Pseudocholinesteraza

Definicja - co to jest pseudocholinesteraza?

Pseudocholinesteraza to enzym, który rozszczepia wiązanie estrowe za pomocą wody, proces ten jest również znany jako hydrolityczny rozszczepienie estrów. Enzym występuje prawie wszędzie; szczególnie wysokie stężenia można znaleźć we krwi, wątrobie i trzustce.

Enzym ma znaczenie głównie w przypadku niedoboru, ponieważ przy znieczuleniu ogólnym mogą wystąpić powikłania. Ester to połączenie kwasu i alkoholu. Istnieją różne rodzaje kwasów i alkoholi, które mogą reagować ze sobą tworząc ester. Produkty powstające w wyniku tej reakcji są zatem również bardzo zróżnicowane. Pseudocholinesteraza głównie rozszczepia cholinester. Najbardziej znanym i najpowszechniejszym estrem choliny jest acetylocholina, która jest bardzo ważną substancją przekaźnikową, która jest wszechobecna w organizmie.

Funkcja i efekt

Pseudocholinesteraza pełni różne funkcje, ponieważ enzym ten przekształca nie tylko pojedynczą substancję. Oprócz substancji, która jest głównie przekształcana, a mianowicie acetylocholina, kokaina, heroina, aspiryna i różne środki zwiotczające mięśnie są również rozkładane. Uważa się, że głównym zadaniem pseudocholinesterazy jest unieszkodliwienie acetylocholiny, która nie znajduje się w szczelinie synaptycznej. Miejscem działania acetylocholiny jest szczelina synaptyczna. Ta luka jest połączeniem między komórkami nerwowymi, które komunikują się między innymi poprzez substancję przekaźnikową acetylocholinę.

Zdolność do rozkładania innych substancji powoduje, że są one szybko rozkładane we krwi. Ważnym przykładem są środki zwiotczające mięśnie stosowane podczas znieczulenia. Podaje się je tak, aby operację można było wykonać bez mimowolnych ruchów ze strony pacjenta. Mają one tylko bardzo krótki czas działania i dlatego są zwykle łatwe do dozowania.
Ten krótki okres działania wynika z rozpadu tej substancji we krwi przez pseudocholinesterazę. Względnie krótkie efekty heroiny i kokainy są również częściowo spowodowane rozpadem spowodowanym przez pseudocholinesterazę.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: Acetylocholina.

Co dzieje się z niedoborem pseudocholinesterazy?

Można nie zauważyć braku pseudocholinesterazy. Substancje, które są przekształcane przez enzym, mogą być również rozkładane przez podobne enzymy. Na przykład acetylocholina jest rozkładana głównie przez esterazę acetylocholiny. Enzym ten specyficznie rozszczepia acetylocholinę, ale inne substancje naturalnie występujące w organizmie są również rozkładane przez inne enzymy.

Brak pseudocholinoesterazy staje się zauważalny dopiero wtedy, gdy dana osoba jest znieczulona podczas operacji. Jeśli podczas tej operacji stosowane są pewne środki zwiotczające mięśnie, nie można ich rozłożyć tak szybko, jak zwykle. Miwakurium i suksametonium to leki, które zasługują na szczególną uwagę. Oba działają inaczej, ale są głównie rozkładane przez pseudocholinesterazę. Rozpadają się wolniej z powodu niedoboru lub także z powodu wadliwej pseudocholinesterazy.
Środek zwiotczający mięśnie powoduje, że mięśnie oddechowe również nie działają. Ważne jest, aby wiedzieć, czy oddychanie zostanie wznowione po zatrzymaniu leku zwiotczającego mięśnie. W innym przypadku należy dłużej wentylować pacjenta i utrzymywać znieczulenie.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj Środki zwiotczające mięśnie.

Co to jest niebezpieczne?

Brak pseudocholinesterazy jest niebezpieczny głównie przy operacjach wymagających rozluźnienia mięśni. Jednak jest to niebezpieczne tylko wtedy, gdy nie zostanie rozpoznane, że oddychanie nie rozpocznie się ponownie. Zazwyczaj stan przebudzenia jest bardzo uważnie obserwowany przez anestezjologów, czyli anestezjologów.

W przypadku braku oddychania pacjent pozostaje sztucznie wentylowany. Ryzyko dla pacjenta w tej sytuacji jest zatem stosunkowo niskie. W przypadku stwierdzenia braku pseudocholinesterazy można odpowiednio zmniejszyć dawkę leku.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj Ryzyko znieczulenia.