Ból pod językiem

definicja

Wszystkie subiektywne odczucia bólowe w dolnej części jamy ustnej są podsumowane jako ból pod językiem. Nasilenie i jakość bólu w tym obszarze mogą się różnić. W zależności od przyczyny może na przykład dominować piekący ból, ból uciskowy lub ból napięciowy. Ból pod językiem polega na tym, że jama ustna ma kontakt z wieloma substancjami w środowisku. Jeśli pewne substancje lub substancje drażniące zostaną sklasyfikowane przez własny system obronny organizmu jako „niebezpieczne”, mogą prowadzić do zapalenia i bólu pod językiem.

Przeczytaj więcej na tematy pokrewne w: Ból języka.

przyczyny

Przyczyny bólu pod językiem można z grubsza podzielić na 3 kategorie. Rozróżnia się nietolerancję / alergie oraz zapalenie bakteryjne / wirusowe i inne choroby jako czynniki wyzwalające.

Nietolerancje

Często reakcje nietolerancji lub alergie występują w przypadku płynów do płukania ust, pasty do zębów, jedzenia (patrz: Alergia pokarmowa) lub leków (patrz: Nietolerancja leków). Te nietolerancje są często nieszkodliwe, a objawy ustępują samoistnie, jeśli unika się czynnika drażniącego. Rzadko jednak reakcja alergiczna jest tak silna, że ​​obrzęk obejmuje całą okolicę gardła, co prowadzi do duszności i wymaga natychmiastowego leczenia.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Objawy alergii
• Terapia alergii

Zapalenie wirusowe i bakteryjne

Wirusowe i bakteryjne zapalenie może powodować ból pod językiem. Przykładem przyczyny wirusowej jest tak zwana infekcja opryszczki pospolitej. W ramach infekcji dochodzi do zgnilizny jamy ustnej, tzw Opryszczkowe zapalenie dziąseł i jamy ustnej rozwijać się. Różne bakterie mogą również powodować ból pod językiem. Między innymi mogą one również powodować zapalenie gruczołów ślinowych z towarzyszącym bólem pod językiem. W diagnostyce różnicowej należy różnicować tzw. Ropnie dna i ropnie podstawy języka (patrz: Ropień), które powodują ból pod językiem. Ropnie powstają z reguły z powodu stanów zapalnych spowodowanych urazami błony śluzowej jamy ustnej, np. Po zabiegach stomatologicznych lub innych zabiegach w jamie ustnej. Jeśli istnieje duża podatność na stan zapalny, należy wykluczyć chorobę metaboliczną leżącą u podstaw, taką jak cukrzyca.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• Zapalenie jamy ustnej

Inny

Ponadto owrzodzenia błony śluzowej, tzw. Afty, mogą powodować ból pod językiem. Często powstają z powodu niedoborów witamin i minerałów, stresu lub zmian hormonalnych. Często rozwijają się na przykład w okresie dojrzewania, miesiączki, ciąży, menopauzy lub u osób z obniżoną odpornością.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Rany na języku.

Pod językiem może również znajdować się cysta zwana guzkiem żaby (Torbiel podjęzykowa), Formularz. Kamienie ślinowe mogą również powodować ból związany z napięciem pod językiem. Oparzenia spowodowane zbyt gorącą żywnością lub napojami mogą również uszkodzić błonę śluzową jamy ustnej i powodować ból.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Spalony język - powinieneś to zrobić!

Przekłuwanie języka

Po przekłuciu języka zabieg może spowodować bolesny obrzęk języka i dna jamy ustnej. Objawy te zwykle ustępują po kilku dniach i całkowicie wyleczone po około 2-3 tygodniach. W rzadkich przypadkach zabrudzone materiały lub ich niezgodności mogą prowadzić do zapalenia. Może również uszkodzić wyściółkę jamy ustnej, wywołać stan zapalny i ból pod językiem. W takich przypadkach wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

Przez ślinianki

Grudki, stany zapalne, kamienie i guzy ślinianek mogą powodować ból pod językiem.

Guz żaby jest wrodzonym lub wynikającym z urazu zrostem podjęzykowym gruczołu ślinowego. Jeśli gruczoł jest zablokowany, obrzęk może powodować ból uciskowy pod językiem, a nawet odepchnąć język na bok, jeśli gruczoł jest mocno wypełniony.Guz zwykle ma postać czerwono-niebieskawej, wypełnionej płynem torbieli.

Zapalenie ślinianek dotyczy głównie ślinianki przyusznej (patrz: Zapalenie ślinianki przyusznej) i powoduje ból pod językiem tylko wtedy, gdy ból jest silny.

Kamienie ślinowe mogą powodować ból związany z napięciem pod językiem. Często dochodzi do uszkodzenia gruczołu ślinowego żuchwy z powodu przewodu krętego. Kamienie śliny rozwijają się, gdy zmienia się skład śliny. Uważa się, że może się to zdarzyć w ramach infekcji. Kamienie ślinowe mogą również następować po trwałej stagnacji wydzieliny ze zwężeniem przewodu śliniankowego. Tworzenie się kamieni ślinowych może objawiać się z objawami zapalenia lub bez nich oraz z mniejszym lub większym bólem.

Rzadziej guzy gruczołów ślinowych są odpowiedzialne za ból pod językiem. Ślinianka przyuszna jest zajęta w 80% przypadków. Guz w podjęzykowej gruczole ślinowym jest rzadkością.

diagnoza

Lekarz najpierw pyta zainteresowaną osobę o dokładne objawy, jakość i lokalizację bólu oraz wszelkie towarzyszące objawy. Następnie patrzy na jamę ustną. Wyczuwa 3 duże gruczoły ślinowe i sprawdza ich funkcjonalność, malując je. Wyczuwa również węzły chłonne w okolicy szyi i dolnej szczęki.

Jeśli podejrzewa się infekcję, zostanie pobrany rozmaz i sprawdzone oznaki zapalenia we krwi. Jeśli podejrzewa się reakcję alergiczną, przeprowadza się test alergiczny. W celu rozróżnienia ewentualnych kamieni ślinowych, ropni i guzów przydatne może być badanie ultrasonograficzne, jeśli podejrzewa się rozpoznanie. Rzadko trzeba pobierać próbki tkanek lub prześwietlenia gruczołów ślinowych za pomocą środka kontrastowego (sialografii). W wyjątkowych przypadkach inne techniki obrazowania, takie jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, są stosowane w przypadku bólu pod językiem.

Objawy towarzyszące

W zależności od przyczyny, oprócz bólu pod językiem, mogą wystąpić różne objawy. Infekcje mogą prowadzić do obrzęku węzłów chłonnych, gorączki, trudności w połykaniu, wysypki, bólu gardła, promieniującego bólu ucha i zmęczenia. Jeśli wirus opryszczki pospolitej powoduje ból pod językiem, zwykle pojawiają się również charakterystyczne pęcherzyki (patrz: pęcherzyki w jamie ustnej). Jeśli przyczyną jest bakteria, ropna wydzielina może uciec. W obu przypadkach może wystąpić bardzo nieprzyjemny cuchnący oddech. Jeśli ból był spowodowany czymś, co nazywa się obrzękiem naczynioruchowym, całe gardło może puchnąć. Może to prowadzić do zagrażającej życiu zadyszki i jest absolutną sytuacją awaryjną!

trudności w połykaniu

Ból pod językiem może utrudniać jedzenie. Jeśli występuje również obrzęk, trudności w połykaniu sumują się. Ból podczas żucia i połykania może nasilać się z powodu zwiększonego wydzielania śliny, jeśli objawy wywołało wydzielanie śliny. Często preferowane są płynne i miękkie pokarmy, takie jak jogurty i zupy. Pomimo trudności w połykaniu należy zawsze zapewnić odpowiednią podaż płynów.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Domowe sposoby na trudności w połykaniu.

Z bąbelkami

Gnicie jamy ustnej jako część infekcji opryszczki zwykle mówi o dużych pęcherzach 1-4 mm pod językiem. Często dotyczy to dzieci i młodzieży. Pęcherzyki zwykle pękają wkrótce po utworzeniu i prowadzą do bolesnych, plamistych uszkodzeń błony śluzowej dna jamy ustnej i prawdopodobnie całej okolicy ust.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Pęcherzyki w jamie ustnej
• Opryszczka w jamie ustnej

Opuchnięte węzły chłonne

Jeśli ból pod językiem jest spowodowany stanem zapalnym, węzły chłonne mogą puchnąć. Po ustąpieniu zapalenia mogą pozostać obrzęknięte. Zaleca się badanie lekarskie, jeśli węzły chłonne są większe niż dwa centymetry, są opuchnięte lub trudne w dotyku przez ponad 3-4 tygodnie. Jeśli oprócz bólu pod językiem wystąpią inne objawy, takie jak widoczne zmiany skórne w okolicy obrzękniętych węzłów chłonnych, gorączka, nocne poty, nagła niewyraźna utrata masy ciała i trudności w oddychaniu, należy również zasięgnąć porady lekarza.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Obrzęk węzłów chłonnych w dolnej szczęce.

Ból gardła

Jeśli ból pod językiem jest spowodowany stanem zapalnym, może to również prowadzić do bólu gardła. Z jednej strony towarzyszący ból gardła może wynikać z reakcji ochronnych i obronnych migdałków, z drugiej strony z powodu ogólnego rozprzestrzeniania się infekcji. Jeśli ból pod językiem był spowodowany przekłuciem języka, ból gardła może przekształcić się w rodzaj „bólu mięśni”. Ponieważ podczas zabiegu język jest wyciągany daleko z jamy ustnej, po zabiegu okolica gardła może być bolesna.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ból gardła - co robić?

terapia

Leczenie bólu pod językiem zależy od przyczyny.

Niektórzy uważają, że herbaty, nalewki lub żele z leczniczymi ekstraktami roślinnymi działają korzystnie na ból pod językiem. Wykorzystuje się na przykład kwiat lipy, rumianek, liście malwy, aloes lub korzenie prawoślazu. Ulgę może zapewnić odpowiednie nawilżenie oraz unikanie pikantnych potraw i substancji drażniących. Ogólne wzmocnienie układu odpornościowego poprzez zbilansowaną dietę i równowaga między fazami ćwiczeń i relaksacji może również wspierać proces gojenia. W razie potrzeby można zastosować roztwory przeciwzapalne i przeciwbólowe, znieczulające błonę śluzową jamy ustnej, tabletki do ssania i leki. Należy to jednak dostosować do rodzaju zastosowania i czasu trwania.

W przypadku zapalenia ślinianek i kamieni ślinowych najpierw leczy się chorobę podstawową. Przepływ śliny można regulować np. Jedząc cytryny, żując gumę i masując gruczoł. W niektórych przypadkach większe kamienie ślinowe są miażdżone lub usuwane chirurgicznie za pomocą terapii falą uderzeniową. Podczas tej operacji może być również wskazane poszerzenie danego przewodu ślinianki. W przypadku guza żaby, który nie opróżnia się samoistnie lub powraca, wskazana jest również operacja.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: W ten sposób możesz skutecznie usunąć kamienie ślinowe.

Infekcja opryszczki jest zwykle leczona acyklowirem. W przypadku innych przyczyn wirusowych generalnie wskazana jest dobra higiena jamy ustnej, najlepiej z łagodnymi, dobrze tolerowanymi substancjami bez alkoholu i konserwantów. Jeśli przyczyna jest bakteryjna, zaleca się stosowanie antybiotyków, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością.

W przypadku obrzęku naczynioruchowego zagrażającego życiu z powodu alergii konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Trwanie

W zależności od przyczyny czas trwania bólu pod językiem jest bardzo zmienny i może wynosić od jednego dnia do kilku miesięcy. Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż kilka dni i powtarza się, a także towarzyszą mu objawy, takie jak gorączka, należy skonsultować się z lekarzem.