Diagnoza zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jakie metody można zastosować do rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego?

1. badanie kliniczne
2. Analiza krwi
3. Badanie ultrasonograficzne
4. ERCP
5. CT
6. Scyntygrafia

1. Badanie kliniczne

Podczas wstępnego badania przedmiotowego, w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, klinicznie pojawia się tzw. Objaw Murphy'ego. Podczas badania jamy brzusznej lekarz wyczuwa woreczek żółciowy pod prawym łukiem żebrowym, co prowadzi do bolesnego bodźca u chorego ostro.

2. analiza krwi

W badaniu krwi, oprócz zwiększonych ogólnych wartości zapalenia, takich jak wartość CRP (białko C-reaktywne) i ESR (szybkość sedymentacji), w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego można stwierdzić wzrost niektórych enzymów, takich jak gamma-GT (gamma-glutamylotransferaza) i AP (fosfataza alkaliczna).

Ze względu na zapalenie pęcherzyka żółciowego skład krwi wykazuje również wzrost liczby białych krwinek (Leukocytoza) z przesunięciem w lewo, tj. wzrost liczby młodych leukocytów.

3. Ultradźwięki

Po zdiagnozowaniu przez badanie ultrasonograficzne (Sonografia) jamy brzusznej widoczne jest zapalenie pęcherzyka żółciowego spowodowane powiększeniem i poszerzeniem przewodu żółciowego.
Zablokowanie dróg żółciowych spowodowane transferem i kamieniami żółciowymi można również uwidocznić za pomocą ultradźwięków.
Woreczek żółciowy ze stanem zapalnym może objawiać się pogrubieniem lub kurczeniem się woreczka żółciowego z powodu bliznowacenia.

4. ERCP

W przypadku rozpoznania za pomocą ERCP, skrót oznaczający endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną, pęcherzyk żółciowy, drogi żółciowe i przewód trzustkowy mogą poruszać się w kierunku przeciwnym do kierunku przepływu wydzieliny (wsteczny) wyświetlane na ekranie przy użyciu środka kontrastowego pod promieniami rentgenowskimi i usuniętymi kamieniami, jeśli to konieczne.
Endoskop używany do diagnozy jest wprowadzany przez usta przez przełyk i żołądek do ujścia przewodu żółciowego do dwunastnicy. Kamienie i przewężenia (Zwężenie) można w ten sposób uczynić widocznymi.

5. CT

Należy dodać tomografię komputerową (CT), aby wykluczyć inne choroby.

6. Scyntygrafia

W raczej rzadkich przypadkach substancje znakowane radioaktywnie mogą być również używane w prezentacji scyntygraficznej.