Nieprzezroczystość ciała szklistego

wprowadzenie

Prawie każdy, patrząc na białą ścianę, niebo lub biały papier, widzi małe czarne kropki, kłaczki lub nitki, których inni ludzie nie widzą. Te plamy w polu widzenia przesuwają się wzdłuż linii wzroku. Są znane jako „latające komary” (Mouches męty). Są spowodowane zmętnieniem ciała szklistego.

W zależności od stopnia uszkodzenia przeprowadza się klasyfikację lub klasyfikację według ciężkości, ale nie ma jednolitej kategoryzacji zmętnień ciała szklistego. Na początku życia ciało szkliste jest jednorodną masą, która z biegiem życia jest coraz bardziej przeplatana częściami włóknistymi lub jamami wypełnionymi płynem. Te włókniste części powstają w wyniku fizjologicznej kondensacji makrocząsteczek na włóknach kolagenowych. Woda związana wcześniej z cząsteczkami zostaje uwolniona, a szklany korpus ulega upłynnieniu. W trakcie tej zmiany ciało szkliste kurczy się i oddziela od siatkówki w tylnej części. Części włókniste są swobodnie rozprowadzane w oku i przy szczególnie silnym naświetlaniu światłem rzucają cienie na siatkówkę, wspomniane już „czarne plamy”.

Dostrzegane punkty i smugi nie są zatem złudzeniem. Mouches męty są szczególnie ciężkie, gdy nieprawidłowości znajdują się blisko siatkówki. Jeśli zniszczenie ciała szklistego jest już bardzo zaawansowane, zmętnienia można dostrzec na każdym tle, a nawet przy zamkniętych oczach.

Ciało szkliste

Ciało szkliste oka jest odpowiedzialne za utrzymanie oka w jego kształcie. Plik żelopodobny, przezroczysta masa leży między soczewką oka a Siatkówka okadlatego światło musi przejść przez ciało szkliste, aby dotrzeć do siatkówki. Ciało szkliste składa się głównie z woda (98%), Włókna kolagenowe i od Kwas hialuronowy (2%). Ten ostatni odpowiada za żelową konsystencję i przezroczystość ciała szklistego ze względu na jego zdolność wiązania wody.

Wykrywanie zmętnienia ciała szklistego

Jakie są objawy zmętnienia ciała szklistego?

Dwie trzecie osób w wieku od 65 do 85 lat narzeka na występowanie „latających much”. Objawy te mogą dotyczyć nawet bardzo krótkowzrocznych młodych ludzi, ponieważ ich ciało szkliste jest dłuższe. „Mouches volant” są w większości nieszkodliwe i nie ograniczają wzroku.

Jednak subiektywna percepcja wzrokowa pacjenta jest ograniczona, a objawy związane z zmętnieniem ciała szklistego są postrzegane jako irytujące. Jednak im mniej uwagi poświęcamy objawieniom, tym mniej będą one widoczne. Wartość choroby zależy zatem głównie od ciężkości, lokalizacji plam w centralnym polu widzenia i bliskości siatkówki. Ponadto mobilność zmętnień i subiektywne osłabienie są kryteriami wartości choroby.

Jeśli pojawią się objawy (początkowa percepcja plam), należy skonsultować się z okulistą, który może wykluczyć przyczyny patologiczne. Ponadto od czterdziestego roku życia oczy powinny być badane corocznie przez okulistę, aby móc wcześnie rozpoznać i zatrzymać procesy patologiczne. Szczególną ostrożność i wyjaśnienie zaleca się, jeśli zmętnienie pojawia się w gęstych rojach lub błyskach światła, ponieważ wtedy mogło dojść do pęknięcia siatkówki i groziło odwarstwieniem siatkówki. Silniejsze objawy, które są postrzegane jako „deszcz sadzy”, mogą być spowodowane krwawieniem do ciała szklistego spowodowanym odwarstwieniem siatkówki, cukrzycą lub chorobami metabolicznymi. Ogólnie rzecz biorąc, nie trzeba się martwić, jeśli objawy są łagodne, ponieważ są nieszkodliwe i są po prostu wynikiem procesu zwyrodnienia związanego z wiekiem.

Przeczytaj także: Oderwanie ciała szklistego

Jak rozpoznaje się zmętnienie ciała szklistego?

Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyny. Może to być nieszkodliwe zmętnienie ciała szklistego lub poważniejszy stan. W celu postawienia tej diagnostyki różnicowej ważne jest przede wszystkim, aby okulista przeprowadził szczegółowy wywiad (pytania dotyczące historii choroby).

Zadawane są pytania dotyczące kształtu, pierwszego pojawienia się, pierwszego postrzegania czarnych plam. Po szczegółowym „przesłuchaniu” lekarz przyjrzy się dokładniej oku. Przede wszystkim pacjent otrzymuje krople do oczu, które początkowo osłabiają wzrok na kilka godzin. Krople rozszerzają źrenice. Lekarz świeci w oko tak zwaną lampą szczelinową. Dzięki lupie może ocenić poszczególne części oka.

Jeśli ciało szkliste jest mętne, lekarz rozpozna ciemne cienie. Jeśli badanie lampą szczelinową nie jest wyraźne, można rozważyć również inne metody badania. Badanie ultrasonograficzne służy do wyjaśnienia odwarstwienia siatkówki. Badania takie jak prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub tomografia rezonansu magnetycznego pozwalają stwierdzić, czy ciało obce w oku wywołuje objawy zmętnienia ciała szklistego.

Leczenie zmętnienia ciała szklistego

Jak leczy się zmętnienie ciała szklistego?

Z reguły po rozpoznaniu zmętnienia ciała szklistego nie są konieczne żadne zabiegi.

Jest kilka rzeczy, które pacjent może zrobić samodzielnie, aby złagodzić objawy czarnych plam. Okulary przeciwsłoneczne o wysokim stopniu ochrony przed światłem zapobiegają nasilaniu się objawów w wyniku ekspozycji na słońce. Z tego samego powodu dla pacjentów z krótkowzrocznością zalecane są okulary samoprzyciemniające się. Przy intensywnym użytkowaniu urządzeń elektronicznych należy zmniejszyć jasność, aby praca przy nich była jak najbardziej przyjemna.

Zdrowa dieta i dużo wody mogą wzmocnić oczy. Ponadto niektóre witaminy i składniki odżywcze (Vitrocap), które można przyjmować w postaci kapsułek, pomagają zaspokoić zwiększone zapotrzebowanie na mikroelementy. Zdrowe odżywianie i codzienne ćwiczenia nie tylko wzmacniają cały organizm, ale także pomagają schudnąć. Jest to ważne, ponieważ w literaturze fachowej nadwaga jest opisywana jako czynnik wpływający na zmętnienie ciała szklistego.

Ponadto należy wzmocnić oczy kroplami do oczu, aby zapobiec podrażnieniu lub suchości oczu. Ostatnią opcją leczenia zmętnienia ciała szklistego jest chirurgiczne usunięcie ciała szklistego, tzw. Witrektomia, jednak operacji tej należy unikać w każdym przypadku i przeprowadzać ją tylko w skrajnych przypadkach. Ekstremalny przypadek jest stosowany, gdy pacjent odczuwa ból i zauważa błyski światła. Tylko w nielicznych przypadkach nie ma innej możliwości niż chirurgiczne usunięcie ciała szklistego. Zabieg zazwyczaj przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym. Duże części ciała szklistego są usuwane przez zasysanie, usuwając cząsteczki, które prowadzą do obrazu latających much.Usuniętą część ciała szklistego wypełnia się olejem silikonowym, gazem lub roztworem soli w celu usunięcia ciała szklistego. Ogólnie rzecz biorąc, chirurgiczne usunięcie ciała szklistego wiąże się z mniejszym ryzykiem chirurgicznym dzięki precyzyjnej technologii, a minimalny dostęp do obszaru operacyjnego oznacza, że ​​szwy nie są już potrzebne, ponieważ otwory zamykają się samoczynnie.

Niemniej jednak ta procedura niesie ze sobą pewne ryzyko: u większości pacjentów po roku do dwóch lat po operacji pojawia się ciężka zaćma, którą należy ponownie operować. Tutaj, zwłaszcza u młodych pacjentów, należy dokonać dokładnej oceny korzyści i ryzyka. Inną opcją jest leczenie laserowe, które jest mniej ryzykowne niż chirurgiczne usunięcie ciała szklistego. Ciało szkliste naświetla się laserem w kilku sesjach w celu zniszczenia grudek znajdujących się w ciele szklistym. Ten proces jest nazywany fotodezrywaniem. Obróbka laserowa jest technicznie trudnym procesem, który ostatecznie nie gwarantuje całkowitej eliminacji przeszkadzających cząstek. W gabinecie, zwykle przeprowadzanym ambulatoryjnie, oczy są znieczulane kroplami do oczu. Pacjent patrzy przez szkło kontaktowe, które jest podłączone do lasera, podczas gdy lekarz dostosowuje ustawienie lasera i określa pod mikroskopem miejsce napromieniania. Aplikacja lasera trwa od 30 do 60 minut, po czym aplikowane są przeciwzapalne krople do oczu.

Zapobieganie zmętnieniu ciała szklistego

Jakie są przyczyny zmętnienia ciała szklistego?

W większości przypadków zmętnienie ciała szklistego wynika z procesu związanego z wiekiem. Jednak istnieją również patologiczne zmętnienia ciała szklistego, takie jak ahialoza steroidowa, w których zmętnienia są spowodowane białymi osadami i zwykle występują tylko w jednym oku. Ponadto zmętnienia w obrazie klinicznym są Hialoza asteroidowa nieruchomy i mocno związany z ramą ciała szklistego. Uważa się, że ta forma zmętnienia ciała szklistego jest spowodowana źle kontrolowaną cukrzycą.

Zmętnienia ciała szklistego również rzadko występują po urazach oczu lub stanach zapalnych. Przed każdym zabiegiem należy przeprowadzić szczegółowy wywiad lekarski i badanie.

Przebieg zmętnienia ciała szklistego

Jakie jest rokowanie w przypadku zmętnienia ciała szklistego?

Jeśli czarne plamy pojawiają się po raz pierwszy, należy pilnie zgłosić się do okulisty. To następnie określa, czy ciało szkliste jest bezproblemowe, czy też jest to inna choroba. Zwykle zmętnienie ciała szklistego nie wymaga dalszego leczenia, a objawy pacjenta ustępują samoistnie. Po kilku miesiącach lub latach latające komary mogą się zmniejszyć lub nawet całkowicie zniknąć.