadzić do powstania ropy, a przy dodatkowym uszkodzeniu błony bębenkowej może powodować ropienie w uchu.
Infekcji ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika), która może również rozwinąć się w wyniku zapalenia ucha środkowego, często towarzyszy tworzenie się ropy.
Zakażone urazy lub ciała obce mogą być również przyczyną ropnej infekcji.
Inną przyczyną ropy mogą być pryszcze lub czyraki (ropień).

Zapalenie ucha, które prowadzi do powstania ropy, jest w większości przypadków spowodowane przez bakterie. Jeśli infekcja jest wywoływana przez wirusy lub grzyby, w rzeczywistości ropa tworzy się tylko wtedy, gdy w przebiegu choroby dochodzi do nadkażenia bakteriami.

Zapalenie ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha środkowego występuje zwłaszcza w miesiącach zimowych. Zwykle powstaje w wyniku wstępującej infekcji górnych dróg oddechowych. W związku z tym choroba dotyka głównie dzieci, ponieważ połączenie usta-ucho (trąbka słuchowa lub tuba auditiva) jest krótsze. Infekcje ucha środkowego są często wywoływane przez mieszane infekcje wirusowe i bakteryjne.

Jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej, ropa może również rozwinąć się w uchu środkowym. Ropa wypływa z ucha, gdy błona bębenkowa pęka lub stan zapalny rozprzestrzenia się na zewnętrzny przewód słuchowy. W większości przypadków łza błony bębenkowej zamknie się ponownie w ciągu 1-2 tygodni.

Przeczytaj również: Zapalenie ucha środkowego

OBJAWY TOWARZYSZĄCE

Podczas zapalenia ucha środkowego mogą wystąpić ogólne objawy, takie jak gorączka i zmęczenie. Osłabienie słuchu i zawroty głowy są często zauważalne. W większości przypadków ogólny stan jest również poważnie pogorszony. Powszechny ból ucha może również promieniować i powodować ból głowy.

Łza błony bębenkowej może prowadzić do otorrhea. Oznacza to, że ropa w widoczny sposób wypływa z ucha. Ponieważ zapalenie ucha środkowego jest często spowodowane infekcjami wstępującymi z gardła, nosa i gardła, mogą wystąpić trudności w połykaniu, ból gardła lub katar lub je poprzedzać. Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego powoduje bolesność w uchu. Tutaj również obrzęk przewodu słuchowego może prowadzić do utraty słuchu. Jeśli obcy przedmiot dostanie się do ucha i zatka kanał słuchowy, dotknięta strona może stać się słabo słysząca.

Przeczytaj więcej na: Zapalenie przewodu słuchowego

Z bólem

Ból ucha lub wokół ucha sugeruje chorobę ucha. Ucho jest szczególnie wrażliwe w środkowej i zewnętrznej części. Bardzo silny i przeszywający ból ucha jest częstym objawem zapalenia ucha środkowego. Zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego występuje częściej u osób dorosłych i młodzieży. Przyczyną jest często zbyt częste czyszczenie kanału słuchowego za pomocą wymazówek. Podrażniają wyściółkę ucha. Oprócz nieprzyjemnego bólu to podrażnienie może również prowadzić do powstawania ropy.

Oprócz powstawania pęcherzy na uchu lub w przewodzie słuchowym, opryszczka ucha (zoster oticus) prowadzi do silnego bólu. Prowadzi to również do wydzielania pęcherzyków, które mogą być widoczne w uchu lub na uchu. Jednak ten płyn nie jest ropą, ale przezroczystym płynem pęcherzykowym, który jednak wydaje się żółtawy z powodu woskowiny i może imitować ropę.
Przeczytaj również: Herpes zoster oticus

Bez bólu

Z jednej strony, przewlekłe zapalenie ucha środkowego może być bezbolesne, ale towarzyszy mu ropa. W niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą „przyzwyczaiły się” do bólu i nie postrzegają go już jako takiego. Wydzielina, która wypływa z ucha środkowego do przewodu słuchowego zewnętrznego jest zwykle kremowożółta lub śluzowata. Może brzydko pachnieć lub może być bezwonny. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może być również związane z utratą słuchu, zawrotami głowy i dzwonieniem w uszach (szum w uszach).

Z drugiej strony ropa wypływająca z ucha bez bólu może być wysiękiem bębenkowym (seromucotympanum). Zaburzenia wentylacji ucha powodują gromadzenie się wydzieliny w jamie bębenkowej. Jeśli w wydzielinie występuje infekcja i ropa, często dodaje się ból. Wysiękowi bębenkowemu towarzyszy uczucie ucisku w uchu i utrata słuchu. U dorosłych zdecydowanie należy przeprowadzić dalszą diagnostykę, gdyż oprócz kataru, infekcji gardła i zatok za zaburzenia wentylacji może odpowiadać również rak nosogardzieli (rak nosogardzieli).

Nasz następny artykuł również może Cię zainteresować: Leczenie zapalenia ucha środkowego

Z trudnościami w połykaniu

Zapalenie gardła (zapalenie gardła) lub zapalenie migdałków (angina tonsillaris) może również rozprzestrzeniać się do uszu i powodować tam zapalenie ucha środkowego. Zwłaszcza, gdy bakterie, takie jak paciorkowce, wywołały stan zapalny gardła, może nastąpić ropne zapalenie ucha środkowego. Ostre zapalenie migdałków może powodować ból gardła, a także ból i zaburzenia połykania. Może również prowadzić do nierównej mowy i nieświeżego oddechu (foetor ex ore). W szczególności dzieci w wieku szkolnym cierpią na dławicę migdałkową. Ale generalnie może wystąpić w każdym wieku.

Z ucha wypływa ropa - co się za tym kryje?

Zapaleniu ucha może towarzyszyć wydzielanie ropy z ucha (otorrhea).

W większości przypadków zapalenie występuje bezpośrednio w przewodzie słuchowym. Dzieje się tak często, gdy manipuluje się kanałem słuchowym (na przykład częstym czyszczeniem wymazówkami).
Czasami jednak błona bębenkowa pęka z powodu ropnego zapalenia ucha środkowego. Część ropy może również zawierać krew. Czasami dochodzi do śmierdzącej wydzieliny ropnej (cuchnącej otorrhea). Zwykle występuje to w przypadku zakażenia bakterią Pseudomonas aeruginosa.

W każdym przypadku należy przyjąć, że wyciek ropy jest patologicznym zjawiskiem w uchu. Ból jest tu prawie zawsze. W przypadku zdiagnozowania otorrhea należy skonsultować się z lekarzem laryngologiem, który zbada przyczynę.

Przeczytaj także: Zapalenie ucha

LOKALIZACJA

Ropa w uchu

Ropa w uchu często pojawia się po przekłuciu otworu w uchu na kolczyki. Ponieważ przekłucie tkanki ucha powoduje powstanie „rany”, może dojść do zakażenia i zgorzknienia w wyniku wnikania bakterii. Mogą one dostać się do otwartej tkanki przez nieoczyszczony materiał podczas nakłuwania lub później.

Ponadto zwykle występuje ból, zaczerwienienie i obrzęk ucha.Kolczyk należy natychmiast usunąć w przypadku ropienia ucha, aby zapobiec dalszemu podrażnieniu ucha. Następnie należy przeprowadzać codzienne czyszczenie roztworami dezynfekującymi. Jeśli oprócz ropy wystąpi gorączka, antybiotyki należy przyjmować w postaci tabletek.

Przeczytaj także: Zapalenie ucha

Ropa za uchem

W nieszkodliwych przypadkach ropa za uchem to wypełniony ropą lub porysowany pryszcz.

Jednak może to być również zapalenie wyrostka sutkowatego za uchem. To zauważalna, wystająca kość za uchem. Oprócz tworzenia się ropy może wystąpić silny ból ucha, obrzęk, zaczerwienienie i przegrzanie wyrostka sutkowatego. Ponieważ jest to niebezpieczny obraz kliniczny z powikłaniami, takimi jak utrata słuchu, zapalenie opon mózgowych lub ropień mózgu, leczenie powinno być prowadzone w szpitalu. Oprócz leczenia bólu należy podać dożylnie antybiotyki (podawane bezpośrednio do żyły). Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu pierwszych dwóch dni lub jeśli pojawi się duży czyrak (ropień), należy wykonać leczenie operacyjne z ewakuacją lub usunięciem wyrostka sutkowatego.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Obrzęk za uchem - jakie są przyczyny, zapalenie wyrostka sutkowatego - terapia

DIAGNOZA ropnego ucha

Lekarz stawia diagnozę, zadając na początku pytania dotyczące objawów i progresji. Po tym następuje badanie fizykalne, zaglądanie do jamy ustnej i uszu, dotykanie węzłów chłonnych i słuchanie płuc.

Ucho bada się za pomocą otoskopu. Otoskop może być używany do oceny przewodu słuchowego i błony bębenkowej, a tym samym do ustalenia, skąd pochodzi infekcja. Jeśli jest to zapalenie ucha środkowego, często pojawia się zaczerwieniona, wybrzuszona błona bębenkowa. Jeśli błona bębenkowa pęknie, krople ropy mogą być widoczne na błonie bębenkowej. Przy zewnętrznym zapaleniu przewodu słuchowego ropa znajduje się w przewodzie słuchowym.

Przeczytaj również: Podarte błony bębenkowe - powinieneś to zrobić!

TERAPIA ropnego ucha

Zapalenie ucha środkowego leczy się głównie objawowo. Oznacza to, że pacjent powinien dużo pić, aby rozrzedzić utworzony śluz. Ważne jest również stosowanie kropli do nosa zmniejszających przekrwienie w celu przywrócenia wentylacji ucha. Terapię bólu przeprowadza się zwykle za pomocą paracetamolu lub ibuprofenu.
Ropa w uchu jest głównie spowodowana infekcjami bakteryjnymi, które należy leczyć doustnymi antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego należy oczyścić przewód słuchowy. Jeśli pojawi się ropa, do kanału słuchowego należy zastosować antybiotyki w celu leczenia zapalenia bakteryjnego.
Jeśli zapłon zostanie wywołany wniknięciem ciała obcego, należy je wcześniej usunąć.
Jeśli za tworzenie się ropy odpowiada wysięk do ucha bębenkowego, w tym miejscu należy również podać antybiotyki. Jeśli wydzielina nie spłynie, do błony bębenkowej wprowadza się rurkę wentylacyjną.

Czy jesteś zainteresowany tym tematem? Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Leczenie antybiotykami

Jakie domowe sposoby mogą pomóc?

Istnieje kilka domowych środków, które można zastosować na zapalenie ucha środkowego. Z jednej strony na ucho można przyłożyć tak zwany kompres cebulowy (drobno posiekana cebula w lnianej szmatce). Cebula ma działanie antybakteryjne. Rumianek ma również działanie przeciwzapalne. Na przykład można podać torebkę herbaty rumiankowej. Herbatę wypija się, worek wyciska się i umieszcza na chorym uchu. Herbata może więc być skuteczna również w przypadku bakteryjnych stanów zapalnych przewodu słuchowego zewnętrznego. Ciepło może złagodzić ból związany z zapaleniem ucha środkowego i wspomóc gojenie. Można to zastosować za pomocą lampy z czerwonym światłem lub, na przykład, za pomocą ciepłego zacieru ziemniaczanego w lnianej szmatce.

Więcej na: Leczenie zapalenia ucha środkowego

Kiedy potrzebuję antybiotyków?

Ponieważ ropa w uchu zwykle sugeruje przyczynę bakteryjną, zawsze należy stosować antybiotyki. W przypadku zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego antybiotyk podaje się zwykle bezpośrednio do przewodu słuchowego.

Jeśli dana osoba ma poważne osłabienie układu odpornościowego (na przykład z powodu choroby, takiej jak HIV) lub ma cukrzycę, antybiotykoterapię należy zastosować w postaci tabletek.

W zapaleniu ucha środkowego - które jest zwykle wywoływane przez wirusy - ropa również wskazuje na proces bakteryjny. Dalsze oznaki bakteryjnego zakażenia ucha to silne uczucie choroby z wysoką gorączką, wyciek ropy z ucha i brak poprawy objawów w ciągu pierwszych 2 dni. Następnie należy zastosować antybiotykoterapię.

Jakie są najlepsze antybiotyki?

Wybór antybiotyku zależy od bakterii wywołującej infekcję. Struktura bakterii jest różna. Na przykład istnieją różnice w strukturze ściany bakterii. Ponieważ antybiotyki mają różne punkty ataku, niektóre antybiotyki działają tylko na określone bakterie.

Zapalenie ucha środkowego to często Streptococcus pneumoniae lub Haemophilus influenzae. Antybiotykiem z wyboru jest tak zwana amoksycylina.
W przypadku zajęcia zewnętrznego przewodu słuchowego za infekcję często odpowiada inna bakteria: często jest to infekcja Pseudomonas aeruginosa. Następnie stosuje się antybiotyki chinolonowe (np. Cyprofloksacynę).

W każdym przypadku - zwłaszcza jeśli po zażyciu antybiotyku nie ma poprawy objawów - należy pobrać wymaz z ucha. Bakteria powodująca infekcję jest wiarygodnie określona. Jednocześnie wykonywany jest tak zwany antybiogram, który pokazuje, który antybiotyk jest skuteczny przeciwko bakterii.

CZAS TRWANIA procesu gojenia

Ponieważ tworzenie się ropy w uchu może mieć różne przyczyny, czas trwania choroby jest inny. Jednak przy odpowiednim leczeniu wyleczenie powinno nastąpić w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Jeśli zapalenie ucha środkowego występuje przez długi czas lub powraca w pewnych odstępach czasu, jest to zapalenie przewlekłe. Zwykle błona bębenkowa jest uszkodzona. Łagodzi stan zapalny ucha. Zabieg następnie przeprowadza się poprzez przywrócenie błony bębenkowej (tympanoplastyka). W większości przypadków nastąpi gojenie. Jednak w niektórych przypadkach nawracające stany zapalne są rejestrowane pomimo tympanoplastyki, którą trzeba wielokrotnie leczyć.
Przeczytaj również: przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Jak zaraźliwa jest ropa w uchu?

Oprócz martwych bakterii w ropie znajdują się również żywe bakterie. Dlatego ropa w uchu jest również zaraźliwa.

Infekcja może powstać na przykład w wyniku kontaktu dłoni z ropą. Jednak nie musi to prowadzić do infekcji ucha, ale może również wywołać infekcje okolicy gardła, dróg oddechowych, a nawet skóry. Liczba bakterii potrzebnych do wywołania infekcji zależy od rodzaju bakterii i jej zdolności do wywoływania choroby w organizmie (zjadliwość). Siła ludzkiego układu odpornościowego również odgrywa rolę w określaniu, czy infekcja może się łatwo lub ciężko rozwinąć.

Możesz być także zainteresowany naszym następnym artykułem: Jak zaraźliwa jest zapalenie ucha środkowego?