Diagnozowanie zapalenia płuc

wprowadzenie

W przypadku zapalenia płuc ważna jest wczesna diagnoza, aby można było szybko rozpocząć odpowiednie leczenie. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz chce dowiedzieć się, który patogen prawdopodobnie spowodował infekcję, aby mógł przepisać odpowiedni antybiotyk.
Stawiając diagnozę, lekarz chce również ocenić stopień zaawansowania choroby, aby dalej zdecydować, czy leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie, czy też należy skierować pacjenta do szpitala.

Tak diagnozuje się zapalenie płuc

W celu zdiagnozowania zapalenia płuc lekarz zadaje pacjentowi szczegółowe pytania dotyczące jego objawów i historii choroby. To pozwala mu określić, które objawy występowały, gdzie i jak długo oraz czy pacjent ma inne wcześniej istniejące choroby lub alergie.
Następnie następuje badanie fizykalne, podczas którego płuca są odsłuchiwane stetoskopem (med. Osłuchiwanie) i opukać w klatkę piersiową palcami (med. perkusja). Pozwala to lekarzowi wykryć między innymi odgłosy grzechotania i zmniejszone odgłosy oddechu, które są przełomowe w diagnostyce zapalenia płuc. Podczas badania rejestruje się również ciśnienie krwi, tętno, temperaturę ciała i ogólny stan pacjenta.

Następnie pobiera się próbkę krwi, w której bada się parametry zapalenia i zmiany wartości krwi. Jeśli wyniki poprzednich badań sugerują zapalenie płuc, zawsze należy wykonać prześwietlenie klatki piersiowej (RTG klatki piersiowej) w celu potwierdzenia rozpoznania. W szczególnych przypadkach może być konieczne dalsze obrazowanie, na przykład za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub tomografii rezonansu magnetycznego (MRT).

W przypadku atypowego zapalenia płuc, które nie jest spowodowane przez patogeny konwencjonalne, patogen można wykryć za pomocą diagnostyki plwociny. Wykonuje się bronchoskopię, w której lekarz wprowadza przez usta elastyczną rurkę do dróg oddechowych. W ten sposób śluz można pobrać bezpośrednio z płuc i zbadać mikrobiologicznie.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Poziomy zapalenia we krwi.

Możesz to zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim

Zapalenie płuc można z dużą pewnością zdiagnozować za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Sporządzono przegląd skrzyni, raz z przodu i raz z boku. Lekarze określają te obrazy jako „prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch płaszczyznach”.

Radiolog może wykorzystać zdjęcie rentgenowskie do identyfikacji cieni i oznak gromadzenia się płynu, które można przypisać procesom zapalnym w tkance płucnej. Ponadto można rozpoznać lokalizację i rozległość zapalenia płuc. Ponadto można wykluczyć inne choroby jako przyczynę objawów. Jednak zdjęcie rentgenowskie nie może wiarygodnie wykryć patogenu.

W przypadku rozprzestrzeniania się zapalenia płuc widoczne są również blizny. W takim przypadku najpóźniej należy podjąć działania i rozpocząć terapię antybiotykami.

Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Rentgen klatki piersiowej.

Widać to we krwi

Pobieranie krwi jest częścią podstawowej diagnozy zapalenia płuc. Jest to proste i szybkie badanie, które można przeprowadzić tanio i jest niezwykle pomocne ze względu na swoją wysoką wartość informacyjną.

Lekarz jest zainteresowany przede wszystkim tym, czy we krwi występują zmiany wskazujące na zapalenie płuc. Te objawy zapalenia obejmują silny wzrost liczby białych krwinek (med. Leukocytoza) również przedłużony wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) i podwyższona wartość CRP. CRP to białko, które występuje tylko w bardzo małych ilościach u zdrowych ludzi. W przypadku infekcji bakteryjnych zwiększa się bardzo gwałtownie i dlatego jest dobrą wskazówką, że w organizmie występuje stan zapalny spowodowany patogenami. Podwyższone stężenie prokalcytoniny (PCT) we krwi występuje również w przypadku infekcji i dostarcza wniosków o możliwej obecności zapalenia płuc.

Badanie krwi może również określić patogen u pacjentów hospitalizowanych w szpitalu. W przypadku zapalenia płuc leczonego ambulatoryjnie nie jest to jednak konieczne.

Wartości krwi w zapaleniu płuc? Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Kiedy potrzebujesz tomografii komputerowej?

Jeśli wyniki są niejasne lub jeśli nie można wiarygodnie postawić diagnozy zapalenia płuc na podstawie zdjęć rentgenowskich, można również wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej (TK klatki piersiowej).

Rozdzielczość obrazu CT jest lepsza niż obrazu rentgenowskiego, co oznacza, że ​​widoczne zmiany można ocenić bardziej wiarygodnie. Badania wykazały, że TK wyraźnie przewyższa klasyczne RTG klatki piersiowej w rozpoznawaniu zapalenia płuc, dlatego też obrazy TK będą prawdopodobnie w przyszłości integralną częścią diagnostyki zapalenia płuc.

Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: TK płuc.

Kiedy potrzebujesz MRI?

Terapia rezonansem magnetycznym (MRT) umożliwia wiarygodną ocenę zapalenia płuc i jest nawet nieco lepsza od CT. W przypadku wyników, które są bardzo trudne do oceny i jeśli lekarz nie może postawić diagnozy zapalenia płuc, można wykonać rezonans magnetyczny.

W przeciwieństwie do badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, rezonans magnetyczny wiąże się z większym wysiłkiem i dłuższym czasem oczekiwania, dlatego jest wykonywany rzadziej u krytycznych pacjentów, którzy wymagają szybkiego leczenia.

Więcej informacji na ten temat MRI płuc znajdziesz tutaj.

Jak rozpoznajesz przeziębienie zapalenia płuc?

Rozpoznanie przeziębienia lub atypowego zapalenia płuc jest w większości przypadków trudne, ponieważ nie występują typowe objawy, takie jak wysoka temperatura ciała lub gorączka. Tutaj również lekarz najpierw pyta pacjenta o jego historię medyczną i przeprowadza badanie fizykalne. Pacjenci często odczuwają zmęczenie, suchy kaszel i ból w klatce piersiowej. Podczas badania lekarskiego często nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości. W przypadku zimnego zapalenia płuc wartości krwi są zwykle tylko nieznacznie zmienione.

W przypadku podejrzenia atypowego zapalenia płuc należy zawsze wykonać prześwietlenie klatki piersiowej. Obrazy często pokazują naciek zapalny w płucach. Naciek opisuje w obrazowaniu obce, chorobotwórcze komórki, tkanki lub płyny. Wykrywanie nietypowych patogenów we krwi lub plwocinie zapewnia diagnostykę zimnego zapalenia płuc.

Dowiedz się wszystkiego na ten temat tutaj: Zapalenie płuc bez gorączki.