Zapalenie gruczołu łzowego

• Synonimy w szerszym znaczeniu

Synonimy w szerszym znaczeniu

Medyczny: Glandula lacrimalis
Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kanałów

wprowadzenie

Łzy wytwarzane są przez gruczoł łzowy, który znajduje się w górnym zewnętrznym kąciku oka. Gruczoły te nie tylko przyczyniają się do powstawania łez, ale także tak zwane dodatkowe (dodatkowe) gruczoły łzowe.

Właściwy gruczoł łzowy znajduje się pod zewnętrzną kostną krawędzią oczodołu. Mięsień dzieli go na (dolną) część powieki i (górną) część oczodołu. Ten mięsień jest mięśniem podnoszącym górną powiekę (Mięsień dźwigacza powieki).

Generał

Gruczoł łzowy wytwarza około 5 do 7 mikrolitrów płynu łzowego na minutę.

Dodatkowe gruczoły łzowe znajdują się w fałdzie spojówki, czyli w miejscu, w którym spojówka oka zamienia się w spojówkę powieki. Dolne zagięcie koperty można zobaczyć po prostu pociągając w dół dolną część. Górny fałd pozostaje ukryty i ujawnia się dopiero po odwróceniu lub odchyleniu górnej powieki na zewnątrz. Dławiki pomocnicze znajdują się zarówno w fałdach górnych, jak i dolnych.

Różne części filmu łzowego są wyprowadzane z gruczołów przez tak zwane kanały wydalnicze na powierzchnię oka.

1. Ostre zapalenie gruczołu łzowego

pierwotna przyczyna

Zapalenie gruczołu łzowego jest związane z silnym bólem. Przeważnie występuje jednostronnie i zwykle wiąże się z chorobami wirusowymi. Głównymi chorobami wirusowymi są świnka lub gorączka gruczołowa. Ale inne patogeny mogą być również używane jako wyzwalacze.

Objawy / skargi

Stan zapalny gruczołu łzowego szczególnie boleśnie reaguje na ucisk. W okolicy gruczołu łzowego, czyli w górnym zewnętrznym kąciku oka pojawia się zaczerwienienie i obrzęk (zaczerwienienie oka), co nadaje powiece typowy dla paragrafu kształt. Pokrywa jest dociskana szczególnie mocno na zewnątrz, gdzie gruczoł jest blisko. Im dalej podążasz za powieką do wewnętrznego kącika oka, tym szersza staje się szczelina. Dlatego oko jest bardziej otwarte wewnątrz niż na zewnątrz. Ten zakrzywiony kształt wieczka tworzy kształt znaku akapitu (§).

terapia

Ponieważ zapalenie łez jest zwykle związane z innymi chorobami, należy je leczyć przede wszystkim. Pomocne mogą być również wilgotne, ciepłe okłady lub środki przeciwbólowe.

Zapalenie górnej powieki

Gruczoł łzowy znajduje się na górze, bocznie w oczodole i anatomicznie w pobliżu górnej powieki. Dlatego zapalenie gruczołu łzowego może szybko rozprzestrzenić się na górną powiekę. Ten obraz kliniczny nazywa się zapaleniem powiek lub zapaleniem powiek. Pacjenci cierpią na zaczerwienienie, ból i silny obrzęk po stronie skroni. Obrzęk ma charakterystyczny kształt zwany kształtem akapitu górnej powieki.

Górna powieka może być tak opuchnięta, że ​​choremu trudno jest otworzyć oko. Osoby dotknięte chorobą cierpią nie tylko z powodu bólu i ograniczeń funkcjonalnych, ale stan zapalny jest również bardzo niepokojący kosmetycznie. W przypadku silnego obrzęku i bólu należy skonsultować się z okulistą, który może przepisać odpowiednią terapię.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Ból w kąciku oka

Zapalenie dolnej powieki

Zapalenie gruczołu łzowego charakterystycznie prowadzi do bolesnego obrzęku powieki górnej, gdyż gruczoł łzowy zlokalizowany jest przy górnej krawędzi oka, natomiast zapalenie powieki dolnej występuje rzadziej. Jednak w przypadku zakażenia bakteriami patogeny mogą się rozprzestrzeniać i dolna powieka ulegać zapaleniu. Ludzie mają spuchniętą dolną część brzucha i często suche oczy, które palą i swędzą. Lekarz leczy infekcyjne, bakteryjne zapalenie powiek antybiotykami.

Zapalenie przewodu łzowego

Płyn łzowy utworzony w kanale łzowym jest odprowadzany do nosa przez kanał łzowy (przewód nosowo-łzowy). Zakaźne zapalenie gruczołu łzowego może rozprzestrzeniać się, a następnie wpływać również na kanał łzowy. W wyniku infekcji, wydzielina łez, która się utworzyła, nie może być już całkowicie usunięta i narasta.

Zwężenie (zwężenie) przewodu łzowego prowadzi również do zapalenia worka łzowego (zapalenie pęcherza moczowego). Worki pod oczami lekarz leczy okładami dezynfekującymi i antybiotykami. W razie potrzeby może być konieczne chirurgiczne otwarcie zwężenia kanalika łzowego.

Dowiedz się więcej na ten temat: Zapalenie worków pod oczami

2. Przewlekłe zapalenie gruczołu łzowego

Występuje również przewlekłe zapalenie gruczołu łzowego.
Tutaj gruczoł jest często mniej bolesny niż w ostrej postaci. Czynnikiem wyzwalającym mogą być różne rodzaje patogenów, np. Bakterie i grzyby.
Przewlekłe zapalenie rozwija się powoli i bezboleśnie. Może wpływać na obie strony lub tylko na jedną stronę. Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Objawy ostre vs. przewlekłe zapalenie gruczołu łzowego

Ostry Zapalenie dacryoadenitis dotyka głównie dzieci z jedną z następujących chorób podstawowych:

• szkarlatyna
• świnka
• grypa
• odra
• infekcje bakteryjne

1.W ostrym zapaleniu zewnętrzna powieka górna puchnie, jest wrażliwa na ucisk i zaczerwieniona. Kształt wieczka jest zakrzywiony w sposób falisty, co przypomina leżący znak akapitu. Łzy częściej płyną, podczas gdy w przeciwieństwie do przewlekłych stanów zapalnych czy guzów gruczołu łzowego wydzielanie łez wysycha i prowadzi do tzw. "Wyschnięte oko" wskazówki.

Przeczytaj więcej na ten temat: Opuchnięte powieki, opuchnięte oczy

2. W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu łzowego osoba dotknięta chorobą nie odczuwa bólu, ale występuje większy obrzęk. Najczęściej przyczyną przewlekłego zapalenia gruczołu łzowego jest inna przewlekła choroba zapalna lub choroba ogólnoustrojowa, np .:

• gruźlica
• białaczka
• syfilis

Diagnoza

Jeśli przyczyna zapalenia gruczołu łzowego jest niejasna, oprócz badania klinicznego można wykonać badanie rentgenowskie oczodołu i sąsiednich zatok przynosowych.

Terapia zapalenia gruczołu łzowego

W zależności od przyczyny dostosowywana jest forma leczenia. W przypadku zapalenia bakteryjnego konieczne są antybiotyki, w przypadku postaci przewlekłych leczenie uzależnione jest od choroby podstawowej. Jeśli oko jest suche, należy zastosować „sztuczne łzy”, aby zapewnić odpowiednie nawilżenie oka. W zależności od ciężkości mogą być konieczne wilgotne okłady lub środki przeciwbólowe.

Homeopatia w przypadku zapalenia gruczołu łzowego

Tam są liczne środki homeopatyczneużywany do dyskomfortu oczu. Zwykle środki są ukierunkowane zgodnie z istniejącymi objawami. Przede wszystkim znajdziesz wiele leków homeopatycznych, które mają pomóc przy mocno wodnistych i zapalonych oczach.

Przykład takiego kompleksowy środek homeopatyczny czy to jest Oculoheel. Według producenta działa na podrażnione, łzawiące oczy, brzegi powieki i gruczoł łzowy Zapalenie spojówek. Jest w obu Formularz tabletu i kropli dostępny. Zawiera substancje homeopatyczne, takie jak Apis mellifica, Chloratum sodu, Rhus toksykodendron, Hepar sulphuris, Spigelia, Staphisagria i Aethiops mineralis. Taki jest skład tabletek.
Krople zawierają między innymi Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, Jaborandi i Echinacea angustifolia. Częściej też znajdziesz zalecenia dotyczące tkanin Allium cepa, Calcium Carbonicum, Grafity i Heparis sulfuris calcareum.

Domowe środki na zapalenie gruczołu łzowego

Tam są kilka domowych środkówktóre mogą złagodzić dyskomfort związany z bólem oczu.

Plik Obrzęk oczu możesz z podkładki chłodzące walka. Możesz na przykład Ogórki i fajne myjki posługiwać się. ZA wyciśniętą torebkę herbaty (czarna herbata) może również zmniejszyć obrzęk, umieszczając go na oku. Powinien też ostygnąć. Również ręczniki, które są dostarczane nasączone chłodną herbatą rumiankową lub czarną herbatą służą jako dobry podkład uspokajający dla oka. Ty też możesz to zrobić przez noc na oczach lewo.

Jednak stan zapalny powinien dłużej niż dwa dni upierać się, jest to zalecane Zobaczyć doktora i nie próbuj samoleczenia. Również powinien nic bezpośrednio na gałce ocznej nakładać, nawet herbaty. Wszystkie wymagania są na zamknięte oczy leżeć.

Jednak powinny być niewygodne i dodatkowe skargi muszą wywoływać swędzenie lub pieczenie natychmiast usunięte stają się. Jednak taki przypadek jest mało prawdopodobny.

Czas gojenia ostrej postaci

Czas potrzebny do wyleczenia ostrego zapalenia łez zależy głównie od tego, co wywołało infekcję i czy rozpoczęto leczenie. Ostre zapalenie gruczołu łzowego goi się zwykle po około 7-11 dniach. Jeśli stan zapalny jest spowodowany infekcją bakteryjną, lekarz przepisuje antybiotyki, które stosunkowo szybko łagodzą objawy. W tej chwili infekcja wirusowa nie może być leczona przyczynowo, ale różne leki i środki zmniejszające przekrwienie (np. Nawilżające krople do oczu, ciepłe okłady na oko) łagodzą ostre objawy w krótkim czasie. W wielu przypadkach ostre zapalenie dacryoadenitis goi się samoistnie bez leczenia.

Czas trwania choroby zależy również w dużej mierze od higieny. Infekcja wymazu (szczególnie podczas dotykania oczu nieumytymi rękami) może łatwo przenosić zarazki do drugiego oka, a czas gojenia się znacznie wydłuża.

Czy zapalenie gruczołu łzowego jest zaraźliwe?

Ostre zapalenie gruczołu łzowego (zapalenie dakryoadenitis) jest w większości przypadków spowodowane infekcją i dlatego jest zaraźliwe. Infekcje wirusowe, takie jak świnka, odra, różyczka, mononukleoza czy grypa są najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia dakryoadenozy. Ale bakterie, takie jak paciorkowce lub gronkowce, mogą również powodować zaraźliwe zapalenie gruczołu łzowego. Przewlekłe zapalenie łez jest zwykle spowodowane urazami gruczołu łzowego lub różnymi chorobami (takimi jak białaczka lub choroba Hodgkina) i nie jest zaraźliwe.

Zapalenie gruczołów łzowych u niemowląt

Zapalenie gruczołu łzowego jest dość powszechne u noworodków i niemowląt. Najczęściej przyczyną takiego zapalenia jest infekcja bakteryjna. Jednak wirusy, takie jak wirus świnki, również odgrywają rolę w rozwoju.

Powszechnie znane choroby wieku dziecięcego, szkarlatyna i świnka sprzyjają rozwojowi zapalenia gruczołu łzowego. Szkarłatna gorączka występuje szczególnie często u dzieci w wieku od trzech do dziesięciu lat. Dzieci w wieku od czterech do piętnastu lat zwykle chorują na świnkę. Dzieci mogą dostać szkarlatyny do czterech razy. Jednak zakażenie świnką pozostawia odporność na całe życie.

U niemowląt i noworodków główną przyczyną zapalenia jest wrodzone zamknięcie przewodu łzowego. U około jednej trzeciej noworodków ta ścieżka drenażu łez jest zamknięta cienką membraną. Oznaki to nawracające zapalenie oka po stronie dotkniętej chorobą. Jest wodnisty i ma żółtawą skórkę na krawędziach powiek, szczególnie rano, ale szczególnie w wewnętrznym kąciku oka. Jest to spowodowane zapalną wydzieliną gruczołu łzowego i zwiększonym przepływem łez.
Zatkanie łez w oku sprzyja kolonizacji bakterii, a tym samym stwarza dobre warunki do rozwoju zapalenia. Takie infekcje bakteryjne są zwykle leczone antybiotykowymi kroplami do oczu. Są łatwiejsze do nałożenia na dzieci niż maści.
Jednak w wielu przypadkach problem ustępuje samoistnie w ciągu pierwszego roku życia (zwykle w pierwszych pięciu miesiącach życia), jeśli tak nie jest, kanal łzowy jest następnie sondowany i płukany w znieczuleniu po pierwszym roku życia. Zabieg ten jest bolesny i dlatego odbywa się w znieczuleniu.

Oprócz tego istnieją również inne wrodzone wady rozwojowe w okolicy kanalików łzowych, które mogą prowadzić do nawracających stanów zapalnych. Przeziębienia i infekcje zatok mogą również prowadzić do zatorów i zwężeń (zwężeń) w okolicy kanałów drenażowych, a tym samym do zatorów łez u niemowląt. Jeśli lek nie jest wystarczający do leczenia, naturalne kanaliki łzowe można przywrócić operacyjnie (endoskopia kanalików łzowych). Bardzo rzadko może być wymagana proteza kanalika łzowego. Te interwencje są również bardzo bolesne i dlatego odbywają się w znieczuleniu.

Przeczytaj więcej na ten temat Zaczerwienione oczy u dzieci i niemowląt

Przewlekłe zapalenie gruczołu łzowego

Czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia łez

Pewny Czynniki ryzyka i Podstawowe choroby w niektórych przypadkach prowadzi do przewlekłe zapalenie łez:

• Immunosupresja
• niedobór odpornościowy
• szkarlatyna
• świnka
• grypa
• Przeziębienia
• Ukąszenie owada
• błonica
• gruźlica
• białaczka
• Limfogranulomatoza
• Sarcoid

Przewlekłe zapalenie łez jest głównie spowodowane przez a bakteryjny patogen powodowany. Obejmują one Staphylococci, Streptococci i Pneumokoki.

Różne kształty

Plik Zapalenie dacryoadenitis jest podzielony na dwie formy: ostry Zapalenie łez (Ostre zapalenie dakryoadenitis) i chroniczny Zapalenie gruczołu łzowego (Dacryoadenitis chronica).

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu łzowego

Przewlekłe zapalenie gruczołu łzowego jest zwykle jednostronnym obrazem klinicznym. Tylko chore oko jest opuchnięte, bardzo zaczerwienione i wrażliwe na ucisk. Możliwe jest również zapalenie spojówek (zapalenie spojówek).

Górna powieka ma tzw. „Kształt paragrafu”. Ze względu na ból, a często także obrzęk, chorego oka nie można już czasem otworzyć. Rzęsy sklejają się w wyniku żółtawego wydzieliny z oka. W ciężkich przypadkach może towarzyszyć gorączka, wymioty i ból głowy.

terapia

Leczenie przewlekłego zapalenia łez jest skierowane przeciwko chorobie podstawowej i jest np. zrobić z antybiotykami lub lekami przeciwzapalnymi.

Diagnostyka różnicowa

Jako alternatywę dla przewlekłego zapalenia gruczołu łzowego należy wziąć pod uwagę następujące choroby:

• Guzy w okolicy powiek
• zespół paraneoplastyczny
• Ropień powieki
• Lipodermoids
• Hordeolum
• Zapalenie okostnej oczodołu kostnego
• Orbital phlegmon
• Ukąszenie owada
• Reakcja alergiczna

Zespół Heerfordta

Zespół Heerfordta (Febris uveoparotidea) nosi imię duńskiego okulisty Christiana Fredericka Heerfordta (* 1871, † 1953) i reprezentuje przewlekłe zapalenie ślinianki przyusznej (Ślinianka przyuszna) i gruczoł łzowy. Choroba może obejmować ciało rzęskowe i tęczówkę oka (Iridocyclitis) w towarzystwie.

Może to również dotyczyć nerwów czaszkowych, kobiecej piersi lub gonad. Zespół Heerfordta występuje szczególnie w połączeniu z sarkoidem.
Objawy są zazwyczaj złożone w następujący sposób:

• gorączka
• Obrzęk ślinianki
• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka
• Paraliż twarzy

Czas gojenia postaci przewlekłej

Zwykle przewlekła postać zapalenia łez jest spowodowana inną przewlekłą chorobą. Dlatego w tym przypadku należy również leczyć chorobę podstawową. Która terapia jest do tego najlepsza i jak długo trwa leczenie, zależy od konkretnej choroby. Lekarz może jednak przepisać preparaty (np. Kremy zawierające kortyzon lub krople do oczu), które zmniejszają stan zapalny gruczołu łzowego i tym samym łagodzą objawy.