Skręcona kostka - co należy zrobić?

wprowadzenie

Skręcenie stopy, a właściwie kostki, to jeden z absolutnych codziennych urazów. Często dzieje się tak, gdy się potkniesz lub podczas ćwiczeń. Kobiety noszące buty na obcasach są również bardziej narażone na utratę równowagi.

Często prostujesz się bez bólu i dyskomfortu, ale od czasu do czasu skręcona stopa może być dość bolesna. Poniższy artykuł dotyczy przyczyn, objawów i możliwości leczenia skręconej stopy.

Podstawy anatomii

Aby zrozumieć, co Wypaczenie stopy dzieje się dokładnie, ważne jest, aby znać kilka prostych podstaw anatomicznych. Stopa jest o tym Stawu skokowego podłączony do podudzia. Staw skokowy składa się mniej więcej z jednego górny i jeden dolna kostkaże z liczne wstążki zabezpieczone. Plik górna kostka jest w bezpośrednim połączeniu z piszczel (Piszczel).

Ważny Taśmy są to Zewnętrzna opaska (Ligamentum collaterale laterale), który w rzeczywistości składa się z trzech pojedynczych pasm. Te trzy zespoły nazywają się L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius i Więzadło kości piętowo-strzałkowej. Wewnątrz kostki znajduje się tzw.Pasmo delta„(zwana również taśmą wewnętrzną) zabezpieczona. Ta opaska delta również składa się z kilku pojedynczych taśm i naciągów od wewnętrznej strony kostki do podeszwy stopy.

Ważne jest, aby znać te anatomiczne podstawy, ponieważ to one ulegają kontuzjom podczas skręcania stopy.

przyczyny

Ale dlaczego stopa zgina się w pierwszej kolejności? Stopa może być bardzo łatwa złym ruchem, na przykład podczas uprawiania sportu lub w życiu codziennym, skręć kostkę.

Jest również Czynniki którzy to faworyzują. Po pierwsze, może wysokie obcasy prowadzą do niestabilności w kostce i zmniejszonej równowagi w ruchu, a tym samym powodują skręcenie kostki.

Ale także jeden skrócone mięśnie łydek sprzyja skręcaniu. Podobnie jest słabe mięśnie goleni nie sprzyja. Mięśnie łydek wciągają i opuszczają stopę, podczas gdy mięśnie goleni tutaj Przeciwnik Pracuje. Brak równowagi może prowadzić do lekkiego zgięcia kostki do wewnątrz. To będzie najczęstsze Uszkodzone więzadło zewnętrzne.

Najczęstszym urazem podczas skręcania stopy jest tzw Uraz supinacyjny. Zewnętrzna taśma jest uszkodzona w różnym stopniu. To może być tylko jeden Nadmierne rozciągnięcie struktury torebki i więzadła istnieć. Poszczególne włókna rozrywają się, ale taśma jako taka pozostaje w całości. Mówi się wtedy o zniekształceniu. Jednak w cięższych przypadkach tak Poszarpane więzadła.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Ilustracja z zapiętą stopą

stopa pochyliła się

1. Zewnętrzna kostka
   (Kość strzałkowa) -
   Kostka boczna
2. Kość strzałkowa przednia
   Taśma -
   Więzadło skokowo-strzałkowe anterius
3. Tylna kość strzałkowa
   Taśma -
   Więzadło skokowo-strzałkowe tylne
4. Fibula-calcaneus
   Taśma -
   Więzadło kości piętowo-strzałkowej
5. Górny staw skokowy -
   Articulatio talocruralis
6. Dolny staw skokowy -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
7. Społeczność cieląt - Corpus fibulae
8. Wewnętrzna kostka
   (Kości piszczelowe) -
   Medial malleolus
9. Pasmo delta
   = Wewnętrzna opaska boczna -
   Więzadło poboczne przyśrodkowe
   (Ligamentum deltoideum)
   I - supinacja stopy -
   Rotacja zewnętrzna
   II - pronacja stopy -
   Rotacja do wewnątrz
   Terapia:
   P - pauza
   (Należy oszczędzić staw)
   E - lody
   (Fajna kostka)
   C - kompresja
   (Zastosuj bandaż kompresyjny)
   H - Podnieś
   (Podnieś dotkniętą stopę -
   łagodzi ból i obrzęk)
   dodatkowy:
   Maści z heparyną drobnocząsteczkową
   Homeopatia -
   Przetwory (rumianek, jaskier, arnika)

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Objawy

Jeśli rzeczywiście doznałeś kontuzji podczas skręcania kostki, na przykład zerwania więzadła lub nadmiernego rozciągnięcia, może to być bardzo bolesna sprawa.

W ostrej fazie urazu staw jest bolesny i opuchnięty. Może być również zaczerwieniony. Pęknięte naczynia krwionośne mogą powodować większy lub mniejszy krwiak, który powoduje zasinienie i obrzęk kostki po kilku dniach. Ten siniak znajduje się zazwyczaj na zewnątrz kostki, tuż poniżej kostki. Nadepnięcie na dotkniętą stopę boli, ale nadal jest możliwe z bólem.

Jeśli więzadła są zerwane lub doszło do rozległych urazów więzadeł, osoby dotknięte chorobą czują się niepewnie i niestabilnie na stopach. W bardzo wyraźnych przypadkach pęknięcie więzadła zewnętrznego może spowodować zagięcie stawu do wewnątrz poza jego naturalną rozciągłość.

Przeczytaj także: Uderz na piechotę

Obrzęk stopy

Nawet jeśli pojawia się ból i obrzęk, niekoniecznie musi to być poważny uraz. W niektórych przypadkach skręcenie stopy nie ma poważnych konsekwencji. Ale tam następny Rozciąganie więzadeł (Zobacz też: Rozciągnięcie więzadła w kostce) i zerwane więzadła (Zobacz też: Zerwana stopa więzadłowa) mogą również wystąpić złamania, zdarzenie musi być zwykle najpierw potraktowane poważnie i, jeśli to konieczne, wyjaśnione przez lekarza.
Jeśli dotknięta stopa lub kostka mocno puchną po skręceniu, najpierw należy założyć uszkodzenie więzadła. Obejmuje to naciągnięcia więzadeł oraz niepełne i całkowite zerwanie więzadeł. Oprócz uszkodzenia samego więzadła ma to również miejsce Uszkodzenie otaczającej tkanki aw rezultacie miejscowy przepływ płynu, który powoduje puchnięcie kontuzjowanej kończyny.
Jeśli naczynia krwionośne są również uszkodzone, stopa może zostać zwichnięta rozpościerający się Siniak, powoli stają się niebieskawe. Ponieważ płyn i krew w pobliżu struktur anatomicznych kostki i stopy mają bardzo mało miejsca do rozprzestrzeniania się, szybko się zwiększa Ból związany z napięciem lub uciskiemktóry zwykle ma nudny, pulsujący charakter.
Dla laika zwykle nie można od razu rozpoznać, czy opuchnięta stopa ma chorobę wymagającą leczenia. W razie potrzeby lekarz również skontaktuje się z Tobą Użyj prześwietlenia, aby wykluczyć urazy kości. W badaniu przedmiotowym ból związany z biernym ruchem kontuzjowanej kończyny nie zawsze dostarcza informacji o rodzaju kontuzji. Badanie może być jeszcze utrudnione przez obrzęk.
Aby obrzęk i związany z nim ból były jak najniższe, należy zareagować natychmiast po wystąpieniu urazu. Dotkniętą stopę należy natychmiast oszczędzić uniknięto dalszego obciążenia stają się. Fajne pakiety może zmniejszyć napływ płynów i krwawienie, zmniejszając w ten sposób wielkość obrzęku. To samo dotyczy jednego Bandaż kompresyjnyktóry jest nakładany ostrożnie, ale z wystarczającą siłą w kierunku rosnącym. Chora stopa również powinna przechowywane wysoko stają się. Maści heparynowe (Zobacz też: Heparyna) może pomóc szybciej zredukować istniejące siniaki. W każdym przypadku uraz należy zgłosić lekarzowi, który może wykluczyć konsekwencje urazu i, w razie potrzeby, rozpocząć dalsze leczenie.

Może Cię również zainteresować: opuchnięte kostki

Ból w podbiciu

Często występuje ból z tyłu stopy (podbicia) Oznaki przewlekłej choroby podobnie jak Artroza stawu skokowego (Zobacz też: Choroba zwyrodnieniowa stawów, artroza stawu skokowego), aw większości przypadków z powodu długotrwałego narażenia.
Często zdarza się, że ból w tylnej części stopy ma jeden Nieprawidłowe ułożenie stopy zasadniczy.
Jeśli jednak ból podbicia pojawia się dopiero po urazie stopy, a Uraz tzw. Stawu Choparta lub linii stawu Lisfranca uznać. Staw Choparta znajduje się między kostką i kością piętową po jednej stronie i dwiema kośćmi stępu (łódeczkowatej i sześciennej) po drugiej. Linia stawu Lisfranca przebiega między kośćmi stępu a śródstopiem. Oba przeguby są utrzymywane razem za pomocą ciasnych pasmowych połączeń i trudno ich przesuwać.
W przypadku wywierania dużej siły można to złagodzić dzięki małej ruchomości elementów stawu. Jeśli występujące siły są zbyt duże, połączenia więzadłowe tych bardzo ciasno połączonych stawów mogą się zrywać. W szczególności podczas badania często pomija się urazy linii stawu Lisfranca. Rezultatem może być przewlekły i trudny do leczenia ból w tylnej części stopy.

Ból na zewnątrz

Ból po zewnętrznej stronie stopy występuje po skręceniu stopy niekoniecznie typowe. Jednak, jak już wspomniano, szkielet stopy jest utrzymywany razem przez napięte więzadła, które mogą się rozerwać pod dużym obciążeniem.
Nie wszystkie z tych więzadeł zawierają elementy kostne. Niektóre kierują również ścięgien mięśni, które powstają w dalszej części nogi. Ścięgna te mogą być narażone na duże siły podczas skręcania. Zerwane więzadła na zewnętrznej stronie stopy może powodować miejscowy ból. W niektórych przypadkach tzw Złamanie awulsyjne (Złamanie awulsyjne). Zerwane więzadło wyrywa części kości, w których jest zakotwiczone.
Również Uszkodzenie nerwów może powodować ból stopy. W terminologii medycznej głęboki nerw łydkowy Głęboki nerw strzałkowy (Zobacz też: Nerw strzałkowy) zwana, rozciąga się od łydki na zewnątrz stopy. Jeśli kostka puchnie po urazie, nerw ten może zostać w trakcie ucisku i spowodować ból i nietypowe odczucia.
ZA Złamanie piątego śródstopia (Zobacz też: Złamanie kości śródstopia) może również powodować ból po zewnętrznej stronie stopy. Uraz ten, który jest stosunkowo rzadki w porównaniu, jest bardziej prawdopodobny u sportowców w kontekście przewlekłego przeciążenia.

Ból kostki

Ból i obrzęk po skręceniu stopy są najbardziej widoczne w okolicy kostki. Istnieje wiele struktur kostnych, więzadeł, ścięgien i nerwów, które mogą ulec uszkodzeniu i powodować dyskomfort.
Rozdęte końce kości piszczelowej i strzałkowej reprezentują kostne elementy stawu skokowego. Obie kości są połączone nad stawem skokowym szczelną błoną tkanki łącznej, błoną międzykostną, aw okolicy stawu skokowego silnymi więzadłami, znanymi również jako syndesmosis tibiofibularis.
Jeśli skręcisz stopę, może się też stać Złamania na różnych poziomach dwóch kości podudzia chodź. Na poziomie stawu skokowego złamanie wg tzw Klasyfikacja Webera sędzia. Mówi się o złamaniu Webera, które jest podzielone na trzy lokalizacje. Złamanie poniżej syndesmosis tibiofibularis, czyli poniżej silnych połączeń więzadłowych, nazywa się złamaniem Webera A. Jeśli kość jest złamana na poziomie syndesmozy, określa się to jako złamanie Webera B, a złamanie powyżej syndesmozy określa się jako złamanie Webera C. W tym ostatnim przypadku błona międzykostna jest również w większości przypadków rozdarta. Zwykle powodują złamania kości silny ból, niewspółosiowość i obrzęk. ZA Badanie rentgenowskie pomaga zbadać podejrzenie przerwy.
W celu utrzymania kształtu kostnych struktur stawu skokowego i nadania ścięgnom mięśni odpowiedniego przebiegu, wzmacnia się poszczególne komponenty Taśmy naprawiony. Może to mieć miejsce w kontekście kontuzji są nadmiernie rozciągnięte, częściowo łzawiące lub całkowicie rozrywające. Jeśli więzadło jest rozciągnięte, dotknięta kostka zwykle puchnie. Rezultatem jest narastający ból w okolicy kostki. Często są zerwane więzadła masywny obrzęk i zasinienie w towarzystwie. W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem.
Te ważne biegną w okolicy kostki Nerwy i gałęzie nerwowe podudzia i stopę. Należą do nich nerw piszczelowy (Nervus tibialis) i nerw strzałkowy. W wyniku złamań kości może dojść do uszkodzenia, a tym samym do Ból, zaburzenia czucia i dysfunkcja poniżej urazu.

Ból łydki

Ból łydki z pewnością może odnosić się do jednego Rozciągnięcie więzadła lub jeden Zerwane więzadło być należny. Nie zawsze muszą wystąpić natychmiast po wypadku. Pacjenci czasami zgłaszają powoli narastający ból łydki nawet dni po wystąpieniu urazu. Jedną z przyczyn takiego stanu rzeczy może być trwały wzrost napięcia mięśni łydek, który występuje z powodu bólu okolicy kostki oraz z powodu mimowolnej postawy odciążającej chorej kończyny. Jednak narastający ból łydki należy zawsze przedstawiać lekarzowi prowadzącemu, ponieważ kryje się za nim również niebezpieczny Zakrzepica żył nóg (Zobacz też: zakrzepica) mogą się ukryć. Objawy takie jak Zaczerwienienie, obrzęk i uczucie ucisku.

Późny ból

W przypadku kontuzji stawu skokowego po skręceniu stopy zwykle dochodzi do obrzęku kontuzjowanej kończyny. W zależności od ciężkości urazu może być mniej lub bardziej dotkliwy.
Jeden jest typowy powolny wzrost obrzęku, w wyniku czego Zintensyfikuj ból. Wynika to z faktu, że struktury anatomiczne w okolicy stawu skokowego mają mało miejsca, a nacisk na nie rośnie wraz ze wzrostem obrzęku. Dochodzi do Kompresja mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów. Może to spowodować ból później lub pogorszyć istniejący ból. Poszkodowany może spróbować zmniejszyć obrzęk Unieruchomienie, podniesienie i chłodzenie zranionej stopy, a także Stosowanie bandaży kompresyjnych aby utrzymać to nisko. W ten sposób można zazwyczaj skutecznie zapobiegać wzrostowi bólu.

diagnoza

Zwykle lekarz może już przez to przejść Rozmowa z pacjentem i badanie lekarskie stawu skokowego określa, czy skręcenie stopy staje się Uraz więzadła doprowadziło.

W a Uraz supinacyjny pokazuje Obrzęk i tkliwość stawu. Ponadto, jak wspomniano wcześniej, istnieje plik Krwiak widoczne po zewnętrznej stronie kostki.

Jeśli Opaski zewnętrzne w znaczeniu a Zerwane więzadło kontuzjowany, tzw.otwieranie boczne„W stawie. Oznacza to, że masz staw skokowy w porównaniu do podudzia przesunąć się na zewnątrz mogą. Jednak to badanie może być również niemożliwe z powodu bólu. Jeśli przednia część więzadła zewnętrznego (Więzadło skokowo-strzałkowe przednie) jest rozdarta, wyraźnie widać kostkę Naprzód zaliczka (Awans Talara). W a odcedzić lub Nadmierne rozciągnięcie Nie o to chodzi.

Egzaminy trwają zawsze Porównanie boczne wykonane. Jest to ważne, ponieważ każda kostka ma taką inna zwinność dlatego anomalie można wiarygodnie zidentyfikować tylko poprzez porównanie boków.

Również procedury obrazowania są używane w diagnostyce. Rentgenowskie na dwóch poziomach są wykonywane domyślnie Urazy struktur kostnych wykluczyć. Te towarzyszące urazy obejmują Złamania Webera. Zdjęcia rentgenowskie typu Hold są używane, gdy nie ma pewności co do stabilności kostki.

Plik MRI Zwykle stosowany tylko wtedy, gdy bardziej rozległe urazy wymagają dokładniejszej diagnozy. Jednak zwykle tak nie jest w przypadku prostego skręcenia stopy.

terapia

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić natychmiast po skręceniu stopy, zanim skonsultujesz się z lekarzem. Przestrzegane są tak zwane zasady PECH:

1. P: Staw należy oszczędzić zaraz po zdarzeniu, więc należy zrobić sobie przerwę (P).
2. E: Następnie należy ochłodzić staw skokowy (E = lód). Zmniejszy to zarówno obrzęk, jak i ból. Jednak zimnego okładu nie należy umieszczać bezpośrednio na dotkniętej chorobą kostce, ponieważ może to spowodować obrażenia od zimna.
3. C: Aby jeszcze skuteczniej zmniejszyć opuchliznę, zaleca się założenie bandaża kompresyjnego (C =Kompresja).
4. H: Ostatnią rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest podniesienie chorej stopy (H). To obniży statyczne ciśnienie krwi na zranionej kostce i złagodzi ból i obrzęk.

W przypadku prostych naciągnięć i zniekształceń te środki zmniejszające przekrwienie są zwykle wystarczające.

Zerwania więzadeł są zwykle leczone zachowawczo powyższymi środkami. Dodatkowo staw jest zabezpieczony specjalnymi szynami lub bandażami (Ortezy), dzięki czemu więzadła mogą dobrze odrosnąć pod mniejszym obciążeniem. Staw nie jest całkowicie unieruchomiony, ale nadal ma miejsce na ruch.

W celu promowania ruchomości stawów zaleca się również proste ćwiczenia ruchowe i fizjoterapię. Te szelki są noszone przez około 6 tygodni. Można również przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. To zależy od nasilenia bólu.

Aby szybciej pozbyć się siniaka, stosuje się również maści z heparyną drobnocząsteczkową. Służy to również jako profilaktyka zakrzepicy.

W przypadku poważniejszych urazów, np. Powikłanych pęknięć torebki i więzadła, czy złamań kości, konieczna może być również interwencja chirurgiczna. Odbywa się to na różne sposoby, w zależności od tego, na którą strukturę ma to wpływ. Między innymi plastyczne rekonstrukcje aparatu więzadłowego, szwy więzadłowe, ale także inne metody przywracania struktur kostnych. Czas trwania leczenia wynosi od kilku tygodni do miesięcy.

Działania chirurgiczne są zwykle rozważane tylko w przypadku poważnych urazów lub istniejącej niestabilności stawu pomimo długotrwałej terapii zachowawczej. Jeśli więc po 6 tygodniach fizjoterapii i szynowaniu stawu osoba dotknięta chorobą nadal się załamuje, może być konieczna operacja.

U profesjonalnych i wyczynowych sportowców operacja może być czasami konieczna wcześniej, aby ponownie zapewnić pełną wydajność. Są to jednak decyzje indywidualne.

homeopatia

Nie można wykluczyć poważnych obrażeń podczas skręcania stopy. W przypadku bólu i obrzęku należy skonsultować się z lekarzem. Odradza się pierwotne leczenie homeopatyczne.
Jednak ci, którzy nie chcą przyjmować leków przeciwbólowych, mogą leczyć objawy za pomocą opisanych powyżej środków, takich jak unieruchomienie, chłodzenie, ucisk i uniesienie. Homeopatia oferuje również liczne preparaty stosowane w leczeniu bólu. Należą do nich rumianek, jaskier i arnika.

Może Cię również zainteresować: Domowe sposoby na opuchnięte kostki

Skręcona stopa dziecka

Dzieje się to szybko podczas skoków z wyposażenia placu zabaw, podczas zabawy na podwórku szkolnym czy podczas zajęć wychowania fizycznego. Urazy kostki należą do najczęstszych urazów u dzieci i młodzieży. Zasadniczo te same struktury kostne, więzadła i nerwy mogą ulec uszkodzeniu, co u dorosłych.
Obrzęk i ból kontuzjowanej kończyny zawsze należy traktować poważnie u dziecka i zgłaszać pediatrze lub ortopedzie. Dzieci nie zawsze są w stanie udzielić dokładnych informacji o rodzaju bólu lub o tym, jak doszło do wypadku. Tym ważniejsze jest zbadanie i ocena urazu przez doświadczony personel medyczny.
Szczególnie złamania rosnących kości, jeśli zostaną przeoczone lub niewłaściwie leczone, mogą powodować długotrwałe uszkodzenia, takie jak przewlekły ból lub wady. Głównym problemem jest to, kiedy złamanie kości wpływa na płytkę wzrostową.
W okolicy kostki lekarze stosują klasyfikację Saltera i Harrisa, aby sklasyfikować stopień uszkodzenia płytki wzrostu i odpowiednio zaprojektować terapię. Chociaż technologia rentgenowska jest rzadko stosowana w pediatrii ze względu na ekspozycję na promieniowanie, lekarz zastosuje tutaj techniki obrazowania, aby zapobiec późnym uszkodzeniom.
Dlatego u dzieci zawsze musi zbadać ból i obrzęk zranionej stopy. W kontekście terapii bólu dostępne są te same środki, co w przypadku dorosłych. Unieruchomienie, chłodzenie, ucisk i uniesienie pomagają powstrzymać objawy. Leki przeciwbólowe zatwierdzone dla dzieci to ibuprofen i paracetamol.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: dziecinne złamanie