Blokery kanału wapniowego

Synonimy w szerszym znaczeniu

Język angielski:

antagonista wapnia

definicja

Antagoniści wapnia mają działanie odwrotne do wapnia: zapobiegają przedostawaniu się wapnia do komórek mięśnia sercowego, komórek układu przewodzenia elektrycznego (układu przewodzenia bodźców serca) w sercu i do komórek mięśniowych naczyń krwionośnych.

Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego), zaburzeń rytmu serca oraz uszkodzeń tętnic wieńcowych (choroba wieńcowa) spowodowanych stwardnieniem tętnic (arterioskleroza).

Jak działają blokery kanału wapniowego?

Prowadzi to do mięśnia sercowego Brak wapnia do zmniejszonej skuteczności. Puls lub bicie serca stają się wolniejsze, ponieważ komórki układu przewodzenia bodźca działają wolniej z powodu mniejszej ilości wapnia. W wyniku tych efektów serce jest lepiej zaopatrzone w tlen, dzięki czemu serce jest uszkodzone Tętnice wieńcowe w kontekście choroby niedokrwiennej serca można ponownie leczyć lepiej.

Ściany naczyń krwionośnych coraz bardziej się rozluźniają, dlatego opór w naczyniach maleje. Opór to nacisk wywierany przez naczynia na serce Układu sercowo-naczyniowego sprzeciwiać się.

Jakie są skutki uboczne terapii blokerami kanału wapniowego?

Skutkami ubocznymi blokerów kanału wapniowego typu fenyloalkiloaminowego i benzotiazepinowego są powolne bicie serca i zaburzenia rytmu serca. Podczas leczenia werapamilem mogą wystąpić zaparcia (zaparcia).
Stosowanie dihydropirydyn może prowadzić do szybkiego tętna lub bicia serca i zatrzymania wody (obrzęku) w nogach.
Ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne, które jest wspólne dla wszystkich blokerów kanału wapniowego, możliwe są bóle głowy, zawroty głowy i uczucie ciepła z zaczerwienieniem twarzy.

Wszystkie trzy grupy blokerów kanału wapniowego mogą powodować reakcje alergiczne na substancję czynną. Następnie lek należy natychmiast odstawić!

Kiedy nie należy przyjmować blokerów kanału wapniowego?

Nie należy podawać blokerów kanału wapniowego pacjentom, którzy mieli zawał serca mniej niż 6 tygodni temu. Podobnie, pacjenci z niewydolnością serca (niewydolność serca), z zaburzeniami układu przewodzenia serca (arytmia serca) lub ostrymi zaburzeniami krążenia serca nie mogą przyjmować blokerów kanału wapniowego.
W przypadku wymienionych schorzeń oraz w okresie ciąży istnieje tzw. Przeciwwskazanie do stosowania z tej grupy leków, które ze względu na poważne skutki uboczne zabrania podawania leku.

Jakie są alternatywy dla blokerów kanału wapniowego?

Odpowiedź na pytanie, jakie są alternatywy dla blokerów kanału wapniowego, zależy przede wszystkim od celu, w jakim ma być przyjmowany lek. Na przykład podczas leczenia wysokiego ciśnienia krwi można wybrać kilka alternatyw. Oprócz tak zwanych inhibitorów ACE do terapii nadają się również tiazydy lub, w razie potrzeby, beta-blokery.

Przede wszystkim przy wyborze odpowiedniego leku lekarz weźmie pod uwagę sytuację pacjenta, np. Wiek i choroby wtórne. W niektórych przypadkach początkowo przepisany lek może nie być dobrze tolerowany. Jeśli jest to bloker kanału wapniowego, możesz przełączyć się na jeden z wymienionych alternatywnych leków. Ponadto, rozważając, jakie alternatywy dla leków, takich jak blokery kanału wapniowego, są dostępne, zawsze należy wziąć pod uwagę, że nawet środki nielekowe mogą w niektórych przypadkach przynieść duży postęp. Na przykład, jeśli ciśnienie krwi jest tylko nieznacznie podwyższone, zdrowa dieta i wystarczająca aktywność fizyczna mogą w wielu przypadkach prowadzić do poprawy, tak że może nawet nie być konieczne przyjmowanie jakichkolwiek leków. W każdym przypadku należy omówić z lekarzem możliwe alternatywy dla przyjmowania blokerów kanału wapniowego.

Blokery kanału wapniowego w dusznicy bolesnej

Blokery kanału wapniowego są ważnym składnikiem w leczeniu dusznicy bolesnej. Zwykle stosuje się je z innym lekiem w celu złagodzenia objawów (ucisk w klatce piersiowej, duszność i ból pod wpływem stresu lub przeziębienia). Lekarz przepisuje również beta-bloker lub tak zwany azotan. Recepta musi być ściśle przestrzegana, w przeciwnym razie niewłaściwa kombinacja może pogorszyć sytuację. Ostrożność jest również zawsze zalecana, jeśli lek przestanie działać w przypadku napadu dusznicy bolesnej lub jeśli objawy występują bez stresu lub przy bardzo niewielkim stresie. Mogą to być również objawy zawału serca, które można wykluczyć lub leczyć tylko w razie potrzeby w szpitalu. Jeśli masz objawy, powinieneś natychmiast powiadomić lub skonsultować się z lekarzem.

Blokery kanału wapniowego w chorobie Parkinsona

Blokerów kanału wapniowego nie należy stosować u osób z chorobą Parkinsona. Badania wykazały, że niektórzy przedstawiciele tej grupy leków mogą nasilać objawy typowe dla choroby. Istnieją jednak badania, które sugerują, że pewien bloker kanału wapniowego ma pozytywny wpływ na przebieg choroby w chorobie Parkinsona. Ze względu na tę (wciąż) niejednoznaczną sytuację badawczą, antagonistów wapnia zasadniczo nie należy stosować u osób z chorobą Parkinsona do czasu uzyskania nowych wyników badań.

Różne rodzaje blokerów kanału wapniowego

Tę grupę leków można podzielić na trzy dalsze podgrupy, które rozwijają swoje działanie w różnych miejscach (mięsień sercowy, układ przewodzenia bodźców, naczynia krwionośne):
Grupa Fenyloalkiloaminy, z Benzotiazepiny i Dihydropirydyny.

Grupy Blokery kanału wapniowego:

Nazwa substancji czynnej Grupa substancji czynnej Miejsce działania Nazwa produktu
Nifedypina Ściany naczyń dihydropirydynowych, np. Adalat®, Aprical®
Nitrendypina Ściany naczyń dihydropirydynowych, np. Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodypina Ściany naczyń dihydropirydynowych, np. Norvasc®, Amlobeta®
Felodypina Ściany naczyń dihydropirydynowych, np. Felocor®, Modip®
Verapamil Fenyloalkiloaminy serca i ściany naczyń, np. Cardioprotect®, Ispotin®
Diltiazem Benzotiazepiny serca i ściany naczyń, np. Dilsal®, Diltiuc®

Kolumna „Nazwa preparatu” zawiera nazwy firm farmaceutycznych dla swoich leków ze specjalnym składnikiem aktywnym z grupy antagonistów wapnia.

Dihydropirydyny

Ściany naczynia są głównym miejscem działania dihydropirydyn (DHP):
Zmniejszają opór naczyniowy, a tym samym obniżają ciśnienie krwi. Podczas przyjmowania DHP bicie serca może stać się szybsze (tachykardia), ponieważ układ nerwowy reaguje odruchowo na spadek ciśnienia krwi.

Stosowane są głównie dihydropirydyny stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.

Fenyloalkiloaminy

Podgrupa fenyloalkiloamin działa zarówno na serce, jak i na naczynia krwionośne. Bicie serca zwalnia, a serce bije mniej. Ponadto zmniejsza się opór naczyń. Oba mechanizmy obniżają ciśnienie krwi pacjenta. W przeciwieństwie do dihydropirydyn, bicie serca nie przyspiesza, ponieważ działanie leku anuluje reakcję układu nerwowego.

Fenyloalkiloaminy są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca.

Benzotiazepiny

Benzotiazepiny mają podobne działanie do fenyloalkiloamin, ale tylko nieznacznie zmniejszają moc bicia serca.

Jedną z zalet grupy leków jest to, że nie mają one wpływu na funkcje metaboliczne i w konsekwencji nie prowadzą do wzrostu lub spadku poziomu cukru we krwi i tym podobnych.

Benzotiazepiny są stosowane, gdy pacjent ma nieprawidłowy rytm serca.

maść

Maści zawierające antagonistów wapnia można stosować w celu złagodzenia bólu i dyskomfortu w okolicy odbytu. Taka maść może pomóc np. Przy chorobie hemoroidalnej (bolesne wybrzuszenia naczyń krwionośnych w odbycie) lub przy szczelinie odbytu (pęknięcie błony śluzowej jelita w kanale odbytu). Działa bezpośrednio na miejscu i zapobiega skurczom zwieracza, które w przeciwnym razie mogą prowadzić do silnego bólu. Stosowanie maści z antagonistą wapnia jako składnikiem aktywnym może być szczególnie przydatne po operacji. Prowadzi to do rozluźnienia mięśni zwieracza i poprawy przepływu krwi. Wspomaga to również proces gojenia.Maść nakłada się wokół odbytu kilka razy dziennie palcem. Jednorazowo należy używać tylko wielkości ziarnka grochu. Ogólnie czas stosowania powinien wynosić od czterech do sześciu tygodni. Lekarz prowadzący przekaże dokładne instrukcje użytkowania.

Walsartan

Substancja czynna walsartan nie jest antagonistą wapnia, ale tak zwanym antagonistą AT1. Nie rozwijają one swojego działania poprzez blokowanie kanałów wapniowych w komórkach, ale poprzez hamowanie hormonu tkankowego angiotensyny. Chociaż wapń również odgrywa ważną rolę w komórkach w mechanizmie działania walsartanu, to wciąż jest inną grupą substancji czynnych niż blokery kanału wapniowego. Walsartan i blokery kanału wapniowego mają wspólną cechę, że oba są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Często oba leki są łączone, aby można było wybrać niższą dawkę. To, czy bloker kanału wapniowego lub lepszy walsartan (lub inne leki o podobnym mechanizmie działania) są odpowiednie dla pacjenta, zależy od towarzyszących okoliczności. Pacjenci, którzy również cierpią na chorobę zarostową tętnic kończyn dolnych („chromanie przestankowe”), są bardziej skłonni do odniesienia korzyści z działania blokera kanału wapniowego. Każdego chorego na cukrzycę lub niewydolność serca lepiej leczyć walsartan (lub inny lek z grupy sartanów lub inhibitorów ACE).