Xanthelasma

Definicja ksantelazmy

Xanthelasma to żółtawe blaszki, które są tworzone przez złogi lipidów (lipidy to tłuszcze, zwłaszcza cholesterol) w górnej i dolnej powiece. Są nieszkodliwe, w żadnym wypadku zaraźliwe, a także nie dziedziczne, chociaż mogą występować w rodzinach.

Kiedy występuje ksantelaza?

Xanthelasma może pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej pojawiają się w wieku od 40 do 60 lat, kiedy pojawiają się po raz pierwszy.
Kobiety są częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni, ale niezdrowy tryb życia, palenie tytoniu, tłuste potrawy i otyłość, a także predyspozycja do wysokiego poziomu cholesterolu są czynnikami ryzyka wystąpienia ksantelazmy i późniejszego udaru lub zawału serca.

Podsumowanie

W tym obrazie klinicznym lipidy są przechowywane w skóra powieki górne i / lub dolne. Lipidy to tłuszcze. U osób starszych często dzieje się to bez przyczyny, u osób młodszych należy wykluczyć choroby podstawowe. Rozpoznaje się ksantelazę jako żółtawe poduszki. W razie potrzeby wytnij dotknięte obszary skóry.

Rozpoznawanie ksantelazmy

Jakie są objawy Xanthelasma?

Większość ksantelaz znajduje się w obszarze wewnętrznego kącika oka. Na powiekę górną występuje częściej niż na powiekę dolną.
Xanthelasma są uderzające ze względu na ich wypukłą powierzchnię i żółte przebarwienia skóry. Xanthelasma są miękkie i ruchome.
Przebieg jest bardzo różny: wszystko zaobserwowano od długotrwałych stałych przebiegów do wielkości i rozmieszczenia narastającej ksantelazmy.
Xanthelasma nie jest bolesna i nie powoduje żadnych innych dolegliwości, ale osoby dotknięte chorobą lub krewni zwykle zauważają to jako upośledzenie kosmetyczne. W rzadkich przypadkach funkcja powiek może być ograniczona, tak że powieka po dotkniętej stronie zwisa bardziej (opadanie powieki).

W przypadku odpowiedniej choroby podstawowej mogą również wystąpić objawy, które nie są spowodowane przez ksantelazę. Takie złogi tłuszczu w komórkach występują również w innych częściach ciała, np. Np. Ścięgna, wcześniej.

Jak diagnozuje się ksantelazę?

Rozpoznanie ksantelazmy jest diagnozą wizualną, ponieważ ksantelazę można zobaczyć gołym okiem.

Dla młodszych osób dodatkowa diagnostyka np Np. Próbki krwi do określenia wartości krwi, uruchomione, aby zapobiec chorobie podstawowej (Hiperlipidemia) do wykluczenia.

Leczenie ksantelazmy

Jak leczy się ksantelazę?

Konserwatywny:
Jeśli występuje zaburzenie metabolizmu lipidów, wskazane jest leczenie choroby podstawowej lekami obniżającymi stężenie lipidów i dietą, aby zapobiec postępowi zaburzenia metabolicznego i jego licznym konsekwencjom.
Jednak dieta i terapia obniżająca stężenie lipidów mogą zwykle mieć niewielki wpływ na ksantelazę.

Chirurgiczny:
Aby usunąć ksantelazę, usuwa się je chirurgicznie. Istnieją różne metody: wycinanie, kauteryzacja urządzeniami HF lub kwasem chlorooctowym.
Obecnie zabieg wykonywany jest głównie za pomocą ablacji laserowej i laserów CO2. Ponieważ powodem usunięcia są głównie szkody kosmetyczne, ustawowe ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów zabiegu.

Niezależnie od wybranej metody chirurgicznej należy zachować ostrożność, ponieważ powieka ma bardzo specjalną anatomię. Jeśli usunie się zbyt dużo tkanki, późniejsze obkurczenie blizn może prowadzić do zaburzeń zamykania powieki (ektropium), tak że powierzchnia oka (rogówka) może wysychać. Zaburzenia pigmentacji to także ryzyko powikłań, które doprowadziłyby do niezadowalającego estetycznie wyniku chirurgicznego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Chirurgia ksantelazmy i Usuń xanthelasma

Czy można operować Xanthelasma?

Chirurgiczne usunięcie ksantelazmy jest konieczne, jeśli pacjent zbyt mocno cierpi z powodu upośledzenia kosmetycznego spowodowanego przez ksantelazę lub jeśli położenie i rozmiar ksantelazmy uniemożliwiają zamknięcie powieki. Same xanthelasma są łagodne i dlatego niekoniecznie muszą być usuwane.

Interwencja jest sprawą rutynową szybką i można ją przeprowadzić ambulatoryjnie oraz w znieczuleniu miejscowym. Lekarz tradycyjnie wybiera skalpel lub laser, co jednak sprawia, że ​​zabieg jest droższy i bardziej skomplikowany, nie oferując żadnej korzyści kosmetycznej. Zaatakowany obszar skóry wycina się skalpelem, a następnie zaciska powiekę. Dlatego operacja nie zawsze jest możliwa, ponieważ rana musi być wystarczająca na skórę. Skóra powiek również ma tendencję do nawrotów. W 40% przypadków nowe ksantelazmy tworzą się w tych samych miejscach po usunięciu, po drugiej operacji jest to już 60%. Niezależnie od tego, jaki rodzaj zabiegu chirurgicznego wybierzesz, w każdym przypadku sam będziesz musiał ponieść koszty, ponieważ zabieg należy do zabiegów kosmetycznych. Musisz obliczyć około 250 €, w zależności od wielkości i liczby ksantelazm oraz rodzaju terapii.

Zapobieganie ksantelazmie

Jakie są przyczyny Xanthelasma?

U osób starszych ksantelazma często występuje bez wyraźnego powodu. Jeśli jednak takie lipidy zostaną znalezione w błonach powiekowych osób młodszych, należy przeprowadzić dalsze badania.

Przyczyną jest prawdopodobnie hiperlipidemia (hiper = (za) dużo; lipidy = tłuszcze). Pacjenci dotknięci tą chorobą rozpuścili zbyt wiele tłuszczów we krwi. Zwykle tłuszcze we krwi są wchłaniane przez odpowiedzialne komórki i transportowane do wątroby, gdzie są tam metabolizowane. Ksantelazma jest zatem zaburzeniem metabolizmu tłuszczów, w wyniku którego organizm gromadzi nadmiar tłuszczu w okolicy oczu.
Ciało ma nadmiar tłuszczu, ponieważ wchłania zbyt dużo tłuszczu podczas trawienia pokarmu lub dlatego, że tłuszcz nie przetwarza prawidłowo.

U około 50% osób dotkniętych chorobą występują zaburzenia metabolizmu lipidów, takie jak zdiagnozować hiperlipidemię typu II lub IV. To zaburzenie metabolizmu lipidów jest często związane z cukrzycą.
Xanthelasma może również wystąpić u osób z prawidłowymi wartościami całkowitego cholesterolu, ale niskim poziomem HDL.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Zaburzenia metabolizmu lipidów

Ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą poddały się rozszerzonej kontroli u lekarza rodzinnego, który może wyjaśnić zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Podczas badania należy zmierzyć ciśnienie krwi, masę ciała i obwód talii oraz wykonać badanie krwi na poziom cholesterolu i trójglicerydów. Ponadto zaawansowane procedury techniczne (np. Ultradźwięki) mogą być wykorzystywane do badania naczyń krwionośnych pod kątem istniejącej choroby.
Można rozpoznać ewentualną miażdżycę (zwężenie naczyń krwionośnych przez złogi). Ta arterioskleroza może prowadzić do udarów i zawałów serca i powinna być regularnie monitorowana i wspomagana lekami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny Xanthelasma

Przebieg ksantelazmy

Jakie jest rokowanie w przypadku ksantelazmy?

Jeśli ksantelasma nie zostanie całkowicie usunięta, mogą powrócić. W przeciwnym razie nie ma zagrożenia ze strony osadów lipii.

Dalsze pytania dotyczące Xanthelasma

Czy należy wyrazić Xanthelasma?

W przypadku tak zwanej twardej ksantelazmy czasami można ją zarysować i, by tak rzec, wyrazić to w trakcie niewielkiej operacji chirurgicznej. Jednak nie jest możliwe samodzielne wyrażenie ksantelazmy, jak na przykład w przypadku konwencjonalnych pryszczów. Dzieje się tak, ponieważ w przeciwieństwie do pryszczów ksantelazma jest tłustym, przewlekłym złogiem, a nie ostrym procesem zapalnym z tworzeniem się ropy. Dlatego osoby dotknięte chorobą powinny trzymać ręce z dala od ksantelazmy i powstrzymać się od manipulowania nimi, ale raczej skonsultować się ze specjalistą chorób skóry. Mogą zaoferować profesjonalną pomoc.

Dlaczego ksantelazma występuje po ciąży?

Xanthelasma jest spowodowana nadmiarem lipidów we krwi w organizmie. Ciało nie może ich przechowywać w inny sposób i tworzy małe opuszki na powiekach. Ciąża, która w ujęciu hormonalnym oznacza ogromną zmianę dla przyszłej mamy, może prowadzić do wahań i zaburzeń metabolizmu, co również wpływa na tworzenie się cholesterolu. Jeśli ksantelazma wystąpi ponownie w czasie ciąży lub później, osoba dotknięta chorobą powinna skonsultować się z lekarzem rodzinnym i poprosić go o zbadanie możliwych przyczyn. Może to być na przykład cukrzyca (ciążowa) lub niedoczynność tarczycy. Oba mogą spowodować ksantelazę. Ponieważ mają one zawsze łagodny charakter i przede wszystkim przeszkadzają z kosmetycznego punktu widzenia, pacjent nie musi martwić się o konsekwencje dla swojego dziecka.

Jaka jest struktura xanthelasma?

Ksantelasma składa się z tak zwanych xanthoma lub komórek piankowatych. Są to histiocyty (makrofagi, komórki wychwytujące), które mają „pienistą” cytoplazmę w wyniku wewnątrzkomórkowego magazynowania tłuszczów (lipidów). Skład tych lipidów ma bardzo wysoką zawartość cholesterolu.