Fibroadenoma

• definicja
• Epidemiologia
• przyczyny
• Uwaga:

definicja

Gruczolakowłókniak jest najczęstszym łagodnym nowotworem kobiecej piersi i występuje głównie w wieku od 20 do 40 lat. Składa się z gruczołów i tkanki łącznej piersi i dlatego jest jednym z guzów mieszanych.

Epidemiologia

Plik Fibroadenoma występuje u około 30% wszystkich kobiet.

przyczyny

Hormonalna dysregulacja żeńskich hormonów (Estrogeny i Progestyny), pod wpływem którego guz rozwija się i rośnie. To wyjaśnia, dlaczego biorąc plik pigułka (Doustne środki antykoncepcyjne) regresja Fibroadenoma można przywołać.

Wygląd

Gruczolakowłókniak to okrągły, owalny, zwykle ostro odgraniczony guzek, który można łatwo przesuwać na zdrową tkankę piersi. Nieleczona może osiągnąć rozmiar 5 cm. W większości przypadków występuje tylko jedna grudka, ale rzadko może pojawić się kilka.

Gruczolakowłókniaki można podzielić na dwa różne typy w zależności od formy ich wzrostu. Plik okołokarbowo Gruczolakowłókniak rośnie wokół okrągło-owalnych gruczołów sutkowych, ściskając je koncentrycznie. Plik wewnątrzkanałowe Z drugiej strony gruczolakowłókniak uciska gruczoły w taki sposób, że powstają rozgałęzione, szczelinowe ubytki przypominające poroże jelenia. Jednak to rozróżnienie nie ma znaczenia klinicznego.

Przeczytaj także nasz temat: Rak tkanki łącznej

Objawy

ZA Fibroadenoma nie powoduje objawów i zwykle nie powoduje bólu. Duże gruczolakowłókniaki mogą powodować guzek w postaci wybrzuszenia na klatce piersiowej.

diagnoza

Fibroadenomas są najczęściej odkrywane przez same kobiety podczas samokontroli. Można wyczuć jeden lub więcej węzłów, które mogą znajdować się blisko siebie i nie są bolesne.

Są u ginekologa Klatka piersiowa i Pachy najpierw dokładnie przemyślane (kontrola) i zeskanowano (Palpacja). Potem następuje Ultradźwiękowy -Badanie (Sonografia), prawdopodobnie także jeden Badanie rentgenowskie skrzynia (Mammografia). Jeśli w ten sposób nie można wykluczyć złośliwego guza, z węzła pobiera się próbkę tkanki do dalszej diagnostyki i bada pod mikroskopem, a żądaną tkankę usuwa się przez nakłucie węzła lub usuwa się chirurgicznie cały węzeł.

Uwaga:

Każda zmiana w piersi, zwłaszcza guzki, musi zostać zbadana i oceniona przez lekarza tak szybko, jak to możliwe!

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Guz piersi.

Diagnoza różnicowa / przyczyny alternatywne

Przypomina to guz liściasty Fibroadenoma w swojej strukturze tkankowej, ale jest większy (do 10 cm) i często tworzy wypustki przypominające język, które mogą przebić się na powierzchnię skóry. Zwykle nawracają nawet po skutecznym leczeniu (Skłonność do nawrotów) i może degenerować się w 10-15% przypadków.

Przeczytaj, jak możesz tutaj Rozpoznaj raka piersi mogą.

terapia

Rosnące gruczolakowłókniaki są zwykle usuwane chirurgicznie. Maluchy Fibroadenomasktóre nie wykazują żadnego wzrostu, można początkowo zaobserwować tylko wtedy, gdy wcześniej wykluczono złośliwą degenerację. Mogą być również takie doustne środki antykoncepcyjne pigułka podawany w celu cofnięcia gruczolakowłókniaka, a nawet zapobiegania występowaniu łagodnych guzów piersi. Przed lub w trakcie ciąża Zaleca się usunięcie gruczolakowłókniaka, ponieważ gruczolakowłókniaki zwykle rosną szybko w czasie ciąży ze względu na zmienioną równowagę hormonalną i mogą następnie prowadzić do problemów. Z reguły karmienie piersią można przeprowadzić bez żadnych problemów po usunięciu.

Usuwanie gruczolakowłókniaka

Gruczolakowłókniak to łagodna zmiana w kobiecej piersi. Rozwój raka piersi opisano tylko w nielicznych indywidualnych przypadkach. Z tego powodu usuwanie gruczolakowłókniaka na ogół nie jest konieczne. Jest jednak kilka sytuacji, w których można rozważyć usunięcie. Rzadko może się zdarzyć, że bez usunięcia guza w piersi i późniejszego badania histopatologicznego nie da się jednoznacznie odróżnić zmiany łagodnej (np. Gruczolakowłókniak) od złośliwej (np. Rak piersi). mogą. W takich przypadkach należy rozważyć pobranie i badanie tkanki. W większości przypadków wystarczy minimalnie inwazyjna biopsja piersi.
Bardzo duże gruczolakowłókniaki i liczne gruczolakowłókniaki jednej piersi mogą być kłopotliwe kosmetycznie, jeśli zmieniają kształt piersi lub stają się widoczne na jej powierzchni. W takich przypadkach można rozważyć usunięcie. Usunięcie może być również przydatne, jeśli gruczolakowłókniaki rosną szybko lub ulegają znacznym zmianom z powodu wpływów hormonalnych w cyklu kobiecym lub w czasie ciąży.
Dla niektórych kobiet wiedza o guzku w piersi jest stresująca psychicznie i może mu towarzyszyć silny niepokój. Nawet wtedy usunięcie gruczolakowłókniaka może być uzasadnione. Dostępne są różne techniki usuwania gruczolakowłókniaków. To, która metoda ma sens, zależy od różnych rzeczy. Ważną rolę odgrywają umiejscowienie gruczolakowłókniaka w piersi (np. Głębokość), wielkość i przyczyna odległości. Przy wyborze zabiegu brany jest również pod uwagę rozmiar piersi oraz oczekiwany efekt kosmetyczny.

OP

Operacja gruczolakowłókniaka jest przeprowadzana głównie wtedy, gdy jest ona uciążliwa kosmetycznie i wpływa na wygląd piersi, jeśli jednoznaczna diagnoza bez operacji nie jest możliwa lub gdy gruczolakowłókniak jest bardzo stresujący psychicznie. Można to zrobić na kilka różnych sposobów.
Najczęstszą metodą jest to Wycofanie (Wycięcie) gruczolakowłókniaka poprzez małą operację. W tym celu zwykle stosuje się gruczolakowłókniaka Ultradźwiękowy zlokalizowane w klatce piersiowej, a następnie wycięte. Umiejscowienie nacięcia w skórze zależy od wielkości gruczolakowłókniaka, liczby usuwanych gruczolakowłókniaków oraz ich umiejscowienia w piersi. W ten sposób bierze się pod uwagę najmniejsze możliwe pogorszenie wyglądu piersi wynikające z blizny i usuniętej tkanki. Dzięki nowoczesnym technikom i cięciom zwykle można osiągnąć bardzo dobre efekty kosmetyczne.
Inne techniki wykorzystują mocne ciepło lub zimno aby zniszczyć gruczolakowłókniaka. Dzięki tzw Krioablacja za pomocą sondy na gruczolakowłókniaku generowane jest silne przeziębienie, które prowadzi do zniszczenia gruczolakowłókniaka. W tym przypadku żadna tkanka nie jest usuwana, więc technika nie jest odpowiednia w przypadkach, w których ma zostać przeprowadzone badanie histopatologiczne. Ta technika była potrzebna Nie Znieczulenie ogólne i radzi sobie z bardzo małym nacięciem na skórze, co wiąże się z mniejszą blizną. Z reguły nie jest wymagana sala operacyjna, dlatego krioablację można również przeprowadzić w praktyce. W badaniach wielu pacjentów silne zmniejszenie rozmiarów doprowadziło do tego, że gruczolakowłókniak przestał być wyczuwalny po terapii.
Gruczolakowłókniaki można również leczyć wysoką temperaturą. Podobnie jak w przypadku krioablacji, do gruczolakowłókniaka doprowadzana jest sonda. Za pomocą laserów, ultradźwięków, mikrofal lub fal radiowych tkanka jest lokalnie podgrzewana, a tym samym niszczona.

Mama

Mamma to łacińskie określenie kobiecości Klatka piersiowa i jest szeroko stosowany w żargonie medycznym. Mama składa się z Tkanka tłuszczowa, Tkanka łączna (podtrzymująca) i tkankę gruczołową. Ich wielkość i kształt zależy od zależności między tymi typami tkanek a ich strukturą.

Tkanka gruczołowa zmienia się w zależności od jej wielkości i kształtu Cykl miesiączkowy a szczególnie silna podczas ciąży i karmienia piersią. W tym czasie zmiany w równowadze hormonalnej i innych substancjach przekaźnikowych prowadzą do przemiany gruczołów i przygotowania gruczołów Produkcja mleka. Gruczoły stają się większe i liczniejsze, a między innymi dodatkowy bodziec ssania niemowlęcia na gruczole mlecznym prowadzi do produkcji mleka.

Gruczolakowłókniaki składają się z obu tkanka łączna, a także części Tkanka gruczołowa. Dokładny mechanizm powstawania tych struktur guzkowych nie został jeszcze dokładnie wyjaśniony. Podobnie jak struktury gruczołowe piersi, gruczolakowłókniaki mogą również nieco zmieniać rozmiar i teksturę z powodu efektów hormonalnych w cyklu kobiecym. Podczas ciąży mogą również wystąpić duże zmiany wielkości (zwykle zwiększenie rozmiaru).
Dzięki Klimakterium zmienia się równowaga hormonalna kobiety. Stężenia żeńskich hormonów (m.in. estrogen) zmniejszają się, a zależne od cyklu zmiany w narządach płciowych zostają zatrzymane. Ma to również wpływ na matkę. Zmniejszają się proporcje tkanki gruczołowej względny procent tłuszczu wzrosty (tzw inwolucja). Podobnie jak w przypadku kobiecej piersi (piersi), to samo dotyczy gruczolakowłókniaków. Ze względu na mniejszą ekspozycję na żeńskie hormony płciowe może to prowadzić do Zmniejsz rozmiar nadchodzą gruczolakowłókniaki. Może to również oznaczać, że nie są one już wyczuwalne. Jeśli gruczolakowłókniak powoduje objawy, mogą one również ustąpić w trakcie i po menopauzie (w okresie około- i pomenopauzalnym). Dlatego, szczególnie w tym czasie, terapię chirurgiczną należy krytycznie oceniać w stosunku do zachowania typu „poczekaj i zobacz”.
Po menopauzie gruczolakowłókniaki występują znacznie rzadziej. Można to również wytłumaczyć zmianami w mamie. Tkanka gruczołowa staje się mniejsza, a wraz z nią pierwotna tkanka gruczolakowłókniaków. Ponadto żeńskie hormony również nie mają ważnego bodźca wzrostu. Przyjmowanie hormonów w tym czasie przeciwdziała tym mechanizmom, a tym samym zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju nowych gruczolakowłókniaków lub wzrostu istniejących gruczolakowłókniaków. Ze względu na większy odsetek zmian złośliwych, wymagania przestrzenne po menopauzie powinny być szczególnie dokładnie wyjaśnione.

rehabilitacja

Całkowite usunięcie prowadzi do natychmiastowego wyzdrowienia. Niecałkowicie usunięty Fibroadenomas mają tendencję do odrastania (Skłonność do nawrotów).

profilaktyka

Najlepszą profilaktyką jest samokontrola kobiety. Należy to robić przynajmniej raz w miesiącu, niezależnie od wieku. Najlepszy czas na to to tydzień po rozpoczęciu Miesiączka (Miesiączka), ponieważ pierś jest wtedy wyjątkowo miękka. W przypadku kobiet przyjmujących suplementy hormonalne, takie jak pigułka, najlepszy czas na to jest tydzień po rozpoczęciu nowej comiesięcznej porcji. Dodatkowo kobiety od 30 roku życia powinny raz w roku poddawać się badaniu piersi przez ginekologa. Koszt tego Badania lekarskie jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym od 30 roku życia.

prognoza

Pacjenci z Fibroadenoma nie mają zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi. Sam gruczolakowłókniak zwykle nie ulega degeneracji i pozostaje łagodny.

Ważny wniosek

O ile nie udowodniono inaczej, wykrycie guza w piersi jest uważane za złośliwe i wymaga oceny lekarskiej. W przeciwieństwie do raka piersi (rak piersi) gruczolakowłókniaki są zwykle łagodne i łatwe do usunięcia chirurgicznie. Dlatego ważne jest, aby kobieta badała się co miesiąc, a w przypadku stwierdzenia zmiany w piersiach natychmiast zgłosiła się do ginekologa!