Alkoholowy zespół płodu

wprowadzenie

Alkoholowy zespół płodu należy do tzw. Fetopatii zarodkowych. Innymi słowy, do grupy chorób, które charakteryzują się tym, że nienarodzone dziecko jest uszkodzone lub zdeformowane podczas ciąży. W Niemczech jest to również najczęstsza przyczyna niepełnosprawności intelektualnej.
Około. co tysięczne dziecko w Niemczech rodzi się z objawami alkoholowego zespołu płodowego. Charakterystyczny kształt twarzy jest typowy dla FAS, który zostanie omówiony bardziej szczegółowo w osobnym rozdziale.

Przyczyny alkoholowego zespołu płodowego

Jak sugeruje nazwa zespołu, FAS jest spowodowane spożyciem alkoholu przez matkę w czasie ciąży. Z grubsza przyjmuje się, że im wcześniej w ciąży alkohol jest spożywany, tym gorszy jest jego wpływ na nienarodzone dziecko. Wartość, poniżej której spożycie alkoholu nie jest niebezpieczne dla dziecka, nie została jeszcze ustalona.
W najgorszym przypadku spożycie alkoholu prowadzi do tak zwanej śmierci płodu, czyli nienarodzone dziecko umiera w łonie matki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Alkohol podczas ciąży

Diagnozowanie zespołu alkoholowego płodu

Rozpoznanie alkoholowego zespołu płodowego opiera się na kilku wskazówkach i zwykle można je postawić z dużą pewnością w okresie dzieciństwa.
W zależności od ciężkości zespołu rozróżnia się również w pełni rozwiniętą FAS i alkoholowy zespół płodowy pierwszego lub drugiego stopnia.
Pełny obraz obejmuje z jednej strony udowodnione spożycie alkoholu przez matkę w czasie ciąży, a także spowolnienie wzrostu, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego - którego kulminacją jest upośledzenie umysłowe i obecność typowego dla FAS kształtu twarzy.
Upośledzenie umysłowe zwykle ujawnia się dopiero w ciągu pierwszych kilku lat życia i powinno być ostrzeżeniem dla każdego pediatry.

Przeczytaj także nasz temat: Zachamowany wzrost

Towarzyszące objawy alkoholowego zespołu płodowego

Dzieci z alkoholowym zespołem płodowym oprócz upośledzenia umysłowego mają wiele innych objawów.
Mogą wystąpić deformacje kości, takie jak zrastanie się kości przedramienia, niewspółosiowość szczęki lub tak zwane osłabienie tkanki łącznej. Dzieci cierpią na obwisłe więzadła stawowe i mają zmienioną, często wiotką cerę. Ponadto ich ogólny wzrost jest ograniczony. Dlatego cierpią na niski wzrost i często mają zbyt małą czaszkę po urodzeniu.
Inne dotknięte obszary mogą być prawie każdym organem wewnętrznym. Z reguły FAS wiąże się z wadą serca. W ponad 90% przypadków jest to ubytek przegrody międzykomorowej, czyli patologiczne połączenie między dwoma jamami serca. Ponadto układ moczowy i rozrodczy tych dzieci często nie są odpowiednio rozwinięte. Może to wpływać na zewnętrzne narządy płciowe, a także na nerki i moczowody.
Oprócz upośledzenia umysłowego często występują napady padaczkowe, zmniejszona percepcja bólu i problemy z ogólną wrażliwością, co z kolei sugeruje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Zmiany twarzy spowodowane przez FAS

Jak wspomniano w powyższych sekcjach, wyraźny alkoholowy zespół płodowy można zobaczyć głównie na twarzy dziecka.
Wąskie usta tych dzieci są uderzające. Dotyczy to zarówno górnej, jak i dolnej wargi. Podbródek cofnięty; lekarz opisuje to jako cofający się podbródek, ponieważ połączenie wargi z brodą przebiega w widoku profilu w sposób ciągły do ​​tyłu.
Dzieci dotknięte chorobą wyróżniają się również tym, że odległość między oczami jest postrzegana jako zbyt duża. Oś powiek nie jest prosta, ale zazwyczaj zewnętrzny kącik oka znajduje się poniżej środkowego kącika oka. Górny punkt przyczepu uszu zsuwa się poniżej poziomu osi powieki wysuniętej do tyłu. Fakt ten staje się szczególnie widoczny w widoku profilu. Ponadto uszy wydają się lekko obrócone do tyłu, jakby górny biegun uszu został odciągnięty do tyłu.
Inną bardzo zauważalną cechą jest nieistniejące już „filtrum”; Potocznie zwany także Rotzrinne. Dlatego połączenie między nosem a górną wargą w FAS jest zwykle płaskie, bez uniesień.
Wreszcie, ale nie tylko część twarzy, dzieci dotknięte chorobą mają wąskie czoło i ogólnie zbyt małą głowę.
Podane tutaj opisy są pełnymi wersjami i mogą być tylko częściowo lub wcale dla zainteresowanych osób.

Zmiany w zachowaniu przez FAS

Dzieci z alkoholowym zespołem płodu są na ogół uważane za szczególnie niespokojne, podekscytowane i niespokojne. Przez większość czasu trudno jest im pozostać spokojnym lub skoncentrować się na jednej rzeczy przez długi czas. W późniejszym dzieciństwie ich rówieśnicy często opisują ich jako natrętnych, niezbyt odległych lub po prostu „dziwnych”.
Ponadto dzieci te wyróżniają się trudnościami w nauce. Trudno im zapamiętać instrukcje lub fakty, w wyniku czego często wydają się leniwi lub zdezorganizowani w swoim otoczeniu.

Leczenie zespołu alkoholowego płodu

Leczenie przyczynowe choroby po jej wystąpieniu nie jest już możliwe. Aby zapobiec wystąpieniu zespołu, matka musiałaby całkowicie powstrzymać się od spożywania alkoholu w czasie ciąży.
Przy pomocy współczesnej medycyny można skorygować tylko niektóre objawy. Powszechne wady serca można leczyć za pomocą interwencji chirurgicznych. Słabość słuchu lub wady wzroku można naprawić za pomocą aparatów słuchowych, implantów ślimakowych i okularów lub soczewek kontaktowych.
Jednak upośledzenie umysłowe dotkniętych nią dzieci nie może być leczone. Dzieciom tym można zapewnić możliwie najlepsze wsparcie w ich rozwoju jedynie poprzez zastosowanie logopedii, fizjoterapii i terapii zajęciowej. Można więc w niewielkim stopniu nadrobić deficyty rozwojowe.
Nierzadko zdarza się, że dzieci otrzymują opiekę psychoterapeutyczną, aby móc lepiej przetwarzać doświadczenia podczas wychowania przez rodzica alkoholika.
Powinieneś jednak powstrzymać się od nieostrożnego leczenia, takiego jak dziecko z ADHD. Chociaż w niektórych przypadkach FAS jest również związany z ADHD, alkoholowy zespół płodu i ADHD nie są uważane za to samo.

Jeśli chcesz uzyskać informacje na ten temat, polecamy nasze strony pod następującymi adresami:

• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
• Rozpoznaj wadę słuchu u dzieci - czy moje dziecko słyszy poprawnie?

Czas trwania i rokowanie FAS

Alkoholowy zespół płodowy, jak to jest typowe dla zespołów, jest stanem nieuleczalnym. Jak już wspomniano, opóźnienia w rozwoju można nadrobić tylko częściowo.
Wykazano epidemiologicznie, że osoby cierpiące na FAS mają krótszą oczekiwaną długość życia. W dalszym życiu często będą obrażać konwencje społeczne i trudno będzie im zbudować stabilne środowisko społeczne.

Konsekwencje w przedszkolu dzięki FAS

W przedszkolu dzieci chore na FAS wyróżniają się przede wszystkim „wyczerpującą naturą”. Trudno im siedzieć spokojnie lub być entuzjastycznie nastawionym do czegoś przez długi czas. Szybko wydają się rozproszone i zachowują się bardziej bezpośrednio niż ich rówieśnicy.
Ponieważ inne dzieci zwykle mają trudności z radzeniem sobie z tym gatunkiem, dzieciom z FAS trudniej jest nawiązywać przyjaźnie. Opóźnienie w rozwoju jest już widoczne w wieku przedszkolnym. Oprócz ograniczonych zdolności motorycznych i umysłowych, dzieci te nie mogą pozostawać suche i same w toalecie, kiedy wchodzą do przedszkola.

Śledź w szkole przez FAS

W szkole dzieci dotknięte chorobą mają głównie problemy z koncentracją. W trakcie szkolnego poranka stają się coraz bardziej niespokojni. Dla wielu dzieci wymagania dotyczące wyników w normalnej szkole są zbyt wysokie, więc uczęszczanie do szkoły ze specjalnym wsparciem jest tym, z czego najbardziej korzystają.
Radzenie sobie z rówieśnikami, którzy nie są chorzy, jest obecnie szczególnie trudne, gdyż deficyt rozwojowy staje się coraz bardziej widoczny wraz z wiekiem. W rezultacie ich zainteresowania znacznie różnią się od interesów rówieśników.

Przeczytaj więcej na ten temat: Słaba koncentracja

Konsekwencje w wieku dorosłym przez FAS

W młodym wieku dorosłym opóźnienie rozwojowe objawia się w pełni. Pod względem rozwoju umysłowego często pozostają w tyle na poziomie młodości.
Ponadto mają zwiększone ryzyko uzależnień i depresji. Często cierpią z powodu upośledzonej kontroli impulsów i są uważani za społecznie akceptowalne tylko w ograniczonym zakresie.
Ogólnie można wyróżnić dwie tendencje zachowań. Podczas gdy jedna grupa ma tendencję do izolowania się, izolowania i przerażania, gdy jest przytłoczona lub nadmiernie pobudzona, druga grupa ma tendencję do ucieczki, a tym samym ucieczki z sytuacji.
Ponadto osoby z FAS mają predyspozycje do zaufania osobom, które bez zastrzeżeń wydają się dla nich miłe. Szczególnie w wieku dorosłym daje to możliwość wykorzystania ich lub skłonienia do niepożądanych działań.