Ropa w płucach

Co to jest ropa w płucach?

Jeśli w płucach znajduje się ropa, może być wiele przyczyn.
W przypadku zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc w płucach może rozwinąć się ropa, którą można odkrztusić w postaci żółtawej plwociny. Możliwe jest również, że ropa rozwija się jako część martwiczej postaci zapalenia płuc i gromadzi się w zamkniętej jamie w tkance płucnej w postaci ropnia płuca.

Przyczyny - co powoduje ropę w płucach?

Ropa, w medycynie znana również jako ropa, jest produktem biologicznego rozkładu. Większość ropy jest spowodowana infekcją bakteryjną.
Spowodowane jest zniszczeniem białych krwinek (leukocytów), które odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym, oraz autolizą (topnieniem tkanki). Leukocyty odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym człowieka, ponieważ mogą różnicować własne i obce struktury organizmu, w razie potrzeby tworzyć przeciwciała lub mogą absorbować (fagocytować) obce struktury. To również inicjuje bardziej specyficzną odpowiedź immunologiczną organizmu.
W zależności od sytuacji liczba białych krwinek może się zwiększyć lub zmniejszyć. Z powodu tego ważnego zadania liczba leukocytów jest ważnym wskaźnikiem obecności zapalenia lub infekcji. Autoliza to topnienie tkanki, czyli niszczenie komórek, które już obumarły lub nie są już potrzebne organizmowi. Ze względu na ten sposób powstawania ropa składa się głównie z białek i tak zwanych odpadów komórkowych.

Oprócz wspomnianych już chorób zapalnych płuc i dróg oddechowych, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, a także ropień płuca, inne obrazy kliniczne mogą powodować ropę w płucach. Możliwe jest również, że ropień płuca mógłby się rozwinąć bez obecności zapalenia płuc.
Ponadto u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli w tych nieodwracalnych workach dużych oskrzeli często dochodzi do nagromadzenia ropy w płucach. Ropa może również gromadzić się w istniejącej jamie między płucami a klatką piersiową (tzw. Przestrzeń opłucnowa) - wtedy nazywa się to ropniakiem opłucnej i chociaż nie jest zlokalizowane bezpośrednio w płucach, może również prowadzić do objawów płucnych i ogólnie ciężkich.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Oznaki zapalenia płuc

diagnoza

Diagnoza „ropa w płucach” jest zwykle oparta na wzajemnym oddziaływaniu szczegółowego wywiadu medycznego i ogólnego badania fizykalnego, obejmującego słuchanie i uderzanie w płuca.
Obrazowanie w sensie badań ultrasonograficznych, prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografii komputerowej (TK) z określeniem konfiguracji, rozmiaru i lokalizacji odpowiedniego obszaru wykonuje się również w przypadku podejrzenia nagromadzenia się ropy w płucach. W razie potrzeby można również wykonać bronchoskopię (odbicie płuc).

Objawy towarzyszące

Gdy w płucach pojawi się ropa, chorzy na nią często cierpią z powodu dodatkowego kaszlu i gorączki. Kaszel jest zwykle produktywny, co oznacza, że ​​często odkrztuszana jest lepka, żółtawa do zielonkawej wydzielina. Ponadto pacjenci często skarżą się na ogólne objawy, takie jak ogólne wyczerpanie, bóle głowy i / lub bóle ciała. Oprócz tego silnego uczucia choroby, chorzy dotknięci chorobą często skarżą się na uczucie duszności i zwiększoną częstość oddechów.
Jeśli infekcja dotyczy również błony płucnej, tzw. Opłucnej, podczas oddychania pojawia się również ból. Jednak szczególnie w przypadku starszych pacjentów jest całkiem możliwe, że cierpią oni mniej z powodu wymienionych powyżej objawów, ale są raczej zamroczeni w świadomości lub wydają się zdezorientowani lub zdezorientowani. Dzieje się tak, ponieważ układ odpornościowy „starzeje się”, a fizyczna odpowiedź immunologiczna słabnie lub staje się mniej swoista wraz z wiekiem.

gorączka

Oprócz kaszlu, prawdopodobnie z plwociną, bólem głowy i kończyn, jednym z objawów związanych z ropą w płucach jest często gorączka.
Kiedy temperatura ciała wzrasta (mówi się o gorączce od 38 ° C) jest to mechanizm obronny organizmu przed patogenami. Jeśli przyczyna jest niejasna lub jeśli objawy nie ustępują przez kilka dni pomimo terapii, gorączka nie spada, a nawet nie wzrasta, zdecydowanie należy ponownie skonsultować się z lekarzem.

przeczytaj także: Domowe sposoby na gorączkę

kaszleć

Często przy obecności ropy w płucach pacjenci odczuwają potrzebę kaszlu. Często wykaszlany jest śluz, zwany również plwociną.
Zapalenie dróg oddechowych powoduje tam wydzielanie śluzu. Jeśli to możliwe, śluz należy odkrztusić - nawet jeśli kaszel jest czasami bolesny. W ciągu dnia śluz można upłynnić poprzez przyjmowanie płynów i wykrztuśne oraz mobilizować za pomocą inhalacji lub niektórych ćwiczeń oddechowych, aby ułatwić kaszel.
Ropa może być również otorbiona w postaci ropnia, co uniemożliwia kaszel. Jeśli chęć kaszlu zbytnio obniża jakość snu, można również przyjmować leki tłumiące kaszel w nocy.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Wdech - tak to działa

terapia

Terapia ropy w płucach ma kilka podejść, często stosowanych jednocześnie i zależy w dużym stopniu od indywidualnej sytuacji i przebiegu choroby.
Obejmuje podejście do pozytywnego wpływania na proces gojenia za pomocą leków i bez leków, a także ukierunkowaną i skuteczną antybiotykoterapię. Na początku w większości przypadków antybiotyki obejmują szerokie spektrum patogenów, a terapię kontynuuje się w bardziej ukierunkowany sposób, gdy tylko można zidentyfikować patogen sprawczy za pomocą diagnostyki laboratoryjnej. W zależności od czynników, takich jak wiek, ogólny stan zdrowia i świadomość oraz wybrany antybiotyk, może być konieczne przyjęcie do szpitala i leczenie, ponieważ wiele leków można podawać bezpośrednio do żyły tylko w szpitalu.

Zachęca się również pacjentów do zachowania fizycznej opieki, przyjmowania wystarczającej ilości płynów w postaci wody lub niesłodzonej herbaty, podawania tlenu przez kaniulę donosową oraz przepisywania leków obniżających gorączkę i rozpuszczających śluz. W zależności od indywidualnej sytuacji początkowej i ogólnej można również zastosować trening oddechowy lub mokrą inhalację w celu rozpuszczenia śluzu.

Więcej informacji na temat prawidłowego kaszlu można znaleźć na naszej stronie internetowej: Ćwiczenia oddechowe

Antybioza

Który antybiotyk powinien być stosowany w przypadku ropy w płucach, musi być zawsze dokładnie zważony i zdecydowany przez lekarza.
Często stosuje się antybiotyki z grupy aminopenicylin. W razie potrzeby należy je łączyć z inną grupą leków, tak zwanymi inhibitorami beta-laktamazy, aby mechanizm działania był jeszcze silniejszy.
W przypadku alergii lub nietolerancji na penicyliny można zastosować antybiotyki, takie jak makrolidy lub fluorochinolony. W przypadku ciężkiej progresji choroby należy zastosować antybiotyki o szerokim spektrum działania i / lub rezerwowe antybiotyki w celu specyficznego zwalczania stanu zapalnego i uniknięcia powstawania oporności.

Więcej na ten temat: Alergia na penicylinę

Czy możliwe jest usunięcie chirurgiczne?

Jeśli w płucach, tj. W drogach oddechowych, znajduje się śluz, celem powinno być rozpuszczenie śluzu, a następnie odkrztuszenie. Jeśli nie jest to w ogóle możliwe, lekarz może również wykonać wycinek płuc (bronchoskopię).
W ramach tego lekarz może uzyskać przegląd okoliczności i odessać każdy twardy, zablokowany śluz. Jeśli występuje ropień płuc związany z zapaleniem płuc, ropień można w razie potrzeby opróżnić w ramach bronchoskopii. Jeśli jednak ropień jest spowodowany inną pierwotną przyczyną (np. Ciałem obcym lub innym guzem), może być konieczne również leczenie chirurgiczne tej przyczyny.

Czas trwania i prognoza

Ponieważ ropa może rozwinąć się w płucach z różnych przyczyn, trudno jest wskazać czas trwania i rokowanie choroby.
Jeśli występuje ostre ropne zapalenie oskrzeli, zwykle ustępuje po około dwóch tygodniach. Podobnie jak inne choroby, zapalenie płuc może być skomplikowane lub nieskomplikowane, a zatem może trwać różnie. Jeśli ropa ma inną przyczynę, na przykład chorobę nowotworową, trudno jest również wypowiedzieć się na temat rokowania i czasu trwania.
Generalnie można jednak powiedzieć, że czynniki takie jak wiek pacjenta, ogólny stan zdrowia, choroby współistniejące i styl życia odgrywają ważną rolę w odniesieniu do czasu trwania choroby i jej rokowania.

Ropień płuca jako powikłanie

Ropień płuca może być powikłaniem zdrowotnym w płucach.
Ropień to stopienie tkanki i nagromadzenie ropy w wyniku zapalenia w otorbionej jamie. Zwykle występuje, gdy patogeny dostają się do płuc w drogach oddechowych i powodują tam stan zapalny. W wyniku chorób pierwotnych, takich jak choroby nowotworowe, nieodwracalne wybrzuszenia dużych oskrzeli lub ciała obce w płucach, mogą rozwinąć się ropnie w płucach. Terminowe drenaż ropnia ma znaczenie terapeutyczne.

Więcej na ten temat po naszej stronie Ropień płucny

Zatrucie krwi jako powikłanie

Zatrucie krwi może skutkować potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem ropy w płucach. W medycynie jest to również znane jako posocznica i jest oznaką, że własny układ odpornościowy organizmu nie jest już w stanie powstrzymać istniejącego stanu zapalnego i zwalczać go lokalnie, ale raczej, że zapalenie rozprzestrzenia się poprzez krwiobieg.
W tej niebezpiecznej sytuacji organizm reaguje wyjątkowo i wywołuje reakcję łańcuchową, która może bardzo uszkodzić organizm i narządy. Typowe objawy to bardzo wysoka lub niska temperatura ciała, wysokie tętno, bardzo szybki lub bardzo wolny oddech, zmiany w morfologii krwi i objawy nieprawidłowego funkcjonowania co najmniej jednego układu narządów.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej: Zatrucie krwi