Retikulocyty

Co to są retikulocyty?

Retikulocyty to niedojrzałe czerwone krwinki (zwane erytrocytami). Nie mają już jądra komórkowego, ale nadal są w stanie przeprowadzać procesy metaboliczne, ponieważ niektóre organelle komórkowe nadal działają. Do tych organelli komórkowych należy retikulum endoplazmatyczne. Ponadto informacja genetyczna (RNA) jest przechowywana w retikulocytach.

Retikulocyty powstają w szpiku kostnym i dostają się do krwiobiegu. Dojrzewanie we krwi następuje w ciągu jednego dnia - wtedy RNA i retikulum endoplazmatyczne są wydalane. Po tym procesie dojrzewania retikulocyty stały się erytrocytami.

W diagnostyce liczba retikulocytów ma znaczenie, ponieważ służy do oceny czynności szpiku kostnego.

Wartości retikulocytów

Wartości retikulocytów podano w odniesieniu do erytrocytów (czerwonych krwinek): A więc liczba retikulocytów na 1000 erytrocytów (‰).

Zakres referencyjny to około 30 000 - 80 000 ul / krew. Zakres odniesienia może się jednak nieco różnić w zależności od laboratorium i należy go uwzględnić w ocenie.

Wskaźnik produkcji retikulocytów

Bardziej precyzyjną wartością do oceny procesu dojrzewania erytrocytów jest wskaźnik produkcji retikulocytów, który w terminologii medycznej nazywa się erytropoezą. Jest obliczany w następujący sposób:

(Liczba retikulocytów w procentach x rzeczywisty hematokryt: zmiana w dniach x normalny hematokryt 45)

W obliczeniach brane są pod uwagę dwa szczególne czynniki - hematokryt i przesunięcie retikulocytów. Hematokryt określa proporcje składników komórkowych we krwi. Normalny zakres dla kobiet wynosi 33% - 43%, a dla mężczyzn 39% - 49%. Jednak w celu określenia wskaźnika hematokryt jest ustawiony na 45%. Ułatwia to porównywanie wartości między sobą.

Z drugiej strony, przesunięcie retikulocytów nakazuje przesunięcie - we krwi jest więcej retikulocytów niż w szpiku kostnym. Zmiana jest nadal ustawiona w zależności od hematokrytu.

U osób zdrowych wartość wskaźnika produkcji retikulocytów wynosi jeden. Jeśli występuje niedokrwistość, możesz sprawdzić, czy jest to spowodowane zaburzoną erytropoezą. W tym przypadku wartość jest poniżej 2.

W jakich chorobach dochodzi do wzrostu liczby retikulocytów?

Klasyczną chorobą związaną ze zwiększoną liczbą retikulocytów jest niedokrwistość. Anemia opisuje anemię. Charakteryzuje się zmniejszoną liczbą erytrocytów, czyli zmniejszoną liczbą czerwonych krwinek, lub zmniejszonym stężeniem czerwonego barwnika krwi (tzw. Hemoglobiny).

Organizm próbuje skompensować niedokrwistość poprzez wytwarzanie przez szpik kostny większej liczby retikulocytów i uwalnianie ich do krwi. Ta zmiana staje się zauważalna w morfologii krwi jako tak zwana retikulocytoza. Ponadto zwiększona produkcja retikulocytów przemawia przeciwko niedoborowi żelaza lub witamin.

Retikulocytoza może również wystąpić po obfitym krwawieniu. Wiele erytrocytów zmarło z powodu krwawienia i jest ich niedobór. Organizm próbuje to skompensować, produkując więcej retikulocytów. Po procesie dojrzewania rozwijają się niezbędne erytrocyty.

Inną przyczyną, która może prowadzić do wzrostu wartości, jest niedotlenienie. Niedotlenienie to stan niedostatecznego zaopatrzenia w tlen. W rezultacie tkanka nie może być już dostatecznie zaopatrzona w tlen i ulega zapadnięciu. Aby temu zapobiec, organizm ponownie reaguje zwiększoną produkcją czerwonych krwinek. W morfologii krwi można znaleźć zwiększoną liczbę komórek prekursorowych, czyli retikulocytów.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Niedokrwistość.

W jakich chorobach liczba retikulocytów jest niska?

Znane są różne choroby, które prowadzą do zmniejszenia liczby retikulocytów. Na przykład przewlekła niewydolność nerek może powodować anemię ze zmniejszoną liczbą retikulocytów. W nerkach wytwarzana jest tak zwana erytropoetyna. Jest to hormon, który działa jako czynnik wzrostu w tworzeniu czerwonych krwinek (erytrocytów). W przypadku niewydolności nerek hormon ten jest wytwarzany mniej. To z kolei prowadzi do zmniejszonej syntezy czerwonych krwinek.

Inną chorobą jest zespół mielodysplastyczny. Zespół opisuje grupę chorób, które wpływają na szpik kostny. Występuje zaburzenie tworzenia krwi - erytrocyty nie powstają już z retikulocytów, ale ze zmutowanych komórek macierzystych. Z powodu zakłóconego procesu dojrzewania erytrocytów powstają obecnie niefunkcjonalne komórki. Jednak zaburzenie tworzenia krwi wpływa nie tylko na erytrocyty, ale także na krzepnięcie krwi. Ponadto może dojść do zmniejszenia liczby granulocytów neutrofili (specjalnych komórek układu odpornościowego).

Chemioterapia może wywołać te same objawy zespołu mielodysplatycznego, niezależnie od typu guza. Przyczyną tego jest uszkodzenie szpiku kostnego. Z powodu utraty funkcji tworzenie się krwi może odbywać się tylko w ograniczonym zakresie.

Ponadto objawy niedoboru, takie jak niedobór żelaza, mogą prowadzić do zmniejszenia liczby retikulocytów. Organizm nie jest już w stanie utrzymać tworzenia się krwi, ponieważ brakuje niezbędnych składników odżywczych. Do tych samych objawów prowadzi również niedokrwistość percynoidowa, czyli niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Te artykuły mogą Cię również zainteresować:

• Niedokrwistość złośliwa
• Przewlekłą niewydolność nerek

Co to jest kryzys retikulocytów?

Przełom retikulocytów to gwałtowny wzrost liczby retikulocytów we krwi. Wynika to ze zwiększonego tworzenia się krwi.

Kryzys może nastąpić po obfitym krwawieniu, gdy organizm próbuje uzupełnić utracone krwinki. Ponadto może wystąpić w ramach terapii substytucyjnej żelazem, kwasem foliowym lub witaminą B12. Wzrost liczby retikulocytów sugeruje skuteczną terapię.

Niedobór żelaza

Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym dla ludzi i jest szczególnie ważne dla tworzenia krwi. Niedobór żelaza jest najczęstszym objawem niedoboru i może powodować różne objawy w zależności od ciężkości.

Łagodny niedobór prowadzi do niewielkiego zmniejszenia liczby czerwonych krwinek. W przypadku wyraźnego niedoboru rozwija się anemia z klasycznymi objawami, takimi jak bladość, zmęczenie i słaba koncentracja. Komórki nie mogą być już dostatecznie zaopatrzone w tlen z powodu braku czerwonych krwinek lub hemoglobiny (czerwony barwnik krwi). Objawy można dobrze leczyć za pomocą terapii substytucyjnej żelazem.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Niedobór żelaza.

Malaria

Malaria to tropikalna choroba zakaźna wywoływana przez pasożyty. Te pasożyty to tak zwane plazmodia, które atakują ludzkie erytrocyty. Prowadzą do zniszczenia erytrocytów i mogą wywołać anemię, czyli anemię. Ponadto prowadzą do zmniejszenia liczby płytek krwi, które odgrywają zasadniczą rolę w krzepnięciu krwi.

Organizm próbuje zrekompensować utratę erytrocytów poprzez zwiększenie aktywności tworzenia krwi. W rezultacie wzrasta również liczba retikulocytów we krwi.

Malarię leczy się specjalnymi lekami, takimi jak chlorochina. Jeśli niedokrwistość jest ciężka, może być nawet konieczna transfuzja krwi.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Malaria.